企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審申請(qǐng)范例

1、企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審申請(qǐng)申請(qǐng)企業(yè)： _申請(qǐng)行業(yè)： _專業(yè)：_申請(qǐng)性質(zhì)：_等級(jí)：_申請(qǐng)日期： _年 月B武漢市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制基本情況表申請(qǐng)企業(yè)地址企業(yè)性質(zhì)安全管理機(jī)構(gòu)員工總數(shù)人專職安全管理人員人特種作業(yè) 人員人固定資產(chǎn)萬(wàn)元主營(yíng)業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元倒班情況有沒(méi)有倒班人數(shù)及方式法定代表人電話傳真聯(lián)系人電話傳真手機(jī)電子信箱本次申請(qǐng)初次評(píng)審延期一級(jí)二級(jí)三級(jí)本次申請(qǐng)前本專業(yè)曾經(jīng)取得的標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí)：一級(jí)二級(jí)三級(jí)無(wú)本次申請(qǐng)的專業(yè)外，已經(jīng)取得的企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)、等級(jí)和時(shí)間：如果企業(yè)是某企業(yè)集團(tuán)的成員單位，請(qǐng)注明企業(yè)集團(tuán)名稱：如果已取得職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證證書(shū)，請(qǐng)注明證書(shū)名稱和發(fā)證機(jī)構(gòu)：本企姓名所在部門職

2、務(wù)/ /職稱電話備注組長(zhǎng)XXXXXX辦公室、分管副總/ /高工全牛產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)小組主要成員成員XXXXXX企管辦、部長(zhǎng)/ /高經(jīng)XXXXXX安技處、處長(zhǎng)/ /注安師咼工XXXXXX裝備處處長(zhǎng)/ /注安師高工XXXXXX辦公室、處長(zhǎng)/ /高經(jīng)XXXXXXXXXX、企業(yè)重要信息表1 1 .企業(yè)概況：1 1、概述1 1。1 1 企業(yè)概況填: :簡(jiǎn)述企業(yè)性質(zhì)、產(chǎn)品及其工藝流程、用途、生產(chǎn)能力、人數(shù)、銷售 收入增長(zhǎng)，企業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況，規(guī)模廠房設(shè)備設(shè)施狀態(tài)主要生產(chǎn)設(shè)備，在同行業(yè)、 國(guó)內(nèi)外地位。企業(yè)文化1.21.2 企業(yè)榮獲的各項(xiàng)先進(jìn)稱號(hào)、榮譽(yù)、各種認(rèn)證體系。1 1。3 3 安標(biāo)化啟動(dòng)時(shí)間、過(guò)程、安全績(jī)效（用數(shù)

3、據(jù)說(shuō)話）。如: :修訂或新建管理規(guī)章制度 X X 種；隱患排查治理：自查 XXXX 起不符合 項(xiàng)，查出隱患數(shù)整改 XXXX 項(xiàng), ,整改率XX% % ;事故情況、事故率。創(chuàng)建工作和改善前后對(duì)比（一年）。安全投入與安標(biāo)化整改費(fèi)用. .2.2. 近三年本企業(yè)重傷、死亡或其他重大生產(chǎn)安全事故和職業(yè)病的發(fā)生情況: 填：注意行業(yè)指標(biāo)與之對(duì)比3 3。安全管理狀況（主要管理措施及主要績(jī)效 ）：填：注意行業(yè)不同，主要管理措施側(cè)重點(diǎn)不同領(lǐng)導(dǎo)重視程度；安全機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、是否按規(guī)定配罡、權(quán)威性、地位； 法律法規(guī)收集執(zhí)行，制度建設(shè)與執(zhí)行力情況；全面落實(shí)安全主體責(zé)任，事有人做、責(zé)有人負(fù)；教育培圳人數(shù)與持證，班組建設(shè)，重要危

4、險(xiǎn)源監(jiān)控，相關(guān)方管理， 危險(xiǎn)場(chǎng)所防護(hù)措施，應(yīng)急救援-亮點(diǎn)、特色特種設(shè)備檢測(cè)、職業(yè)危害點(diǎn)申報(bào)與檢測(cè)、防護(hù)措施生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施安全運(yùn)行控制幬況作業(yè)安全條件，作業(yè)安全，“三違“控制狀況，作業(yè)環(huán)境隱患排查治理體系，分級(jí)分類、信息化管理，安全文化目標(biāo)分解（責(zé)）實(shí)施與績(jī)效考核，企業(yè)管理措施科學(xué)發(fā)展、安全發(fā)展主要績(jī)效描述安標(biāo)化保持與持續(xù)改進(jìn)措施4.4. 有無(wú)特殊危險(xiǎn)區(qū)域或限制的情況:填：重要或重大危險(xiǎn)源，危險(xiǎn)場(chǎng)所如有限空間、易燃爆、中毒窒息等二、其他事項(xiàng)表1 1。 企業(yè)是否同意遵守評(píng)審要求，并能提供評(píng)審所必需的真實(shí)信息？是否2 2。企業(yè)在提交申請(qǐng)書(shū)時(shí)，應(yīng)附以下文件資料：安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件（未實(shí)施安全生產(chǎn)行政許

5、可的行業(yè)不需提供）工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理制度清單安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及安全管理人員名錄工廠平面布置圖重大危險(xiǎn)源資料自評(píng)報(bào)告自評(píng)扣分項(xiàng)目匯總表評(píng)審需要的其他材料3 3。企業(yè)自評(píng)評(píng)分：二級(jí)應(yīng)大于 800800 分; ;三級(jí)應(yīng)大于 700700 分；4 4。企業(yè)自評(píng)結(jié)論：我單位在全體員工努力下，依據(jù) XXXXXXXX 考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，于 X X 月 X X 日通過(guò)自評(píng), , 自評(píng)得分換算為百分制分（保留小數(shù)點(diǎn) 1 1 位），符合 XXXXXXXX 考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中建設(shè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化 X X 級(jí)企業(yè)的規(guī)定，其安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理體系運(yùn)行 有效，事故指標(biāo)在規(guī)定的目標(biāo)控 制范圍內(nèi)，因此我 単位申請(qǐng)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)

6、 化 X X 級(jí)企業(yè)外部評(píng)審. .法定代表人（簽名）：（申請(qǐng)企業(yè)蓋章）年月日5 5上級(jí)主管單位意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）：（主管單位蓋章） 年 月 日6 6。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）：（安全監(jiān)管部門蓋章） 年月 日申請(qǐng)材料填報(bào)說(shuō)明1 1“申請(qǐng)企業(yè)”填寫申請(qǐng)企業(yè)名稱并加蓋申請(qǐng)企業(yè)章。2 2?！吧暾?qǐng)行業(yè)”按本考評(píng)辦法第二條的行業(yè)分類填寫。“專業(yè)”按行業(yè)所屬專業(yè)填寫，有專業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)確定的專業(yè)填寫，如“冶金”行業(yè)中的“煉鋼”、“軋鋼 專業(yè), ,“建材”行業(yè)中的“水泥 專業(yè)， “有色”行業(yè)中的“電解鋁”、 “氧 化鋁”專業(yè)等。3 3“申請(qǐng)性質(zhì)”為“初次評(píng)審 或“延期 ?！暗燃?jí)”為“一 級(jí)”、“二級(jí)”或“三級(jí) 。4.4.“企業(yè)性質(zhì) 按照營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容填寫。5 5 。“本次申請(qǐng)的專業(yè)外， 已經(jīng)取得的企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)等級(jí)和時(shí)間”按“專業(yè)” 、“等級(jí)”和證書(shū)頒發(fā)時(shí)間填寫已經(jīng)取 得的所有專業(yè)的最高等級(jí)，如“冶金煉鋼，一級(jí) ,2010,2010 年 3 3 月 5 5 日”. .6 6?！捌髽I(yè)概況”包括主營(yíng)業(yè)務(wù)所屬行業(yè)、經(jīng)營(yíng)范圍、企業(yè)規(guī) 模（包括職工人數(shù)、年產(chǎn)值、傷亡人數(shù)等）、發(fā)展過(guò)程、組織機(jī)構(gòu)、主