隱蔽工程驗(yàn)收簽證單

1、除蔽工程驗(yàn)收簽證單合同編號：201X年 月 日建設(shè)單位XXXXX建設(shè)發(fā)展有限公 司設(shè)計(jì)單位XXXX工程設(shè)計(jì)院有 限公司施工單位XXXX建設(shè)有限公司工程名稱XXX工程結(jié)構(gòu)層次驗(yàn)收分項(xiàng) 工程名稱植草傳驗(yàn)收單編號第頁共 頁隱蔽工程內(nèi)容變更項(xiàng)目單位數(shù)量工程數(shù)量變更記錄根據(jù)一設(shè)計(jì)圖SZ03、SZ08-2及施工規(guī)范要求進(jìn) 植草傳具體工程量如下：行施工，100mm厚碎石m2680.41、100mm 母件后：4* (46+43.8) +5.5*58.4=680.4m22、12cm厚C25商品碎墊層：4* (43.8+46) +5.5*58.4=680.4m23、“8”字型植草磚鋪裝：4* (43.8+46)

2、+5.5*58.4=680.4m28 0mm植苴苻母肉植苴L150mmC30混凝土12cm厚C25商品碎墊層m2680.4200*400*80植草傳鋪裝（M10水泥砂漿墊層）m2680.4A防滑坡道30 m m M 112 0m m C1 00 m10水泥砂漿_2 5混凝土 m碎石墊層111追 路 結(jié) 構(gòu) 層1一_ 10 0mm碎石墊層0 300mm碎石土路基處理1卜 1I511I 1驗(yàn)收意見植草磚鋪裝結(jié)構(gòu)斷面圖參加驗(yàn)收 人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位除蔽工程驗(yàn)收簽證單合同編號：201X4三_月一日建設(shè)單位XXXXX建設(shè)發(fā)展有限公 司設(shè)計(jì)單位XXXX工程設(shè)計(jì)院有 限公司施工單位XX建設(shè)有限公司工

3、程名稱XXX工程結(jié)構(gòu)層次驗(yàn)收分項(xiàng) 工程名稱植草傳停布位驗(yàn)收單編號第頁共 頁隱蔽工程內(nèi)容變更項(xiàng)目單位數(shù)量工程數(shù)量變更記錄根據(jù)設(shè)計(jì)圖SZ03、SZ08-2及施工引 行施工，植草質(zhì)停布位具體工程量如下：觀范要求進(jìn)100mm厚碎石m2792.481、 100mmi學(xué)力等6.35* (6.3*2+9.1*2+11.9*2+17.5*3+17.7)2=792.48 m22、12cm厚C25商品碎墊層：6* (5.6*2+8.4*2+11.2*2+16.8*3+17 ) =706.8m23、“8”字型植草磚鋪裝：6* (5.6*2+8.4*2+11.2*2+16.8*3+17) 6*0.1* (9+12+1

4、1) =687.6m24、200*100*60舒布洛克德：(作為停二車位分隔帶)6*0.1* (9+12+11) =19.2m212cm厚C25商品碎墊層m2706.8200*400*80植草石專鋪裝（30mmM10水泥砂漿墊層）m2687.6200*100*60舒布洛克德（50mmM10水泥砂漿墊層）m219.280mm植草磚塊內(nèi)植草30m m M 1 0水泥砂漿.120mmC25 混凝土 .路 結(jié)構(gòu) 層1 50 m m C30 混凝土100mm碎石墊層 300mm碎石土路基處理驗(yàn)收意見C 1 5細(xì)石子碎， . 1 側(cè) 石1 0 0m m碎石墊層 i一|!r1 11: ,X參加驗(yàn)收 人員建設(shè)

5、單位監(jiān)理單位植草磚停車位二施工單位吉構(gòu)斷面圖除蔽工程驗(yàn)收簽證單合同編號：201X年 月 日建設(shè)單位XXXX建設(shè)發(fā)展有 限公司設(shè)計(jì)單 位XX工程設(shè)計(jì)院有限公 司施工單位XX建設(shè)有限公司工程名稱XXXX工程結(jié)構(gòu)層 次驗(yàn)收分項(xiàng)工程 名稱土方第 頁驗(yàn)收單編號共頁隱蔽工程內(nèi)容變更項(xiàng)目單位數(shù)量工程數(shù)量變更記錄說明：9#、10#樓北側(cè)土堆挖除，挖至原地面高度。1、挖一般土方：324.77+513.45=838.22039#樓北側(cè)：2.8* 13.5*11.6+10.2*7.8+ (13.5+10.2) *(11.6+7.8) /6=324.77m310# 樓北側(cè)：3.2* 17.6*10.8+15.4*8.

6、6+ (17.6+15.4) * (10.8+8.6)/6=513.45m32、全片盍智.838 22m3挖一般土方m3838.22余力棄置m3838.22._V，11 -Ym 6.11-iF m 8. 0 1r三15. 4m/ 6.81-A-,13. 5 mJ17. 6mrW驗(yàn)收意見高度：2. 8m局度：3. 2m9#樓北側(cè)10#樓北側(cè)參加驗(yàn)收 人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位隱蔽工程驗(yàn)收簽證單建設(shè)單位XXX建設(shè)發(fā)展有限公司設(shè)計(jì)單位XX工程設(shè)計(jì)院有限公 司施工單位XXX建設(shè)有限公司工程名稱XXX工程結(jié)構(gòu)層次驗(yàn)收分項(xiàng) 工程名稱排水工程驗(yàn)收單編號第頁共 頁隱蔽工程內(nèi)容變更項(xiàng)目單位數(shù)量工程數(shù)量變更記錄

7、說明：按建設(shè)單位要求，將 9#樓南側(cè)的D600承插 管改為D1000平接口管，總長：60m。挖溝槽土方m3178.4625碎碎石墊層1、挖溝槽二，/ jT/ r-.一,，i . rq =EA左1J J一二/* -刀?.丁一二 ,一二3. 8 0mP管內(nèi)底標(biāo)高：(1. 7 1 9 + 1. 820)/ 2 = 1. 7 7 m挖至1.42m標(biāo)高)6%土回填m355.29余力棄置m3123.17D1000管道鋪設(shè)m2601. 4 3m土方：（由3.5m標(biāo)圖砌筑檢查井15003(3.5-1.42) *60*1.43=178.46m32、6%灰土回填：(回填至道路結(jié)構(gòu)層底標(biāo)圖3.25m)(3.25-1

8、.42) *1.43- (0.422+0.143+3.14*0.6*0.6 )*60=55.29m33、余力棄置：178.46-55.29=123.17m34、D1000管道鋪設(shè)：60m5、砌筑檢查井1500: 3座(Y1、Y2、Y3)驗(yàn)收意見參加驗(yàn)收 人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位201X年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收簽證單建設(shè)單位XXX建設(shè)發(fā)展有限公司設(shè)計(jì)單位XXX工程設(shè)計(jì)院有限 公司施工單位XX建設(shè)有限公司工程名稱XXX工程結(jié)構(gòu)層次驗(yàn)收分項(xiàng) 工程名稱 第頁碎道路驗(yàn)收單編號共頁隱蔽工程內(nèi)容變更項(xiàng)目單位數(shù)量工程數(shù)量變更記錄根據(jù)設(shè)計(jì)圖 SZ03、SZ08-1、SZ09-1 SZ09-3 及 施工規(guī)范要求

9、進(jìn)行施工，主道路具體工程量如下：1、挖一M土方：（由3.5m標(biāo)高才g至3.22m標(biāo)高）36.2* （9+0.88*2） *0.28=109.06m32、余力棄置：109.06m33、填力（碎石）：36.2* （9+0.73*2） *0.3=113.60m34、100mm 厚碎石：36.2* （9+0.272*2） =345.49m25、18cm 厚 C30 商品碎:36.2*9=325.80m26、非的應(yīng)力鋼筋：444+222 72=267kg挖一般土方m3109.06余力棄置m3109.06填力（碎石土）m3113.60100mm厚碎石m2345.49道路在南W，兩端設(shè)置角隅鋼筋：5.55*

10、4*2=44.4kg t車岡筋：27.84*36.2/4.5=222.72kg縱1可施工鰻水泥混凝土（ 18cm厚C30商品碎）m2325.80側(cè)石18 0mm C 3 0 混凝 土非預(yù)應(yīng)力鋼筋t0.267C 1 5細(xì)石子碎:1 1100mm碎石墊層驗(yàn)收意見17不上.:X1300mm碎石土路基處理主道路結(jié)構(gòu)層參加驗(yàn)收 人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位合同編號:201X 年月日工程量簽證單建設(shè)單位XXX有限公司編號001工程名稱XXX建設(shè)項(xiàng)目市政工程合同號W422施工單位XXX有限公司設(shè)計(jì)單位XXXX建設(shè)集團(tuán)公司單位工程雨污水處理及垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站工程 （建筑裝飾）分部工程碎道路根據(jù)設(shè)計(jì)圖SZ03、SZ08-1、SZ09-1SZ09-3及施工規(guī)范要求進(jìn)行施工，主道路具體工程量如下:1、挖一般土方：(由3.5m標(biāo)高挖至3.22m標(biāo)高)36.2* (9+0.88*2) *0.28=109.06m32、余方棄置：109.06m33、填方(碎石):36.2* (9+0.73*2) *0.3=113.60m34、100mm 厚碎石：36.2* (9+0.272*2) =345.49m25、18cm 厚 C30 商品碎：36.2*9=325.80m