手術(shù)室操作規(guī)范

1、 手術(shù)室 概述概述一.手術(shù)物品.器械清點制度二.術(shù)前術(shù)后訪視三.手術(shù)患者核查制度四.手術(shù)配合無菌技術(shù)操作手術(shù)物品器械清點制度手術(shù)物品器械清點制度f物品清點是手術(shù)室最基本也是最重要的工作之一，是杜絕物品遺留體內(nèi)的重要措施。f1. 哪些手術(shù)器械物品需要清點？f器械：包括普通器械.內(nèi)鏡器械等手術(shù)臺上所有器械。f敷料：包括小紗布.顯影紗.紗墊.小紗條.紗球等。f其它：手術(shù)刀片.縫針.電刀頭.吸引器頭.注射器及針頭等.2.清點手術(shù)物品器械應(yīng)遵循的原則f準(zhǔn)確及時記錄所有手術(shù)臺上物品，洗手巡回護(hù)士兩人核對無誤后并在手術(shù)器械清點單上簽全名。f清點物品時堅持“唱點”原則：每次清點時由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同唱點兩

2、遍，即由巡回護(hù)士共同開口出聲點數(shù)，每件器械.敷料在洗手護(hù)士報上名稱和數(shù)量后，巡回護(hù)士均須邊復(fù)述邊記錄。3.手術(shù)物品器械清點流程 先清點紗布類敷料，后清點縫針.再清點常規(guī)器械及特殊物品，清點敷料時須將每塊紗布展開，防止重疊及夾帶，并檢查顯影條是否完整。 清點結(jié)束后巡回護(hù)士與洗手護(hù)士核對，將清點結(jié)果告知主刀醫(yī)生。 手術(shù)結(jié)束清點用物的順序：污物盆器械臺托盤-手術(shù)野依次清點，以免遺漏或重復(fù)。 手術(shù)患者查對制度手術(shù)患者查對制度f接病人核對制度：手術(shù)室護(hù)士攜手術(shù)通知單推車到病區(qū)接病人，嚴(yán)格按照“六查十二對”核對手術(shù)病人。 六查十二對：六查：到病房接患者時查，患者入手術(shù)間查，麻醉前查，消毒皮膚前查，開刀時查

3、，關(guān)閉體腔前后查。十二對：科別，床號，姓名，性別，年齡，住院號，手術(shù)間號，手術(shù)名稱，手術(shù)部位，所帶物品藥品，藥物過敏史及有無特殊感染，手術(shù)所用滅菌器械.敷料是否合格及數(shù)量是否符合。術(shù)前術(shù)后患者的訪視術(shù)前術(shù)后患者的訪視一. 術(shù)前患者訪視制度f為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視，閱讀病歷，了解患者一般資料（姓名、性別、年齡、體重、文化程度等），收集患者臨床資料（術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等）。f了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。f做好術(shù)前宣教工作 1.向患者講解有關(guān)的注意事項

4、，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換清潔病服等 2.介紹手術(shù)麻醉體位的配合方法及重要性。 3.介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。訪視過程中護(hù)士態(tài)度要熱情，主動耐心解答患者提出的問題，減輕或消除患者的疑慮和恐懼心注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，訪視單單獨整理保存。 二.術(shù)后患者訪視制度1. 對術(shù)后病人手術(shù)室護(hù)士在三天內(nèi)應(yīng)回訪。2.了解患者術(shù)后一般情況，詢問病人的術(shù)后恢復(fù)情況3.了解患者傷口疼痛及皮膚愈合情況，觀察有無發(fā)熱，傷口愈合是否良好，有無感染等。4.在手術(shù)期間對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，以及寶貴意見，并詳細(xì)記錄。 手術(shù)配合無菌技術(shù)操作手術(shù)配合無菌技術(shù)操作f無菌技術(shù)是指在醫(yī)

5、療無菌技術(shù)是指在醫(yī)療. .護(hù)理操作中，防止一切微生護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品物侵入人體和防止無菌物品. .無菌區(qū)域不被污染的無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。操作技術(shù)。f無菌區(qū)域：經(jīng)過滅菌處理未被污染的區(qū)域。無菌區(qū)域：經(jīng)過滅菌處理未被污染的區(qū)域。f無菌物品：指經(jīng)過物理或化學(xué)方法消毒滅菌后，未被污染無菌物品：指經(jīng)過物理或化學(xué)方法消毒滅菌后，未被污染的物品。的物品。f清潔區(qū)：是未被病原微生物污染的區(qū)域。清潔區(qū)：是未被病原微生物污染的區(qū)域。f要順利完成手術(shù)并保證良好的手術(shù)效果,醫(yī)護(hù)人員必須緊密配合共同努力。在此過程中,必須遵守?zé)o菌操作的基本原則,預(yù)防切口感染,保證患者安全。f器械護(hù)士

6、的護(hù)理配合f1.術(shù)前掌握患者的基本病情及其手術(shù)方式,對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題予以充分預(yù)測和估計,密切與術(shù)者配合,發(fā)現(xiàn)問題及時處理;f2.術(shù)前根據(jù)患者的機(jī)體情況準(zhǔn)備器械和用品,保證順利完成手術(shù)， 要正熟練掌握各種器械的用法、目的和用途;f3.在圍術(shù)期要求做到:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。整理準(zhǔn)備器械桌,檢查各種器械、敷料和相關(guān)物品是否齊備,配合手術(shù)。f巡回護(hù)士的護(hù)理配合f1檢查手術(shù)間的藥品是否齊全，室內(nèi)設(shè)備（電源，無影燈，吸引器等）是否完好，安全，適用。f2.術(shù)前做好病人的工作，消除緊張，恐懼的心理。f3.根據(jù)麻醉要求安置好病人體位，注意病人的安全防護(hù)，以防意外。f4.幫助手術(shù)人員穿好衣服，安排各類人員，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。f5.詳細(xì)清點，登記手術(shù)臺上的器械，敷料。f6.堅守崗位，不可擅離手術(shù)間，隨時供給手術(shù)中所需物品，密切觀察病情，做好發(fā)生意外的準(zhǔn)備工作，積極配合搶救工作。