兒童體質(zhì)和日常體質(zhì)調(diào)養(yǎng)

1、侯夢(mèng)曉概論 兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 兒童消化特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)需求體質(zhì) 中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi) 兒童體質(zhì)簡(jiǎn)易分類(lèi)飲食調(diào)養(yǎng) 日常食材偏性 常見(jiàn)病癥食療原則連續(xù)性、階段性 波浪式的持續(xù)發(fā)展不平衡性 生理功能的發(fā)育不平衡符合一般規(guī)律、卻又具個(gè)體差異 身高每個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育時(shí)間和周期不同彼此協(xié)調(diào)，又有獨(dú)立性 神經(jīng)系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 骨骼系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng)在外環(huán)境無(wú)特殊變化的條件下，兒童的發(fā)育過(guò)程比較穩(wěn)定，呈現(xiàn)出一般規(guī)律。個(gè)體兒童的發(fā)育軌跡是一個(gè)調(diào)控系統(tǒng)，其中遺傳基因起關(guān)鍵的作用。使正在生長(zhǎng)的個(gè)體在群體范圍內(nèi)保持有限范圍的波動(dòng)幅度。當(dāng)外環(huán)境發(fā)生不利變化，會(huì)使個(gè)體出現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)發(fā)育遲滯。 一旦不利因素被克服，生長(zhǎng)趨勢(shì)呈現(xiàn)“追趕生長(zhǎng)

2、”（catch-upgrowth） 是否能追趕成功，取決于是否抓住各系統(tǒng)器官的“關(guān)鍵期”兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速，基礎(chǔ)代謝旺盛，所需熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量也相對(duì)比成人高。 熱卡需求年齡越小相對(duì)越多：前6個(gè)月100左右kcal/kg.d,隨后大約每3歲減少10kcal/kg.d,到青春期為60kcal/kg.d，成人為30kcal/kg.d 蛋白質(zhì) 3-5g/kg.d,成人1-1.5g 水：排泄快，周轉(zhuǎn)快 脂肪：越小的孩子脂肪供能占比越大，30-35% 礦物質(zhì)：因骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等的發(fā)育需求有所側(cè)重 碳水化合物：消化系統(tǒng)本身機(jī)能未完善，但工作量卻大，所以容易受影響。 口腔小干燥、食管短窄彈性

3、差、胃淺平小、腸子長(zhǎng)、微生態(tài)脆弱氣溫變化、生活節(jié)律變化、生活環(huán)境、家庭因素、身心狀態(tài)等等溫度適宜軟度適宜品種宜多分量宜少食材天然形成節(jié)律特別能吃肉但不長(zhǎng)肉？（蛋白質(zhì)消化）不吃飯，那就給點(diǎn)零食點(diǎn)心什么的？不吃飯，那就多喝點(diǎn)奶吧？（熱量供應(yīng)）只有喂才吃飯？一定要邊玩邊吃飯？（飲食行為的形成）只要米飯面條，不吃菜？我們家吃素，孩子從小跟著吃素？體質(zhì)現(xiàn)象是人類(lèi)生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式，是指人體生命過(guò)程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類(lèi)在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征 。 基礎(chǔ)：先天因素+后天因素 表

4、現(xiàn)：生理功能+心理狀態(tài) 目的：適應(yīng)自然社會(huì)環(huán)境體質(zhì)分類(lèi)的意義 不同體質(zhì)導(dǎo)致病因易感性 不同體質(zhì)影響疾病傳化方向 不同體質(zhì)影響辨證論治、藥食宜忌等具體運(yùn)用平和質(zhì)氣虛質(zhì)（累）陽(yáng)虛質(zhì)（冷）陰虛質(zhì)（熱）濕熱質(zhì)（潮）痰濕質(zhì)（呆）氣郁質(zhì)（亂）血瘀質(zhì)（痛）特稟質(zhì)（特）相對(duì)成年人 平衡性較弱 可塑性更強(qiáng)兒童“臟腑嬌嫩 形氣未充”，難以具有類(lèi)似成人的較為穩(wěn)定的體質(zhì)。“如草木之方萌，旭日之東升”“易寒易熱、易虛易實(shí)”、“臟器清靈，隨撥隨應(yīng)”實(shí)型體質(zhì)虛型體質(zhì)熱性體質(zhì)寒性體質(zhì) 平和體質(zhì)外觀特點(diǎn)：面色紅，唇紅，有眼屎性格特點(diǎn)：活潑好動(dòng)，容易興奮、煩躁、易怒飲食特點(diǎn)：口干渴，喜歡喝水，喜歡吃冷飲品生理特點(diǎn)：小便短少色黃，

5、大便秘結(jié)病理特點(diǎn)：容易口腔潰瘍、扁桃體炎、濕疹瘡瘍、便秘、抽動(dòng)癥等 外觀特點(diǎn)：面色蒼白，唇色淡紅性格特點(diǎn)：不喜歡活動(dòng)飲食特點(diǎn)：口不干渴，消化力弱，食量少，喜肉食喜煎炸生理特點(diǎn)：手足不溫，或怕冷；小便量多色淡，大便質(zhì)軟甚至不成形病理特點(diǎn)：容易腹瀉、遺尿，哮喘鼻炎等過(guò)敏性疾病外觀特點(diǎn)：面色紅潤(rùn)，身體較壯實(shí)性格特點(diǎn)：精神飽滿(mǎn)，體力充沛，活潑好動(dòng)飲食特點(diǎn)：胃口好，喜吃冷飲生理特點(diǎn)：大便易干結(jié)病理特點(diǎn)：容易高熱、化扁、皮膚痘疹等外觀特點(diǎn)：面色晄白，唇色淡性格特點(diǎn)：精神不振，易疲倦飲食特點(diǎn)：胃口欠佳，吃飯慢生理特點(diǎn)：容易出汗，大便軟或爛或幾日一次大便病理特點(diǎn)：體質(zhì)較虛弱，小毛病多，易反復(fù)生病，病后恢復(fù)時(shí)間

6、長(zhǎng)多為兼雜體質(zhì)： 虛寒、虛熱、（實(shí)）熱 夾濕夾食：舌苔厚膩、口臭、大便臭穢等平和體質(zhì)的兒童因其生理特點(diǎn)，也會(huì)階段性地出現(xiàn)夾濕夾食的情況根據(jù)兒童體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行保健管理，可以在兒童未出現(xiàn)疾病狀態(tài)的時(shí)候，進(jìn)行飲食起居按摩等指導(dǎo)，對(duì)體質(zhì)進(jìn)行糾偏處理，從而達(dá)到降低發(fā)病幾率、改良體質(zhì)、改善生活質(zhì)量的效果。性味：是四氣五味的簡(jiǎn)稱(chēng)，中藥藥性理論基本內(nèi)容之一。首見(jiàn)于神農(nóng)本草經(jīng)。 四氣：寒熱溫涼，寒涼為一類(lèi)、溫?zé)釣橐活?lèi) 五味：酸苦甘辛咸平性：沒(méi)有明顯的寒熱偏性，作用和緩。平性：大米、小米（微涼）、玉米、山藥、番薯、燕麥、土豆、白豆、豌豆溫?zé)嵝裕焊吡?、面粉、糯米、花生、黃豆 、苦蕎麥寒涼性：大麥、小麥、蕎麥、薏米、綠

7、豆、黑豆、蓮子、豆腐平性：豇豆、四季豆、胡蘿卜（微溫）、蘋(píng)果、葡萄、枇杷、椰（微溫）、蓮藕（微涼）溫?zé)嵝裕豪苯奉?lèi)、韭菜、蔥、洋蔥、蒜、姜、黃豆芽、南瓜、芒果、榴蓮、荔枝、龍眼、橘子、桃、杏、櫻桃、菠蘿、石榴、金橘、木瓜寒涼性：絕大部分綠葉蔬菜、綠豆芽、青瓜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、番茄、西瓜、白蘿卜、火龍果、甘蔗、橙子、柑、柚子、梨、草莓、李、枇杷平性：雞蛋、黃花魚(yú)、鱸魚(yú)、烏骨雞溫?zé)嵝裕号Ｄ?、牛肉、羊肉、雞肉、鵝肉、帶魚(yú)、鯽魚(yú)、蝦、鵪鶉蛋、鴿子蛋寒涼性：豬肉、鴨肉、兔肉、蟹、鴨蛋五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也簡(jiǎn)單說(shuō)就是，葷素搭配

8、、多樣化搭配，往往寒熱就平衡了目的：培育平和質(zhì)的兒童，以至平和質(zhì)的成人 熱性體質(zhì)：宜平性、寒涼性飲食。忌熱性食物。 寒性體質(zhì)：宜平性、溫?zé)嵝燥嬍?。忌寒性食物?實(shí)型體質(zhì)：宜平性、寒涼性飲食為主，根據(jù)不同階段的寒熱偏性參考寒性、熱性體質(zhì)的飲食，注意不可長(zhǎng)期過(guò)于寒涼。 虛型體質(zhì)：宜平性、溫?zé)嵝燥嬍碁橹?，根?jù)不同階段的寒熱偏性參考寒性、熱性體質(zhì)的飲食，注意不可長(zhǎng)期過(guò)于溫?zé)?，尤其不宜暴飲暴食?“寒者熱之，熱者寒之，以平為期”維生素種類(lèi)維生素種類(lèi)作用作用來(lái)源來(lái)源維生素A視神經(jīng)發(fā)育，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，上皮結(jié)構(gòu)完整與健全，加強(qiáng)免疫力，清除自由基魚(yú)肝油，動(dòng)物肝臟，綠色蔬菜維生素B1增進(jìn)食欲，維持神經(jīng)正?；顒?dòng)需要

9、酵母，谷物，動(dòng)物肝臟，大豆，肉類(lèi)，番茄維生素B2機(jī)體許多酶系統(tǒng)的重要輔基的組成部分，參與物質(zhì)和能量的代謝酵母，動(dòng)物肝臟，蔬菜，蛋類(lèi)維生素B6胃腸發(fā)育需要酵母，谷物，動(dòng)物肝臟，蛋類(lèi)，乳制品，卷心菜葉酸參與細(xì)胞增生、生殖、血紅素合成蔬菜、動(dòng)物肝臟維生素B12影響核酸與蛋白質(zhì)合成，促紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟動(dòng)物肝臟，魚(yú)肉，各種肉類(lèi)，蛋類(lèi)維生素種類(lèi)維生素種類(lèi)作用作用來(lái)源來(lái)源維生素C（抗壞血酸）助氧化還原反應(yīng)，提高人體免疫力及解毒能力，保護(hù)齒齦牙齒，促鈣鐵吸收新鮮蔬菜、水果維生素D參與無(wú)機(jī)鹽代謝，促進(jìn)鈣磷的吸收沉積，維持神經(jīng)正常應(yīng)答魚(yú)肝油、蛋黃、乳制品、酵母、動(dòng)物肝臟維生素K促進(jìn)凝血，防治出血蔬菜、苜蓿、白菜

10、、動(dòng)物肝臟維生素E對(duì)抗自由基對(duì)機(jī)體的傷害蔬菜、豆類(lèi)、麥胚油鐵（血紅蛋白重要組成部分）：蛋黃、豬肝、海帶、木耳、菠菜、紫菜、芹菜、黃豆、綠豆、茄子、西紅柿、甘蔗、冬瓜、蘋(píng)果銅（血液代謝相關(guān)）動(dòng)物肝臟、腎、魚(yú)蝦、蛤蜊鋅（穩(wěn)定細(xì)胞膜，激活酶活性）魚(yú)、肉、動(dòng)物肝腎、豆類(lèi)、小麥碘（內(nèi)分泌健康）海帶、紫菜、海魚(yú)、海鹽鉬：羊肉、豬肉、牛肉、青豆硒：沙丁魚(yú)、動(dòng)物肝臟、腎、芝麻鈷：肝臟、牛肉、雞肉氟：小麥、黑麥、茶葉、肉錳：大白菜、粗糧、干果疾病的本質(zhì)是什么？感冒發(fā)熱 受寒型 蔥豉湯、生姜紅糖水、艾葉煮雞蛋 熱氣型 冬瓜湯、白菜湯、馬蹄冰糖水、白蘿卜湯、西瓜、綠豆扁桃體發(fā)炎 鴨蛋煲黃花菜、薏苡仁排骨湯、老鴨冬瓜湯、青菜平菇湯、綠豆芽湯、綠豆糖水咳嗽 初咳：蔥豉薄荷瘦肉湯 痰咳：白蘿卜排骨湯、陳皮冰糖水 干咳：百合瘦肉湯、蘋(píng)果瘦肉湯 久咳：山藥百合煲雞、鴿子消化不良 鴨肫麥芽湯、山楂麥芽水 如果長(zhǎng)期寒濕型腸胃，可做五香鹵水菜肴嘔吐泄瀉 濕熱 薏米粥、綠豆湯 受寒 生姜紅糖水 久瀉 山藥芡實(shí)蓮子粥 胃寒嘔吐 砂仁蒸瘦肉水汗證 牡蠣、淡菜、蓮子、山藥、百合佝僂病 蝦皮雞蛋羹、芝麻面條、燕麥牛奶中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)的基本原則 熱者寒之，寒者熱之，以平為期判斷孩子的體質(zhì)傾向，未病先防，已病防變，運(yùn)用日常飲食合理搭配促