icu醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷

1、 人文關(guān)懷：人文關(guān)懷：是對人的生存狀態(tài)的關(guān)注，對人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件是對人的生存狀態(tài)的關(guān)注，對人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定和對人類的理解與自由的追求。它要求把人、人性從封建神學(xué)的迷的肯定和對人類的理解與自由的追求。它要求把人、人性從封建神學(xué)的迷信中解放出來，反對野蠻、愚昧的世界觀，提倡人的個性發(fā)展與思想解放。信中解放出來，反對野蠻、愚昧的世界觀，提倡人的個性發(fā)展與思想解放。其核心是表現(xiàn)為對人的精神價值重視以及對人性的根本關(guān)懷。其核心是表現(xiàn)為對人的精神價值重視以及對人性的根本關(guān)懷。 通俗的講：人文關(guān)懷就是關(guān)心人、理解人、重視人的個性，滿足人的需求，通俗的講：人文關(guān)懷就是關(guān)心人、理解

2、人、重視人的個性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)利。尊重人的權(quán)利。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的本質(zhì)、特點醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的本質(zhì)、特點 本質(zhì)：本質(zhì)：以病人為中心。以病人為中心。 特點：特點：創(chuàng)造性、整體性、個體化、直至精準(zhǔn)化的有效的醫(yī)護(hù)模式。創(chuàng)造性、整體性、個體化、直至精準(zhǔn)化的有效的醫(yī)護(hù)模式。 核心內(nèi)容：核心內(nèi)容：尊重患者的生命價值、人格尊嚴(yán)和個人隱私。尊重患者的生命價值、人格尊嚴(yán)和個人隱私。 目的：目的：為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)全過程中感到生為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)全過程中感到生理、心理、社會等方面都處于健康而滿足的狀態(tài)理、心理、社會等方面都處于健康而滿足的狀態(tài) 。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與人文

3、關(guān)懷現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷 醫(yī)學(xué)一直被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)味的職業(yè) 希波克拉底認(rèn)為希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的術(shù)中最美和最高尚的” ” 在中國古代，醫(yī)學(xué)被稱為在中國古代，醫(yī)學(xué)被稱為“仁仁術(shù)術(shù)”，醫(yī)生被譽(yù)為，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士仁愛之士” 2020世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)有了極大進(jìn)步，世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)有了極大進(jìn)步，但人們卻對醫(yī)學(xué)的非人性化趨勢但人們卻對醫(yī)學(xué)的非人性化趨勢產(chǎn)生越來越多的疑慮，呼喚重新產(chǎn)生越來越多的疑慮，呼喚重新審視醫(yī)學(xué)的目的和價值，期盼醫(yī)審視醫(yī)學(xué)的目的和價值，期盼醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷傳統(tǒng)的復(fù)

4、興學(xué)人文關(guān)懷傳統(tǒng)的復(fù)興現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的缺失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的缺失 不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診療技術(shù)將病人和疾病割裂開來：不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診療技術(shù)將病人和疾病割裂開來：醫(yī)生的注意醫(yī)生的注意力從關(guān)注病人吸引到尋找致病原因、分析偏離正常值的數(shù)據(jù)、發(fā)力從關(guān)注病人吸引到尋找致病原因、分析偏離正常值的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或分子的結(jié)構(gòu)和功能變化上現(xiàn)細(xì)胞或分子的結(jié)構(gòu)和功能變化上 為了更準(zhǔn)確、有效地診治疾病，按疾病的不同位置或類型為了更準(zhǔn)確、有效地診治疾病，按疾病的不同位置或類型分類為分類為各臨床專科和亞?？聘髋R床?？坪蛠唽？?，將病人簡化為因機(jī)體的某一部位損傷或功，將病人簡化為因機(jī)體的某一部位損傷或功能失常需要修理和更換零

5、件的生命機(jī)器。能失常需要修理和更換零件的生命機(jī)器。醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、研究醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、研究的需要的需要，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的詞匯中將疾病，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的詞匯中將疾病”一詞被分解為病因、病理、一詞被分解為病因、病理、病理生理、發(fā)病機(jī)制、癥狀、體征等單個的詞素，病人的痛苦被病理生理、發(fā)病機(jī)制、癥狀、體征等單個的詞素，病人的痛苦被轉(zhuǎn)化為檢驗單上的數(shù)值和各類影像圖片。一個整體的病人就這樣轉(zhuǎn)化為檢驗單上的數(shù)值和各類影像圖片。一個整體的病人就這樣逐漸地在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過程中被逐漸消解了逐漸地在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過程中被逐漸消解了 非人性化的醫(yī)院管理：非人性化的醫(yī)院管理：為了便于現(xiàn)代化醫(yī)院的管理，病人的姓名為了便于現(xiàn)代化醫(yī)院

6、的管理，病人的姓名也被半軍事化的番號所取代，病人的個性化被疾病分類的統(tǒng)一代也被半軍事化的番號所取代，病人的個性化被疾病分類的統(tǒng)一代碼所代替碼所代替現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的缺失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的缺失 新技術(shù)對醫(yī)生的行為和醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響，新技術(shù)對醫(yī)生的行為和醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響，使得醫(yī)生花使得醫(yī)生花費更多的時間在實驗室，而不是在病人床邊聆聽病人的陳述和與費更多的時間在實驗室，而不是在病人床邊聆聽病人的陳述和與病人交談病人交談 現(xiàn)代化醫(yī)院的環(huán)境也很難有助于重視精神的價值：現(xiàn)代化醫(yī)院的環(huán)境也很難有助于重視精神的價值：日常工作由機(jī)日常工作由機(jī)械性的撥號、按鈕和計算機(jī)統(tǒng)治著。診斷治療的機(jī)械化、程式

7、化械性的撥號、按鈕和計算機(jī)統(tǒng)治著。診斷治療的機(jī)械化、程式化使醫(yī)生遠(yuǎn)離病人的非技術(shù)接觸，導(dǎo)致了醫(yī)療的非人格化、裝配線使醫(yī)生遠(yuǎn)離病人的非技術(shù)接觸，導(dǎo)致了醫(yī)療的非人格化、裝配線化、超市化?；⒊谢?。死亡被看作是分子的瓦解死亡被看作是分子的瓦解，疾病被看作是細(xì)胞或分，疾病被看作是細(xì)胞或分子結(jié)構(gòu)和功能的異常。子結(jié)構(gòu)和功能的異常。 醫(yī)療的市場化醫(yī)療的市場化，割裂了醫(yī)護(hù)和患者之間的關(guān)系，產(chǎn)生了相互之間，割裂了醫(yī)護(hù)和患者之間的關(guān)系，產(chǎn)生了相互之間的不信任。的不信任。 重視藥物治療，輕視其它控制疾病環(huán)節(jié)的管理，重視藥物治療，輕視其它控制疾病環(huán)節(jié)的管理，導(dǎo)致人們把全部導(dǎo)致人們把全部信賴寄托在依靠藥物和手術(shù)治療上

8、，以致于造成以藥物保障健康信賴寄托在依靠藥物和手術(shù)治療上，以致于造成以藥物保障健康的現(xiàn)代迷信。的現(xiàn)代迷信。ICUICU是特殊的醫(yī)學(xué)單位是特殊的醫(yī)學(xué)單位 ICUICU是集中收治危重病人的科是集中收治危重病人的科室室 病情變化迅速，需要多種診療病情變化迅速，需要多種診療和監(jiān)護(hù)手段，代表一個醫(yī)院的和監(jiān)護(hù)手段，代表一個醫(yī)院的搶救技術(shù)水平和設(shè)備條件的科搶救技術(shù)水平和設(shè)備條件的科室室 自身疾病的傷痛、持續(xù)的監(jiān)護(hù)、自身疾病的傷痛、持續(xù)的監(jiān)護(hù)、搶救以及封閉式的管理，均加搶救以及封閉式的管理，均加重患者的生理和心理應(yīng)激重患者的生理和心理應(yīng)激 忽略了患者情感需要和感受，忽略了患者情感需要和感受，忽略了對患者人文關(guān)

9、懷忽略了對患者人文關(guān)懷存在嚴(yán)重的人文缺失存在嚴(yán)重的人文缺失ICUICU醫(yī)學(xué)人文的缺失主要表現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文的缺失主要表現(xiàn) 疾病本身和監(jiān)測、治療造成的疼痛和隱匿性疼痛疾病本身和監(jiān)測、治療造成的疼痛和隱匿性疼痛 患者對重癥監(jiān)測和治療的無知患者對重癥監(jiān)測和治療的無知 對疾病和死亡的恐懼對疾病和死亡的恐懼 環(huán)境異常與睡眠障礙（噪聲、光線溫、濕度及清潔度、儀器設(shè)備、環(huán)境封環(huán)境異常與睡眠障礙（噪聲、光線溫、濕度及清潔度、儀器設(shè)備、環(huán)境封閉、信息缺如）閉、信息缺如） 無家人陪伴的茫然與無助無家人陪伴的茫然與無助 生命維持系統(tǒng)模糊了生與死的界限生命維持系統(tǒng)模糊了生與死的界限 不堪重負(fù)的醫(yī)療費用不堪重負(fù)的醫(yī)療費用 重

10、癥醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的問題重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的問題 停止科室盲目擴(kuò)張，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)人員培訓(xùn)停止科室盲目擴(kuò)張，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)人員培訓(xùn) 停止學(xué)科之間紛爭，強(qiáng)調(diào)相互協(xié)作共贏停止學(xué)科之間紛爭，強(qiáng)調(diào)相互協(xié)作共贏 停止盲從臨床研究，強(qiáng)調(diào)審慎理性思考停止盲從臨床研究，強(qiáng)調(diào)審慎理性思考 停止單純追捧技術(shù)，強(qiáng)調(diào)疾病病因治療停止單純追捧技術(shù)，強(qiáng)調(diào)疾病病因治療 停止漠視人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)尊重生命價值停止漠視人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)尊重生命價值 加重醫(yī)學(xué)的人文缺失加重醫(yī)學(xué)的人文缺失作者：北京協(xié)和醫(yī)院作者：北京協(xié)和醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科 杜斌杜斌 ICUICU患者對關(guān)懷的需求更加迫切患者對關(guān)懷的需求更加迫切 生理需求生理需求 心理需求心理需求 社

11、會支持需求社會支持需求ICUICU患者的生理需求患者的生理需求 緩解疼痛影響因素：緩解疼痛影響因素：按指南觀察并按指南觀察并實施鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的治療實施鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的治療 減少休息影響因素：減少休息影響因素：記錄生命體征、記錄生命體征、各種穿刺操作、噪聲、診斷、護(hù)理各種穿刺操作、噪聲、診斷、護(hù)理干預(yù)及光線和給藥等等干預(yù)及光線和給藥等等 飲食飲水：飲食飲水：盡快給予胃腸營養(yǎng)，有盡快給予胃腸營養(yǎng)，有利病人恢復(fù)利病人恢復(fù) 體位活動的需求：體位活動的需求：ICUICU患者由于病患者由于病情重，常處于被動臥位，即使能自情重，常處于被動臥位，即使能自主翻身的患者，由于身上各種監(jiān)護(hù)主翻身的患者，由于身上各種監(jiān)護(hù)導(dǎo)

12、線，活動受到限制，尤其是機(jī)械導(dǎo)線，活動受到限制，尤其是機(jī)械通氣的患者。而早期活動有利通氣的患者。而早期活動有利ICUICU病人的恢復(fù)病人的恢復(fù) 大小便習(xí)慣的需求：大小便習(xí)慣的需求：特殊病人，特特殊病人，特別對待別對待 ICUICU患者的心理需求患者的心理需求 需要被重視和尊重需要被重視和尊重 需要被關(guān)心和照顧需要被關(guān)心和照顧 需要被理解和支持需要被理解和支持 需要被同情和愛護(hù)需要被同情和愛護(hù) 需要被指導(dǎo)和幫助需要被指導(dǎo)和幫助關(guān)注關(guān)注ICUICU患者常見的心理反應(yīng)患者常見的心理反應(yīng) 驚慌恐懼：驚慌恐懼：患者多是突然起病、意外、原有疾病加重進(jìn)入患者多是突然起病、意外、原有疾病加重進(jìn)入ICUICU，

13、常表現(xiàn)緊張與瀕死的恐懼常表現(xiàn)緊張與瀕死的恐懼 焦慮：焦慮：神志清楚患者，對所患疾病的病因不明確，對疾病轉(zhuǎn)歸的神志清楚患者，對所患疾病的病因不明確，對疾病轉(zhuǎn)歸的擔(dān)心及對療效的不肯定，常表現(xiàn)為煩躁不安，敏感多疑，激惹性擔(dān)心及對療效的不肯定，常表現(xiàn)為煩躁不安，敏感多疑，激惹性增高等焦慮心理增高等焦慮心理 孤獨與憂郁：孤獨與憂郁：患者與外界隔離，家屬探視時間受限制，醫(yī)護(hù)人員患者與外界隔離，家屬探視時間受限制，醫(yī)護(hù)人員與他們的交流不多，尤其是急診入院，對入院后的陌生環(huán)境缺乏與他們的交流不多，尤其是急診入院，對入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準(zhǔn)備的患者，會產(chǎn)生孤獨感。且常擔(dān)心自己能否好轉(zhuǎn)，擔(dān)心心理準(zhǔn)備的患者，會產(chǎn)

14、生孤獨感。且常擔(dān)心自己能否好轉(zhuǎn)，擔(dān)心工作、家庭、生活與花費，從而產(chǎn)生憂郁工作、家庭、生活與花費，從而產(chǎn)生憂郁 依賴：依賴：危重患者身體虛弱失去生活自理能力，渴望生存，甚至期危重患者身體虛弱失去生活自理能力，渴望生存，甚至期望迅速康復(fù)，對他人尤其是醫(yī)護(hù)人員及家屬的依賴性增強(qiáng)，期待望迅速康復(fù)，對他人尤其是醫(yī)護(hù)人員及家屬的依賴性增強(qiáng)，期待得到更多的照顧。有些患者適應(yīng)了得到更多的照顧。有些患者適應(yīng)了ICUICU醫(yī)護(hù)人員對他的治療與護(hù)醫(yī)護(hù)人員對他的治療與護(hù)理，對理，對ICUICU產(chǎn)生依賴，病情穩(wěn)定后也不愿意離開產(chǎn)生依賴，病情穩(wěn)定后也不愿意離開ICUICU 絕望感：絕望感：危重患者由于生理功能受損，生存目

15、標(biāo)受挫，感覺到自危重患者由于生理功能受損，生存目標(biāo)受挫，感覺到自己疾病的危重，產(chǎn)生無助和絕望己疾病的危重，產(chǎn)生無助和絕望 矛盾：矛盾：長期慢性疾病，病情常反復(fù)發(fā)作而住院時，往往既懼怕死長期慢性疾病，病情常反復(fù)發(fā)作而住院時，往往既懼怕死亡，又怕連累家屬。從而產(chǎn)生求生不能、求死不成的矛盾心理亡，又怕連累家屬。從而產(chǎn)生求生不能、求死不成的矛盾心理社會支持需求社會支持需求 社會支持社會支持通常是指來自社會各方面包括社會團(tuán)體、父母、親戚、朋友等通常是指來自社會各方面包括社會團(tuán)體、父母、親戚、朋友等給予個體的精神或物質(zhì)上的幫助和支持給予個體的精神或物質(zhì)上的幫助和支持 分兩類：分兩類： 客觀的支持：客觀的支

16、持：指可見的或?qū)嶋H的，包括物質(zhì)上的直接援助、團(tuán)體關(guān)系的存在和指可見的或?qū)嶋H的，包括物質(zhì)上的直接援助、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與等參與等 主觀的支持：主觀的支持：是個體的、情感上感受到的支持。指個體在社會中受到尊重，被是個體的、情感上感受到的支持。指個體在社會中受到尊重，被支持與理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關(guān)支持與理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關(guān)ICU如何實施人文關(guān)懷的措施？應(yīng)當(dāng)從監(jiān)護(hù)、診斷、治療、護(hù)理的各個方面加強(qiáng)人文關(guān)懷的措施做好體現(xiàn)做好體現(xiàn)ICUICU人文關(guān)懷的基本工作人文關(guān)懷的基本工作1 1、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷的工作理念和意識、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷的工作

17、理念和意識2 2、盡量營造舒適溫馨的、盡量營造舒適溫馨的ICUICU醫(yī)療護(hù)理環(huán)境醫(yī)療護(hù)理環(huán)境3 3、減輕患者的疼痛、減輕患者的疼痛4 4、改善患者的休息與睡眠、改善患者的休息與睡眠5 5、關(guān)注患者的飲食與營養(yǎng)、關(guān)注患者的飲食與營養(yǎng)6 6、積極與患者溝通，做好心理護(hù)理、積極與患者溝通，做好心理護(hù)理7 7、協(xié)助采取舒適體位及積極進(jìn)行早期的康復(fù)鍛煉、協(xié)助采取舒適體位及積極進(jìn)行早期的康復(fù)鍛煉8 8、酌情增加探視與陪護(hù)時間和探視的內(nèi)容、酌情增加探視與陪護(hù)時間和探視的內(nèi)容9 9、特殊情況下的精準(zhǔn)關(guān)懷、特殊情況下的精準(zhǔn)關(guān)懷溝通、交流溝通、交流 主動與患者或主動與患者或家屬交談，了解家屬交談，了解患者的性格特

18、征、患者的性格特征、生活習(xí)慣，提供生活習(xí)慣，提供個性化的護(hù)理服個性化的護(hù)理服務(wù)。從細(xì)微做起，務(wù)。從細(xì)微做起，促進(jìn)患者的舒適，促進(jìn)患者的舒適，讓患者感覺到醫(yī)讓患者感覺到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和護(hù)人員的關(guān)心和體貼體貼環(huán)境舒適環(huán)境舒適-營造一個舒適的環(huán)境營造一個舒適的環(huán)境 柔和可變與晝夜節(jié)律相一致的柔和可變與晝夜節(jié)律相一致的光線光線 合適的溫、濕度合適的溫、濕度 控制噪聲，如減少或關(guān)掉不必控制噪聲，如減少或關(guān)掉不必要的設(shè)備，降低電話門鈴的鈴要的設(shè)備，降低電話門鈴的鈴聲，說話降低聲調(diào)聲，說話降低聲調(diào) 設(shè)置溫馨寧靜和令人安心的氛設(shè)置溫馨寧靜和令人安心的氛圍，如放置玩具、全球、粘貼圍，如放置玩具、全球、粘貼壁畫等

19、壁畫等 改變醫(yī)護(hù)人員的服裝顏色減少改變醫(yī)護(hù)人員的服裝顏色減少患者對白色的恐患者對白色的恐 緩解焦慮緩解焦慮 評估患者情緒，采取評估患者情緒，采取措施舒緩情緒，尤其措施舒緩情緒，尤其要關(guān)注中國要關(guān)注中國ICU患者患者產(chǎn)生焦慮誘因和特點產(chǎn)生焦慮誘因和特點 對非藥物治療沒有作對非藥物治療沒有作用的患者采取藥物治用的患者采取藥物治療，適當(dāng)鎮(zhèn)靜、抗焦療，適當(dāng)鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療慮治療 對患者搶救時，注意對患者搶救時，注意鄰床清醒患者的反應(yīng)鄰床清醒患者的反應(yīng)關(guān)注飲食關(guān)注飲食 注意評估患者的腸道功能及注意評估患者的腸道功能及進(jìn)食情況，詢問醫(yī)生患者能進(jìn)食情況，詢問醫(yī)生患者能否進(jìn)食進(jìn)水否進(jìn)食進(jìn)水 對于能進(jìn)食的患者，

20、根據(jù)疾對于能進(jìn)食的患者，根據(jù)疾病要求和患者的愛好，聯(lián)系病要求和患者的愛好，聯(lián)系家屬或營養(yǎng)室準(zhǔn)備飲食家屬或營養(yǎng)室準(zhǔn)備飲食 對于不能進(jìn)食患者，應(yīng)充分對于不能進(jìn)食患者，應(yīng)充分解釋，做好口腔護(hù)理，保持解釋，做好口腔護(hù)理，保持口腔和嘴唇的濕潤口腔和嘴唇的濕潤 評估患者的營養(yǎng)狀況，積極評估患者的營養(yǎng)狀況，積極與醫(yī)生商討營養(yǎng)方案，做好與醫(yī)生商討營養(yǎng)方案，做好腸內(nèi)、外營養(yǎng)和護(hù)理腸內(nèi)、外營養(yǎng)和護(hù)理早期康復(fù)治療早期康復(fù)治療 早期康復(fù)鍛煉至早期康復(fù)鍛煉至觀重要。對于被觀重要。對于被動臥位的患者，動臥位的患者，幫助其行關(guān)節(jié)鍛幫助其行關(guān)節(jié)鍛煉。對截癱和長煉。對截癱和長期住期住ICUICU的患者可的患者可請針灸科做康復(fù)請

21、針灸科做康復(fù)訓(xùn)練及針灸理療。訓(xùn)練及針灸理療。探視和陪護(hù)探視和陪護(hù) 酌情增加探視與陪護(hù)時間酌情增加探視與陪護(hù)時間 改變探視方式和探視內(nèi)容改變探視方式和探視內(nèi)容 加拿大加拿大ICU允許寵物探視允許寵物探視主人主人精準(zhǔn)醫(yī)療與人文關(guān)懷精準(zhǔn)醫(yī)療與人文關(guān)懷 精準(zhǔn)醫(yī)療（精準(zhǔn)醫(yī)療（Precision MedicinePrecision Medicine）是一種將個人基因、環(huán)境與）是一種將個人基因、環(huán)境與生活習(xí)慣差異考慮在內(nèi)的疾病預(yù)防與處置的新興方法生活習(xí)慣差異考慮在內(nèi)的疾病預(yù)防與處置的新興方法 精準(zhǔn)治療也應(yīng)當(dāng)包括人文關(guān)懷精準(zhǔn)治療也應(yīng)當(dāng)包括人文關(guān)懷總結(jié)總結(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷缺失，尤其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷缺失，尤其I

22、CUICU更是更是“雪上加霜雪上加霜” 加強(qiáng)人文關(guān)懷的意識，轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的醫(yī)療、加強(qiáng)人文關(guān)懷的意識，轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的醫(yī)療、護(hù)理模式護(hù)理模式 從生理、心理和社會的角度，做好人文關(guān)從生理、心理和社會的角度，做好人文關(guān)懷的工作懷的工作 精準(zhǔn)的醫(yī)療模式，包括人文關(guān)懷精準(zhǔn)的醫(yī)療模式，包括人文關(guān)懷ICUICU醫(yī)學(xué)人文的缺失主要表現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文的缺失主要表現(xiàn) 疾病本身和監(jiān)測、治療造成的疼痛和隱匿性疼痛疾病本身和監(jiān)測、治療造成的疼痛和隱匿性疼痛 患者對重癥監(jiān)測和治療的無知患者對重癥監(jiān)測和治療的無知 對疾病和死亡的恐懼對疾病和死亡的恐懼 環(huán)境異常與睡眠障礙（噪聲、光線溫、濕度及清潔度、儀器設(shè)備、環(huán)境封環(huán)境異常與睡眠障礙（噪聲、光線溫、濕度及清潔度、儀器設(shè)備、環(huán)境封閉、信息缺如）閉、信息缺如