上海市傳染病疫源地消毒病媒生物控制工作常規(guī)

1、附件上海市傳染病疫源地消毒、病媒生物控制工作常規(guī)（送審稿）一、職責分工市疾病預防控制中心：負責全市傳染病疫源地消毒、病媒生物控制的日常管理工作； 制定傳染病疫源地消毒、病媒生物控制的技術(shù)規(guī)范及質(zhì)量評估方案；發(fā)生重大傳染病疫情及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，指導、 協(xié)助相應區(qū)縣開展現(xiàn)場消毒、病媒生物控制和處置；負責全市疫源地消毒、病媒生物控制的業(yè)務培訓、指導、質(zhì)量評估和督查工作；開展疫源地消毒、病媒生物控制新方法及新技術(shù)的研究。區(qū)（縣）疾病預防控制中心：負責本轄區(qū)內(nèi)傳染病疫源地消毒、病媒生物控制的日常管理工作；發(fā)生傳染病暴發(fā)或流行時，指導、 協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展現(xiàn)場消毒、病媒生物控制和

2、處置；遇重大傳染病的消毒、病媒生物控制， 應及時報告，并在市疾病預防控制中心的指導下開展消毒、病媒生物控制工作；開展本轄區(qū)內(nèi)疫源地消毒、病媒生物控制的業(yè)務培訓、指導、質(zhì)量評估和督查工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：在市、區(qū)（縣）疾病預防控制中心的指導下， 開展轄區(qū)內(nèi)傳染病疫源地的消毒、病媒生物控制工作；參加各類疫源地消毒、 病媒生物控制的培訓；開展轄區(qū)內(nèi)居民消毒、病媒生物控制知識宣傳與教育。醫(yī)療機構(gòu)：建立醫(yī)院消毒、病媒生物控制工作小組、相關(guān)制度和工作流程，各項工作落實到人；發(fā)現(xiàn)傳染病病人或發(fā)生傳染病醫(yī)院感染時，及時報告，并在相關(guān)部門的指導下，做好日常醫(yī)院內(nèi)的疫源地消毒、病媒生物控制工作；開

3、設傳染病門診的醫(yī)療機構(gòu)，應向就診病人及陪同家屬進行衛(wèi)生宣教，指導消毒、病媒生物控制藥物使用，及早做好隔離消毒、病媒生物控制工作。二、消毒、病媒生物控制工作范圍（一）進行消毒、病媒生物控制的傳染病病種與方式1. 需由專業(yè)人員執(zhí)行消毒的病種（ 1）甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感；（ 2）腸道傳染?。簜透眰⒓毦院桶⒚装托粤〖?、病毒性肝炎中甲肝、戊肝及未分型、脊髓灰質(zhì)炎；（ 3）呼吸道傳染病：白喉；（ 4）人畜共患傳染?。禾烤?、布魯氏菌病、狂犬??；（ 5）傳染病暴發(fā)、流行；（ 6）其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。2. 需由專業(yè)人員實施病媒生物控制的

4、傳染病病種（ 1）甲類傳染病中的鼠疫；（ 2）蟲媒傳染?。毫餍行砸倚湍X炎、流行性和地方性斑疹傷寒、登革熱；（ 3）自然疫源性疾?。毫餍行猿鲅獰?；（ 4）其他新發(fā)的病媒生物傳播疾病。3） 可由消毒專業(yè)人員或診治醫(yī)務人員指導消毒的病種（ 1）呼吸道傳染?。悍谓Y(jié)核、麻疹、猩紅熱、流行性腮腺炎、水痘、流行性腦脊髓膜炎、甲型H1N梳感；（ 2）經(jīng)血傳播傳染?。翰《拘愿窝字幸腋魏捅危圆《拘愿窝缀瓦w延性病毒性肝炎）；（ 3）腸道傳染病：手足口病、除霍亂、細菌性和和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉；4） 4）性傳播傳染?。喊滩　⒘懿『兔范镜?。3. 衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要指定的其他傳染病病種及消

5、毒、病媒生物控制方式。（二）消毒、病媒生物控制執(zhí)行組織1. 醫(yī)療機構(gòu)日常的傳染病隨時和終末消毒由醫(yī)療機構(gòu)安排專人進行，當發(fā)生傳染病醫(yī)院感染爆發(fā)或流行時，醫(yī)療機構(gòu)在疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督指導下進行消毒處理；2. 發(fā)生重大傳染病疫情或突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，由衛(wèi)生行政部門組織、指揮相關(guān)部門共同進行隨時和終末消毒、病媒生物控制（衛(wèi)生處理）。3. 除醫(yī)療機構(gòu)以外的傳染病疫源地終末消毒、病媒生物控制：（ 1）甲類傳染病疫情和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感 染高致病性禽流感的疫情由所在區(qū)（縣）疾病預防控制中心進行消毒（衛(wèi)生）處 理，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）配合消毒處理。（ 2

6、）傳染病暴發(fā)、流行以及發(fā)生其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病時，根據(jù)疫情發(fā)生情況由區(qū)（縣） 疾病預防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）分工協(xié)作進行消毒（衛(wèi)生）處理；病媒生物傳播疾病的媒介控制由區(qū)（縣）疾病預防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負責病人家庭、工作場所的病媒生物控制，并指導同級愛衛(wèi)部門開展環(huán)境中病媒生物控制。（ 3）其他由消毒專業(yè)人員執(zhí)行傳染病的消毒由居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務中心 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負責， 其他由病媒生物控制專業(yè)人員執(zhí)行的傳染病傳播媒介控制由居住地所在愛衛(wèi)部門負責。（ 4）由消毒、病媒生物專業(yè)人員指導傳染病的消毒、傳播媒介控制由居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)

7、鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負責。（ 5） 性傳播傳染病終末消毒，病家由就診醫(yī)療機構(gòu)診治醫(yī)務人員負責指導，工作單位及活動場所等由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負責指導。4. 除醫(yī)療機構(gòu)以外的傳染病疫源地日常（隨時）消毒性傳播傳染病由就診醫(yī)療機構(gòu)診治醫(yī)務人員負責指導，其它傳染病由所屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負責。三、消毒、病媒生物控制時限區(qū)（縣）疾病預防控制中心或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）接到甲類傳染病疫情和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的疫情以及其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病網(wǎng)絡或電話報告后，城市 （社區(qū)）應在6h內(nèi)，農(nóng)村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應在12h內(nèi)采取消毒、病媒生物控制

8、措施，其他傳染病 按病種應在網(wǎng)絡報告后24h內(nèi)采取消毒、病媒生物控制措施。四、基本要求區(qū)（縣）疾病預防控制中心或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）從事傳染病疫源地消毒、病媒生物控制應滿足以下基本要求：（一）人員要求本市從事疫源地消毒、病媒生物控制的專業(yè)人員要具有高中或相當于高中畢業(yè)及以上學歷、身體健康，對常見的消毒劑、殺蟲劑、滅鼠劑無過敏史，能夠利用電腦通過網(wǎng)絡進行疫源地消毒、病媒生物控制情況的填報及傳輸。并且經(jīng)市疾病預防控制中心培訓，考試合格取得上崗證后方可上崗，或取得衛(wèi)生部消毒員上崗證、 勞動與社會保障部有害生物防制員資質(zhì)證，以后每年定期接受所在地的區(qū)（縣）疾病預防控制中心的復訓。（二）場所和

9、辦公設備要求區(qū)（縣）疾控中心或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）從事現(xiàn)場消毒、病媒生物控制的部門至少有一臺電腦主要用于傳染病疫源地消毒、病媒生物控制通知單的接收、消毒、病媒生物控制工作記錄單的填報、消毒、病媒生物控制信息資料的填報、質(zhì)量控制和匯總分析。有各自獨立的消毒、病媒生物控制器械和藥物存放房間，房間通風良好。其中消毒、病媒生物控制藥物存放房間要有機械通風。（三）現(xiàn)場消毒、病媒生物控制藥械要求1. 消毒、病媒生物控制器械區(qū) （縣） 疾控中心從事現(xiàn)場消毒、病媒生物控制至少配備儲壓式手動噴霧器5臺，電動超低容量噴霧器2臺，機動超低容量噴霧器與熱煙霧機各1臺，適用消毒柜 1只。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)

10、衛(wèi)生院）至少配備儲壓式手動噴霧器3臺，電動超低容量噴霧器1臺， 機動超低容量噴霧器與熱煙霧機各1臺， 適用消毒柜1只。且所有消毒、病媒生物控制器械運行良好。2. 消毒劑、病媒生物控制藥物從事現(xiàn)場消毒、病媒生物控制的單位日常應備有可用于物體消毒、空氣消毒、人員手消毒、病媒生物控制等消毒劑與殺蟲、滅鼠劑。3. 測定儀器與工具4. 1）為了保證消毒濃度的準確，從事現(xiàn)場消毒的單位應備有常用消毒劑濃度現(xiàn)場測試卡或測定儀，測定卡應在使用有效期內(nèi)，測定儀使用良好。（ 2） 實施病媒生物控制的單位應備有病媒生物密度監(jiān)測、孳生和棲息調(diào)查、標本采集的工具和材料，工具和材料應完好。（四）污染物品處置要求1. 污染物

11、品處置場地要求負責疫源地消毒、病媒生物控制的單位要有專門場所放置消毒設施（如熏蒸柜、浸泡缸或面盆等），處理從消毒、病媒生物控制現(xiàn)場帶回的污染物品。室內(nèi)墻面及地面能耐腐蝕及水洗，有上、下水設施和洗滌池。2. 污染物品處置設施要求污染物品處置間必須配有消毒、殺蟲劑降解所需的基本物品，如浸泡缸、面盆、配藥桶、刻度量杯（筒）、工具箱等。（五）個人防護要求1. 個人清潔場所為了防止消毒人員將傳染病病原體帶回家及在單位內(nèi)傳播，負責疫源地消毒的單位要有專用的盥洗場所供消毒人員消毒工作完成后個人清潔使用，盥洗場所內(nèi)有淋浴設施，能提供熱水。2. 個人防護用品負責疫源地消毒、病媒生物控制的單位需備置和提供各類防護

12、用品供消毒、病媒生物控制人員根據(jù)不同消毒、病媒生物控制對象取用，具體應包括：工作服、一次性隔離衣和醫(yī)用防護服、防護眼鏡、口罩 （一次性外科口罩和醫(yī)用防護口罩）、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、防滲漏污物袋、手電筒、皮卷尺、皮膚消毒劑、驅(qū)蚊劑等。五、消毒、病媒生物控制工作流程1. 由專業(yè)人員執(zhí)行或指導消毒、病媒生物控制的工作流程區(qū)（縣）疾控中心或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）應有專人每日上午和下午上網(wǎng)查看傳染病疫情并導出本轄區(qū)疫源地消毒、病媒生物控制通知單，或接到上級疫情消毒、病媒生物控制通知，經(jīng)核查后及時通知消毒、病媒生物控制人員。消毒或病媒生物控制人員接到消毒或病媒生物控制通知單后，與病家或其它

13、疫源地現(xiàn)場進行核實，確定上門時間。根據(jù)不同的傳染病病種和消毒或病媒生物控制處置要求準備相應的消毒或病媒生物控制藥械和個人防護用品，在約定的時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場進行衛(wèi)生處理（消毒或病媒生物控制）。到達消毒或病媒生物控制現(xiàn)場后，向現(xiàn)場人員表達來意，核對信息，專業(yè)人員根據(jù)消毒或病媒生物控制的病種，穿上個人防護用品，根據(jù)現(xiàn)場的實際情況制定消毒或病媒生物控制方案并實施消毒或病媒生物控制，消毒或病媒生物控制工作完畢后，按要求消毒、清潔器械，依次脫下個人防護用品放入污物袋，消毒、清潔雙手，向現(xiàn)場人員說明消毒或病媒生物控制后的注意事項，填寫疫源地消毒或病媒生物控制工作記錄單。指導街道除害站實施環(huán)境病媒生物孳生地的清

14、除和病媒生物密度控制，考核病媒生物控制效果。對于指導消毒、病媒生物控制的病種，專業(yè)人員向現(xiàn)場人員發(fā)放宣傳單和消毒、病媒生物控制劑，做好衛(wèi)生宣教，指導消毒、病媒生物控制藥物使用方法及注意事項，填寫疫源地指導消毒或病媒生物控制記錄單。消毒、病媒生物控制人員返回單位后，清洗消毒、病媒生物控制工具，對污染物品分類消毒、病媒生物控制處理，做好個人清潔衛(wèi)生，及時上網(wǎng)填寫消毒或病媒生物控制工作記錄。2. 由就診醫(yī)療機構(gòu)診治醫(yī)務人員指導消毒、病媒生物控制的工作流程艾滋病、 淋病和梅毒等性傳播傳染病病人在醫(yī)療機構(gòu)就診時，就診醫(yī)生或護士向病人發(fā)放宣傳單和消毒、病媒生物控制劑，做好衛(wèi)生宣教，指導消毒、病媒 生物控制

15、藥物使用方法及注意事項。六、各種傳染病消毒、病媒生物控制方法具體參見衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范、GB19193疫源地消毒總則、市愛衛(wèi)會 200717 號文上海市病媒生物應急處置預案。七、消毒、病媒生物控制效果評價為了保證疫源地消毒、病媒生物控制效果，及時改進消毒、病媒生物控制措施， 有必要對消毒、病媒生物控制效果適時進行評價，效果評價分為消毒液濃度測試和消毒、病媒生物控制效果監(jiān)測。1消毒液濃度測試消毒人員疫源地消毒時應隨身攜帶相應消毒劑濃度測定試紙，對現(xiàn)場配制好的消毒液進行濃度測定。2消毒、病媒生物控制效果評價對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和傳染病暴發(fā)以及不

16、明原因傳染病必須進行消毒效果檢測，對其它傳染病消毒效果進行抽樣檢測。消毒效果監(jiān)測方法參見 GB19193疫源地消毒總則 中附錄B5源地消毒效果評價。對病媒生物傳播疾病必須進行控制效果評價，具體方法參見市愛衛(wèi)會200717 號文上海市病媒生物應急處置預案。八、消毒、病媒生物控制質(zhì)量控制與評估為了評價疫源地消毒、病媒生物控制工作的質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)消毒、病媒生物控制工作中存在的問題，改進消毒、病媒生物控制措施，市、區(qū)（縣）疾病預防控制中心應定期對疫源地消毒、病媒生物控制工作進行質(zhì)量控制和評估。區(qū) （縣） 疾病預防控制中心應有專門人員對轄區(qū)內(nèi)的疫源地消毒、病媒生物控制質(zhì)量進行評估，每月抽查不少于10的病人進行電話詢問或上門訪視，將結(jié)果及時錄入數(shù)據(jù)庫。每季度對本區(qū)（縣）疫源地消毒、病媒生物控制質(zhì)量進行分析和評估，并將分析結(jié)果在下個季度第一個月10日前報各區(qū)（縣） 衛(wèi)生局和市疾病預防控制中心。市疾病預防控制中心每月從各區(qū)（縣） 疾病預防控制中心上報的疫源地消毒、病媒生物控制數(shù)據(jù)庫中抽取每區(qū)（縣）不少于2的病人進行電話詢問或上門訪視