重點護理環(huán)節(jié)管理措施(共5頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上重點護理環(huán)節(jié)管理措施一、新畢業(yè)護士（新調入護士）二、責任心不強或基礎理論不扎實、技術不熟練、能力低的護士三、社會、心理原因致發(fā)生問題可能性增多的護士四、新入院、新轉入的病人五、特護、一級護理的病人六、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人七、老年病人或無家屬陪護的病人八、高危物品的管理九、姓名相似、雷同的病人或藥品包裝相似十、護理操作環(huán)節(jié)管理十一、重病人多，治療護理量大或護士人力少時十二、節(jié)假日、雙休日、夜班、易疲勞時間、交接班時間十三、開展新技術項目的病人十四、易發(fā)生醫(yī)院感染的患者十五、搶救物品、儀器、藥品、毒麻藥品及一般藥品十六、高風險科室（急診科、ICU、產(chǎn)房、手術室）重

2、點護理環(huán)節(jié)管理措施隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展 , 就醫(yī)患者的法制意識和自我保護意識不斷增強 , 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴日趨增加 , 醫(yī)患關系受到社會各方面的關注。近幾年來 , 醫(yī)患、護患關系不信任乃至惡化的問題 , 已成為全國各地的一個普遍現(xiàn)象。作為醫(yī)院一線工作人員的護士 , 如何做好本職工作 , 增強防范意識 ,防患于未然 , 在管理環(huán)節(jié)中制定相應的措施 , 抓好護理環(huán)節(jié)中的質量管理 , 避免各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生 , 是我們應盡的責任和義務。護理安全管理是護理質量管理的核心，護理質量直接影響到醫(yī)療質量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽。重點護理環(huán)節(jié)質量控制是保證護理質量的重要環(huán)節(jié) 。 應該注重分析在護理管理上存

3、在的不完善之處以及護理工作的安全隱患因素并提出相應的安全防范措施，加強安全管理力度。管 理 重 點一、新畢業(yè)護士（新調入護士）主 要 管 理 依 據(jù)： 沒有或缺少臨床護理經(jīng)驗，對環(huán)境不熟悉，對護理制度和護理工作程序不熟悉，對患者病情不了解，特別對專科護理知識與技能缺乏了解或掌握，易發(fā)生質量問題。主要管理措施1、嚴格崗前安全教育，強化三基訓練，對臨 床常用護理操作進行逐項培訓考試，使其掌握臨床常見的基本技能和應急處理技巧。 2、上崗后要求護士長對新護士加強培訓和管理，嚴格按護理制度、技術操作規(guī)程和護理常規(guī)約束其工作質量。先安排責任心強、有一定工作經(jīng)驗的護師以上人員帶教，經(jīng)考核合格后方可單獨值班，

4、同時要做到重點交代、重點跟班、重點監(jiān)督管理。二、責任心不強或基礎理論不扎實、技術不熟練、能力低的護士主 要 管 理 依 據(jù) ： 工作粗心、責任意識不強、不善于學習、不虛心，易滿足現(xiàn)狀，容易發(fā)生差錯。主要管理措施1、在日常工作中，視情況適當減少獨立工作的機會。2、工作中加強教育和監(jiān)督力度，嚴格跟蹤環(huán)節(jié)質量。3、督促學習，加強“三基”培訓、考核力度。4、護士長安排經(jīng)驗豐富的高年資護士“一對一”幫教。三、社會、心理原因致發(fā)生問題可能性增多的護士主 要 管 理 依 據(jù) ：發(fā)生了某種不幸的事情或家庭矛盾，將生活情緒帶到工作中來，以及有思想問題未得到解決致情緒波動的護士。主要管理措施1、注重臨床護理人員心

5、理疏導工作。2護理部定期進行心理講座，護士長力求成為護士的壓力緩沖站和能量加油站，在工作和生活中為護士提供同事支持系統(tǒng)。 3、護士長要耐心、細致做好心理工作，工作中加強監(jiān)督、檢查力度。4、視情況調整班次，待調整好心態(tài)后再單獨值班，防止差錯、事故發(fā)生。 四、新入院、新轉入的病人 主 要 管 理 依 據(jù) ： 對環(huán)境陌生，醫(yī)護人員對病情了解不夠深入，隨時可能發(fā)生病情變化。 主要管理措施1、責任護士接待入院（轉入）病人要求做好入院宣教，盡快熟悉環(huán)境。2、及時與病人溝通，盡快掌握病情，同時嚴密觀察病情變化。3.護士長與新病人見面，作自我介紹，并了解病人情況。五、特護、一級護理的病人主 要 管 理 依 據(jù)

6、 ：這類病人病情復雜、變化快，診療、處置多，操作復雜，工作緊急而又集中，容易發(fā)生意外出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生護理差錯。 主要管理措施1、嚴格執(zhí)行分級護理制度、護理查對制度和護理技術操作規(guī)范。2、落實護理質量安全管理防范措施，如：搶救藥品、儀器、物品管理措施和防止差錯事故發(fā)生防范等措施。3、對護士的要求是技能嫻熟 ,準確掌握搶救藥品物品的放置位置 ,熟悉各種搶救儀器的使用方法。六、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人主 要 管 理 依 據(jù) ： 這類病人心里問題多或情緒不穩(wěn)定，不積極配合，往往就護理工作中的種種細節(jié)，提出各種問題，稍有疏忽，反應就會強烈，對醫(yī)院或科室聲譽影響大。主要管理措施1、護士長應將易發(fā)生糾紛

7、的護理環(huán)節(jié)，作為風險管理的重點環(huán)節(jié)實施管理。 2、護士應多與病人溝通，對病人提出的疑問要耐心解釋。 3、加強巡視，觀察病人的情緒變化，及早發(fā)現(xiàn)糾紛的苗頭，及時妥善解決。七、老年病人或無家屬陪護的病人主 要 管 理 依 據(jù) ：年齡大，且有些病人病情較重、復雜多變，對護理服務質量要求高。主要管理措施1、嚴格執(zhí)行護理制度和操作規(guī)程 。2、加強工作環(huán)節(jié)中的細節(jié)質量管理 。3、各項護理記錄及時、準確、客觀、規(guī)范。4、提供溫馨護理服務。八、高危物品的管理主 要 管 理 物 品 ：如：電源、氧氣、銳器、熱水瓶、熱水袋、冰袋等主要管理措施按護理單元危險物品安全管理措施執(zhí)行九、姓名相似、雷同的病人或藥品包裝相似

8、主 要 管 理 依 據(jù) ：易發(fā)生差錯主要管理措施1、護士長應加強提醒，強調認真、仔細、反復查對，強調護士查對時“用手點、讀出聲”，培養(yǎng)良好的工作習慣，從源頭杜絕差錯。 2、護士要了解病區(qū)現(xiàn)有的藥物包裝有無相似的，如果有的話一定要仔細核對藥名。十、護理操作環(huán)節(jié)管理主 要 管 理 依 據(jù) ：配藥、輸液、輸血、注射、過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生差錯，都是人命關天的大事。主要管理措施1、 護士長應將操作環(huán)節(jié)作為護理管理中重點之重點。2、嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度和護理技術操作規(guī)范。十一、重病人多，治療護理量大或護士人力少時主 要 管 理 依 據(jù) ： 易忽略護理細節(jié)質量與護理安全 主要管理措

9、施護士長應加強組織管理與人員合理調配，每天對病人的護理措施落實情況進行跟蹤、檢查、提醒，必要時報告護理部給予支援。十二、節(jié)假日、雙休日、夜班、易疲勞時間、交接班時間主 要 管 理 依 據(jù) ： 易出現(xiàn)護理缺陷的重點時段 。節(jié)假日期間值班人員思想放松、警惕性降低，部分責任心不強的護士對患者護理不周，有章不循，工作依賴實習學生，對患者病情觀察不細，對其存在的不安全因素未采取預見性防范措施，導致發(fā)生護理安全差錯、事故或引起護患糾紛。主要管理措施1、護士長應經(jīng)常提醒、督促護士加強責任心，嚴格執(zhí)行節(jié)假日質量督導制度和查對、級別護理和交接班制度。 2、護士長夜間查房，負責全院護理工作質量監(jiān)控，組織危重患者搶

10、救，保障物品供應，進行人員調配等。 3、護理部在節(jié)假日到病房檢查，促使臨床護士保持警惕，從而減少護理安全隱患，加強了薄弱環(huán)節(jié)管理。 4、實行彈性排班，加大中午班及夜班的人力資源投入，解決了此段時間值班人員少，患者需求得不到滿足的矛盾。十三、開展新技術項目的病人主 要 管 理 依 據(jù) ： 新項目、新技術的未知因素較多，對工作計劃的安排與組織實施要求較高。主要管理措施1、積極學習所開展的護理新技術相關知識與技術 。2、召開護士會，研究、探討、落實護理措施、制定護理計劃。 3、加強護理環(huán)節(jié)質量安全管理，嚴格履行告知程序。4、落實護理質量安全管理相關防范措施。十四、易發(fā)生醫(yī)院感染的患者主 要 管 理 依 據(jù) ：長期臥床置管、臟器移植、血液透析、放化療、糖尿病等。這些患者免疫功能低下易發(fā)生醫(yī)院感染。主要管理措施1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，落實消毒隔離措施。 2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和技術操作規(guī)程 。 3、嚴格履行告知程序。 4、加強基礎護理。十五、搶救物品、儀器、藥品、毒麻藥品及一般藥品主 要 管 理 依 據(jù) ： 管理不當，易發(fā)生嚴重的護理差錯或事故，也可發(fā)生嚴重的醫(yī)療糾紛。主要管理措施嚴格執(zhí)行物品、藥品、器械、設備管理制度。十六、高風險科室（急診科、ICU、產(chǎn)房、手術室）主 要