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1、室性心律失常的治療室性心律失常的治療無威脅生命快速室性心律失常發(fā)作史無威脅生命快速室性心律失常發(fā)作史 心肌梗塞后心肌梗塞后 心力衰竭，心力衰竭，EF 頻發(fā)室早伴晚電位陽性、頻發(fā)室早伴晚電位陽性、HRV 電生理誘發(fā)電生理誘發(fā) + 藥物試驗 N(%) 安慰劑 N(%) -阻滯劑 p RR 美多心安 MDC 12/189（6.3） 18/194（9.3） 0.36 NA MERIT-HF 132/2001（6.6） 79/1990（3.9） 0.0002 0.59（0.45-0.78） 比索洛爾 CIBIS-I 17/321（5.3） 15/320（4.9） NS NA CIBIS-II 83/13

2、20（6.3） 48/1327（3.6） 0.0011 0.56（0.39-0.80） 卡維地洛 ANZ 11/207（5.3） 10/208（4.8） NS 0.90（0.38-2.11） US卡維地洛 15/398（3.8） 12/696（1.7） 0.05 0.48（0.0-0.98） 合合計計 271/4436（6.1） 181/4735（3.8） 0.001 0.62（0.47-0.77） 索他洛爾組索他洛爾組（%）安慰劑組安慰劑組（%）RRp總死亡率總死亡率5.03.11.650.006心血管死亡心血管死亡4.72.91.650.008心律失常心律失常死亡死亡3.62.01.770

3、.008室上性心律失常室上性心律失常是否如此是否如此?藥物藥物每日維持劑量每日維持劑量胺碘酮胺碘酮100400mg達(dá)舒平達(dá)舒平400750mg多非利特多非利特5001000mcg氟卡胺氟卡胺200300mg普羅帕酮普羅帕酮450900mg奎尼丁奎尼丁6001500mg索他洛爾索他洛爾240320mg抗心律失常藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀抗心律失常藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀 胺碘酮胺碘酮 bb級級bb級級bb級級利多卡因利多卡因未確定級別未確定級別/b級級I 心室纖顫或無脈搏室性心動過速心室纖顫或無脈搏室性心動過速II 不定起源的寬不定起源的寬QRS綜合波心動過速綜合波心動過速III 血流動力學(xué)穩(wěn)定血流動力學(xué)穩(wěn)定(單形性單形性) 室性心動室性心動 速、多形性室性心動過速速、多形性室性心動過速口服胺碘酮：口服胺碘酮：房性心律失常房性心律失常( (房撲、房顫轉(zhuǎn)律或轉(zhuǎn)律房撲、房顫轉(zhuǎn)律或轉(zhuǎn)律后維持竇性心律后維持竇性心律) )結(jié)性心律失常結(jié)性心律失常室性心律失常室性心律失常( (治療威脅生命的室性期治療威脅生命的室性期前收縮及室速，預(yù)防室速及室顫前收縮及室速，預(yù)防室速及室顫) )伴

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