《產(chǎn)房應(yīng)急預(yù)案》

1、.1產(chǎn)房應(yīng)急預(yù)案.2產(chǎn)前出血的應(yīng)急預(yù)案l1 立即通知醫(yī)生。立即通知醫(yī)生。l2 吸氧。吸氧。 3 遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通路。遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通路。 4 協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。 5 配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科檢查，避免陰道檢查，禁配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科檢查，避免陰道檢查，禁止肛查，通知止肛查，通知B超確診，前置胎盤者，剖宮產(chǎn)，超確診，前置胎盤者，剖宮產(chǎn)，胎盤早剝短時(shí)間可分娩者，盡量縮短產(chǎn)程。胎盤早剝短時(shí)間可分娩者，盡量縮短產(chǎn)程。 6 密切觀察病情，及時(shí)記錄生命體征及搶救過(guò)密切觀察病情，及時(shí)記錄生命體征及搶救過(guò)程。程。.3產(chǎn)后出血的應(yīng)急預(yù)案l1 立即通知醫(yī)生。立即通知醫(yī)生。l2 吸氧。吸氧

2、。l3 迅速建立藥物靜脈通路，準(zhǔn)備好搶救藥品及物品。迅速建立藥物靜脈通路，準(zhǔn)備好搶救藥品及物品。l4 協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情l5 配合醫(yī)生查找出血原因并采取相應(yīng)的止血方法。配合醫(yī)生查找出血原因并采取相應(yīng)的止血方法。l a）宮縮乏力：使用宮縮劑，按摩子宮，宮腔填塞。）宮縮乏力：使用宮縮劑，按摩子宮，宮腔填塞。l b）軟產(chǎn)道裂傷：仔細(xì)檢查并縫合。）軟產(chǎn)道裂傷：仔細(xì)檢查并縫合。l C）胎盤因素：迅速剝離并行清宮術(shù)。）胎盤因素：迅速剝離并行清宮術(shù)。l d）凝血功能障礙：遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。）凝血功能障礙：遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。l 6 密切觀察生命體征并做好護(hù)理記錄。密切觀察生命體征并做

3、好護(hù)理記錄。.4l1 立即通知醫(yī)生。立即通知醫(yī)生。l2 吸氧。吸氧。l3 迅速建立倆條經(jīng)脈通路，遵醫(yī)囑給止血，擴(kuò)容，抗迅速建立倆條經(jīng)脈通路，遵醫(yī)囑給止血，擴(kuò)容，抗休克藥物。休克藥物。l4 協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。l5 配合醫(yī)生去除休克原因，迅速止血。盡快終止妊娠，配合醫(yī)生去除休克原因，迅速止血。盡快終止妊娠，排空宮腔，縫合出血部位，并正確估計(jì)出血量，需手術(shù)排空宮腔，縫合出血部位，并正確估計(jì)出血量，需手術(shù)者做好術(shù)前準(zhǔn)備。者做好術(shù)前準(zhǔn)備。l6 密切觀察病情，及時(shí)記錄生命體征及搶救過(guò)程。密切觀察病情，及時(shí)記錄生命體征及搶救過(guò)程。休克的應(yīng)急預(yù)案休克的應(yīng)急預(yù)案.5子宮破裂的應(yīng)急預(yù)

4、案子宮破裂的應(yīng)急預(yù)案l1 立即通知醫(yī)生。立即通知醫(yī)生。l2 吸氧。吸氧。l3 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予擴(kuò)容藥物并配血。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予擴(kuò)容藥物并配血。l4 協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。l5 做好手術(shù)前準(zhǔn)備。做好手術(shù)前準(zhǔn)備。l6 密切觀察病情，及時(shí)記錄搶救過(guò)程及生命體密切觀察病情，及時(shí)記錄搶救過(guò)程及生命體征。征。.6產(chǎn)時(shí)心衰的應(yīng)急預(yù)案產(chǎn)時(shí)心衰的應(yīng)急預(yù)案l1 立即通知醫(yī)生，減慢輸液速度。立即通知醫(yī)生，減慢輸液速度。l2 加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%酒精。酒精。l3 取半臥位，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜，強(qiáng)心，擴(kuò)血管，取半臥位，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜，強(qiáng)心，擴(kuò)血管，利尿藥

5、。利尿藥。l4 協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。l5 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科檢查，宮口開(kāi)全產(chǎn)鉗助產(chǎn)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科檢查，宮口開(kāi)全產(chǎn)鉗助產(chǎn)，第一產(chǎn)程早期剖宮產(chǎn)。第一產(chǎn)程早期剖宮產(chǎn)。l6 密切觀察病情，及時(shí)記錄生命體征及搶救過(guò)密切觀察病情，及時(shí)記錄生命體征及搶救過(guò)程。程。.7急產(chǎn)的應(yīng)急預(yù)案急產(chǎn)的應(yīng)急預(yù)案l1 發(fā)現(xiàn)急產(chǎn)者，迅速做產(chǎn)期檢查，產(chǎn)復(fù)工口開(kāi)發(fā)現(xiàn)急產(chǎn)者，迅速做產(chǎn)期檢查，產(chǎn)復(fù)工口開(kāi)大大3cm搬入隔離產(chǎn)房。搬入隔離產(chǎn)房。l2 立即通知醫(yī)生及其他助產(chǎn)人員。立即通知醫(yī)生及其他助產(chǎn)人員。l3 做好分娩前準(zhǔn)備。做好分娩前準(zhǔn)備。l4 協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。l5 分娩后仔

6、細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷。分娩后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷。l6 做好記錄。做好記錄。.8羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案l1 立即加大流量，高濃度，面罩加壓給氧，或氣管內(nèi)立即加大流量，高濃度，面罩加壓給氧，或氣管內(nèi)插管，氣管切開(kāi)正壓給氧。插管，氣管切開(kāi)正壓給氧。l2 立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，夜間通知總值班。立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，夜間通知總值班。l3 遵醫(yī)囑給予解痙，抗過(guò)敏，糾正心衰，糾正凝血，遵醫(yī)囑給予解痙，抗過(guò)敏，糾正心衰，糾正凝血，及利尿藥物，做好胎兒產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)。及利尿藥物，做好胎兒產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)。l4 協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。l5 配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科處理，宮口開(kāi)全產(chǎn)鉗助

7、娩，宮口配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科處理，宮口開(kāi)全產(chǎn)鉗助娩，宮口未開(kāi)全立即剖宮產(chǎn)。未開(kāi)全立即剖宮產(chǎn)。l6 及時(shí)記錄患者生命體征及搶救過(guò)程，密切觀察病情。及時(shí)記錄患者生命體征及搶救過(guò)程，密切觀察病情。.9胎兒宮內(nèi)窘迫的應(yīng)急預(yù)案胎兒宮內(nèi)窘迫的應(yīng)急預(yù)案l1 通知醫(yī)生。通知醫(yī)生。l2 左側(cè)臥位并吸氧，急性期，左側(cè)臥位并吸氧，急性期，10L/min。慢性。慢性期，期，45L/min。l3 遵醫(yī)囑給予緩解宮縮的藥物。遵醫(yī)囑給予緩解宮縮的藥物。l4 協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。l5 協(xié)助醫(yī)生做好產(chǎn)科檢查及胎心監(jiān)測(cè)，宮口開(kāi)協(xié)助醫(yī)生做好產(chǎn)科檢查及胎心監(jiān)測(cè)，宮口開(kāi)全，盡快陰道助產(chǎn)，未開(kāi)全者，可根據(jù)產(chǎn)婦情全

8、，盡快陰道助產(chǎn)，未開(kāi)全者，可根據(jù)產(chǎn)婦情況決定分娩方式。況決定分娩方式。l6 準(zhǔn)備好搶救嬰兒的物品及藥物。準(zhǔn)備好搶救嬰兒的物品及藥物。l7 做好護(hù)理記錄。做好護(hù)理記錄。.10DICDIC的應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急預(yù)案l1 立即通知醫(yī)生。立即通知醫(yī)生。l2 加壓給氧，用面罩或氣管內(nèi)加壓給氧。加壓給氧，用面罩或氣管內(nèi)加壓給氧。l3 遵醫(yī)囑給抗凝藥物，補(bǔ)充血容量及凝血因子。遵醫(yī)囑給抗凝藥物，補(bǔ)充血容量及凝血因子。 4 向家屬交待病情。向家屬交待病情。 5 選擇合適的分娩方式，適時(shí)終止妊娠，盡量選擇合適的分娩方式，適時(shí)終止妊娠，盡量陰道分娩，減少軟產(chǎn)道損傷，避免行會(huì)陰切開(kāi)，陰道分娩，減少軟產(chǎn)道損傷，避免行會(huì)陰切開(kāi)

9、，減少產(chǎn)后出血。減少產(chǎn)后出血。 6 密切觀察病情，及時(shí)記錄患者生命體征及搶密切觀察病情，及時(shí)記錄患者生命體征及搶救過(guò)程。救過(guò)程。.11妊娠高血壓?。ㄗ影B）的應(yīng)急預(yù)案妊娠高血壓?。ㄗ影B）的應(yīng)急預(yù)案l1 立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救物品。立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救物品。l2 吸氧，準(zhǔn)備約束患者的物品，必要時(shí)制動(dòng)患者，避吸氧，準(zhǔn)備約束患者的物品，必要時(shí)制動(dòng)患者，避免刺激產(chǎn)婦。免刺激產(chǎn)婦。l3 遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、利尿、降壓、擴(kuò)容處理。遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、利尿、降壓、擴(kuò)容處理。l4 協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。l5 協(xié)助醫(yī)生做產(chǎn)科檢查，選擇合適分娩方式終止妊娠。協(xié)助醫(yī)生做產(chǎn)科檢查，選擇合

10、適分娩方式終止妊娠。l6 密切觀察病情，及時(shí)記錄患者的生命體征及搶救過(guò)密切觀察病情，及時(shí)記錄患者的生命體征及搶救過(guò)程。程。.12患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案l1 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。l2 報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢查。備檢查。l3 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。l4 若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。好記錄，安