妊娠高血壓疾病a

1、妊娠特有疾病妊娠特有疾病2妊娠特有疾?。喝焉锾赜屑膊。?妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病妊娠劇吐妊娠劇吐第一節(jié)第一節(jié) 妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病 （Hypertensive disorders in pregnancyHypertensive disorders in pregnancy）主要表現(xiàn)為高血壓主要表現(xiàn)為高血壓, ,較重者出現(xiàn)蛋白尿較重者出現(xiàn)蛋白尿 嚴重時發(fā)生抽搐嚴重時發(fā)生抽搐 死亡死亡妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病衍衍變變我國孕產(chǎn)婦五大死因我國孕產(chǎn)婦五大死因: : 產(chǎn)后出血產(chǎn)后出血 妊娠合并心臟病妊娠合并心

2、臟病妊娠高血壓疾病妊娠高血壓疾病產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥感染羊水栓塞羊水栓塞高危因素高危因素年齡過大年齡過大4040歲歲 子癇前期家族病史子癇前期家族病史 子癇前期病史子癇前期病史 初次產(chǎn)檢時初次產(chǎn)檢時BMI BMI 35Kg/m35Kg/m2 2抗磷脂抗體陽性抗磷脂抗體陽性 多胎妊娠多胎妊娠高血壓高血壓 首次妊娠首次妊娠慢性腎炎慢性腎炎 妊娠間隔妊娠間隔1010年年糖尿病糖尿病 早期血壓早期血壓130mmHg130mmHg或或 舒張壓舒張壓80mmHg80mmHg病病 因因-1（1 1）子宮螺旋小動脈重鑄不足子宮螺旋小動脈重鑄不足 滋養(yǎng)細胞浸潤過淺滋養(yǎng)細胞浸潤過淺 蛻膜層血管重鑄蛻膜層血管重鑄 胎盤淺著

3、床胎盤淺著床 胎盤灌注減少胎盤灌注減少 子癇前期表現(xiàn)子癇前期表現(xiàn) （2 2）炎炎癥癥免疫免疫過度激活過度激活 母胎界面局部母胎界面局部, ,母體全身炎癥免疫反應過激母體全身炎癥免疫反應過激 母體對胚胎的免疫耐受降低母體對胚胎的免疫耐受降低 子癇前期子癇前期病病 因因-2-2 胎盤胎盤 蛻膜蛻膜 氧自由基氧自由基 過氧化脂質(zhì)過氧化脂質(zhì) 毒性物質(zhì)和炎性介質(zhì)毒性物質(zhì)和炎性介質(zhì) 腫瘤腫瘤壞死因子壞死因子 白細胞介素白細胞介素-6 極低密度脂蛋白極低密度脂蛋白 血管內(nèi)皮細胞受損血管內(nèi)皮細胞受損 收縮因子血栓素收縮因子血栓素A2(TXA2) 舒張因子前列環(huán)素舒張因子前列環(huán)素(PGI2) 一氧化氮一氧化氮(

4、NO) 內(nèi)皮素內(nèi)皮素(ET) 收縮和舒張因子比例失調(diào)收縮和舒張因子比例失調(diào) 血壓升血壓升高高血管內(nèi)皮細胞受損激活血小板因子及凝血因子血管內(nèi)皮細胞受損激活血小板因子及凝血因子 加重高凝狀態(tài)加重高凝狀態(tài)病病 因因-3-3（3 3）血管內(nèi)皮細胞受損）血管內(nèi)皮細胞受損9（4 4）遺傳因素）遺傳因素（5 5）營養(yǎng)缺乏）營養(yǎng)缺乏（6 6）胰島素抵抗）胰島素抵抗病病 因因-4 兩階段學說兩階段學說子宮螺旋小動脈重鑄障礙子宮螺旋小動脈重鑄障礙 胎盤缺血缺氧胎盤缺血缺氧 胎盤因子胎盤因子胎盤因子胎盤因子 炎癥反應激活及內(nèi)皮損傷炎癥反應激活及內(nèi)皮損傷 子癇子癇 子癇前期癥狀子癇前期癥狀發(fā)病機制發(fā)病機制11-全身小

5、血管痙攣全身小血管痙攣 內(nèi)皮損傷及局部缺血內(nèi)皮損傷及局部缺血病理生理改變病理生理改變12v腦腦v腎腎v肝肝v心血管心血管v血液血液v內(nèi)分泌內(nèi)分泌v子宮胎盤血流灌注子宮胎盤血流灌注對母子的影響對母子的影響13分類與臨床表現(xiàn)分類與臨床表現(xiàn)-1子癇前期子癇前期(輕及重度輕及重度)子子 癇癇慢性高血壓并子癇前期慢性高血壓并子癇前期妊娠合并慢性高血壓妊娠合并慢性高血壓妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病14妊娠期高血壓妊娠期高血壓(gestational hypertension)vBP140/90mmHg 為妊娠期首次出現(xiàn)為妊娠期首次出現(xiàn) 并在產(chǎn)后并在產(chǎn)后12周恢復正常周恢復正常v尿蛋白陰性可伴有上腹部不

6、適或血小板減少尿蛋白陰性可伴有上腹部不適或血小板減少 v 產(chǎn)后方可確診產(chǎn)后方可確診分類與臨床表現(xiàn)分類與臨床表現(xiàn)-215v輕度輕度-妊娠妊娠20周后出現(xiàn)周后出現(xiàn)BP140/90mmHg 尿蛋白（尿蛋白（+）或）或300mg/24h 可伴有上腹不適可伴有上腹不適 頭痛頭痛子癇前期子癇前期（Pre-eclampsia）分類與臨床表現(xiàn)分類與臨床表現(xiàn)-3重度子癇前期重度子癇前期BP160mmHg和或舒張壓和或舒張壓160mmHg尿蛋白尿蛋白5.0g/24h或隨機尿蛋白或隨機尿蛋白（+）持續(xù)性頭痛持續(xù)性頭痛 視物模糊視物模糊 持續(xù)性上腹部不適，肝包膜下血腫或肝破裂癥狀持續(xù)性上腹部不適，肝包膜下血腫或肝破裂

7、癥狀肝功能異常：肝功能異常：ALT或或AST升高升高腎功能異常：少尿腎功能異常：少尿(24小時尿小時尿400ml，17ml/h) 血肌酐血肌酐106mol/L低蛋白血癥伴胸腔積液或腹腔積液低蛋白血癥伴胸腔積液或腹腔積液血液系統(tǒng)異常：血液系統(tǒng)異常： 血小板持續(xù)下降并低于聯(lián)血小板持續(xù)下降并低于聯(lián) 100109/L；血管內(nèi)溶血；血管內(nèi)溶血 貧血黃疸或血貧血黃疸或血LDH升升心力衰竭心力衰竭 肺水腫肺水腫胎兒宮內(nèi)生長受限或羊水過少胎兒宮內(nèi)生長受限或羊水過少早發(fā)型早發(fā)型 (34周以前發(fā)病周以前發(fā)病) 17子癇子癇(eclampsia)分類與臨床表現(xiàn)分類與臨床表現(xiàn)-4典型表現(xiàn)：典型表現(xiàn)： 眼球固定，瞳孔放

8、大，瞬即頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，牙眼球固定，瞳孔放大，瞬即頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉開始顫動，全身及關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉開始顫動，全身及四肢肌肉強直，雙手緊握，雙臂直伸，迅速發(fā)生四肢肌肉強直，雙手緊握，雙臂直伸，迅速發(fā)生強烈的抽動，抽搐時呼吸暫停，面變青紫，約強烈的抽動，抽搐時呼吸暫停，面變青紫，約1分分鐘左右抽搐幅度漸減，全身肌肉松懈。隨之深長鐘左右抽搐幅度漸減，全身肌肉松懈。隨之深長的鼾音吸氣后而恢復呼吸的鼾音吸氣后而恢復呼吸子癇分類子癇分類 產(chǎn)前產(chǎn)前 (多見多見) 產(chǎn)時產(chǎn)時 產(chǎn)后產(chǎn)后18高血壓孕婦妊娠高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白周以前無尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋若出現(xiàn)尿蛋白白30

9、0mg/24h高血壓孕婦孕高血壓孕婦孕20周后突然出現(xiàn)尿蛋白增加或血周后突然出現(xiàn)尿蛋白增加或血壓進一步升高或血小板壓進一步升高或血小板100109/L慢性高血壓并子癇前期慢性高血壓并子癇前期（pre-eclampsia superimposed upon chronic hypertension）分類與臨床表現(xiàn)分類與臨床表現(xiàn)-519妊娠合并慢性高血壓妊娠合并慢性高血壓（chronic hypertension） 孕前或孕孕前或孕20周前舒張壓周前舒張壓90mmHg，妊娠期無加重妊娠期無加重,或妊娠或妊娠20周后首次診斷高周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后周后分類與臨床表現(xiàn)分

10、類與臨床表現(xiàn)-6 1 1. .病病 史史 2 2. .高血壓高血壓 3 3. .尿蛋白尿蛋白 4. 4.輔助檢查輔助檢查診斷診斷輔助檢查輔助檢查1 1妊娠高血壓：妊娠高血壓： v血常規(guī)血常規(guī)v尿常規(guī)尿常規(guī)v肝功能肝功能 血脂血脂v腎腎 功功 尿酸尿酸v凝血功能凝血功能v心心 電電 圖圖v胎心監(jiān)測胎心監(jiān)測vB B 超超: :胎兒胎兒 羊水羊水 胎盤胎盤子癇前期及子癇（增加下列項目）子癇前期及子癇（增加下列項目）眼底眼底部分活化凝血活酶時間部分活化凝血活酶時間 血纖維蛋白原血纖維蛋白原凝血系列（凝血酶原時間凝血系列（凝血酶原時間 凝血酶原時間凝血酶原時間 纖維蛋白原降解產(chǎn)物纖維蛋白原降解產(chǎn)物 D-

11、 D-二聚體二聚體 3P 3P試驗）試驗）B B超：肝膽胰脾腎等超：肝膽胰脾腎等電解質(zhì)電解質(zhì)動脈血氣分析動脈血氣分析心臟彩超及心功能心臟彩超及心功能臍動脈血流指數(shù)臍動脈血流指數(shù) 子宮動脈血流子宮動脈血流頭顱頭顱CT MRICT MRI輔助檢查輔助檢查2 223鑒別診斷鑒別診斷v本病應與妊娠合并慢性腎炎鑒別本病應與妊娠合并慢性腎炎鑒別 （過去史（過去史 現(xiàn)在史現(xiàn)在史 尿液檢查尿液檢查 眼底）眼底）v子癇應與癲癇、腦炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂子癇應與癲癇、腦炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂 出血、糖尿病高滲昏迷等鑒別出血、糖尿病高滲昏迷等鑒別（過去史（過去史 神經(jīng)系統(tǒng)變化神經(jīng)系統(tǒng)變化 腦積液腦積液 CT

12、 血生化）血生化） 妊娠高血壓疾病妊娠高血壓疾病 妊娠合并慢性腎炎妊娠合并慢性腎炎 過去史過去史 以往無高血壓病史以往無高血壓病史 非孕時有急性腎炎史非孕時有急性腎炎史現(xiàn)病史現(xiàn)病史 妊娠妊娠20W20W后發(fā)病多為年輕第一胎后發(fā)病多為年輕第一胎 孕前或孕早期發(fā)病孕前或孕早期發(fā)病高血壓高血壓 一般一般200/120mmHg200/120mmHg 疾病早期可有或無高血壓疾病早期可有或無高血壓 常伴自覺癥狀常伴自覺癥狀 晚期多有高血壓晚期多有高血壓水水 腫腫 常有不同程度水腫常有不同程度水腫 水腫明顯水腫明顯眼眼 底底 小小A A痙攣視網(wǎng)膜水腫痙攣視網(wǎng)膜水腫 A A硬化屈曲硬化屈曲 動靜脈壓跡動靜脈壓

13、跡 視網(wǎng)膜棉絮狀滲出或出血視網(wǎng)膜棉絮狀滲出或出血尿蛋白尿蛋白 量不定量不定 一般無管型一般無管型 尿中蛋白尿中蛋白 多持續(xù)多持續(xù) 紅細胞可有可無紅細胞可有可無 常有各種管型常有各種管型 血血 液液 尿酸增多尿酸增多 血漿蛋白血漿蛋白尿素氮膽固醇尿素氮膽固醇產(chǎn)后隨診產(chǎn)后隨診 逐漸恢復正常逐漸恢復正常 減輕至孕前恢復減輕至孕前恢復25高危因素：高危因素：生化指標：生化指標：物理指標：子宮動脈血流波動力指數(shù)物理指標：子宮動脈血流波動力指數(shù)聯(lián)合指標：聯(lián)合指標：預測預測26適當鍛練合理休息適當鍛練合理休息合理飲食合理飲食補鈣補鈣阿斯匹林抗凝治療阿斯匹林抗凝治療預防預防27治療治療-1 控制病情控制病情目

14、的目的 延長孕周延長孕周 確保母兒安全確保母兒安全原則：休息原則：休息 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜 解痙解痙 有指征地降壓有指征地降壓 利尿利尿 適時適時 終止終止 妊娠妊娠（一）評估監(jiān)測：（一）評估監(jiān)測： 1.基本檢查基本檢查 自覺癥狀自覺癥狀 血壓體重血壓體重 三大常規(guī)三大常規(guī) 尿量尿量 胎動胎動 2.孕婦特殊檢查孕婦特殊檢查 眼底眼底 凝血功能凝血功能 心肝腎功能心肝腎功能 血脂血脂 尿酸尿酸 電解質(zhì)電解質(zhì) 3.胎兒特殊檢查胎兒特殊檢查 B超超 胎心監(jiān)護胎心監(jiān)護 臍血流臍血流（二）一般治療：（二）一般治療： 1.在家或住院治療在家或住院治療 2.休息及體位休息及體位 3.睡眠時間睡眠時間29子癇前期子癇前

15、期解痙解痙鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜降壓降壓有指征有指征利尿利尿治療治療-2適時適時終止妊娠終止妊娠30指征：指征：2 24 4小時尿蛋白小時尿蛋白5g5g輕度輕度FGR,FGR,胎兒情況良好胎兒情況良好 彩超示無舒張期臍動脈血反流彩超示無舒張期臍動脈血反流重度子癇前期經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)重度子癇前期經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)無癥狀無癥狀, ,實驗室檢查示胎兒缺氧經(jīng)治療好轉(zhuǎn)實驗室檢查示胎兒缺氧經(jīng)治療好轉(zhuǎn) 早發(fā)型早發(fā)型 重度子癇前期期待治療重度子癇前期期待治療31子癇處理子癇處理原則：原則： 控制抽搐控制抽搐 糾正酸中毒糾正酸中毒 控制血壓控制血壓 控制抽搐后終止妊娠控制抽搐后終止妊娠 控制抽搐控制抽搐 降低顱內(nèi)壓降低顱內(nèi)壓 硫酸鎂硫

16、酸鎂 安定或冬眠安定或冬眠I號號 甘露醇或速尿甘露醇或速尿降壓藥降壓藥 舒張壓舒張壓110mmHg糾正酸中毒糾正酸中毒 面罩吸氧面罩吸氧 碳酸氫鈉碳酸氫鈉終止妊娠終止妊娠 多為手術(shù)結(jié)束妊娠多為手術(shù)結(jié)束妊娠加強護理加強護理 保持安靜保持安靜 避免聲光刺激避免聲光刺激 防止受傷防止受傷嚴密觀察嚴密觀察 防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥 心衰心衰 腦出血腦出血 肺水腫肺水腫 HELLP DIC 腎衰腎衰產(chǎn)后處理產(chǎn)后處理v繼續(xù)用硫酸鎂繼續(xù)用硫酸鎂24-4824-48小時小時vBPBP160/110mmHg160/110mmHg繼續(xù)降壓繼續(xù)降壓v哺乳時降壓藥物應用哺乳時降壓藥物應用, ,禁用一些藥物禁用一些藥物(A

17、CEI ARB)(ACEI ARB)v注意產(chǎn)后出血注意產(chǎn)后出血v注意重要器官功能恢復注意重要器官功能恢復1 1. .病理生理變化？病理生理變化？2 2. .子癇前期診斷標準子癇前期診斷標準？3 3. .子癇前期治療原則？子癇前期治療原則？4 4. .應用硫酸鎂注意事項？應用硫酸鎂注意事項？思考題思考題3436濃縮尿濃縮尿37解痙（硫酸鎂）解痙（硫酸鎂）-首選首選機理：抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷機理：抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷N-M傳導傳導 抑制內(nèi)皮素生成，降低機體對血管緊張素反應抑制內(nèi)皮素生成，降低機體對血管緊張素反應 阻斷谷氨酸通道阻止鈣離子內(nèi)流阻斷谷氨酸通道阻止鈣離子內(nèi)流

18、提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力，改善氧代謝提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力，改善氧代謝指征：控制子癇防再抽搐指征：控制子癇防再抽搐 防重度子癇前期發(fā)展為子癇防重度子癇前期發(fā)展為子癇 子癇前期臨產(chǎn)前用藥防抽搐子癇前期臨產(chǎn)前用藥防抽搐 方案方案 25%硫酸鎂硫酸鎂20ml 25%硫酸鎂硫酸鎂60ml 5%葡萄糖葡萄糖100ml 靜滴靜滴 10%葡萄糖葡萄糖1000ml 靜滴靜滴 （30分鐘用完）分鐘用完） (1-2g/h)毒性毒性 血血 鎂鎂 離離 子子 濃濃 度：度：0.751mmol/L 血鎂離子治療濃度：血鎂離子治療濃度：1.83.0mmol/L 血鎂離子中毒濃度血鎂離子中毒濃度3.5mmol/L

19、38應用硫酸鎂條件應用硫酸鎂條件: : 呼吸呼吸16次次/分分尿量尿量 17ml/h或或400ml/24h膝反射存在膝反射存在備解毒藥備解毒藥:10%葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣10ml中毒表現(xiàn)中毒表現(xiàn): 膝反射減弱或消失膝反射減弱或消失全身肌張力減退全身肌張力減退呼吸困難呼吸困難呼吸肌麻痹呼吸肌麻痹呼吸停止呼吸停止心臟停搏心臟停搏v血鎂離子濃度血鎂離子濃度3.5mmol/L-膝反射消失膝反射消失v血鎂離子濃度血鎂離子濃度5mmol/L-呼吸抑制呼吸抑制v血鎂離子濃度血鎂離子濃度7.5mmol/L-心跳停止心跳停止39鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜西地泮西地泮 作用：鎮(zhèn)靜作用：鎮(zhèn)靜 抗驚厥抗驚厥 肌松肌松 注意：用藥速度及

20、間隔注意：用藥速度及間隔冬眠藥物（冬眠合劑冬眠藥物（冬眠合劑-哌替喧哌替喧 氯丙嗪氯丙嗪 異丙嗪）異丙嗪） 作用：廣泛抑制神經(jīng)系統(tǒng)作用：廣泛抑制神經(jīng)系統(tǒng) 解痙降壓解痙降壓 控制子癇控制子癇 注意：分娩前注意：分娩前4小時禁用小時禁用 防體位性低血壓防體位性低血壓其它藥物：苯巴比妥鈉其它藥物：苯巴比妥鈉 40有指征利尿有指征利尿指征指征: 全身性水腫全身性水腫 肺水腫肺水腫 腦水腫腦水腫 腎功能不全腎功能不全 急性心力衰竭急性心力衰竭 藥物藥物:呋噻米呋噻米 甘露醇（滲透性利尿劑，主要用于腦水腫，心衰或甘露醇（滲透性利尿劑，主要用于腦水腫，心衰或 潛在心衰禁用）潛在心衰禁用）注意注意:嚴重低蛋白

21、血癥先補充白蛋白再用利尿劑效果較好嚴重低蛋白血癥先補充白蛋白再用利尿劑效果較好41適時終止妊娠適時終止妊娠指征：指征：1.妊娠期高血壓，輕度子癇前期可等待至足月妊娠期高血壓，輕度子癇前期可等待至足月2.重度子癇前期：重度子癇前期： 妊娠妊娠26周病情不穩(wěn)定周病情不穩(wěn)定 26-28周據(jù)母胎及當?shù)卦\治能力決定周據(jù)母胎及當?shù)卦\治能力決定 28-34周病情不穩(wěn)定周病情不穩(wěn)定,積極治療積極治療24-48小時仍加小時仍加 重重,促胎肺成熟后終止促胎肺成熟后終止;如病情穩(wěn)定可考慮期待如病情穩(wěn)定可考慮期待. 妊娠妊娠34周周,胎兒成熟考慮終止胎兒成熟考慮終止 妊娠妊娠37周周3.子癇控制子癇控制2小時后小時后

22、方式：方式：引引 產(chǎn)產(chǎn)-病情控制理想病情控制理想 人工破膜人工破膜+靜滴催產(chǎn)素靜滴催產(chǎn)素 宮頸條件成熟宮頸條件成熟剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)-產(chǎn)科指征產(chǎn)科指征 宮頸條件不成熟宮頸條件不成熟 引產(chǎn)失敗引產(chǎn)失敗 胎兒窘胎兒窘 迫迫 胎盤功能減退胎盤功能減退病病例：例：v第三胎，疤痕子宮，宮內(nèi)妊娠第三胎，疤痕子宮，宮內(nèi)妊娠3030周，血壓升高二周，血壓升高二周來診，周來診，BP180/120mmHg,BP180/120mmHg,尿蛋白（尿蛋白（+），伴頭痛），伴頭痛，眼花，當?shù)蒯t(yī)院考慮重度子癇前期給予硫酸鎂，眼花，當?shù)蒯t(yī)院考慮重度子癇前期給予硫酸鎂解痙，降壓及冬一號半量肌注后轉(zhuǎn)來本院治療。解痙，降壓及冬一號半量肌

23、注后轉(zhuǎn)來本院治療。二年前因同樣病史孕二年前因同樣病史孕3434周行剖宮產(chǎn)術(shù)。來院血壓周行剖宮產(chǎn)術(shù)。來院血壓140/90mmHg140/90mmHg，自覺癥狀稍好轉(zhuǎn)，但自覺胎動較用，自覺癥狀稍好轉(zhuǎn)，但自覺胎動較用藥前明顯減弱。急行藥前明顯減弱。急行B B超示臍血舒張期斷流，胎超示臍血舒張期斷流，胎監(jiān)示胎心監(jiān)示胎心120120次次/ /分，無明顯胎動，基線平直，二分，無明顯胎動，基線平直，二小時后胎心音消失。小時后胎心音消失。v死胎原因？死胎原因？v如何避免？如何避免？病例病例3838歲，第二胎孕歲，第二胎孕3838周雙下肢水腫伴頭痛二天。周雙下肢水腫伴頭痛二天。2 2年前因胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)。年前因胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)。BP165/110mmHg,BP165/110mmHg,尿尿蛋白蛋白(+),(+),血白蛋白血白蛋白25g/L,Hb60g/L,25g/L,Hb60g/L,入院診斷：入院診斷：1.G1.G2 2P P1 1G38G38周周 2.2.重度子癇前期重度子癇前期 3.3.重度貧血重度貧血入院后除給予硫酸鎂解痙外，上午給予輸全血入院后除給予硫酸鎂解痙外，上午給予輸全血400ml,400ml,下午輸白蛋白下午輸白蛋白10g10g，糾正低蛋白血癥及貧，糾正低蛋白血癥及貧血血, ,白蛋白剛輸注完畢，孕婦出現(xiàn)胸悶，呼吸困白蛋白剛輸注完畢，孕婦出