中藥第--清熱藥

1、第第2 2章章 清熱藥清熱藥 一、學(xué)習(xí)目的與要求一、學(xué)習(xí)目的與要求1. 1.掌握清熱藥的概念、作用、適應(yīng)范圍、禁忌及掌握清熱藥的概念、作用、適應(yīng)范圍、禁忌及使用注意事項(xiàng)。使用注意事項(xiàng)。 2.2.明確清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱明確清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱燥濕、清熱生津、清虛熱、清肝明目等概念。燥濕、清熱生津、清虛熱、清肝明目等概念。3.3.對(duì)所載的清熱藥，應(yīng)掌握或了解其功效、應(yīng)對(duì)所載的清熱藥，應(yīng)掌握或了解其功效、應(yīng)用、性能特點(diǎn)及功效相似藥物的鑒別。用、性能特點(diǎn)及功效相似藥物的鑒別。4.4.了解寒涼傷陽、苦寒?dāng)∥?、苦燥傷津、甘寒了解寒涼傷陽、苦寒?dāng)∥浮⒖嘣飩?、甘寒助濕等藥物副?/p>

2、用的含義。助濕等藥物副作用的含義。 二、課程內(nèi)容二、課程內(nèi)容 1. 1.清熱瀉火藥：清熱瀉火藥： (1)(1)掌握：掌握：石膏石膏( (用量用法特點(diǎn)用量用法特點(diǎn)) ) 知母知母 梔子；梔子； (2)(2)熟悉：熟悉：蘆根蘆根 天花粉天花粉 夏枯草夏枯草 竹葉；竹葉； (3)(3)了解：了解：決明子決明子 密蒙花密蒙花 青葙子青葙子 谷精草谷精草 淡竹葉。淡竹葉。 2.2.清熱燥濕藥清熱燥濕藥: : (1)(1)掌握：掌握：黃芩黃芩 黃連黃連 黃柏黃柏 龍膽草龍膽草 秦皮；秦皮； (2)(2)熟悉：熟悉：白鮮皮白鮮皮 椿皮椿皮 苦參；苦參； (3)(3)了解：了解：苦豆子苦豆子 三棵針。三棵針。

3、3.3.清熱解毒藥清熱解毒藥: : (1) (1)掌握：掌握：金銀花金銀花 連翹連翹 魚腥草魚腥草 白頭翁白頭翁 大青葉大青葉 ( (附附: :板藍(lán)根板藍(lán)根) ) 山豆根山豆根( (附附: :北豆根北豆根) ) (2)(2)熟悉：熟悉：公英公英 地丁地丁 馬齒莧馬齒莧 紅藤紅藤 漏蘆漏蘆 敗醬草敗醬草 射干射干 ; ; (3) (3)了解：了解：蚤休蚤休 白蘞白蘞 青黛青黛( (用法和用量的特點(diǎn)用法和用量的特點(diǎn)) ) 鴉膽子鴉膽子( (法量法量) ) 千里光千里光 熊膽熊膽 4.4.清熱涼血藥：清熱涼血藥： (1)(1)掌握：掌握：生地黃生地黃 玄參玄參 牡丹皮；牡丹皮； (2)(2)熟悉：熟

4、悉：水牛角水牛角 赤芍；赤芍； (3)(3)了解：了解：紫草紫草 5.5.清虛熱藥清虛熱藥 (1)(1)掌握：掌握：青蒿白薇地骨皮青蒿白薇地骨皮 (2)(2)熟悉：熟悉：胡黃連胡黃連 (3)(3)了解：了解：銀柴胡銀柴胡 概概 述述 1. 1.定定 義：義： 凡藥性寒涼以清泄里熱為主要作用凡藥性寒涼以清泄里熱為主要作用的藥物稱的藥物稱 2.2.理論根據(jù)：理論根據(jù)： 是根據(jù)是根據(jù)“熱者寒之熱者寒之”“”“溫者清之溫者清之”的治療原則而設(shè)立的。屬于八清中的的治療原則而設(shè)立的。屬于八清中的“清法清法”。 3.3.作用：作用： 清熱瀉火、清熱燥濕、清熱涼血、清熱瀉火、清熱燥濕、清熱涼血、清熱解毒、清肝

5、明目、清虛熱等。清熱解毒、清肝明目、清虛熱等。 4. 4.主主 治：里熱證治：里熱證 表邪入里化熱（表已解）內(nèi)無積滯而表邪入里化熱（表已解）內(nèi)無積滯而里熱熾盛的病癥。里熱熾盛的病癥。 溫?zé)岵。嵯笃ⅲ瑝褵?、口渴、汗溫?zé)岵。嵯笃?，壯熱、口渴、汗出、脈洪大、舌紅、或高熱神昏、譫妄、發(fā)出、脈洪大、舌紅、或高熱神昏、譫妄、發(fā)斑等癥）斑等癥） 火熱毒癥：目赤腫痛、濕熱痢疾、黃火熱毒癥：目赤腫痛、濕熱痢疾、黃疸、濕疹、熱毒瘡癰、咽喉腫痛、肺熱咳嗽疸、濕疹、熱毒瘡癰、咽喉腫痛、肺熱咳嗽以及熱入血分而致的吐、衄、便血、崩漏以及熱入血分而致的吐、衄、便血、崩漏（功能性）子宮出血。（功能性）子宮出血。 5.

6、分分 類：類：根據(jù)外感病邪不同和發(fā)熱程度的輕重，部根據(jù)外感病邪不同和發(fā)熱程度的輕重，部位深淺，熱在衛(wèi)、氣、營、血、表、里或表里俱熱位深淺，熱在衛(wèi)、氣、營、血、表、里或表里俱熱或上、中、下三焦俱熱等階段的以及藥物的性能特或上、中、下三焦俱熱等階段的以及藥物的性能特點(diǎn)可分六大類。點(diǎn)可分六大類。(如前述六大功能如前述六大功能) 衛(wèi)衛(wèi)、氣氣、營營、血血：是用來劃分溫?zé)岵“l(fā)展過程和：是用來劃分溫?zé)岵“l(fā)展過程和病勢之深淺的四個(gè)階段（病理方面）病勢之深淺的四個(gè)階段（病理方面） 衛(wèi)：衛(wèi)：是代表人體防御外邪，捍衛(wèi)肌膚的能力；是代表人體防御外邪，捍衛(wèi)肌膚的能力； 氣：氣：是代表維持呼吸循環(huán)和臟腑功能；是代表維持呼

7、吸循環(huán)和臟腑功能； 營：營：是代表消化及吸收、代謝功能。是代表消化及吸收、代謝功能。 血：血：是代表血液（也包括營養(yǎng)物質(zhì)）。是代表血液（也包括營養(yǎng)物質(zhì)）。 病情病情衛(wèi)（輕）衛(wèi)（輕）氣（較重）氣（較重） 營（重）營（重）血（最重）血（最重） 衛(wèi)分證衛(wèi)分證： 發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌尖邊紅，苔薄白或微黃，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌尖邊紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，常伴有頭痛，咳嗽，口微渴，無汗或有少脈浮數(shù)，常伴有頭痛，咳嗽，口微渴，無汗或有少許汗，咽喉腫痛。許汗，咽喉腫痛。 氣分證氣分證： 大熱、大汗、大渴、喜冷飲、面赤，心煩，舌大熱、大汗、大渴、喜冷飲、面赤，心煩，舌紅苔黃燥，脈洪大。熱結(jié)腸道日晡潮熱，大便燥結(jié)，

8、紅苔黃燥，脈洪大。熱結(jié)腸道日晡潮熱，大便燥結(jié)，腹?jié)M硬痛，拒按，舌苔黃燥，脈沉實(shí)。腹?jié)M硬痛，拒按，舌苔黃燥，脈沉實(shí)。 營分證營分證： 身熱夜甚，口干不欲飲，心煩不寐，或見神昏身熱夜甚，口干不欲飲，心煩不寐，或見神昏譫語，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。（若熱入心包譫語，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。（若熱入心包則見：高熱，神昏譫語，手足厥冷，則見：高熱，神昏譫語，手足厥冷， 舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。）舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。） 血分證血分證： 1. 1.實(shí)證：實(shí)證：在營分證的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)躁在營分證的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)躁擾不安，斑疹透露，血色鮮紅或深紅帶紫，擾不安，斑疹透露，血色鮮紅或深紅帶紫，吐衄，便血，尿血，舌質(zhì)深絳，脈

9、細(xì)數(shù)。亦吐衄，便血，尿血，舌質(zhì)深絳，脈細(xì)數(shù)。亦有前證又兼有全身壯熱，口渴引飲，多汗等有前證又兼有全身壯熱，口渴引飲，多汗等氣分見證者，為氣血兩燔。（若肝熱動(dòng)風(fēng)則氣分見證者，為氣血兩燔。（若肝熱動(dòng)風(fēng)則見：發(fā)熱，心煩，口渴，頭痛眩暈，手足抽見：發(fā)熱，心煩，口渴，頭痛眩暈，手足抽搐，角弓反張。舌紅絳，脈弦數(shù)。）搐，角弓反張。舌紅絳，脈弦數(shù)。） 2.2.虛證：虛證：低熱不退，夜熱早涼，熱退無低熱不退，夜熱早涼，熱退無汗，五心煩熱，口咽干燥，神倦耳聾，舌紅汗，五心煩熱，口咽干燥，神倦耳聾，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。少苔，脈細(xì)數(shù)。 6. 6. 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：（1 1）辨清氣、血、虛、實(shí)；分清病情主、次辨清氣

10、、血、虛、實(shí)；分清病情主、次 兼有表證的要先解表后攻里或表里同治；兼有表證的要先解表后攻里或表里同治；（2 2）氣兼血分熱要?dú)庋獌汕?；氣兼血分熱要?dú)庋獌汕澹唬? 3）未入營血者不宜過早使用清血分熱；未入營血者不宜過早使用清血分熱；（4 4）陽氣不足、脾胃虛寒忌用并一定要辨清陽氣不足、脾胃虛寒忌用并一定要辨清證狀的真假證狀的真假( (如陰盛格陽、真寒假熱證如陰盛格陽、真寒假熱證) )。（5 5）根據(jù)體質(zhì)，適當(dāng)培補(bǔ)（脾虛配健脾藥；根據(jù)體質(zhì)，適當(dāng)培補(bǔ)（脾虛配健脾藥；陰虛配養(yǎng)陰藥）祛邪不忘扶正。陰虛配養(yǎng)陰藥）祛邪不忘扶正。（6 6）本類藥使用要中病即止本類藥使用要中病即止, ,以免克伐太過以免克伐太過

11、第一節(jié)第一節(jié) 清熱瀉火藥清熱瀉火藥 火與熱均為六淫之一火與熱均為六淫之一, ,只是程度上的不同只是程度上的不同, ,邪熱邪熱( (或或火邪火邪) )侵入人體則出現(xiàn)口渴、發(fā)熱、心煩甚至神昏、侵入人體則出現(xiàn)口渴、發(fā)熱、心煩甚至神昏、譫語、發(fā)斑、脈洪大等特點(diǎn)。譫語、發(fā)斑、脈洪大等特點(diǎn)。 “ “火為熱之極火為熱之極”，“熱為火之漸熱為火之漸” 一、作一、作 用：用：清解氣分實(shí)熱，性味多屬甘寒，多入氣分清解氣分實(shí)熱，性味多屬甘寒，多入氣分清熱作用強(qiáng)。清熱作用強(qiáng)。 二、用二、用 途：途：主治實(shí)熱病：主治實(shí)熱?。?1 .1 .壯熱、口渴、心煩、脈洪大、汗出等壯熱、口渴、心煩、脈洪大、汗出等 2.2.或熱在氣

12、分較重者或熱在氣分較重者, ,高熱高熱, ,神昏神昏, ,譫語譫語, ,狂躁等狂躁等 3.3.熱毒諸證：火熱目赤、熱毒瘡瘍、肺熱咳嗽、胃熱毒諸證：火熱目赤、熱毒瘡瘍、肺熱咳嗽、胃熱口渴、或牙痛、頭痛、瘰癘等熱口渴、或牙痛、頭痛、瘰癘等 三、注意事項(xiàng)：三、注意事項(xiàng)： 1. 1.對(duì)虛者要顧正氣對(duì)虛者要顧正氣, ,勿令克伐而傷正或配扶正藥勿令克伐而傷正或配扶正藥. . 2.2.須根據(jù)藥性特點(diǎn)和作用部位不同區(qū)別使用。須根據(jù)藥性特點(diǎn)和作用部位不同區(qū)別使用。 石石 膏膏本經(jīng)本經(jīng) 含水硫酸鈣（含水硫酸鈣（CaSOCaSO4 42H2H2 2OO）的礦石）的礦石 1. 1.清熱瀉火、除煩止渴：清熱瀉火、除煩止

13、渴：（1 1）用于溫?zé)岵⌒霸跉夥郑ɑ騻柮鹘?jīng)證）：壯熱、用于溫?zé)岵⌒霸跉夥郑ɑ騻柮鹘?jīng)證）：壯熱、汗出、煩渴、脈洪大（四大癥）或高熱、譫妄、抽搐實(shí)汗出、煩渴、脈洪大（四大癥）或高熱、譫妄、抽搐實(shí)熱亢盛等配知母熱亢盛等配知母白虎湯白虎湯（石膏、知母、甘草、粳米）（石膏、知母、甘草、粳米）（2 2）氣血兩燔證：高熱不退而發(fā)班疹，甚則吐、衄血、氣血兩燔證：高熱不退而發(fā)班疹，甚則吐、衄血、舌紅生刺、口唇焦烈等（為氣血熱毒俱盛）配犀角、丹舌紅生刺、口唇焦烈等（為氣血熱毒俱盛）配犀角、丹皮、玄參皮、玄參清瘟敗毒飲清瘟敗毒飲（現(xiàn)常用治（現(xiàn)常用治流腦流腦、乙腦乙腦確有效）確有效）（3 3）肺熱咳喘證：咳嗽

14、、氣喘、口渴、痰黃、面紅、口肺熱咳喘證：咳嗽、氣喘、口渴、痰黃、面紅、口鼻氣熱、脈洪數(shù)等癥鼻氣熱、脈洪數(shù)等癥麻杏石甘湯麻杏石甘湯（大葉性肺炎、急性（大葉性肺炎、急性支氣管炎等）。支氣管炎等）。（4 4）胃火熾盛：頭痛、牙齦腫痛、口渴、大便干燥等。胃火熾盛：頭痛、牙齦腫痛、口渴、大便干燥等。配生地、知母、牛膝配生地、知母、牛膝玉女煎。玉女煎。 2.2.生肌斂瘡生肌斂瘡（煅用）煅后收斂作用加強(qiáng)（煅用）煅后收斂作用加強(qiáng) 外用治瘡瘍潰而不斂、濕疹、水火燙外用治瘡瘍潰而不斂、濕疹、水火燙 傷等癥。單用或配青黛、黃柏等。傷等癥。單用或配青黛、黃柏等。蘆蘆 根根別錄別錄 1.清熱瀉火清熱瀉火 生津止渴：生津

15、止渴： 用于熱病傷津、煩熱口渴或舌燥少津、小便短黃用于熱病傷津、煩熱口渴或舌燥少津、小便短黃等，甘寒質(zhì)輕，善清肺胃氣分之熱，具有清熱而不等，甘寒質(zhì)輕，善清肺胃氣分之熱，具有清熱而不傷胃，生津而不戀邪之特點(diǎn)。傷胃，生津而不戀邪之特點(diǎn)。 2.除煩止嘔：除煩止嘔：長于清胃熱而止嘔吐。長于清胃熱而止嘔吐。 (1)邪熱犯胃邪熱犯胃, 動(dòng)擾胃府動(dòng)擾胃府, 氣逆所致的嘔吐（胃熱嘔氣逆所致的嘔吐（胃熱嘔吐）吐）; (2)妊娠嘔吐，配半夏、茯苓等。妊娠嘔吐，配半夏、茯苓等。 3.清瀉肺熱、祛痰排膿：清瀉肺熱、祛痰排膿： (1)用于肺熱咳嗽、痰稠、口干等。用于肺熱咳嗽、痰稠、口干等。 (2)外感風(fēng)熱的咳嗽等外感風(fēng)

16、熱的咳嗽等 (3)祛痰排膿祛痰排膿-肺癰（肺膿瘍）。肺癰（肺膿瘍）。 4. 清熱利尿：清熱利尿： 治熱淋、尿結(jié)石、解魚蟹毒，配茅根、車前等治熱淋、尿結(jié)石、解魚蟹毒，配茅根、車前等 鮮竹葉鮮竹葉別錄別錄（別名：別名：淡竹葉淡竹葉） 1. 清熱瀉火清熱瀉火 除煩除煩 生津：生津： 用于熱病煩熱口渴。用于熱病煩熱口渴。 竹葉能清心除煩、生津、配石膏、麥冬、蘆根竹葉能清心除煩、生津、配石膏、麥冬、蘆根 用于心火上炎，口舌生瘡及小兒驚熱等癥用于心火上炎，口舌生瘡及小兒驚熱等癥 本品甘淡寒，清上導(dǎo)下，可升可降。善清心肺胃熱，清本品甘淡寒，清上導(dǎo)下，可升可降。善清心肺胃熱，清心火并可寧神定驚。心火并可寧神定

17、驚。 配木通、生地、甘草（導(dǎo)赤散）配木通、生地、甘草（導(dǎo)赤散） 治口糜、小兒驚熱則配鉤藤、蟬蛻等清熱熄風(fēng)之品。治口糜、小兒驚熱則配鉤藤、蟬蛻等清熱熄風(fēng)之品。 2. 清熱利尿：清熱利尿： 用于熱淋及心火移于小腸所致的小便淋痛。用于熱淋及心火移于小腸所致的小便淋痛。 甘寒清熱、淡滲利濕、配燈心草、木通等。甘寒清熱、淡滲利濕、配燈心草、木通等。梔梔 子子本經(jīng)本經(jīng) 1.瀉火除煩：瀉火除煩： (1)用于溫?zé)岵〕跗穑瑲夥譄崾?，心煩懊用于溫?zé)岵〕跗穑瑲夥譄崾?，心煩懊憹憹，躁擾不安，夜不得寐。配淡豆鼓以達(dá)雙解表里躁擾不安，夜不得寐。配淡豆鼓以達(dá)雙解表里清泄邪熱，解郁除煩的作用。清泄邪熱，解郁除煩的作用。-除煩

18、要藥。除煩要藥。 (2)用于溫?zé)岵崛胄臓I，高熱神昏、譫語狂用于溫?zé)岵崛胄臓I，高熱神昏、譫語狂躁、配黃芩、黃連等如清瘟敗毒飲。躁、配黃芩、黃連等如清瘟敗毒飲。 2.清熱利濕：清熱利濕： (1)用于肝膽濕熱郁結(jié)所致的黃疸、發(fā)熱、小用于肝膽濕熱郁結(jié)所致的黃疸、發(fā)熱、小便則短等癥。配大黃、茵陳便則短等癥。配大黃、茵陳茵陳蒿湯。近年茵陳蒿湯。近年來用治急黃肝。來用治急黃肝。 (2)熱淋、血淋配木通熱淋、血淋配木通, 生地等。生地等。 3.涼血解毒：涼血解毒： 用于血熱妄行吐用于血熱妄行吐.衄衄.尿血等尿血等,有涼血止血作用。有涼血止血作用。 4.消腫止痛：消腫止痛： 用治瘡瘍腫毒，跌打損傷。用治瘡瘍

19、腫毒，跌打損傷。 清肝明目藥比較：清肝明目藥比較：藥藥 物物相相 同同 點(diǎn)點(diǎn)不不 同同 點(diǎn)點(diǎn)夏枯草夏枯草 清肝清肝明目明目退翳退翳肝火肝火目赤目赤羞明羞明多淚多淚( (實(shí)證實(shí)證) ) 清肝火、明目要藥清肝火、明目要藥散郁結(jié)：痰火互結(jié)之癭瘤、瘰疬散郁結(jié)：痰火互結(jié)之癭瘤、瘰疬降血壓：肝陽上亢高血壓。降血壓：肝陽上亢高血壓。 青葙子青葙子降血壓：降血壓：肝陽上亢型高血壓。肝陽上亢型高血壓。 谷精草谷精草疏散風(fēng)熱：治風(fēng)火目赤。疏散風(fēng)熱：治風(fēng)火目赤。夜明砂夜明砂還治小兒疳積、腹脹。還治小兒疳積、腹脹。決明子決明子又治肝又治肝腎不足腎不足肝虛有肝虛有熱視物熱視物昏花目昏花目生翳障生翳障 治熱結(jié)便秘、習(xí)慣性

20、便治熱結(jié)便秘、習(xí)慣性便秘；秘；降血脂降血脂: :治動(dòng)脈硬化治動(dòng)脈硬化高血壓高血壓 , ,防止血管脆性增防止血管脆性增加加密蒙花密蒙花清肝明目退翳善長清肝明目退翳善長 木木 賊賊止血止血: :用于便血、痔瘡出血用于便血、痔瘡出血 第二節(jié)第二節(jié) 清熱燥濕藥清熱燥濕藥 一、作一、作 用：用：清熱燥濕、瀉火解毒清熱燥濕、瀉火解毒（個(gè)別藥有退（個(gè)別藥有退虛熱、祛風(fēng)殺蟲、利尿等作用）多苦寒，主虛熱、祛風(fēng)殺蟲、利尿等作用）多苦寒，主入肝、膽、胃、大腸、膀胱經(jīng)。入肝、膽、胃、大腸、膀胱經(jīng)。二、用二、用 途：途： 主治濕熱證、火熱證。主要分以下幾方面：主治濕熱證、火熱證。主要分以下幾方面：1. 1.肝膽濕熱肝膽

21、濕熱：脅肋部脹痛灼熱，或有痞塊，厭脅肋部脹痛灼熱，或有痞塊，厭食、腹脹、口苦泛惡、大便不調(diào)、小便短赤、食、腹脹、口苦泛惡、大便不調(diào)、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)?；蚝疅嵬鶃?，或身目舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)?；蚝疅嵬鶃?，或身目發(fā)黃、或陰囊濕疹，瘙癢難忍，或睪丸腫脹發(fā)黃、或陰囊濕疹，瘙癢難忍，或睪丸腫脹熱痛，或帶下黃臭、外陰瘙癢等。熱痛，或帶下黃臭、外陰瘙癢等。( (濕熱黃疸；濕熱黃疸；黃帶；睪丸炎；陰道炎；宮頸糜爛黃帶；睪丸炎；陰道炎；宮頸糜爛) ) 2.2.大腸濕熱大腸濕熱：腹痛，下利赤白粘凍，里急后腹痛，下利赤白粘凍，里急后重；或暴注下泄，色黃而臭。伴見肛門灼熱、重；或暴注下泄，色黃而臭。伴見肛門

22、灼熱、小便短赤，口渴或有惡寒發(fā)熱，但熱不寒等癥。小便短赤，口渴或有惡寒發(fā)熱，但熱不寒等癥。舌紅苔黃膩舌紅苔黃膩, ,脈濡數(shù)或滑數(shù)。（脈濡數(shù)或滑數(shù)。（濕熱泄瀉：痢疾濕熱泄瀉：痢疾） 3.3.膀胱濕熱膀胱濕熱：尿頻、尿急、尿道灼痛，尿頻尿頻、尿急、尿道灼痛，尿頻黃赤短少，小腹脹悶或伴有發(fā)熱腰痛，或尿血、黃赤短少，小腹脹悶或伴有發(fā)熱腰痛，或尿血、或尿有砂石、舌紅苔黃膩脈數(shù)。（或尿有砂石、舌紅苔黃膩脈數(shù)。（淋證淋證） 4.4.肌膚濕熱肌膚濕熱：濕熱毒邪，浸淫肌膚或關(guān)節(jié)造濕熱毒邪，浸淫肌膚或關(guān)節(jié)造成的濕疹、濕瘡、關(guān)節(jié)紅腫疼痛等癥成的濕疹、濕瘡、關(guān)節(jié)紅腫疼痛等癥 5.5.濕溫或暑溫夾濕濕溫或暑溫夾濕：身熱

23、不揚(yáng)，胸脘痞悶，身熱不揚(yáng)，胸脘痞悶，小便短赤，苔黃膩。小便短赤，苔黃膩。黃黃 芩芩本經(jīng)本經(jīng) 1.清熱燥濕：清熱燥濕：用于濕熱所致的多種病癥用于濕熱所致的多種病癥 (1)大腸濕熱：尤其濕熱泄瀉、痢疾（木香大腸濕熱：尤其濕熱泄瀉、痢疾（木香, 芍藥）等。芍藥）等。 (2)肝膽濕熱：尤于濕熱黃疸，配梔子、茵肝膽濕熱：尤于濕熱黃疸，配梔子、茵 陳、大黃等。陳、大黃等。 (3)膀胱濕熱：尤于熱淋，配生地、木通等。膀胱濕熱：尤于熱淋，配生地、木通等。 (4)肌膚濕熱：配天花粉、白芷、連翹等。肌膚濕熱：配天花粉、白芷、連翹等。 (5)濕溫?。号浠⑼ú?、白蔻等。濕溫?。号浠⑼ú?、白蔻等。 2.瀉火解毒

24、：瀉火解毒： (1)溫?zé)岵夥譄崾ⅰ褵釤┛实扰錀d溫?zé)岵夥譄崾?、壯熱煩渴等配梔子、子、 黃連、石膏。黃連、石膏。 (2)肺熱咳嗽，長于清肺熱，配半夏、肺熱咳嗽，長于清肺熱，配半夏、南星（小黃丸）。南星（小黃丸）。 (3) 少陽證：配柴胡等（少陽證：配柴胡等（小柴胡湯小柴胡湯）。）。 (4)瘡癰腫毒，咽喉腫痛。配銀、連、瘡癰腫毒，咽喉腫痛。配銀、連、牛子、板蘭根等。牛子、板蘭根等。 3.涼血止血：涼血止血： 治血熱之咳、吐、衄、尿、便血、崩漏等。治血熱之咳、吐、衄、尿、便血、崩漏等。 4.清熱安胎：清熱安胎： 治胎熱胎動(dòng)不安、配白術(shù)、當(dāng)歸等。治胎熱胎動(dòng)不安、配白術(shù)、當(dāng)歸等。黃黃 連連本經(jīng)本經(jīng)

25、1. 1.清熱燥濕：清熱燥濕：尤長于清尤長于清中焦?jié)駸嶂薪節(jié)駸?治大腸濕熱治大腸濕熱, ,為治痢疾的為治痢疾的要藥要藥, , 配木香配木香( (香香 連丸連丸) ) 濕熱黃疸配大黃濕熱黃疸配大黃 、茵陳等。、茵陳等。 肌膚濕熱之濕疹肌膚濕熱之濕疹. .癢疹配白蘚皮癢疹配白蘚皮. .地膚子地膚子. . 蛇床子蛇床子 2. 2.瀉火解毒：瀉火解毒：善長清善長清心胃實(shí)火心胃實(shí)火 治溫?zé)岵?，邪入少陰心?jīng)，熱盛火熾、壯熱、治溫?zé)岵?，邪入少陰心?jīng)，熱盛火熾、壯熱、 煩躁或神昏譫語。配黃芩煩躁或神昏譫語。配黃芩. . 梔子梔子( (黃連解毒湯黃連解毒湯) )。 治心火亢盛治心火亢盛, , 煩躁不眠配芩、膠煩

26、躁不眠配芩、膠( (黃連阿膠湯黃連阿膠湯) )。 治迫血妄行的吐、衄血配大黃治迫血妄行的吐、衄血配大黃. .蘆薈蘆薈( (瀉心湯瀉心湯) )。 肝火肝火/ /胃熱嘔吐配吳茱萸胃熱嘔吐配吳茱萸( (左金丸左金丸, ,黃黃: :吳吳=6:1)=6:1)。 癰腫瘡毒癰腫瘡毒, ,耳目腫痛配黃芩耳目腫痛配黃芩. .梔子梔子. .連翹連翹. .公英等。公英等。 口瘡口瘡. . 牙痛等配冰片牙痛等配冰片. .青黛青黛. .木通木通. .生地生地. .牛膝等。牛膝等。 中消證中消證: :胃火熾盛胃火熾盛. .消谷善饑配天花粉消谷善饑配天花粉. .熟地等。熟地等。黃黃 柏柏本經(jīng)本經(jīng)1. 1.清熱燥濕：清熱燥濕

27、： 大腸濕熱：濕熱痢疾配秦皮、白頭翁、黃連大腸濕熱：濕熱痢疾配秦皮、白頭翁、黃連 ( (白頭翁湯白頭翁湯) )泄瀉配黃連、葛根等。泄瀉配黃連、葛根等。 肝膽濕熱：黃疸肝膽濕熱：黃疸, ,配茵陳配茵陳. .梔子梔子梔子柏皮湯；梔子柏皮湯； 黃帶黃帶( (宮頸糜爛宮頸糜爛) :) :配芡實(shí)配芡實(shí). .車前子車前子. .白果白果易黃湯易黃湯 濕熱流滯經(jīng)脈濕熱流滯經(jīng)脈. .足膝腫痛足膝腫痛. .紅腫熱痛配蒼術(shù)紅腫熱痛配蒼術(shù). .牛膝牛膝 熱淋：配竹葉、木通等。熱淋：配竹葉、木通等。 2.2.瀉火解毒：瀉火解毒： 用于瘡癰腫毒用于瘡癰腫毒, ,配銀花、連翹、公英、配銀花、連翹、公英、地地 丁等丁等 濕疹

28、濕疹: :單用研來調(diào)豬膽汗外涂或配苦參、單用研來調(diào)豬膽汗外涂或配苦參、 荊芥等荊芥等 燒傷、燙傷配地榆、大黃研末外敷。燒傷、燙傷配地榆、大黃研末外敷。3.3.清虛熱、瀉相火：清虛熱、瀉相火： 治腎陰不足治腎陰不足, ,相火亢盛相火亢盛, ,骨蒸潮熱骨蒸潮熱, ,盜汗盜汗, ,多多夢遺精夢遺精, ,早瀉等配知母早瀉等配知母、地黃、龜板（知柏地黃、龜板（知柏地黃丸）。地黃丸）。 三黃對(duì)比三黃對(duì)比 黃芩、黃柏、黃連三藥都是苦寒之品，均能黃芩、黃柏、黃連三藥都是苦寒之品，均能清熱燥濕、瀉火解毒。清熱燥濕、瀉火解毒。 黃芩黃芩以清肺熱見長又能安胎；以清肺熱見長又能安胎； 黃連黃連以清心火而除煩，善止嘔逆

29、為長；以清心火而除煩，善止嘔逆為長； 黃柏黃柏則瀉相（腎）火而退虛熱，且能除下焦?jié)駸帷t瀉相（腎）火而退虛熱，且能除下焦?jié)駸帷?因此一般所謂黃芩治上焦；黃連治中焦；黃因此一般所謂黃芩治上焦；黃連治中焦；黃柏治下焦的說法就是根據(jù)柏治下焦的說法就是根據(jù)黃芩清肺熱黃芩清肺熱，黃連止嘔黃連止嘔逆逆，黃柏瀉相火黃柏瀉相火的特點(diǎn)而來的，但現(xiàn)在臨床上作的特點(diǎn)而來的，但現(xiàn)在臨床上作為清熱解毒藥應(yīng)用時(shí)：芩、連、柏三藥都是通用為清熱解毒藥應(yīng)用時(shí)：芩、連、柏三藥都是通用的，沒有上述這樣嚴(yán)格的區(qū)分。的，沒有上述這樣嚴(yán)格的區(qū)分。 龍膽草龍膽草本經(jīng)本經(jīng) 苦苦 寒寒 肝、膽經(jīng)肝、膽經(jīng) 1. 清熱燥濕：清熱燥濕：主治肝膽濕熱

30、主治肝膽濕熱 陰腫陰癢、白帶、濕疹配黃芩、黃柏、車前子陰腫陰癢、白帶、濕疹配黃芩、黃柏、車前子 黃疸：配茵陳、梔子。黃疸：配茵陳、梔子。 2. 瀉肝膽火瀉肝膽火（清肝膽實(shí)熱）（清肝膽實(shí)熱） 用于肝膽實(shí)火所致的目赤腫痛、頭痛、頭暈、用于肝膽實(shí)火所致的目赤腫痛、頭痛、頭暈、脅痛、口苦、小便黃赤、苔黃、脈數(shù)、耳聾、耳脅痛、口苦、小便黃赤、苔黃、脈數(shù)、耳聾、耳腫等，配生地、黃芩、柴胡腫等，配生地、黃芩、柴胡.梔子梔子-龍膽瀉肝湯。龍膽瀉肝湯。 用于肝經(jīng)熱盛、熱極生風(fēng)所致的高熱驚厥、手用于肝經(jīng)熱盛、熱極生風(fēng)所致的高熱驚厥、手足抽搐。配鉤丁、黃連、牛黃以奏清肝息風(fēng)作用足抽搐。配鉤丁、黃連、牛黃以奏清肝息風(fēng)

31、作用第三節(jié)第三節(jié) 清熱涼血藥清熱涼血藥一、作用一、作用: : 清熱涼血、瀉火解毒、并能養(yǎng)陰生津、清熱涼血、瀉火解毒、并能養(yǎng)陰生津、清虛熱作用。多為苦甘咸寒，清解營血分清虛熱作用。多為苦甘咸寒，清解營血分熱邪。熱邪。 個(gè)別藥兼有養(yǎng)陰生津、活血、解毒等作用個(gè)別藥兼有養(yǎng)陰生津、活血、解毒等作用二、用途二、用途: : 1 1. .營分證營分證：身熱夜甚，口干不欲飲，心身熱夜甚，口干不欲飲，心煩不寐，或見神昏譫語，斑疹隱隱，舌紅絳，脈煩不寐，或見神昏譫語，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。（若熱入心包則見：高熱，神昏譫語，手細(xì)數(shù)。（若熱入心包則見：高熱，神昏譫語，手足厥冷，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)）足厥冷，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)

32、）; ; 2 2. .血分證血分證:(1):(1)實(shí)證：實(shí)證：在營分證的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)躁擾不安，斑疹透露，在營分證的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)躁擾不安，斑疹透露，血色鮮紅或深紅帶紫，吐衄，便血，尿血，舌質(zhì)血色鮮紅或深紅帶紫，吐衄，便血，尿血，舌質(zhì)深絳，脈細(xì)數(shù)。亦有前證又兼有全身壯熱，口渴深絳，脈細(xì)數(shù)。亦有前證又兼有全身壯熱，口渴引飲，多汗等氣分見證者，為氣血兩燔。引飲，多汗等氣分見證者，為氣血兩燔。( (若肝熱若肝熱動(dòng)風(fēng)則見：發(fā)熱，心煩，口渴，頭痛眩暈，手足抽搐，動(dòng)風(fēng)則見：發(fā)熱，心煩，口渴，頭痛眩暈，手足抽搐，角弓反張。舌紅絳，脈弦數(shù)。角弓反張。舌紅絳，脈弦數(shù)。); ); (2)(2)虛證：低熱不退，虛證

33、：低熱不退，夜熱早涼，熱退無汗，五心煩熱，口咽干燥，神夜熱早涼，熱退無汗，五心煩熱，口咽干燥，神倦耳聾，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。倦耳聾，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。3.3.溫?zé)岵崛胄臓I溫?zé)岵崛胄臓I: :壯熱壯熱, ,昏譫昏譫, ,躁擾躁擾, ,舌紅紫絳舌紅紫絳, ,脈數(shù)脈數(shù). . 生地黃生地黃本經(jīng)本經(jīng) 1. 清熱涼血：清熱涼血：能清血分實(shí)熱能清血分實(shí)熱, 苦寒以清熱、甘苦寒以清熱、甘寒質(zhì)潤以養(yǎng)陰潤燥、入心肝血分。寒質(zhì)潤以養(yǎng)陰潤燥、入心肝血分。 用于溫?zé)岵崛霠I分身熱口干、舌絳或紅或用于溫?zé)岵崛霠I分身熱口干、舌絳或紅或斑疹癮現(xiàn)。具清熱涼血和養(yǎng)陰作用斑疹癮現(xiàn)。具清熱涼血和養(yǎng)陰作用-配犀角、生配犀角、生地、玄

34、參地、玄參清營湯清營湯 用于熱在血分用于熱在血分, 迫血妄行而致的吐迫血妄行而致的吐.衄衄.尿血尿血.崩崩漏等能涼血而止血。配荷葉、艾葉漏等能涼血而止血。配荷葉、艾葉四生丸。四生丸。 如溫?zé)岵崛胙盅獰岫臼ⅲl(fā)疹發(fā)斑而斑如溫?zé)岵崛胙盅獰岫臼ⅲl(fā)疹發(fā)斑而斑疹紫黑之癥、則配犀角、丹皮、赤芍以涼血消疹紫黑之癥、則配犀角、丹皮、赤芍以涼血消斑斑犀角地黃湯犀角地黃湯 用于熱毒攻喉、紅腫熱痛、高燒不退、用于熱毒攻喉、紅腫熱痛、高燒不退、 配板蘭根、連翹、桔梗、山豆根等。配板蘭根、連翹、桔梗、山豆根等。2. 養(yǎng)陰生津：養(yǎng)陰生津： 本品甘寒即可清熱又可養(yǎng)陰生津本品甘寒即可清熱又可養(yǎng)陰生津 用于熱病傷陰、

35、舌紅、口干或口渴多飲用于熱病傷陰、舌紅、口干或口渴多飲養(yǎng)胃湯養(yǎng)胃湯 消渴病、煩渴多飲配葛根、花粉、五味子消渴病、煩渴多飲配葛根、花粉、五味子-玉泉散玉泉散 血分虛熱血分虛熱 發(fā)熱、夜熱早涼、熱退無汗發(fā)熱、夜熱早涼、熱退無汗青青蒿鱉甲湯蒿鱉甲湯 陰虛內(nèi)熱、潮熱骨蒸陰虛內(nèi)熱、潮熱骨蒸 腸燥便秘配麥冬玄參腸燥便秘配麥冬玄參增液湯增液湯玄玄 參參本經(jīng)本經(jīng) 1.清熱涼血清熱涼血: 甘寒以養(yǎng)陰、苦寒以瀉火解毒，甘寒以養(yǎng)陰、苦寒以瀉火解毒，咸寒質(zhì)潤以軟堅(jiān)潤燥。咸寒質(zhì)潤以軟堅(jiān)潤燥。 溫?zé)岵∪霠I分癥溫?zé)岵∪霠I分癥:配生地配生地.黃連黃連.連翹連翹清營湯。清營湯。 溫?zé)岵⌒跋菪陌鼫責(zé)岵⌒跋菪陌?神昏譫語之癥。配犀

36、角神昏譫語之癥。配犀角.連翹連翹心心.麥冬等共奏清心解毒麥冬等共奏清心解毒.涼血養(yǎng)陰之效涼血養(yǎng)陰之效清營湯清營湯 用于熱入血分癥用于熱入血分癥: 發(fā)斑、或煩燥譫語。配石膏發(fā)斑、或煩燥譫語。配石膏知母、如化斑湯。知母、如化斑湯。 2.滋陰解毒滋陰解毒:本品有清熱解毒、散結(jié)消癰之功。本品有清熱解毒、散結(jié)消癰之功。 咽痛咽痛:外感風(fēng)熱引起者外感風(fēng)熱引起者,配牛蒡子配牛蒡子.桔梗桔梗.薄荷。薄荷。陰虛火旺者陰虛火旺者,配麥冬、甘草配麥冬、甘草玄麥甘桔湯。玄麥甘桔湯。 瘡腫瘡腫: 配銀花、連翹、公英、地丁配銀花、連翹、公英、地丁 脫疽脫疽: 配銀花、歸、草配銀花、歸、草四妙永安湯。四妙永安湯。 瘰疬痰核

37、配貝母、牡蠣瘰疬痰核配貝母、牡蠣消瘰丸。消瘰丸。丹丹 皮皮本經(jīng)本經(jīng) 1.清熱涼血：清熱涼血：苦寒以清血分熱、辛散以行血瘀、苦寒以清血分熱、辛散以行血瘀、功善涼血祛瘀，活血而不動(dòng)血的特點(diǎn)。功善涼血祛瘀，活血而不動(dòng)血的特點(diǎn)。 (1)治溫?zé)岵崛胙峙湎?、生地治溫?zé)岵崛胙峙湎恰⑸叵堑攸S湯犀角地黃湯 (2)治熱病后期、陰分伏熱、或夜熱早涼以及陰虛治熱病后期、陰分伏熱、或夜熱早涼以及陰虛內(nèi)熱等癥。本品其氣清輕疏散，又善除陰分伏熱內(nèi)熱等癥。本品其氣清輕疏散，又善除陰分伏熱而退虛熱；配：知母、鱉甲、生地而退虛熱；配：知母、鱉甲、生地青蒿別甲湯青蒿別甲湯 (3)血熱出血之吐、衄血等配大薊、大黃血熱

38、出血之吐、衄血等配大薊、大黃十灰散十灰散 2.活血散瘀：活血散瘀： (1)用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)或癥瘕，能活血行瘀以通用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)或癥瘕，能活血行瘀以通經(jīng)散癥。配：桔梗、桃仁經(jīng)散癥。配：桔梗、桃仁桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸 (2)用于跌打損傷、瘀滯疼痛、配乳沒。用于跌打損傷、瘀滯疼痛、配乳沒。 (3)用于瘡癰腫毒及內(nèi)痛。用于瘡癰腫毒及內(nèi)痛。第四節(jié)第四節(jié)清熱解毒藥清熱解毒藥 一、定義：一、定義：凡能夠清解火毒熱邪，減經(jīng)或消除凡能夠清解火毒熱邪，減經(jīng)或消除各種毒熱病癥的藥物稱之清熱解毒藥。各種毒熱病癥的藥物稱之清熱解毒藥。 二、作用：二、作用： 性味多屬寒涼，分別入心、肺、肝、胃、性味多屬寒涼，分別入

39、心、肺、肝、胃、大腸經(jīng)具有清熱解毒，消腫止痛作用。大腸經(jīng)具有清熱解毒，消腫止痛作用。 三、用途：三、用途： 主用于火熱毒盛、蘊(yùn)結(jié)臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌膚，主用于火熱毒盛、蘊(yùn)結(jié)臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌膚，氣血阻滯而發(fā)生的瘡瘍、癰腫、疔毒、丹毒、氣血阻滯而發(fā)生的瘡瘍、癰腫、疔毒、丹毒、痢疾、喉痹、痄腮及熱性病等。痢疾、喉痹、痄腮及熱性病等。 根據(jù)藥物特性又分四小節(jié)：根據(jù)藥物特性又分四小節(jié)： 1. 1.主要用于溫?zé)岵〉闹饕糜跍責(zé)岵〉?2.2.主要用于瘡癰腫毒的主要用于瘡癰腫毒的 3.3.主要用于痢疾的主要用于痢疾的 4.4.主要用于咽喉腫痛的主要用于咽喉腫痛的主用治溫?zé)岵〉乃帲褐饔弥螠責(zé)岵〉乃帲恒y花、連翹、牛黃、大

40、青葉、銀花、連翹、牛黃、大青葉、 板蘭根、青黛、穿心連、貫眾。板蘭根、青黛、穿心連、貫眾。主治瘡癰腫毒的藥：主治瘡癰腫毒的藥：蚤休、地丁、公英、土茯苓、蚤休、地丁、公英、土茯苓、 魚腥草、敗醬草、紅藤、白花魚腥草、敗醬草、紅藤、白花 蛇、舌草、白蘚皮、漏蘆。蛇、舌草、白蘚皮、漏蘆。主要用于痢疾的藥：主要用于痢疾的藥：馬齒筧、白頭翁、秦皮、拳參、馬齒筧、白頭翁、秦皮、拳參、 、鴉膽子、鴉膽子主治咽喉腫痛的藥：主治咽喉腫痛的藥：射干、馬勃、山豆根、半邊連、射干、馬勃、山豆根、半邊連、 錦燈籠。錦燈籠。 七葉一技花七葉一技花(蚤休蚤休)(百合科百合科)重樓、草河車重樓、草河車 清熱解毒清熱解毒.消腫

41、止痛消腫止痛.息風(fēng)定驚息風(fēng)定驚 紫參紫參（拳參）（蓼科）（拳參）（蓼科） 清熱解毒清熱解毒.涼血止血涼血止血.鎮(zhèn)肝息風(fēng)鎮(zhèn)肝息風(fēng) 丹毒：丹毒：是一種急性皮膚熱毒病癥，患處是一種急性皮膚熱毒病癥，患處 “ “赤如涂丹赤如涂丹”，常發(fā)生在面部或小腿部亦稱常發(fā)生在面部或小腿部亦稱“流火流火”或或“火丹火丹”：大片大片紅腫紅腫、高出一般皮膚高出一般皮膚、邊緣清楚邊緣清楚、表面光滑表面光滑、摸之堅(jiān)硬摸之堅(jiān)硬且伴有惡寒發(fā)熱且伴有惡寒發(fā)熱、頭痛頭痛、骨節(jié)痛骨節(jié)痛。是溶血性鏈球菌（丹是溶血性鏈球菌（丹毒鏈球菌）侵入皮膚或粘膜內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管所致的急性感毒鏈球菌）侵入皮膚或粘膜內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管所致的急性感染染 有頭疽：有

42、頭疽：初起即有粟粒狀膿頭，欣熱紅腫脹痛、易向深初起即有粟粒狀膿頭，欣熱紅腫脹痛、易向深部及周圍擴(kuò)散。潰破后，形如蜂窩，范圍較癰為大，常部及周圍擴(kuò)散。潰破后，形如蜂窩，范圍較癰為大，常超過三、四寸以上，甚至大逾盈尺。其生于背部的稱發(fā)超過三、四寸以上，甚至大逾盈尺。其生于背部的稱發(fā)背疽。生于其它部位統(tǒng)稱有頭疽或疽毒。即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所背疽。生于其它部位統(tǒng)稱有頭疽或疽毒。即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的癰。稱的癰。 無頭疽：無頭疽：發(fā)于骨胳及肌肉深處，漫腫色白，疼痛徹骨，發(fā)于骨胳及肌肉深處，漫腫色白，疼痛徹骨，難消、難潰、難斂，潰后多損傷筋骨、如附骨疽（化膿難消、難潰、難斂，潰后多損傷筋骨、如附骨疽（化膿性骨髓炎）環(huán)跳疽

43、、足踝疽（化膿性關(guān)節(jié)炎）等。性骨髓炎）環(huán)跳疽、足踝疽（化膿性關(guān)節(jié)炎）等。 瘡瘍：瘡瘍：一切體表淺顯的外科疾患一切體表淺顯的外科疾患; ; 腫瘍：腫瘍：一切體表未潰破的腫塊一切體表未潰破的腫塊; ; 潰瘍：潰瘍：一切潰破的創(chuàng)面。一切潰破的創(chuàng)面。 主要用于溫?zé)岵〉乃幹饕糜跍責(zé)岵〉乃?銀銀 花花別錄別錄 1.清熱解毒清熱解毒 疏散風(fēng)熱：疏散風(fēng)熱：外感風(fēng)熱：惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、口渴、脈外感風(fēng)熱：惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、口渴、脈洪數(shù)洪數(shù) 等，配連翹、荊芥、薄荷、甘草等等，配連翹、荊芥、薄荷、甘草等.溫?zé)岵責(zé)岵崛霘夥郑核拇蟀Y甚至昏譫配石膏熱入氣分：四大癥甚至昏譫配石膏.知母知母.連翹。連翹。溫?zé)?/p>

44、病熱入營血分：斑疹隱隱溫?zé)岵崛霠I血分：斑疹隱隱, 舌絳而干舌絳而干, 神煩神煩少寐配丹皮、地黃共奏清營護(hù)陰、涼血解毒之效少寐配丹皮、地黃共奏清營護(hù)陰、涼血解毒之效瘡癰癤腫瘡癰癤腫:為外科常用的清熱解毒藥、單用或配為外科常用的清熱解毒藥、單用或配公英、地丁、野菊花等。為治一切內(nèi)外癰之要藥公英、地丁、野菊花等。為治一切內(nèi)外癰之要藥咽喉腫痛咽喉腫痛: 配玄參配玄參.牛蒡子牛蒡子.山豆根山豆根.射干等。射干等。 乳癰乳癰:配黃芪、當(dāng)歸、公英、地丁、連翹、浙貝配黃芪、當(dāng)歸、公英、地丁、連翹、浙貝 2.涼血止?。簺鲅沽。褐髦螣岫狙。ㄓ纫约毙灾髦螣岫狙。ㄓ纫约毙?菌痢為主）配秦皮、黃柏、苦參等。菌痢

45、為主）配秦皮、黃柏、苦參等。穿心蓮穿心蓮本經(jīng)本經(jīng) 1.清熱解毒、涼血消腫：清熱解毒、涼血消腫： (1)溫病初起溫病初起,發(fā)熱頭痛發(fā)熱頭痛.煩渴煩渴.汗出汗出-穿心蓮片。穿心蓮片。 (2)用于肺熱咳嗽，配黃芩、地骨皮、桑白皮用于肺熱咳嗽，配黃芩、地骨皮、桑白皮 (3)肺癰肺癰,配魚腥草配魚腥草.桔硬桔硬.冬瓜仁解毒清肺冬瓜仁解毒清肺.祛痰排膿祛痰排膿 (4)咽喉腫痛咽喉腫痛:(急性扁桃腺炎急性扁桃腺炎)配大青葉、牛蒡子。配大青葉、牛蒡子。 (5)痄腮痄腮:毒蛇咬傷毒蛇咬傷(鮮品搗料外敷患處以解毒消腫鮮品搗料外敷患處以解毒消腫) (6)瘡瘍腫毒瘡瘍腫毒,蟲蛇咬傷等蟲蛇咬傷等 2.清熱燥濕：清熱燥濕

46、： (1)主治濕熱痢疾（細(xì)菌性痢疾、腸炎腹瀉）單用主治濕熱痢疾（細(xì)菌性痢疾、腸炎腹瀉）單用或配馬齒筧、銀花。或配馬齒筧、銀花。 (2)熱淋，配：虎杖、白茅根、車前子熱淋，配：虎杖、白茅根、車前子 (3)濕疹：以粉末甘油調(diào)涂。濕疹：以粉末甘油調(diào)涂。 大青葉大青葉別錄別錄 清熱解毒清熱解毒 涼血消斑涼血消斑: 為解毒要藥為解毒要藥, 善清心、胃二經(jīng)實(shí)火善清心、胃二經(jīng)實(shí)火 用于溫?zé)岵崛霠I血、發(fā)斑、神昏、壯熱、煩躁等用于溫?zé)岵崛霠I血、發(fā)斑、神昏、壯熱、煩躁等癥本品有較強(qiáng)的清熱解毒，涼血消斑之功，如犀角大青癥本品有較強(qiáng)的清熱解毒，涼血消斑之功，如犀角大青湯用于瘟疫：高燒、頭痛、惡心、嘔吐、項(xiàng)背強(qiáng)直、

47、甚湯用于瘟疫：高燒、頭痛、惡心、嘔吐、項(xiàng)背強(qiáng)直、甚至神昏等（流腦、乙腦等至神昏等（流腦、乙腦等,用用2兩煎服，治防腦炎最好）兩煎服，治防腦炎最好） 用于血熱毒盛、發(fā)為丹毒、口瘡、咽喉腫痛等癥本用于血熱毒盛、發(fā)為丹毒、口瘡、咽喉腫痛等癥本品有清火解毒、利咽消腫之效。鮮汁飲服、鮮品搗爛外品有清火解毒、利咽消腫之效。鮮汁飲服、鮮品搗爛外敷敷(丹毒丹毒)或配生麻、玄參、銀花或配生麻、玄參、銀花 用于外感風(fēng)熱或溫病初起、頭痛、口渴、發(fā)熱，配用于外感風(fēng)熱或溫病初起、頭痛、口渴、發(fā)熱，配銀花、荊芥、牛蒡子等。銀花、荊芥、牛蒡子等。 用治痄腮用治痄腮(流行性腮腺炎流行性腮腺炎)配野菊花配野菊花.公英公英.馬勃

48、馬勃 急性黃疸性肝炎急性黃疸性肝炎(濕熱黃疸濕熱黃疸)配梔子、大黃。配梔子、大黃。主要用于瘡癰腫毒的藥主要用于瘡癰腫毒的藥 紫花地丁紫花地丁本草綱目本草綱目 1.清熱解毒、涼血消腫：清熱解毒、涼血消腫： 疔瘡：疔瘡：配：野菊花、公英配：野菊花、公英 乳癰：乳癰：配：公英、浙貝母、銀花、連召配：公英、浙貝母、銀花、連召 腸癰：腸癰：配：紅藤、敗醬草、大黃、丹皮配：紅藤、敗醬草、大黃、丹皮 丹毒：丹毒：配：板蘭根配：板蘭根 毒蛇咬傷：毒蛇咬傷：配半邊蓮。亦可用鮮品取汁服，其渣配半邊蓮。亦可用鮮品取汁服，其渣 加雄黃少許搗勻外敷。加雄黃少許搗勻外敷。 2.清肝明目：清肝明目： 味辛發(fā)散，能治風(fēng)熱或肝

49、熱的目赤腫痛，畏味辛發(fā)散，能治風(fēng)熱或肝熱的目赤腫痛，畏光多淚光多淚(急性結(jié)膜炎急性結(jié)膜炎)配桑葉配桑葉. 菊花菊花. 梔子梔子. 夏枯草。夏枯草。蚤蚤 休休本經(jīng)本經(jīng) 別名：別名：七葉一枝花、重樓、草河車七葉一枝花、重樓、草河車七葉一技花七葉一技花. 深山是它家深山是它家. 癰疽用它治癰疽用它治. 效果人人夸效果人人夸. 1.清熱解毒、消腫止痛：清熱解毒、消腫止痛： 用于癰腫瘡毒、毒蛇咬傷等癥單用煎服或研用于癰腫瘡毒、毒蛇咬傷等癥單用煎服或研末用醋調(diào)敷患處配黃連、赤芍、銀花、如奪命丹末用醋調(diào)敷患處配黃連、赤芍、銀花、如奪命丹 2.涼肝定驚：涼肝定驚： 用于肝熱生風(fēng)、驚癇以及熱病神昏、抽搐等用于肝

50、熱生風(fēng)、驚癇以及熱病神昏、抽搐等癥。配鉤丁、蟬蛻、增強(qiáng)定驚止痙作用。癥。配鉤丁、蟬蛻、增強(qiáng)定驚止痙作用。 此外，還用于外傷出血或瘀腫疼痛之癥。此外，還用于外傷出血或瘀腫疼痛之癥。 七葉一技花七葉一技花（蚤休蚤休）（百合科）（百合科） 重樓、草河車重樓、草河車 清熱解毒、消腫止痛、息風(fēng)定驚清熱解毒、消腫止痛、息風(fēng)定驚 紫參紫參（拳參拳參）（蓼科）（蓼科） 清熱解毒、涼血止血、鎮(zhèn)肝息風(fēng)清熱解毒、涼血止血、鎮(zhèn)肝息風(fēng) 魚腥草魚腥草別錄別錄 別名：別名：蕺菜蕺菜 1.清熱解毒、消癰排膿：清熱解毒、消癰排膿： 本品善清肺熱本品善清肺熱 (1)肺癰：解毒散結(jié)為治肺癰的肺癰：解毒散結(jié)為治肺癰的要藥要藥，配桔梗

51、、蘆，配桔梗、蘆根、冬瓜子、蒲公英。根、冬瓜子、蒲公英。 (2)火葉性肺炎火葉性肺炎:咳嗽咳嗽, 胸痛胸痛, 吐咖啡色、鐵銹色痰等吐咖啡色、鐵銹色痰等 (3)肺熱咳嗽、痰稠等癥：配黃芩、銀花、連翹。肺熱咳嗽、痰稠等癥：配黃芩、銀花、連翹。 (4)熱毒瘡瘍，背瘡腫痛：熱毒瘡瘍，背瘡腫痛： 配清熱解毒藥。配清熱解毒藥。 2.利尿道淋：利尿道淋： 熱淋熱淋-治濕熱下注膀胱所致，小便淋漓澀痛：治濕熱下注膀胱所致，小便淋漓澀痛：配黃柏、黃連、海金砂、石葦、金錢草等。配黃柏、黃連、海金砂、石葦、金錢草等。 近年來用治肺炎、急、慢性氣管炎、近年來用治肺炎、急、慢性氣管炎、腸炎及尿路感染等。腸炎及尿路感染等。

52、 土茯苓土茯苓本草綱目本草綱目 解毒解毒 除濕除濕 通利關(guān)節(jié)：通利關(guān)節(jié)： 茯苓味甘淡而性平，為利濕解毒藥品。茯苓味甘淡而性平，為利濕解毒藥品。 (1)梅毒梅毒: 配銀花配銀花,白蘚皮白蘚皮,靈仙靈仙,甘草甘草(復(fù)方土茯苓湯復(fù)方土茯苓湯) (2)解汞毒：用于因梅毒服汞劑而致肢體拘攣者，解汞毒：用于因梅毒服汞劑而致肢體拘攣者，有解毒利關(guān)節(jié)之效有解毒利關(guān)節(jié)之效, 配皂角配皂角, 薏苡仁薏苡仁, 銀花銀花, 防風(fēng)防風(fēng), 木瓜木瓜, 白蘚皮白蘚皮, 木通（如風(fēng)解毒湯木通（如風(fēng)解毒湯綱目綱目） (3)熱淋：配木通、公英、扁蓄。熱淋：配木通、公英、扁蓄。 (4)濕熱瘡毒：配白蘚皮、地膚子、苦參、蒼術(shù)等濕熱瘡

53、毒：配白蘚皮、地膚子、苦參、蒼術(shù)等 (5)濕疹：配黃連、黃柏。神經(jīng)性皮炎配公英、菊濕疹：配黃連、黃柏。神經(jīng)性皮炎配公英、菊花，牛皮癬可單用。近年報(bào)道臨床用治鉤端螺旋花，牛皮癬可單用。近年報(bào)道臨床用治鉤端螺旋體病有一定療效；亦可治頸淋巴結(jié)腫大或結(jié)核。體病有一定療效；亦可治頸淋巴結(jié)腫大或結(jié)核。 臨床用治腎炎蛋白尿，方法：土茯苓臨床用治腎炎蛋白尿，方法：土茯苓1斤斤+水水4斤，煎取汁斤，煎取汁1斤，分三次服斤，分三次服10天為一療程。天為一療程。 主要用于瀉痢的藥主要用于瀉痢的藥馬齒莧馬齒莧新修本草新修本草 1.清熱解毒、涼血止痢清熱解毒、涼血止痢（為治菌痢的要藥）（為治菌痢的要藥） 主治濕熱或熱毒

54、引起的痢疾（下痢膿血、里急主治濕熱或熱毒引起的痢疾（下痢膿血、里急后重）配：黃芩、黃連后重）配：黃芩、黃連 火毒癰癤、單用絞汁服或鮮品搗爛外敷?；鸲景b癤、單用絞汁服或鮮品搗爛外敷。 濕疹、丹毒配大青葉、板蘭根等濕疹、丹毒配大青葉、板蘭根等 百日咳；配：白屈菜、雞苦膽等。百日咳；配：白屈菜、雞苦膽等。 用于熱淋、血淋，有涼血和利尿通淋功效用于熱淋、血淋，有涼血和利尿通淋功效 用于崩漏、便血。（血熱妄行之出血）用于崩漏、便血。（血熱妄行之出血） 近年來應(yīng)用范圍有所發(fā)展，如用治近年來應(yīng)用范圍有所發(fā)展，如用治 百日咳、肺結(jié)核及化膿性疾患等。百日咳、肺結(jié)核及化膿性疾患等。 白頭翁白頭翁本經(jīng)本經(jīng) 苦苦 寒

55、寒 大腸經(jīng)大腸經(jīng) 清熱解毒、涼血止痢清熱解毒、涼血止痢 秦秦 皮皮本經(jīng)本經(jīng)(p113清熱燥濕藥清熱燥濕藥) 苦苦 寒寒 肝、膽、大腸經(jīng)肝、膽、大腸經(jīng) 清熱燥濕清熱燥濕 收澀止痢、止帶、明目收澀止痢、止帶、明目 拳拳 參參本草圖經(jīng)本草圖經(jīng)(p133) 苦苦 涼涼 肝肝 大腸經(jīng)大腸經(jīng) 清熱解毒、涼血止痢清熱解毒、涼血止痢 鎮(zhèn)肝息風(fēng)鎮(zhèn)肝息風(fēng) 鴉膽子鴉膽子本草綱目拾遺本草綱目拾遺 苦苦 寒寒 大腸、肝經(jīng)大腸、肝經(jīng) 清熱解毒，治痢，截瘧，腐蝕贅疣清熱解毒，治痢，截瘧，腐蝕贅疣主要用于瀉痢的藥比較主要用于瀉痢的藥比較藥藥 物物相同功效相同功效不不 同同 功功 效效白頭翁白頭翁 清熱清熱 解毒解毒 涼血涼血

56、 止痢止痢熱毒熱毒 血痢血痢濕熱濕熱 痢疾痢疾熱熱毒毒癰癰瘍瘍抑制阿米巴原蟲生長治阿米抑制阿米巴原蟲生長治阿米巴?。话土?；外洗外洗-陰癢帶下陰癢帶下馬齒莧馬齒莧濕疹；百日咳；熱淋、血淋；濕疹；百日咳；熱淋、血淋；崩漏、便血崩漏、便血 拳拳 參參鎮(zhèn)肝息風(fēng)鎮(zhèn)肝息風(fēng)-熱病神昏、驚癇抽熱病神昏、驚癇抽搐搐 秦秦 皮皮燥濕止帶燥濕止帶-濕熱帶下濕熱帶下清肝明目清肝明目-目赤腫痛目赤腫痛 鴉膽子鴉膽子間日瘧或三日瘧。間日瘧或三日瘧。 治療雞眼、尋常疣。治療雞眼、尋常疣。 主治咽喉腫痛的藥主治咽喉腫痛的藥 射干：射干：除具降火解毒作用外，尚能行血消痰散結(jié)，除具降火解毒作用外，尚能行血消痰散結(jié)，適用治火盛熱毒兼有痰水相結(jié)之咽喉腫痛不利之適用治火盛熱毒兼有痰水相結(jié)之咽喉腫痛不利之癥。癥。-祛痰利咽祛痰利咽 馬勃：馬勃：質(zhì)輕而宣散，善治風(fēng)熱咽喉腫痛不利癥質(zhì)輕而宣散，善治風(fēng)熱咽喉腫痛不利癥（尤兼音啞者）（尤兼音啞者）-開音利咽開音利咽 山豆根：山豆根：大苦大寒，善治熱毒、火毒熾盛之咽喉大苦大寒，善治熱毒、火毒熾盛之咽喉腫痛，及齒齦腫痛等癥腫痛，及齒齦腫痛等癥-解毒利咽解毒利咽