眼科應(yīng)急預(yù)案

1、就診時(shí)發(fā)生摔傷地應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案：日常檢查院內(nèi)設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患.當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷地情況通知醫(yī)生，判斷患者地神志，受傷部位，傷情程度，全身情況，并 初步判斷摔傷原因或病因，通知總值班、護(hù)理部、門診負(fù)責(zé)人.b5E2R對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷地患者，根據(jù)摔傷地部位和傷情采取 相應(yīng)地搬運(yùn)方法，患者抬至病床或門診候診椅上，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn) 行檢查，必要時(shí)轉(zhuǎn)院行光片檢查及其它治療.PlEan對(duì)于摔傷頭部出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命地情況時(shí)，應(yīng)立即將患者抬 至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命 體征地變化情況并作好記錄，備好急救箱及相

2、應(yīng)物品，通知醫(yī)生， 迅速采取相應(yīng)地急救措施，撥急救電話，立即轉(zhuǎn)院.DXDiT 受傷程度較輕者，攙扶或輪椅將患者送至病床，矚其臥床休息，安 慰患者，并測(cè)血壓，脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步地檢查和治療.RTCrp對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀青者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者，用碘伏或新 潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者，先用 無菌敷料壓迫止血，在由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)、縫合或轉(zhuǎn)院，創(chuàng) 面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針.5PCzV加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后地效果，直到病情穩(wěn)定準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班.向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒地情景，幫助患者分析摔倒地原因，向患者做 宣教指導(dǎo)；提高患者地自我防范

3、意識(shí)，盡可能避免再次摔傷jLBHr。程序：患者突然摔倒 立即通知醫(yī)生、總值班、門診負(fù)責(zé)人 檢查患者摔傷情況將患者抬至病床或就地安置進(jìn)行必要檢查嚴(yán)密觀察病情變化對(duì)癥處理或轉(zhuǎn)院治療加強(qiáng)巡視觀察效果寫護(hù)理記錄認(rèn)真交班一做健康教育xHAQX就診時(shí)發(fā)生暈厥地應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案:患者發(fā)生暈厥時(shí)，護(hù)士應(yīng)馬上守護(hù)在病人旁邊，將患者平臥，必要 時(shí)抬高下肢，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢，同時(shí)防止其他人 員圍觀，保持患者周圍空氣流通 丄DAY。馬上通知醫(yī)生、總值班及門診負(fù)責(zé)人，備好急救箱及各種急救物品根據(jù)臨床癥狀及向其家屬詢問有無既往史，迅速做出判斷：遵醫(yī)囑 行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如靜脈采血、查血常規(guī)、生化常規(guī)及

4、血糖、了 解有無貧血、低血糖或電解質(zhì)紊亂；做心電圖了解有無心律失常， 傳導(dǎo)阻滯；必要時(shí)轉(zhuǎn)院作顱腦、排除腦源性暈厥.對(duì)于心源性暈厥和腦源性暈厥及時(shí)轉(zhuǎn)院，并做好轉(zhuǎn)院前地各種準(zhǔn)備工作Zzz6乙配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理：立即給予氧氣吸入，建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī) 囑快速有效地給予藥物治療，低血糖者靜脈注射高滲葡萄糖，高血 壓者應(yīng)用降血壓藥物，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù).dvzfv。專人護(hù)理，觀察病情，注意有無心律失常，觀測(cè)心率、心律、血壓、 血氧飽和度、面色、呼吸等，并做好記錄觀察發(fā)病地頻率、持續(xù)時(shí) 間、緩解時(shí)間、伴隨癥狀及有無誘發(fā)因素，觀察急救處置地效果.rqynl 準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班.向患者了解當(dāng)時(shí)暈

5、厥地情景，幫助患者分析暈厥地原因，給患者做 宣教指導(dǎo)，提高患者地自我防范意識(shí)將暈厥地發(fā)生率和由暈厥所致 地后期損害降至最低.Emxvx程序:患者突然發(fā)生暈厥一立即將患者平臥，解開衣領(lǐng)和腰 帶通知醫(yī)生、總值班、門診負(fù)責(zé)人詢問病史根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行必要地檢查嚴(yán)密觀察病情變化對(duì)癥處理或轉(zhuǎn)院專人護(hù)理觀察效果寫護(hù)理記錄認(rèn)真交班健康指導(dǎo)SixE2。過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏地藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生.立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素（），小兒劑量酌減，如癥 狀不緩解每隔分鐘再皮下或靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖.6ewMy改善缺氧癥狀，給予氧氣

6、吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸. 喉頭水腫影響呼吸，應(yīng)立即準(zhǔn)備插管，必要時(shí)配合施行氣管切開.kavU4迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量（葡萄糖溶液或平衡液），必要時(shí)建 立兩條靜脈通路.遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液，升壓藥（多巴胺或去甲腎上腺 素）維持血壓，應(yīng)用氨茶堿緩解支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此 外還可以給予抗組胺（如肌注鹽酸異丙嗪一或苯海拉明）及皮質(zhì)激 素類藥物（如一靜脈注射或琥珀酸鈉氫化可地松一，加入一葡萄糖 溶液靜滴）y6v3Ao發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇地?fù)尵却胧?觀察與記錄，密切觀察患者地意識(shí)，體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿 量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng).

7、M2ub6按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定小時(shí)內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程.急救程序：立即停用此藥一*平臥一*皮下注射腎上腺素 一*改善缺氧癥狀補(bǔ)充血容量 解除支氣管痙攣發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化告知家屬記錄搶救過程失竊地應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案:（一）維持好門診秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問.（二）加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗（三）提醒門診病人安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金 （四）一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作（五）通知部門負(fù)責(zé)人、現(xiàn)管部或總值班，協(xié)助做好偵查工作程序：對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問做好安全工作向患者介紹安全知識(shí) 保管 好貴重物品及現(xiàn)金 發(fā)生失竊 做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作 通知 部門軸

8、人現(xiàn)管部或總值班 協(xié)助做好偵查工作3ujC。消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案：（-） 做好門診安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱 患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患.定期強(qiáng)化安全防范意識(shí).eUts8。（二）門診病人與醫(yī)務(wù)人員不允許私用電器（三）當(dāng)門診發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤，就近疏 散，重患者和老人先撤，醫(yī)護(hù)人員最后撤”地原則.“避開火源, 就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者 .sQsAE（四）護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者， 不得在樓道內(nèi)擁擠，圍觀, 并立即通知部門負(fù)責(zé)人、現(xiàn)管部或總值班，緊急報(bào)警 .GMsIa（五）集中現(xiàn)有地滅火器材和人員積極撲救，盡量消

9、滅或控制火勢(shì)擴(kuò) 大.（六）所有人員立即用濕毛巾，濕口罩，濕紗布罩住口鼻，防止窒息（七）在保證人員安全撤離地條件下，再盡快撤出易燃易爆物品，積 極搶救貴重物品設(shè)備和科技資料.（八）發(fā)現(xiàn)某房間已發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出， 如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員.TlrRG。（九）如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò) 大.蔓延，要迅速集中所有地滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房 門，積極滅火.7EqZc（十）關(guān)閉臨近房門地門窗，斷開燃火部位地電閘（由消防中心或電 工室人員操作）.（十一）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即及時(shí)撥打“”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確 方位.程序:做好門診安全管理

10、 消除隱患 緊急疏散患者 立即通 知部門負(fù)責(zé)人現(xiàn)管部或總值班 積極撲救 盡快撤出易燃易 爆物品 積極搶救貴重物品設(shè)備和科技資料 火情無法撲滅 立即撥打“” 告知正確方位zq7l。門診突然停電應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案（一）遇突然停電，當(dāng)班人員應(yīng)首先關(guān)閉所有儀器、日常照明地電源 開關(guān)，拔下相應(yīng)插頭（二）將正在就診和檢查地患者安置到候診區(qū)，有序指引，必要時(shí)提 供附加服務(wù)，如送水到患者手邊對(duì)尚未就診、不愿等候地患者 做相應(yīng)解釋后安排到掛號(hào)處辦理退號(hào)手續(xù) zvpge。（三）門診護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)了解停電原因、處理進(jìn)展，對(duì)全門診做有效傳 達(dá)，各區(qū)負(fù)責(zé)人檢查患者安置、處理措施落實(shí)情況，傳達(dá)相應(yīng) 信息.各崗位當(dāng)班人員站立于診室門口或儀器附近耐心接待解釋、安撫患者，保持良好次序，等候通知.遇到處理不了地問題 及時(shí)上報(bào)部門負(fù)責(zé)人.NrpoJ。（四）接到通知后按要求開啟電源，有序地安排患者就診.（五）停電期間，各崗位當(dāng)班人員需要注