醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急預(yù)案為防止我院醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散引起傳染病的傳播或者環(huán)境污染事故，特制定本應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療廢物流失是指，醫(yī)療廢物在收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置過程中發(fā)生醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、質(zhì)量的丟失；醫(yī)療廢物的泄漏是指在收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置過程中發(fā)生包裝物或容器破損而發(fā)生醫(yī)療廢物灑落在周圍環(huán)境的現(xiàn)象；醫(yī)療廢物的擴(kuò)散是指?jìng)魅净蛞伤撇∪说尼t(yī)療廢物在收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置過程中發(fā)生流失、泄露引起傳染病的傳播或周圍環(huán)境污染。如果發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散的意外事故的發(fā)生理應(yīng)立即釆取應(yīng)急控制措施,以防污染擴(kuò)散。一、組織管理成立醫(yī)院廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組織：醫(yī)療廢物監(jiān)管部門：醫(yī)院感染管理科醫(yī)療廢物收集運(yùn)

2、送：總務(wù)科各科室主任護(hù)士長(zhǎng)為科室醫(yī)院廢物管理責(zé)任人，其它職能科室參與和協(xié)助做好醫(yī)療廢物的管理。二、分類收集醫(yī)療廢物一一黃色垃圾袋存放生活廢物一一黑色垃圾袋存放放射廢物一一紅色垃圾袋存放1. 生活性廢物一一此類物品對(duì)人體和環(huán)境無特別危險(xiǎn)。如醫(yī)院辦公室、建筑工地、食堂等。(黑色垃圾袋存放)2. 感染性廢物一一攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。(1) 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、紗布、一次性衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品及器械等。(黃色垃圾袋存放)(2) 被隔離的傳染病人及疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾和生活垃圾(黃色垃圾袋外貼傳染垃圾存放)，排泄物(嚴(yán)格消毒后倒入廁所)。(3)

3、 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液。(高壓滅菌后用黃色垃圾袋包裝存放)(4) 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。(黃色垃圾袋存放)(5) 廢棄的血液、血清。(高壓滅菌后倒入黃色垃圾袋存放)(6) 使用后的一次性醫(yī)療用品及器械均視為感染性廢物。(黃色垃圾袋醫(yī)院統(tǒng)一回收)3. 病理性廢物一一診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體。(黃色垃圾袋暫時(shí)低溫防腐貯藏存，統(tǒng)一焚燒處理)(1) 手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。(2) 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。(3) 病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。4. 損傷性廢物一一能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。(用耐刺的防刺盒密閉后放入黃色垃圾

4、袋)(1) 醫(yī)用針頭、縫合針。(2) 各類銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸。(3) 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。5. 藥物性廢物一一過期、淘汰變質(zhì)或被污染的廢棄的藥物。(交藥劑科處置，少量按感染性廢物處理)(1) 一般性藥物，如抗生素、非處方藥。(2) 細(xì)胞毒性和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物(硫哩卩票吟、環(huán)胞毒素、三苯氧胺等、可疑致癌性藥物(順伯、阿霉素等)、免疫抑制劑。(3) 廢棄的疫苗、血制品。6. 化學(xué)性廢物一一具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。(1) 醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。(2) 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒液。(3) 廢棄的汞血壓計(jì)、溫度計(jì)。三、工作要求

5、1. 醫(yī)療廢物使用科室分類放置，達(dá)垃圾袋的3/4時(shí)即封口，總務(wù)科專門配備專職人員每日到使用科室回收很多于二次，并做好登記。包括數(shù)量，分類，使用科室人員與回收人員及醫(yī)療垃圾處置中心(定點(diǎn)單位)均做好雙簽名。資料由總務(wù)科至少保存3年。2. 運(yùn)送工具專用，且密閉帶蓋醫(yī)療廢物運(yùn)轉(zhuǎn)箱，運(yùn)送前檢查存放醫(yī)療廢物的標(biāo)識(shí)及封口是否符合要求。一律從貨梯運(yùn)送，并固定院內(nèi)運(yùn)送路線，注意防止容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏及擴(kuò)散。3. 運(yùn)送時(shí)需戴手套，工作結(jié)束時(shí)及時(shí)洗手，做好個(gè)人防護(hù)。運(yùn)送結(jié)束貨梯與運(yùn)送工具及暫存地均要清潔消毒，可釆用0.1%含氯消毒劑。4. 醫(yī)療廢物暫存地嚴(yán)密的封閉措施，防鼠、防蚊蠅、防蟬螂、防滲漏和雨水

6、，有明顯的警示標(biāo)識(shí)及禁煙、禁飲食標(biāo)識(shí)，易于清潔和消毒。設(shè)立專人管理。最多存放不超過1天。5. 對(duì)全體工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。并對(duì)回收人員配備必要的防護(hù)用品，定期健康檢查等。四、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散意外事故的處理流程1. 一旦發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、泄露、擴(kuò)散，應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：收集管理人員應(yīng)立即向總務(wù)科和感管科科長(zhǎng)報(bào)告，由感管科確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間，影響范圍及嚴(yán)重程度，并向分管院長(zhǎng)報(bào)告。2. 組織有關(guān)人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。根據(jù)污染現(xiàn)場(chǎng)情況，采取有效的方法進(jìn)行消毒（如漂白粉、含氯制劑、過氧乙酸、過氧化氫等），消毒應(yīng)從污染較輕的

7、區(qū)域向污染較重的區(qū)域進(jìn)行徹底的清潔與消毒，并對(duì)清掃的工具進(jìn)行消毒。3. 對(duì)泄漏及受污染嚴(yán)重的區(qū)域，釆取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧M織保衛(wèi)科人員對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)封鎖，做好防護(hù)，盡可能減少污染擴(kuò)散，保護(hù)好周圍人群，理應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。對(duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。4. 對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也理應(yīng)進(jìn)行消毒。工作人員應(yīng)做好安全防護(hù)措施后進(jìn)行工作。5. 醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，理應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向所在的人民政府衛(wèi)生行政主管部

8、門、環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告，調(diào)查處理工作結(jié)束后，將調(diào)查處理結(jié)果向所在的人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境主管部門報(bào)告.6. 配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證，不拒絕和阻饒，不提供虛假材料。7. 處理結(jié)束后及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生，并寫出總結(jié)報(bào)告。8. 發(fā)生下列情況之一，有關(guān)責(zé)任人、有關(guān)廢物收集運(yùn)轉(zhuǎn)人員、傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人、科室感染管理小組組長(zhǎng)理應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。感染管理科應(yīng)立即向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并于24小時(shí)內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告,并同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)緊急處理措施，處理工作結(jié)束后，理應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并釆取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。(1) 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故。(2) 因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致