醫(yī)院護(hù)理人力資源管理制度(2)

1、醫(yī)院護(hù)理人力資源管理制度第一節(jié) 護(hù)理人力資源管理總體制度為了充分發(fā)揮人事管理職能，為我院護(hù)理事業(yè)的改革和發(fā)展提供組織保證和人力支持，依據(jù)我省相關(guān)政策，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定護(hù)理人力資源管理制度，對護(hù)理人員的聘用、調(diào)配、晉升、考核、辭職、休假及繼續(xù)教育進(jìn)行規(guī)范管理。（一）護(hù)理人員聘用1、擬定護(hù)理人員準(zhǔn)入條件，按照相應(yīng)的條件聘用護(hù)理人員。2、護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，向醫(yī)院報(bào)送年度招聘計(jì)劃（人的學(xué)歷要求、數(shù)量） ，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后由人事處負(fù)責(zé)組織應(yīng)聘人員的理論考試，監(jiān)考、閱卷、成績登記，初步確定面試人員名單等，護(hù)理部參與。3、聘用護(hù)理人員經(jīng)試用期考核合格后方可繼續(xù)留用，不合格者予以終止聘任合同。新聘人員

2、試用期的各項(xiàng)待遇按照國家相關(guān)規(guī)定實(shí)行。（二）護(hù)理人員考核1、護(hù)理部每年組織實(shí)施全院護(hù)理人員的考核工作，考核結(jié)果與年終評優(yōu)選先掛鉤。對表現(xiàn)優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)。對于考核不佳者應(yīng)面談，記錄存在問題、整改措施并評價(jià)效果。并將考核結(jié)果作為職稱晉升的重要依據(jù)。2、實(shí)行分級考核制度。護(hù)理部對于科護(hù)士長進(jìn)行考核，護(hù)理部及科護(hù)士長負(fù)責(zé)對全院護(hù)士長進(jìn)行考核，病房護(hù)士長負(fù)責(zé)本病室護(hù)理人員的考核。（三）護(hù)理人員配置及調(diào)配1、護(hù)理人員配置：護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作量、護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃、崗位條件及能力要求進(jìn)行科學(xué)、合理配置護(hù)理人員。2、護(hù)理人員的調(diào)配（ 1）護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)、調(diào)配由護(hù)理部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，由護(hù)理部、科護(hù)士長、病房護(hù)士長分別在

3、全院、科室、病房三個(gè)層面，以患者為中心，根據(jù)工作量調(diào)配護(hù)理人員。（ 2）護(hù)理部制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案并具體實(shí)施。（ 3）護(hù)理部按照能級對應(yīng)原則對人員與崗位發(fā)生明顯不對等或外部因素造成的不適應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行換崗和調(diào)整。（ 4）護(hù)理部向科護(hù)士長發(fā)出人員調(diào)動(dòng)通知，科護(hù)士長負(fù)責(zé)人員調(diào)動(dòng)后相關(guān)工作的具體安排；被調(diào)動(dòng)人員接到調(diào)動(dòng)通知后，任何人都不得借故推諉，應(yīng)在要求的時(shí)間內(nèi)做好工作交接；接收調(diào)動(dòng)人員科室同時(shí)要做好新調(diào)入人員各項(xiàng)工作安排。（四）護(hù)理人員考勤1、護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律，服從科室排班，不得無故遲到、早退或曠工。若因故無法按時(shí)上班，必須提前通知護(hù)士長，否則按照曠工處理。2、護(hù)士長安

4、排工作時(shí)應(yīng)從人性化管理角度出發(fā)，充分考慮護(hù)士需求，尊重3、科護(hù)士長、護(hù)士長要以身作則，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律。4、科護(hù)士長和護(hù)士長應(yīng)做好護(hù)理人員的考勤監(jiān)督工作，對于違紀(jì)人員應(yīng)及時(shí)教育和引導(dǎo)、屢教不改者予以相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。5、 科護(hù)士長負(fù)責(zé)對護(hù)士長的考勤進(jìn)行督查，并抽查片區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的考勤，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。6、護(hù)理人員上班時(shí)間必須嚴(yán)守工作崗位，如因特殊原因離崗必須獲取護(hù)士長同意，安排好工作后方可離開，并迅速返回。（五）護(hù)理人員休假1、年休假：護(hù)理人員按照國家規(guī)定享受年休假，科室應(yīng)結(jié)合自身工作實(shí)際有計(jì)劃的安排護(hù)理人員休假。2、病假：護(hù)理人員生病須治療和休病假者，憑門診醫(yī)生開具的病情證明向人事處申請病假

5、。經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假。長期休病假者要定期出具診斷或治療證明。3、事假：護(hù)理人員原則上不休事假，因特殊原因需臨時(shí)、短時(shí)間請假者，應(yīng)提前通知病房護(hù)士長做好相應(yīng)工作安排后休假，按人事處事假管理辦法核算工資及績效。4、婚假：護(hù)理人員按照國家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定休婚假，由所在病房護(hù)士長做好工作安排。5、產(chǎn)假：護(hù)理人員按照國家規(guī)定休產(chǎn)假。具體休假時(shí)間、休假期間的待遇按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（六）護(hù)理人員辭職和退休1、護(hù)理人員自愿辭職者須提前提出辭職申請書，陳訴辭職理由。經(jīng)病區(qū)護(hù)士長、 科護(hù)士長簽字同意后上交護(hù)理部。護(hù)理部主任簽字同意后方可辦理辭職手續(xù)，否則做擅自離職處理。2、因護(hù)理人員自身能力無法承擔(dān)相應(yīng)護(hù)理崗位工

6、作時(shí)，可由護(hù)理部酌情調(diào)整崗位， 經(jīng)調(diào)整工作崗位之后仍不能勝任者，護(hù)理部根據(jù)個(gè)人表現(xiàn)及科室意見向醫(yī)院人事處提出辭退報(bào)告。3、護(hù)理人員達(dá)到退休年限，護(hù)理部接到人事處通知后立即通知科護(hù)士長，做好退休人員的各項(xiàng)工作安排。4、離職職工需報(bào)經(jīng)護(hù)理部同意，到醫(yī)院人事處辦理完畢相關(guān)手續(xù)后，方可離職。第二節(jié) 護(hù)士崗位管理制度（一）護(hù)士崗位管理要求：1、按需設(shè)崗/ 按崗合理人力配置2、將護(hù)士分層級使用和管理3、相應(yīng)的崗位職責(zé)、任職條件、崗位說明書、晉級標(biāo)準(zhǔn)4、分層級規(guī)范化培訓(xùn)5、建立考核標(biāo)準(zhǔn)、績效方案，按崗考核，工效聯(lián)動(dòng)6、達(dá)到有效、科學(xué)管理（二）結(jié)合實(shí)際，科學(xué)設(shè)崗1、護(hù)理管理崗位：護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長2

7、、臨床護(hù)理崗位：N0 N43、臨床教學(xué)崗位：臨床教學(xué)秘書4、其他護(hù)士崗位：消毒供應(yīng)中心護(hù)士、導(dǎo)診護(hù)士、體檢中心護(hù)士、采血護(hù)士等（三）責(zé)任護(hù)士晉級指導(dǎo)原則1、N4;基本年資及職稱，培訓(xùn)學(xué)時(shí)學(xué)分達(dá)標(biāo)、發(fā)表文章，綜合評價(jià)合格2、N3:基本年資及職稱、培訓(xùn)學(xué)時(shí)學(xué)分達(dá)標(biāo)、?？评碚摷寄芸己?，教學(xué)反 饋合格、發(fā)表文章、綜合評價(jià)合格3、N2:基本年資及職稱、培訓(xùn)學(xué)時(shí)學(xué)分達(dá)標(biāo)、基本?？瓶己?、綜合評價(jià)合格4、N1:基本年資及職稱、培訓(xùn)學(xué)時(shí)學(xué)分達(dá)標(biāo)、基礎(chǔ)理論操作考核、綜合評價(jià)合格（四）護(hù)士分層級能力考核1、自評：個(gè)人申請2、他評：患者及家屬滿意度及反饋3、同行評：醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)士4、考評內(nèi)容：?？评碚撝R、操作技

8、能及?？扑?、護(hù)理質(zhì)量檢查、團(tuán)結(jié)協(xié)作、危重患者護(hù)理搶救能力5、對評議結(jié)果護(hù)士投票表決第三節(jié)護(hù)理單元人力的配置制度一、護(hù)理單元人力的配置原則與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人力資源的合理配置與使用是護(hù)理管理的重要工作，是保證護(hù)理質(zhì)量與安全的根本。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)出的關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見、2011 年 XX 省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際修改并完善護(hù)理單元人力資源配置原時(shí)與標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）配置原則：護(hù)士配置總體原則應(yīng)遵循“以病人為中心”。1、滿足患者需要的原則：患者護(hù)理需要包括依據(jù)護(hù)理功能應(yīng)達(dá)到的護(hù)理目的、標(biāo)準(zhǔn)和患者的合理要求。如急診科應(yīng)急情況多，配置人員為注射室、急診科、觀察室人員的總和。2、能級對應(yīng)

9、的原則：護(hù)士的資質(zhì)、能力與所承擔(dān)的工作職能想適應(yīng)，既要以合格的人員去擔(dān)負(fù)組織結(jié)構(gòu)中所規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)，又要使人的職務(wù)與所承擔(dān)的職責(zé)、能級相適應(yīng)。3、合理比例的原則：護(hù)理人員配置不僅要考慮數(shù)量還要考慮人員的結(jié)構(gòu)比例。包括管理與專業(yè)技術(shù)人員；高、中、初級專業(yè)技術(shù)人員；老、中、青不同資歷人員；護(hù)士與護(hù)理員；臨床護(hù)理與教學(xué)人員；不同學(xué)歷人員中，以從事護(hù)理技術(shù)、初級職務(wù)、青年護(hù)理人員比例大，以保持高、中、初和老、中、青的合理梯隊(duì)或塔形結(jié)構(gòu)。使護(hù)理人員整體專業(yè)、智能、素質(zhì)等結(jié)構(gòu)比較合理；以保證工作穩(wěn)定和后繼有人，保證各級各類人員優(yōu)勢互補(bǔ)，各自發(fā)揮所長。4、經(jīng)濟(jì)效能的原則：應(yīng)優(yōu)化組合，較大限度的發(fā)揮人力資源效

10、能。5、動(dòng)態(tài)發(fā)展的原則：人員配置的影響因素較多，應(yīng)根據(jù)病人需要不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，使護(hù)理人員合理流動(dòng)。6、護(hù)理人員應(yīng)按照具體科室和護(hù)理崗位的工作內(nèi)容、工作量和崗位描述合理配 置。（ 1）護(hù)理管理崗位的人員應(yīng)當(dāng)具有臨床護(hù)理崗位的工作經(jīng)驗(yàn)，具備護(hù)理管理知識和能力；通過公開競聘，選拔符合條件的護(hù)士從事護(hù)理管理崗位的工作。（ 2）臨床護(hù)理崗位的人員配置應(yīng)當(dāng)按照臨床護(hù)理崗位的分類，根據(jù)崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素，合理、動(dòng)態(tài)地配置相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)理人員。7、各科室根據(jù)工作特點(diǎn)、護(hù)理工作量、護(hù)理人員能級等要素科學(xué)排班，合理彈性調(diào)配使用護(hù)理人員。在護(hù)理工作量較大的時(shí)間段和科室，增加護(hù)士數(shù)量，保

11、障患者護(hù)理工作規(guī)范、安全。8、全院適當(dāng)配備機(jī)動(dòng)護(hù)理人員，制定護(hù)理隊(duì)伍緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫，以補(bǔ)充臨床護(hù)理人員臨時(shí)性短缺，應(yīng)對突發(fā)事件以及特殊階段臨床護(hù)理的緊急需要。（二）配置標(biāo)準(zhǔn)1、病區(qū)護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8 個(gè)。（ 1）普通病區(qū)：護(hù)理人員與實(shí)際床位比0.4:1;疑難重癥病人較多的高風(fēng)險(xiǎn)科室，護(hù)理人員與實(shí)際床位比可達(dá)0.5:1;各病區(qū)在以上原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級比例、床位使用率、患者平均住院日等護(hù)理工作量，適當(dāng)增加護(hù)士配比。（2）綜合ICU護(hù)理人員與實(shí)際床位比不低于 2.

12、5-3:1,護(hù)士長應(yīng)具備中級以上專 業(yè)技術(shù)職稱；其它監(jiān)護(hù)室參照綜合ICU,根據(jù)患者病情及使用呼吸機(jī)情況適當(dāng)增 減護(hù)理人員。（ 3）病房患者總數(shù)或危重患者增加時(shí)，按護(hù)理人員彈性調(diào)配制度執(zhí)行，滿足患者需求，確保醫(yī)療安全。2、門診、急診、手術(shù)室、血液透析等部門的人員配置應(yīng)當(dāng)根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量、血液透析患者數(shù)量等因素配置護(hù)士。（ 1）急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學(xué)功能等配備護(hù)理人員， 確保急診患者的醫(yī)療護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量；護(hù)師以上職稱配備比例不低于70%；固定護(hù)理人員不低于75%；護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上職稱和2 年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。（2）手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)間比

13、不低于 3:1;工作經(jīng)歷2年以內(nèi)護(hù)理人員數(shù)占總數(shù)020%；護(hù)士長具備主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱和5 年及以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)。（ 3）每臺血液透析機(jī)至少配備0.4 名護(hù)士；護(hù)士長應(yīng)具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、中級以上專業(yè)技術(shù)職稱。（4）新生兒室，注冊護(hù)士與患兒比應(yīng)不低于 0.6:1; NICU護(hù)士：患兒1.51.8.:1。（ 5）消毒供應(yīng)中心：護(hù)理人員與床位之比2-2.5:100。二、護(hù)士排班原則及要求?1.原則?（ 1）以患者為中心原則：根據(jù)患者數(shù)量及患者病情輕重合理安排護(hù)士人力，充分滿足患者的需求。?（ 2）彈性排班原則?：掌握工作規(guī)律，根據(jù)工作忙閑排班，增加護(hù)理高峰時(shí)段的護(hù)理人力。如病區(qū)護(hù)理

14、工作量較大的時(shí)段、突發(fā)狀況或緊急搶救患者時(shí)增加護(hù)理人力。各科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)排普通應(yīng)急班（加班）、特急應(yīng)急班（搶救、危急事件處理等） 。 普通應(yīng)急班人員接到呼叫后15 30分鐘內(nèi)到崗，特急應(yīng)急班人員接到呼叫后 15 分鐘內(nèi)到崗，保證患者得到及時(shí)救治和護(hù)理。?（ 3）人性化原則：在保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全的前提下，盡可能滿足護(hù)士對排班的個(gè)體要求，但必須完成醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)數(shù)。為減少交接班環(huán)節(jié)和減輕護(hù)士晚夜班壓力，可采取連續(xù)排班模式，如 APN派班。？（ 4）合理搭配原則：在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者人數(shù)、病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求及護(hù)士能力，對護(hù)士進(jìn)行合理分工與搭配，充分發(fā)揮高年資護(hù)士傳、

15、幫、帶作用，幫助年輕護(hù)士盡快成長。?2、要求?（ 1）在遵循上述排班原則的基礎(chǔ)上，兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，結(jié)合病區(qū)專科特點(diǎn)確定排班方式，合理排班，減少交接班次數(shù)。提升護(hù)士責(zé)任感和參與病房管理的能力。？(2)保證護(hù)士對患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。即確保對患者履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等工作職責(zé)。 ？(3)每名責(zé)任護(hù)士相對固定負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者的治療護(hù)理，每名患者有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其住院治療過程全程負(fù)責(zé)。 ？(4)白班每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過 8名。三、護(hù)理人力資源調(diào)配制度(一)護(hù)理人員彈性調(diào)配制度1、為合理使用護(hù)理人力資源，滿足臨床工作需求，保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全。適應(yīng)

16、臨床護(hù)理工作和人員變化特點(diǎn)，特制定此制度。2、各科室應(yīng)按我院“護(hù)理人員配置原則”合理配備本科室的護(hù)理人員。3、各護(hù)理單元根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)、患者和護(hù)理人員情況實(shí)行彈性排班。4、在護(hù)理人員配備符合“護(hù)理人員配置原則”的前提下，如科室出現(xiàn)短期工作量增加，人員臨時(shí)短缺嚴(yán)重，科室內(nèi)彈性調(diào)配不能滿足需求時(shí)， 護(hù)士長向大科護(hù) 士長提出書面申請(申請表詳見附件)，由大科護(hù)士長在本系統(tǒng)內(nèi)調(diào)配。5、大科護(hù)士長在接到申請后盡快為其調(diào)配護(hù)理人員，如在本系統(tǒng)內(nèi)協(xié)調(diào)困難，大科護(hù)士長應(yīng)及時(shí)書面報(bào)請護(hù)理部協(xié)調(diào)解決。6、護(hù)理部接到申請后，在全院范圍內(nèi)調(diào)配護(hù)理人員滿足科室需求(優(yōu)先調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士)。7、彈性調(diào)配護(hù)理人員的績效獎(jiǎng)

17、金由申請科室承擔(dān)。8、彈性調(diào)配的護(hù)理人員在申請科室的工作時(shí)間原則上不應(yīng)超過4個(gè)月，如需求超過4個(gè)月，科室應(yīng)根據(jù)情況增加本科室護(hù)理人員配置。附件1 XX市XX醫(yī)院護(hù)理人員彈性調(diào)配需求申請表申請科室申請調(diào)配護(hù)士數(shù)量預(yù)計(jì)使用時(shí)間申請?jiān)蛏暾堈{(diào)配護(hù)士 條件護(hù)士長簽名申請時(shí)間：系統(tǒng)護(hù)士長意見科護(hù)士長簽名時(shí)間：護(hù)理部意見說明：“護(hù)理部意見”僅在系統(tǒng)調(diào)配不了需護(hù)理部調(diào)配時(shí)填寫附件2護(hù)理人員彈性調(diào)配流程圖科室護(hù)士長向科護(hù)士長提出書面申請（何括斫需人吊券勺昌乃層次）科護(hù)士長能解決的，由科護(hù)士長荏云科 內(nèi)進(jìn)行臨時(shí)調(diào)配，并記錄在科護(hù)士長手 冊上科護(hù)工kp行"峭護(hù)士長不能解親的,科室護(hù)士長向護(hù)理部槨出書面申

18、請。（包括所需人數(shù)量及層次）力理制各面-平估后申請科室護(hù)理工作量及目前人員狀況護(hù)理部參考其他科室實(shí)時(shí)床護(hù)比、工作量及人員結(jié)構(gòu)，制定人員調(diào)整計(jì)劃護(hù)理部發(fā)放護(hù)理人員機(jī)動(dòng)調(diào)配通知單到被調(diào)配科室，科室護(hù)士長通知被調(diào)配護(hù)附件3拉演O湖S編腌換口單按時(shí)到新科室報(bào)到，通知單由新科室護(hù)士長保存因工作需要，你科護(hù)士于年 月 日時(shí)到科報(bào)到，請給予安排。特此通知。感謝支持！口護(hù)理部 口系統(tǒng)年 月 日時(shí)（二）緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配制度1、緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染 病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康 的事件。2、在緊急狀態(tài)下全院護(hù)士必須無

19、條件服從各科室、各系統(tǒng)和護(hù)理部調(diào)配。3、護(hù)士人力資源調(diào)配依照層級原則實(shí)施。當(dāng)科內(nèi)因護(hù)理人力資源影響本科室正 常工作時(shí)，首先由系統(tǒng)護(hù)士長在本系統(tǒng)協(xié)調(diào)解決，以保證護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4、當(dāng)本系統(tǒng)內(nèi)不能協(xié)調(diào)解決問題時(shí)，由科護(hù)士長向護(hù)理部提出申請，護(hù)理部安 排機(jī)動(dòng)庫護(hù)士對申請科室進(jìn)行支援。5、各科護(hù)士長要保證通信工具的通暢，收到通知后立刻趕到指定地點(diǎn)。6、在緊急狀態(tài)下，暫停正常休息時(shí)間，休假人員 24小時(shí)待命。7、節(jié)假日各科安排應(yīng)急班，應(yīng)急班必須是未上班的休息人員；應(yīng)急護(hù)士在應(yīng)急時(shí)段內(nèi)保持通訊暢通，隨時(shí)處于待命狀態(tài)。（三）緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案及流程1、應(yīng)急預(yù)案為了適應(yīng)越來越多的應(yīng)急情形做好防

20、病救災(zāi)工作，盡可能減少群死群傷、自然災(zāi)害等公共突發(fā)事件對病人造成的機(jī)體損害和不良的社會影響，使醫(yī)院護(hù)理工作在緊急狀態(tài)下能有條不紊地進(jìn)行，特制定本實(shí)施預(yù)案。（ 1）成立以分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的、以護(hù)理部主任為組長，科護(hù)士長、護(hù)士長為成員的護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長： 1 名副組長：組 員：辦事要構(gòu)：護(hù)理部辦事人員：（ 2）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：根據(jù)突發(fā)事件的級別調(diào)配人員，成立應(yīng)急救援護(hù)理小組。應(yīng)急救援護(hù)理小組統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指揮，保證救援工作順利進(jìn)行。（ 3）報(bào)告程序：凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型醫(yī)療搶救、特殊病例的守護(hù)、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應(yīng)及時(shí)向科護(hù)士長報(bào)告，科護(hù)士長向護(hù)理部報(bào)告，夜間、節(jié)假

21、日向總值班報(bào)告。護(hù)理單元突發(fā)緊急事件時(shí)。護(hù)士應(yīng)逐級上報(bào)護(hù)士長、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時(shí)通 知行政總值班、值班護(hù)士長）。啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)增援，科室人員無法滿足需求時(shí)啟動(dòng)片區(qū)預(yù)案，片區(qū) 人員無法滿足時(shí)通知護(hù)理部增援人員護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程，病員危重程度及實(shí)際工作量，及時(shí)啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急小組成員增援突發(fā)緊急事件終止（ 4）管理規(guī)定：各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。護(hù)理部與護(hù)理應(yīng)急調(diào)配組成員，長期保持聯(lián)絡(luò)暢通。遇到緊急情況時(shí)，護(hù)理部主任直接與臨床科室科護(hù)士長、護(hù)士長聯(lián)系,安排可

22、調(diào)人員及時(shí)、有效地上崗。（5）人力資源調(diào)配方案：批量患者在5人以下病情較輕（危重患者2人以下），調(diào)動(dòng)本病區(qū)應(yīng)急護(hù) 理人員（特殊情況如燒傷、科室休假人員多且無法調(diào)配、節(jié)假日等除外） ，也可 根據(jù)情況爭取大科人力資源支持。批量患者在5-10人（危重患者3-5人），調(diào)動(dòng)本片區(qū)應(yīng)急護(hù)理人員（特 殊情況如燒傷、科室休假人員多且無法調(diào)配、節(jié)假日等除外） ，也可根據(jù)情況爭 取全院護(hù)理人力資源支持。緊急事用F批量患者在10人以上（危重患者5人以上），在大科調(diào)配基礎(chǔ)上，由護(hù) 理部進(jìn)行全院調(diào)配。逐級，報(bào)護(hù)士長、護(hù)理部（雙4批量患者在10人以上時(shí)通知M辨!獻(xiàn)懶血站確源調(diào)邛2批量患者在 5人以下病情 =批量患者在5-

23、10人（危重（特殊情況如燒傷、科室休MW-5 a信急護(hù)理人員（特殊情況如壯傷、科室休;¥護(hù)理部進(jìn)行全院調(diào)配抽薪-條件 的護(hù)士名單。至i護(hù)理部領(lǐng)取護(hù)士機(jī)動(dòng)調(diào)配通知單口等除外），也可根據(jù)情況I日等除外），也皿根據(jù)情況爭爭取大科人力資源羽氤調(diào)護(hù)十持機(jī)動(dòng)矚畬觴摩“汨資源南陸援科室報(bào)到搶救任務(wù)結(jié)束或緊急狀況解除后，支援護(hù)士回原科室上班，由支援科室匯報(bào)護(hù)理部或系統(tǒng)返回原科室時(shí)間員無法滿足時(shí)通知護(hù)理部增援 心一、護(hù)理人員薪酬管理制度（一）本制度制定指導(dǎo)思想：新醫(yī)改要求醫(yī)院開源節(jié)流，提高效率、降低成本，因此，健全合理的績效評 估和薪酬制度可提高績效、降低成本，并能激發(fā)廣大護(hù)理人員的工作熱情。護(hù)理 人

24、員薪酬制度改革是醫(yī)院整體薪酬制度改革的重要組成部分，對今后護(hù)理隊(duì)伍及 護(hù)理學(xué)科的發(fā)展至關(guān)重要。護(hù)理人員的薪酬制度改革應(yīng)適應(yīng)新醫(yī)改要求，以質(zhì)量 和效率為核心，從根本上解決原來院科兩級分配中的弊端，并建立以護(hù)理單元為 主體的同工同酬的績效薪酬考核制度。（二）基本原則1 、符合新醫(yī)改和政策要求的原則新醫(yī)改要求醫(yī)院開源節(jié)流，提高效率、降低成本。醫(yī)院應(yīng)建立健全績效評估和薪酬制度，提高績效、降低成本。通過縮短平均住院日、提高床位使用率。減少術(shù)前等待時(shí)間，合理用藥等減少病人的醫(yī)療費(fèi)用、 有效控制醫(yī)療成本。護(hù)理人員績效薪酬制度改革應(yīng)適應(yīng)新醫(yī)改要求，以質(zhì)量和效率為核心的考核分配制度，并與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)國家和醫(yī)院的

25、政策及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。2 、以工作量、質(zhì)量為中心原則加強(qiáng)綜合績效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，新的薪酬制度以科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制為保障，建立以技能、職責(zé)、質(zhì)量為基礎(chǔ)的績效薪酬制度，按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬。3 、績效考核可量化原則護(hù)理人員績效評價(jià)堅(jiān)持了績效評價(jià)理論的SMART基本原則，即評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基于工作的原則（可測量）、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)公開化原則（客觀性） 、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化原則、評價(jià)激勵(lì)原則和評價(jià)結(jié)果公開化原則（持續(xù)性），保證了績效評價(jià)的有效實(shí)施。護(hù)理人員績效考核對各級護(hù)理人員工作中的成績和不足進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查、分析、反饋、 改進(jìn)。 護(hù)理人員績效考核包括被評價(jià)人在工作中取得了哪些成果；

26、取得這些成果的組織成本投入是多少；以及取得這些成果對組織的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益帶來多大影響，換而言之，就是考核和評價(jià)護(hù)理人員工作的效果、效率、效益。（三）實(shí)施及管理細(xì)則1、 護(hù)理崗位績效考核分為護(hù)理單元和個(gè)人考核。其中個(gè)人考核包括護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長和護(hù)士。護(hù)理部主任由分管院長考核，科護(hù)士長由護(hù)理部主任考核，護(hù)士長由科護(hù)士長及護(hù)理部考核，護(hù)士由護(hù)士長考核上報(bào)科護(hù)士長審查，送護(hù)理部備案，考核周期為每月一次。2、護(hù)理績效考核的形式：（ 1）患者評價(jià)：是一種特別有價(jià)值的、最好的考評方式.（ 2）下屬評價(jià)（ 3）自我評價(jià)（ 4）同行評價(jià)（ 5）上級評價(jià)3、護(hù)理崗位設(shè)置：（ 1）管理崗位：護(hù)理部主

27、任、科護(hù)士長、護(hù)士長（ 2） 臨床崗位：辦公室護(hù)士、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、調(diào)夜班護(hù)士、整夜班護(hù)士、梭夜班護(hù)士（ 3）其他崗位：為患者間接提供服務(wù)的崗位：消毒供應(yīng)中心、醫(yī)院感染管理部門。4、護(hù)理單元績效考核：放在個(gè)人績效考核工作完成、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)完善后進(jìn)行。5、護(hù)理績效考核內(nèi)容：（ 1）護(hù)士長績效考評內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量：科室護(hù)理質(zhì)量；護(hù)士長考評；護(hù)士長工作滿意度（科室滿意度）；護(hù)士長崗位系數(shù)及年資系數(shù)。護(hù)理效率護(hù)理效益（ 2）護(hù)士績效考核內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量：科室護(hù)理質(zhì)量；護(hù)士月考評；工作滿意度（護(hù)理組滿意度）；職稱及年資系數(shù)。護(hù)理工作效率：技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)層級；崗位系數(shù)；班次系數(shù)。護(hù)理工作效益：與科

28、室效益同步6、薪酬分配方法（ 1）考評指標(biāo)權(quán)重比例：年資崗位積分30%、年資班次積分50%、年資工作績效積分20%。（ 2）設(shè)立績效再分配機(jī)制：護(hù)士長每月提取績效獎(jiǎng)金總額的2%獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，作為對護(hù)理人員個(gè)人績效分配的有益補(bǔ)充（ 3）夜班考核：由護(hù)理部定出每一級護(hù)理人員每月應(yīng)承擔(dān)的夜班數(shù)，其數(shù)量與崗位級別掛鉤。崗位級別越高，值夜班數(shù)量應(yīng)越少，每個(gè)夜班的酬金越高；反之，崗位級別越低，值夜班數(shù)量應(yīng)越多，每個(gè)夜班的酬金相對較低。即崗位級別與夜班數(shù)量呈倒三角。（ 4） 護(hù)理質(zhì)量管理考核：護(hù)理部質(zhì)控辦為執(zhí)行單位，每月對各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評，再根據(jù)考評結(jié)果，獎(jiǎng)優(yōu)罰差，采用總量控制的原則，將扣罰的護(hù)理單

29、元酬金獎(jiǎng)勵(lì)給優(yōu)秀的護(hù)理單元，并且分等級進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和扣罰。當(dāng)期責(zé)任當(dāng)期承擔(dān)，獎(jiǎng)罰及時(shí)，時(shí)效性強(qiáng)，并和護(hù)士長的考核和任職掛鉤。（ 5）成本管理考核：成本控制是醫(yī)院管控的核心。為實(shí)施成本考核，設(shè)備物資部每月5 日前向院長、護(hù)理部、 經(jīng)管辦提供各護(hù)理單元及科室配送報(bào)表，作為成本考核的依據(jù)。與工作量有關(guān)的消耗性材料是考核重點(diǎn)：計(jì)價(jià)材料、高值耗材與收入掛鉤，確保收回應(yīng)收費(fèi)用；非計(jì)價(jià)材料在同類科室間比較，根據(jù)管理優(yōu)劣與績效分配掛鉤。成本考核的結(jié)果與護(hù)士長崗位任職掛鉤。各護(hù)理單元可控成本原則上按是否滿足基本要求由經(jīng)管辦進(jìn)行考核后給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或扣減。（ 6）特殊崗位津貼：部分工作性質(zhì)較特殊的護(hù)理單元，如傳染病房

30、、結(jié)核病房、精神科精神障礙病房、核醫(yī)學(xué)病房、放射檢查室等，給予特殊崗位津貼。（ 7）特殊考核獎(jiǎng)勵(lì)：根據(jù)國家和醫(yī)院的政策及時(shí)調(diào)整獎(jiǎng)勵(lì)和考核辦法：每年評選最佳護(hù)士、項(xiàng)目開展情況、醫(yī)護(hù)合作等方面給予特殊獎(jiǎng)勵(lì)。（ 8） 護(hù)士長管理崗位績效考核：對護(hù)士長的考核由護(hù)理部承擔(dān)，避免了護(hù)士長自己考核自己，制度難以實(shí)施和保證公平的矛盾。護(hù)理部統(tǒng)一尺度和政策，有利于護(hù)士長及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己在護(hù)士管理中存在的問題，以期改進(jìn)工作。二、XX市XX醫(yī)院護(hù)士同工同酬、福利待遇、社會保險(xiǎn)等制度為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，特制定本制度。（一）同工同酬制度1、為外聘護(hù)士建立人事代理關(guān)

31、系，解決聘用臨時(shí)護(hù)士的檔案管理、技術(shù)職稱評審考核、工資福利待遇調(diào)整等問題。2、在護(hù)理人員隊(duì)伍中實(shí)行“崗高薪高、以崗定酬、同工同酬、績效工資”的分配制度，同一崗位、同一職稱、同樣的技能就能享受同樣的待遇。3、同工同酬的條件：（ 1）勞動(dòng)者的工作崗位、工作內(nèi)容相同；2）在相同的工作崗位上付出了與別人同樣的勞動(dòng)工作量；3）同樣的工作量取得了相同的工作業(yè)績；（ 4）不同種族、民族、身份的人同工同酬。（二）福利待遇制度1、醫(yī)療 每位護(hù)士都參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)院的免費(fèi)體檢惠及到每一位護(hù)士。2、節(jié)日津貼按照國家政策和醫(yī)院規(guī)定在節(jié)日為員工發(fā)放過節(jié)費(fèi)。3、防暑降溫費(fèi)按照國家政策和醫(yī)院規(guī)定為員工發(fā)放防暑降溫津貼。

32、4、娛樂活動(dòng)為了豐富員工業(yè)余生活，增加職工對醫(yī)院文化的認(rèn)同感，醫(yī)院根據(jù)員工建議組織各種娛樂、文體、郊游活動(dòng)。5、醫(yī)院所有的福利政策皆為機(jī)體活動(dòng)行為，個(gè)人不參加者視為自動(dòng)放棄，醫(yī)院不作現(xiàn)金或其他方式的補(bǔ)償。（三）社會保險(xiǎn)制度醫(yī)院為每位護(hù)士購買“五險(xiǎn)一金”，具體五險(xiǎn)即：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)；一金即住房公積金。（四）其他制度1、有獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。2. 護(hù)士有按照國家

33、有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。3. 護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。三、XX市XX醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評激勵(lì)機(jī)制為提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，調(diào)動(dòng)一線護(hù)士工作熱情與積極性，發(fā)揮有限護(hù)理人力資源的潛力，特制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理考評激勵(lì)機(jī)制如下：?（一）建立健全激勵(lì)機(jī)制?1、建立“崗位公開、定編定崗、動(dòng)態(tài)管理”的用人機(jī)制。 ?1） 實(shí)施崗位管理，按照 “科學(xué)管理、 按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量”的原則，結(jié)合崗位工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等要素，合理設(shè)備護(hù)理崗位，動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)士配置?，保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。?2）根據(jù)工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，對不同崗位護(hù)士進(jìn)行分類分級，實(shí)施分層管理，使護(hù)理人員能力與崗位要求相匹配，促進(jìn)護(hù)士的合理使用與專業(yè)發(fā)展。?3）規(guī)劃護(hù)士的職業(yè)發(fā)展階梯，為護(hù)士搭建事業(yè)發(fā)展的平臺，讓護(hù)士有更明確的職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo)，使其在事業(yè)舞臺上各展其長，各得其所，更能夠體現(xiàn)專業(yè)價(jià)值、人生價(jià)值和社會價(jià)值。?2、建立“責(zé)任包干、工效掛鉤、二級分配”的績效分配機(jī)制。?1）健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)，在分配機(jī)制上向工作