南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位臨床綜合技能考核方案

1、南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位臨床綜合技能考核方案南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位臨床綜合技能考核方案內(nèi)科學、兒科學、老年醫(yī)學、神經(jīng)病學、腫瘤學考核項目考核內(nèi)容評分權(quán)重評分表備注臨床病歷評估經(jīng)治完整病歷資料5份（申請學科2份，輪轉(zhuǎn)學科各1份）15 %附表1研究生處組 織專家組考 核手術(shù)或診療技 術(shù)操作考核無菌觀念；手術(shù)或診療技術(shù)操作程序及熟練程度；器械的合理使用20 %附表2臨床病例考核1、治病人，詢問病史、查體、書寫病歷摘要或匯報病例30 %2、學科病例答辯20 %附表33、結(jié)合申請學科病例考核相關(guān)輪轉(zhuǎn)學科知識點15 %附表4附表1南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床能力考核成績評定

2、表I臨床病歷考核評分表研究生姓名：學科（含三級學科）：考核內(nèi)容滿分病歷1病歷2病歷3病歷4病歷5病歷書寫規(guī)范完整要求：住院病 歷、首次病程記錄規(guī)范；三級查房 意見記錄準確；病程記錄有分析， 適時小結(jié)。40分診斷、鑒別診斷正確30分治療、處理及時得當20分各項檢查單粘貼整齊10分總分100分平均分注：此表由臨床能力考核委員會委員每人填寫一份附表2南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床能力考核成績評定表u姓名：專業(yè)（含三級學科）：考核項目考核內(nèi)容評分標準得分1.無菌觀念1.無菌觀念不強扣4分一、手術(shù)或診療技2.手術(shù)或診療技術(shù)操作程2.手術(shù)或診療技術(shù)操作程序及熟術(shù)序及熟練程度練程度欠佳扣2分10

3、0分3.器械的合理使用3.器械使用不當扣2分二、1.病史采集全面有條理性1.病史米集不全面、條理不清扣臨床1、詢問2.能抓住發(fā)病的主要特點2分病例病史3.在規(guī)定時間內(nèi)完成2.抓不住發(fā)病的主要特點扣2分考核30分（時間限制在10分鐘之3.未在規(guī)定時間內(nèi)完成扣1分100內(nèi)）分1有醫(yī)療愛傷觀念1.缺乏醫(yī)療愛傷觀念扣1分2.手法規(guī)范2、體格3結(jié)合病人重點查體2.手法不規(guī)范扣1分檢杳4.在規(guī)定時間內(nèi)完成3.主要陽性體征或重要陰性體征35分（時間限制在20分鐘之有遺漏扣2分4未在規(guī)定時間內(nèi)完成扣1分內(nèi)）1.病史書寫不全面缺乏條理性扣1.病史全面有條理性0.5分2.診斷、鑒別診斷正確2.診斷、鑒別診斷不正確

4、扣0.53.診斷、鑒別診斷依據(jù)充3、書寫病足分歷摘要4.治療計劃合理3.診斷、鑒別診斷依據(jù)不充足扣35分5.在規(guī)定時間內(nèi)完成0.5分4.治療計劃不合理扣0.5分（時間限制在30分鐘之5.未在規(guī)定時間內(nèi)完成扣0.5內(nèi)）分注：此表由臨床能力考核委員會委員每人填寫一 份附表3南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床能力考核成績評定表川申請學科臨床病例答辯評分表姓名：專業(yè)（含三級學科）：內(nèi)科學（腎?。┛己藘?nèi)容評分標準得分臨床 病例 分析 及答亠辯（100 分）、病 例 分 析（75分）1、診斷（20分）1主要診斷不正確扣2分2主要診斷不全面扣1分3. 次要診斷不正確扣0.75分4. 次要診斷不全面扣

5、0.25分2、診斷依據(jù)（15分）1主要診斷依據(jù)不足或分析 不合理扣1.5分2. 次要診斷依據(jù)不足或分析 不合理扣0.75分3. 診斷分析缺乏邏輯性扣0.75 分3、鑒別診斷（15分）1未作必要的鑒別診斷或鑒 別診斷重點有遺漏扣1.5分2. 鑒別診斷分析依據(jù)不足缺 乏與本病的聯(lián)系扣0.75分3. 整個鑒別診斷過程缺乏邏輯性扣0.75分4、輔助檢查（10分）1. 未提出對主要診斷有確診 意義的輔助檢查扣0.75分2. 未提出與鑒別診斷有關(guān)的相應輔助檢查扣0.5分3. 未提出對治療有明確幫助 的輔助檢查扣0.5分4. 輔助檢查分析不全面扣0.25 分5、治療計劃（15分）1主要疾病治療計劃有原則 性

6、錯誤扣1.5分2主要疾病治療計劃不全面扣0.5分3未提出并發(fā)癥的治療措施扣0.5分4. 并發(fā)癥治療有錯誤扣0.25 分5. 用藥不當扣0.25分.二、病 例 答»亠辯（25分）1.知識面的深度和廣度（10分）2.分析綜合能力（10分）3.邏輯思維能力（5分）合計（100分）注：此表由臨床能力考核委員會委員每人填寫一份附表4南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床能力考核成績評定表w輪轉(zhuǎn)學科臨床病例答辯評分表姓名：輪轉(zhuǎn)學科（含三級學科）：考核內(nèi)容評分標準得分臨床 病歷 分析 及答、病 歷 分1、診斷（20分）1主要診斷不正確扣2分2主要診斷不全面扣1分3. 次要診斷不正確扣0.75分

7、4. 次要診斷不全面扣0.25分亠辯（100分）析（75分）2、診斷依據(jù)（15分）1主要診斷依據(jù)不足或分析 不合理扣1.5分2. 次要診斷依據(jù)不足或分析 不合理扣0.75分3. 診斷分析缺乏邏輯性扣0.75 分3、鑒別診斷（15分）1. 未作必要的鑒別診斷或鑒 別診斷重點有遺漏扣1.5分2. 鑒別診斷分析依據(jù)不足缺 乏與本病的聯(lián)系扣0.75分3. 整個鑒別診斷過程缺乏邏輯性扣0.75分4、輔助檢查（10分）1未提出對主要診斷有確診意義的輔助檢查扣0.75分 2未提出與鑒別診斷有關(guān)的相應輔助檢查扣0.5分3. 未提出對治療有明確幫助的輔助檢查扣0.5分4. 輔助檢查分析不全面扣0.25 分5、治

8、療計劃（15分）1. 主要疾病治療計劃有原則 性錯誤扣1.5分2. 主要疾病治療計劃不全面扣0.5分3. 未提出并發(fā)癥的治療措施扣0.5分4. 并發(fā)癥治療有錯誤扣0.25 分5. 用藥不當扣0.25分.二、4.知識面的深度和廣度（10分）病歷 答»亠辯（25分）5.分析綜合能力（10分）6.邏輯思維能力（5分）合計（100分）注：此表由臨床能力考核委員會委員每人填寫一份附表5南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床工作能力考核成績評定匯總表研究生姓名：專業(yè)（含三級學科）：序號考核項目評分權(quán)重評分表1臨床病歷評估15 %平均分2手術(shù)或診療技術(shù)操作考核20 %平均分3臨床病 1、治病人，詢問病史、查體、30 %平均分例考核書寫病歷摘