物聯(lián)網(wǎng)會(huì)計(jì)信息化發(fā)展現(xiàn)狀分析

1、一、物聯(lián)網(wǎng)與會(huì)計(jì)信息化相關(guān)概念及關(guān)系1 物聯(lián)網(wǎng)的概念。物聯(lián)網(wǎng)是一種建立于互聯(lián)網(wǎng)上的泛在網(wǎng)絡(luò)，其主旨內(nèi)容為應(yīng)用創(chuàng)新、用戶體驗(yàn)。人們向互聯(lián)網(wǎng)中輸入信息， 建立了互聯(lián)網(wǎng)的信息平臺(tái)， 導(dǎo)致諸多不良虛假信息的產(chǎn)生， 而物聯(lián)網(wǎng)上一切的數(shù)據(jù)信息均為利用終端體系架構(gòu)運(yùn)用于實(shí)體世界感知后的鏡像反映。2 會(huì)計(jì)信息化的概念。會(huì)計(jì)信息化是指把科學(xué)信息技與會(huì)計(jì)基本職能互相融合， 使會(huì)計(jì)信息成為企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)、 管理與決策的一種全新的信息資源，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)革命會(huì)進(jìn)一步處理這些數(shù)據(jù)信息，從而能夠給企業(yè)的經(jīng)營和決策提供更為實(shí)時(shí)、 準(zhǔn)確與有價(jià)值的會(huì)計(jì)資源， 也使得會(huì)計(jì)信息資源的廣度應(yīng)用得更為充分。3 二者之間的關(guān)系。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

2、革命定將載入到未來信息技術(shù)領(lǐng)域建設(shè)史的最新革命史冊中，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的產(chǎn)生會(huì)使網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)更加真實(shí)的狀態(tài)。通過現(xiàn)代信息技術(shù)， 物聯(lián)網(wǎng)將網(wǎng)絡(luò)與實(shí)物密切結(jié)合起來，給予了傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)新的動(dòng)力， 對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營方式及人類的生活方式增添了活力。會(huì)計(jì)信息化對借助于信息技術(shù)組織管理方式的變革和發(fā)展起到了極大的影響。二、物聯(lián)網(wǎng)下會(huì)計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀1 會(huì)計(jì)信息化理論的滯后。目前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的開發(fā)較于當(dāng)前會(huì)計(jì)信息化發(fā)展的水平而言仍是落后， 即滯后的理論知識局限了會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展路徑。在當(dāng)下我國物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建設(shè)的過程中，仍存在著部分領(lǐng)域的專項(xiàng)核心技術(shù)還尚未掌握的情況，從而受制于其他國家， 相較擁有先進(jìn)水平的發(fā)達(dá)國

3、家而言是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后的， 目前的物聯(lián)網(wǎng)視角下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)依然處在產(chǎn)業(yè)鏈整體中的低層。2 會(huì)計(jì)信息化建設(shè)層次不齊。以當(dāng)前的實(shí)際發(fā)展勢頭角度進(jìn)行分析， 我國當(dāng)前會(huì)計(jì)信息化發(fā)展參差不齊，在不同的區(qū)域上存在著極為顯著的差異， 例如東南沿海區(qū)域的會(huì)計(jì)信息程度遠(yuǎn)高于整個(gè)西北區(qū)域， 有些西部區(qū)域的會(huì)計(jì)發(fā)展程度依然處于會(huì)計(jì)電算化的初級水準(zhǔn)， 而部分東部區(qū)域的會(huì)計(jì)建設(shè)已然實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)資源數(shù)據(jù)大規(guī)模集成體系。當(dāng)前的現(xiàn)狀是具有高度協(xié)調(diào)的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)無法稱為完善， 而物聯(lián)網(wǎng)視角下的會(huì)計(jì)信息化要想可以達(dá)到物物之間的相互關(guān)聯(lián)的需求，就必定要建立規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)體系。3 會(huì)計(jì)信息化不對稱。目前物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的建設(shè)還處在比較原始的狀

4、態(tài)， 所需要面臨的主要問題為與物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的產(chǎn)品造價(jià)過高，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用范圍受到局限。而恰好這些因素又對物聯(lián)網(wǎng)視角下的會(huì)計(jì)信息化的推廣及運(yùn)用產(chǎn)生了局限，很難實(shí)現(xiàn)企業(yè)的普遍使用， 而缺乏大范圍的公司使用會(huì)為大規(guī)?；募缮a(chǎn)增添更多困難，想要打破成本高的現(xiàn)狀是難上加難。三、原因分析 1 對會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)研發(fā)認(rèn)識上存在誤區(qū)。會(huì)計(jì)信息化實(shí)際上包含了會(huì)計(jì)信息和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)， 達(dá)到二者完美融合的高效方案則是對會(huì)計(jì)信息化更深層次的研究， 目前在會(huì)計(jì)信息化發(fā)展方面仍面臨了如下的問題一是在會(huì)計(jì)信息化發(fā)展的普及與實(shí)踐過程中，與之所匹配的制度和相應(yīng)的應(yīng)急措施遠(yuǎn)未達(dá)到完善， 這使得想要所研發(fā)的會(huì)計(jì)信息化起到最大的作用變得

5、很困難， 最初的要求遠(yuǎn)未能實(shí)現(xiàn)；二是會(huì)計(jì)體系的建設(shè)過程中， 對于體系的研究和建設(shè)仍舊停留在表面，致使建設(shè)出的信息體系與企業(yè)的實(shí)際要求相差甚遠(yuǎn)。2 對會(huì)計(jì)信息化理論研究重視程度不夠。會(huì)計(jì)信息化建設(shè)規(guī)劃是對于以往會(huì)計(jì)行業(yè)的持續(xù)完善， 以使更先進(jìn)的會(huì)計(jì)模式和方法漸漸形成。然而就目前的情況來看， 會(huì)計(jì)理論體系的建設(shè)落后于信息化進(jìn)程。在未來一段時(shí)間會(huì)計(jì)信息化發(fā)展的影響是緩進(jìn)的，過長時(shí)間的滯后妨礙了當(dāng)前的會(huì)計(jì)信息化發(fā)展的腳步， 其最為基本的原因是由于目前的會(huì)計(jì)信息化發(fā)展過分追求速度， 缺乏了對會(huì)計(jì)信息化理論體系的更高要求，從而導(dǎo)致整個(gè)體系的建設(shè)的資金無法到位， 研究的積極性無法提升。3 缺乏復(fù)合型會(huì)計(jì)信息

6、化人才。較傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)人員相比， 當(dāng)前信息技術(shù)時(shí)代的會(huì)計(jì)人員除了應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的會(huì)計(jì)知識技能儲(chǔ)備外， 計(jì)算機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)知識以及會(huì)計(jì)信息化的最新研究成果都是會(huì)計(jì)從業(yè)人員所應(yīng)當(dāng)了解掌握的。在當(dāng)今會(huì)計(jì)信息化發(fā)展進(jìn)程中， 我國很大一部分的企業(yè)的會(huì)計(jì)人員的綜合技能無法達(dá)標(biāo)， 對會(huì)計(jì)軟件的使用與技巧的掌握不成熟， 在使用過程中對于會(huì)計(jì)信息化軟件所遇到的故障也做不到及時(shí)的解決，從而對影響整個(gè)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的運(yùn)行和企業(yè)財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響。四、結(jié)語物聯(lián)網(wǎng)作為第三次信息技術(shù)革命，其的運(yùn)用勢必會(huì)被普及。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將會(huì)使會(huì)計(jì)信息化工作產(chǎn)生新的一次里程碑式的變動(dòng)。從最初計(jì)算機(jī)技術(shù)使會(huì)計(jì)電算化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，再到互聯(lián)網(wǎng)

7、技術(shù)達(dá)到了會(huì)計(jì)信息化的新要求， 而物聯(lián)網(wǎng)作為信息技術(shù)的第三次革命， 正在為人們未來的生產(chǎn)生活帶來更加深遠(yuǎn)的影響。只有解決上述問題， 實(shí)現(xiàn)二者真正意義上的結(jié)合， 才能促進(jìn)會(huì)計(jì)的信息化發(fā)展，完成會(huì)計(jì)信息化的又一次歷史性的跨躍。參考文獻(xiàn)1 侯倩文我國會(huì)計(jì)信息化發(fā)展思考 商業(yè)經(jīng)濟(jì) ,201722賈愿鴻物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)研究長安大學(xué),2015,5作者劉麗影單位天津財(cái)經(jīng)大學(xué)研究生院本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第明顯受累的表現(xiàn)56 位

8、。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù)理( 醫(yī)療 ) 相關(guān)性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺

9、炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥

10、。CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和 (或 ) 濕性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU 的肺炎。 關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn) : 意識障礙 ; 呼吸頻率 >30 次 /m inPaO25d、機(jī)械通氣 >4d)和存在高危因素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主

11、要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院 48h 內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿 (每日 177 mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸頻率 >30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美國感染病學(xué)會(huì)( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括： 呼吸頻率 >30 次/min; 氧合指數(shù) ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥 （ WBC計(jì)數(shù) 4×109/L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)100 

12、5; 109/L） 體溫降低（中心體溫36） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3 項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎 （ SHAP）的定義與 SCAP相近。2005年 ATS 和美國感染病學(xué)會(huì) ( IDSA)制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急性感染曾住院 2d; 居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu) ; 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療 ; 住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP 和 VAP 的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥

13、肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是 HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

14、病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4， 多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9 倍。金葡菌肺炎為重癥 CAP的一個(gè)重要病原體

15、。在流行性感冒時(shí)期， CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為 64%。胸部線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔， 可見肺氣囊， 病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP 中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP 重癥 CAP 中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占 1%5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部 X 線

16、的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體在 CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%22%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA 檢測、 PCR、血清學(xué)（微熒光免疫

17、抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎 占重癥 CAP病例的 12%23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、 心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎

18、的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、 肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。 此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占 CAP 病例的8%20%，老年人和COPD 病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音， 但大片實(shí)變體征者少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約

19、1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但 PCP仍是一種重要的肺炎， 特別是 HIV 感染的病人。 PCP常常是診斷 AIDS 的依據(jù)。 PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4 周， PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4 淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法包括血

20、培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（ BAL）。 血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，嬰兒和兒童0.55ml 。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，

21、常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。這對指、慢性肝 痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml, 真菌和寄生蟲35ml, 分支桿菌510ml 。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)