口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力

1、口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力 -8（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間：90 分鐘 )一、（ 總題數(shù)： 10 ，分?jǐn)?shù)： 20.00）1. 關(guān)于氟牙癥，下列描述錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 在乳恒牙均常見(jiàn)VB. 是地方性慢性氟中毒最早出現(xiàn)的體征C. 67歲后再遷入高氟區(qū)則不會(huì)出現(xiàn)氟牙癥D. 對(duì)無(wú)實(shí)質(zhì)缺損的后牙可不予以處理E. 控制氟的攝入量是主要的預(yù)防方法 解析：2. 巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏何種維生素 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 維生素B6、維生素B12B. 維生素 B2C. 維生素 CD. 維生素B6、葉酸E. 維生素B12、葉酸 V解析：3. 不適用于治療口腔念珠菌病的藥物是 （分?jǐn)?shù)：

2、 2.00 ）A. 碳酸氫鈉溶液B. 制霉菌素C. 氟康唑D. 青霉素 VE. 胸腺素 解析：4. 口腔中常伴發(fā)細(xì)菌和真菌感染的疾病是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 糖尿病 VB. 貧血C. 重金屬中毒D. 維生素 C 缺乏癥E. 腎上腺皮質(zhì)癥 解析：5. 溝紋舌伴有巨唇、面癱者稱為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 萊氏綜合征B. Ramsay-Hunt 綜合征C. Reiter 綜合征D. 史-約綜合征E. 梅- 羅綜合征 V 解析：6. 腺性唇炎中哪一型可發(fā)生癌變 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 單純性B. 慢性脫屑型C. 慢性糜爛型D. 淺表化膿型E. 深部化膿型 V解析：7. 引起感染性口角炎最

3、常見(jiàn)的病原微生物是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 金黃色葡萄球菌B. 白色念珠菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌 VC. 溶血性鏈球菌D. 草綠色鏈球菌E. 皰疹病毒解析：8. 以下屬于梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 梅毒螺旋體檢查B. 梅毒血清學(xué)試驗(yàn)C. 腦脊液檢查D. 分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)E. 以上都是 V解析：9. 淋病的病原體是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 溶血性鏈球菌B. 草綠色鏈球菌C. 白色念珠菌D. 奈瑟淋球菌 VE. 蒼白螺旋體解析：10. 口腔黏膜黑斑最常見(jiàn)于哪個(gè)部位 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 下唇 VB. 牙齦C. 頰黏膜D. 硬腭E. 軟腭解析：二、（ 總題數(shù)：

4、6，分?jǐn)?shù)： 36.00）6.00 )患者女， 25 歲，近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動(dòng)出血史（分?jǐn)?shù)：（1）. 為鑒別診斷，此患者采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)以下病史，除外（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 家族史 VB. 近來(lái)全身情況C. 個(gè)人史D. 長(zhǎng)期服用藥物史E. 妊娠史解析：（2）. 確診前應(yīng)作下列檢查，除外（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙齦色、形、質(zhì)B. 牙周探診檢查C. 血常規(guī) +分類D. 白細(xì)胞趨化功能VE. 不良修復(fù)體的檢查解析：（3）. 若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無(wú)疼痛 VB. 牙齦疼痛，出血，有惡臭味C. 牙齦

5、出血及牙齒松動(dòng)D. 化膿，惡臭和牙齦疼痛E. 牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍解析：患者女，19歲，訴牙齒松動(dòng)1年余，X線片是：雙側(cè)下頜第一磨牙近遠(yuǎn)中牙槽骨垂直吸收至根長(zhǎng)1/2處（分?jǐn)?shù)： 4.00 ）（1）. 下列最不可能出現(xiàn)的體征是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 口腔衛(wèi)生尚可B. 牙齦呈球狀增生 VC. 牙齒松動(dòng)IH度D. 咬合創(chuàng)傷E. 冷熱敏感解析：（2）. 針對(duì)該患者，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 伴放線聚集桿菌可能是該病的主要致病菌B. 病程進(jìn)展快C. 有家族聚集性D. 先行GTR手術(shù) VE. 有條件時(shí)可檢查中性粒細(xì)胞有無(wú)趨化和吞噬功能的異常解析：患者女性， 26歲，近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出

6、血，有自動(dòng)出血史。（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）. 為鑒別診斷，此患者采集病史時(shí)，在注意詢問(wèn)的各種情況不包括（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 家族史B. 手術(shù)史C. 系統(tǒng)性疾病史 VD. 長(zhǎng)期服用藥物史E. 生理周期解析：（2）. 若診斷為艾滋相關(guān)牙周病變，則需做的檢查有（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 血常規(guī)B. 免疫相關(guān)檢查C. X線檢查D. 牙周探針E. 以上均是 V解析：患兒， 1 歲。因絕食、啼哭伴體溫升高 3 天就診。檢查見(jiàn)舌、頰部見(jiàn)多個(gè)散在色白凝乳狀斑塊，棉棒剝離 后見(jiàn)出血?jiǎng)?chuàng)面。（分?jǐn)?shù)： 6.00 ）（1）. 可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 白斑B. 念珠菌口炎 VC. 阿弗他潰瘍D. 手-

7、 足- 口病E. 地圖舌解析：（2）. 病理改變不包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 可見(jiàn)增厚的不全角化上皮B. 基底層液化變性VC. 基底處有大量炎細(xì)胞聚集D. 固有層有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)E. 棘層常見(jiàn)增生 解析：（3）. 感染源是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 局部物理刺激B. 柯薩奇病毒C. 白色念珠菌 VD. 變形鏈球菌E. 以上均不是 解析：患者男， 50歲，發(fā)現(xiàn)口內(nèi)有白色斑塊半年， 粗糙感，吸煙史十年， 臨床檢查： 右頰黏膜有白色斑塊樣改變， 大小約1.0cmXl.5cm,稍高出黏膜表面，觸之柔軟。（分?jǐn)?shù)：8.00 ）（1）. 該患者診斷首先考慮（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 扁平苔蘚B. 良性角化病

8、C. 白斑 VD. 白色水腫E. 黏膜下纖維化解析：（2）. 以下病理特征出現(xiàn)可確診的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 上皮萎縮B. 棘層增生,上皮下皰C. 上皮異常增生 VD. 棘層松解,上皮內(nèi)皰E. 基底層液化變性解析：（3）. 以下不屬于該病臨床分型的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 斑塊狀B. 皺紋紙狀C. 顆粒狀D. 間雜狀 VE. 潰瘍狀解析： 解析 口腔白斑可分為均質(zhì)型與非均質(zhì)型兩大類,前者包括斑塊狀、皺紋紙狀,后者包括顆粒狀、 疣狀及潰瘍狀等。（4）. 對(duì)于該病的治療,首先應(yīng)該（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 觀察B. 去除刺激因素 VC. 局部用維 A 酸軟膏D. 口服維生素 AE. 手術(shù)切除

9、解析： 患者男, 30 歲,主訴口唇糜爛 2 天?，F(xiàn)病史： 3天前曾口服青霉素, 用藥 1 天后口唇突然出現(xiàn)大面積糜爛, 疼痛明顯,影響進(jìn)食。查：雙頰及舌腹黏膜大面積糜爛,表面有大量滲出物,上下唇紅廣泛糜爛,有較厚 的紫黑色血痂。（分?jǐn)?shù)： 8.00 ）（1）.本病可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 尋常型天皰瘡B. 多形性紅斑 VC. 皰疹性口炎D. 盤狀紅斑狼瘡E. 血管神經(jīng)性水腫解析：（2）.該病典型的皮膚病損為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. Wickham 紋B. 紫紅色扁平丘疹C. 褐色色素沉著D. 蝴蝶斑E. 虹膜狀紅斑 V解析：解析該病皮膚病損常對(duì)稱散在分布，常見(jiàn)病損為紅斑、丘疹、水皰

10、，典型的為虹膜狀紅斑，開(kāi)始 時(shí)為淡紅色，12天后中央部位紅色轉(zhuǎn)暗，呈陳舊性暗紅色，可發(fā)生水皰，邊緣呈鮮紅色環(huán)狀同心圓改變,又稱靶形紅斑。（3）.該病若有身體多腔孔受累時(shí)，稱為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 萊氏綜合征B. Ramsay-Hunt 綜合征C. Reiter 綜合征D. 斯-約綜合征VE. 梅-羅綜合征解析：（4）.對(duì)于該病的治療，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 立即停用可疑藥物B. 抗過(guò)敏藥物治療C. 頭抱類藥物輸液治療，消除炎癥VD. 口腔局部對(duì)癥治療E. 必要時(shí)激素藥物治療解析：三、（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：20.00）«A.2448小時(shí)«B.24天* C.57天&

11、#171;D.11 12 天* E.14天左右（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.成人患牙用三氧化二砷封藥時(shí)間是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.兒童乳牙用金屬砷封藥時(shí)間是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.成人患牙用金屬砷封藥時(shí)間是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：« A.窩洞的點(diǎn)線角太銳 B.洞的邊緣制備于深窩溝處C.銀汞合金修復(fù)體厚度不夠«D.懸突«E.墊底材料選擇不當(dāng)下列情況的出現(xiàn)可能是由于（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.牙體折裂（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.齲齒一次性充填后的

12、激發(fā)痛（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.充填物折斷（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：A.潰瘍形態(tài)與損傷因素契合B.潰瘍深在，周圍輕度浸潤(rùn)，鼠噬狀，底部有肉芽組織* C.潰瘍反復(fù)，發(fā)作時(shí)“紅、黃、凹、痛”，周邊整齊* D.潰瘍浸潤(rùn)，硬，邊緣不整齊，底部菜花狀* E.潰瘍深及骨面，邊緣可隆起，底部有肉芽組織（分?jǐn)?shù)：8.00 ）（1）. 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特征性表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 創(chuàng)傷性潰瘍的表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）. 癌性潰瘍的表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D

13、. VE.解析：（4）. 結(jié)核性潰瘍的表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：四、（ 總題數(shù)： 3，分?jǐn)?shù)： 24.00）【案例】患者女， 45歲，主訴刷牙出血 1 月余，并有口腔異味，否認(rèn)全身病史，口腔檢查見(jiàn)上下頜后牙舌 腭側(cè)，下頜前牙舌側(cè)牙石 （+） ，牙齦紅腫松軟，輕探易出血，下前牙排列擁擠。（分?jǐn)?shù)： 8.00 ）（1）. 下述哪項(xiàng)進(jìn)一步的檢查是不必要的（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 探查齦溝底的附著位置B. 測(cè)量牙周袋的深度C. 拍攝 X 線片了解有無(wú)牙槽骨的吸收D. 對(duì)患牙逐一進(jìn)行冷熱診檢查 VE. 檢查患牙有無(wú)松動(dòng)解析：1/3 ；（2）.檢查結(jié)果：齦溝底附著在釉牙本質(zhì)界

14、根方；牙周袋深度45mmX線示牙槽骨吸收至根上上、下頜前牙對(duì)冷熱反應(yīng)一樣；患牙無(wú)松動(dòng)。擬診為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 菌斑性牙齦炎B. 增生性牙齦炎C. 輕度慢性牙周炎 VD. 重度慢性牙周炎E. 侵襲性牙周炎解析：（3）. 治療方案中，不妥的是（分?jǐn)?shù)： 2.00）A. 口腔衛(wèi)生宣教B. 牙體牙髓病治療 VC. 全口超聲潔治術(shù)D. 齦下刮治術(shù)E. 含漱液含漱解析：(4) .牙周基礎(chǔ)治療后常規(guī)醫(yī)囑不妥的是(分?jǐn)?shù)：2.00 )A. 勿食過(guò)冷過(guò)熱食物B. 認(rèn)真刷牙C. 使用牙線D. 使用含漱液E. 使用抗生素 V解析：【案例】患者男性，50歲，左上后牙牙齦腫痛 4天余，長(zhǎng)期吸煙史。檢查見(jiàn)26、27頰側(cè)

15、牙齦腫起，有波動(dòng)感，叩(+)，松動(dòng)I度，無(wú)明顯齲壞。(分?jǐn)?shù)：10.00 )(1).為明確診斷，應(yīng)做的輔助檢查是(分?jǐn)?shù)： 2.00 )A. X線檢查 VB. 冷、熱診檢查VC. 探診檢查 VD. 牙體染色檢查E. 血常規(guī)檢查F. 血糖檢查 解析:(2) .假如X線片示牙槽骨吸收近根尖，冷熱診反應(yīng)遲鈍，探診達(dá)根尖牙周袋，引起腫痛的主要病因可能是(分?jǐn)?shù)：2.00 )A. 急性牙齦膿腫B. 急性牙周膿腫VC. 急性根尖周膿腫D. 急性齦乳頭炎E. 急性壞死性潰瘍性齦炎F. 左側(cè)上頜竇炎解析：(3) .應(yīng)采取的治療包括A. 無(wú)望保留的牙，控制急性炎癥后拔牙B. 調(diào) C. 局麻后膿腫切開(kāi)引流D. 根管治療

16、E. 控制炎癥后進(jìn)行翻瓣術(shù)F. 抗生素應(yīng)用(分?jǐn)?shù)：2.00 )A. VB. VC. VD. VE.E. V解析：(4) .若應(yīng)急處理后腫脹減輕，3天復(fù)診時(shí)見(jiàn)26頰側(cè)根分又可用探針穿通，但仍被牙齦覆蓋，根分叉病變屬(分?jǐn)?shù)：2.00 )A. 0度根分叉病變B. I度根分叉病變C. H度根分叉病變D. m度根分叉病變VE. W度根分叉病變F. V度根分叉病變解析：(5) .若26為山度根分叉病變，可采用的治療方法A. 截根術(shù)B. 翻瓣術(shù)C. 分根術(shù)D. 半牙切除術(shù)E. 根向復(fù)位瓣術(shù)F. 齦上潔治G. 齦下刮治術(shù)2.00 )H.A. VB. VC.D.C. VD. VE. VF. V解析：【案例】患兒男，9歲。前牙外傷2小時(shí)，說(shuō)話及吸氣疼痛不適。患兒神清，無(wú)頭暈惡心。檢查：11牙未見(jiàn)明顯牙體缺損及裂紋，1度松動(dòng)，叩(+)，齦溝滲血。21牙牙冠1/3斜形折斷，牙髓外露，沙石污染斷面，松(-)，叩(-)，牙齦(-)。22牙未見(jiàn)明顯牙體缺損及裂紋，松(-)，叩(±)，牙