血吸蟲(chóng)病防治知識(shí)

1、精選范本，供參考! 血吸蟲(chóng)病防治知識(shí) 1 1、 什么是血吸蟲(chóng)病 血吸蟲(chóng)病是由人類或哺乳動(dòng)物感染了血吸蟲(chóng)所引起的一種疾病。 人得了血吸 蟲(chóng)病會(huì)嚴(yán)重危害身體健康。在急性期患者可有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便、消瘦 乏力等癥狀，如不及時(shí)治療，可發(fā)展為晚期血吸蟲(chóng)病，出現(xiàn)肝脾腫大、腹水等癥 狀，嚴(yán)重危及生命。兒童得血吸蟲(chóng)病如不及時(shí)治療，就會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者 可發(fā)展為侏儒癥，患者將痛苦終身。 2 2、 危害人類健康的“瘟神” 2020 世紀(jì) 4040 年代末，我國(guó)血吸蟲(chóng)病流行猖獗，疫區(qū)居民成批死亡，無(wú)數(shù)病人 身體受到摧殘，致使田園荒蕪、斷垣殘壁、滿目凄涼，出現(xiàn)了許多“無(wú)人村” “寡 婦村” “肚胞村”等悲

2、慘景色。如素有人間天堂、魚(yú)米之鄉(xiāng)之稱的蘇州昆山，血 吸蟲(chóng)病感染者占當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的 65%65%以上，有 100100 多個(gè)“無(wú)人村”。高郵縣新 民鄉(xiāng)農(nóng)民在有螺的洲灘下水勞動(dòng)，其中 40194019 人感染急性血吸蟲(chóng)病，死亡 1335 1335 人，死絕 4545 戶，遺下孤兒 9191 個(gè)，真所謂“千村薜藶人遺矢，萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌”。 3 3、 血防形勢(shì)依然嚴(yán)峻 5050 多年來(lái)在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)廣大人民群眾和血防專業(yè)人員的共同 努力，我國(guó)血吸蟲(chóng)病防治工作取得了舉世矚目的成就。 但是，血吸蟲(chóng)的中間宿主 釘螺是一種生命力、繁殖力都很強(qiáng)的生物，加之有螺環(huán)境復(fù)雜，給滅螺工作增加 了難度。改革開(kāi)放

3、的大潮推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，但人口大流動(dòng)使血防形勢(shì)更加嚴(yán)峻。 例如，我省某市一小學(xué)生暑假期間隨父的船隊(duì)去血吸蟲(chóng)病流行區(qū)， 曾在江灘上戲 水玩耍，回家以后生病入住市醫(yī)院。醫(yī)院因病孩高熱不退給予多種治療措施， 疑 為傷寒、白血病等而作各種細(xì)菌培養(yǎng)、骨穿刺，還轉(zhuǎn)診上海某醫(yī)院，未果。后經(jīng) 血防部精選范本，供參考! 門工作的親戚探病提出看法，即去血防站就醫(yī)，確診為血吸蟲(chóng)急性感染， 給予吡喹酮治療痊愈出院。該患兒由于誤診使得病程延長(zhǎng)，增加了痛苦，多耗費(fèi) 了近萬(wàn)元，勞民傷財(cái)。由于缺乏血吸蟲(chóng)病防治知識(shí)，導(dǎo)致一些人得病后誤診而延 誤治療，甚至導(dǎo)致死亡的這類病例并不少見(jiàn)，同時(shí)也反映了部分臨床醫(yī)生的血防 意識(shí)淡薄。 4

4、4、 我國(guó)血吸蟲(chóng)病的流行范圍 我國(guó)血吸蟲(chóng)病流行區(qū)分布在長(zhǎng)江中下游一帶， 以及長(zhǎng)江流域以南的湖南、湖 北、江西、安徽、江蘇、浙江、四川、云南、廣東、廣西、福建、上海等 1212 個(gè) 省、市、自治區(qū)的 400400 多個(gè)縣、市、區(qū)。主要是湖南、湖北、江西、安徽、江 蘇五省長(zhǎng)江流域和四川、云南省大山區(qū)流行嚴(yán)重。 5 5、 血吸蟲(chóng)的生活史 血吸蟲(chóng)的生活史包括成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童蟲(chóng)等 6 6 個(gè)階段。 當(dāng)血吸蟲(chóng)卵隨病人、病畜的糞便排出體外進(jìn)入水體后，即在水中孵化出毛蚴。 毛蚴能在水中自由游動(dòng)，并主動(dòng)鉆入釘螺體內(nèi)發(fā)育成母胞蚴， 進(jìn)行無(wú)性繁殖，產(chǎn) 生子胞蚴。它們?cè)俳?jīng)一次繁殖，產(chǎn)生大量尾蚴釋放入水

5、，此時(shí)如果人、畜接觸含 有尾蚴的疫水，尾蚴則鉆入人、畜皮膚內(nèi)，轉(zhuǎn)變?yōu)橥x(chóng)，經(jīng)過(guò)移行發(fā)育，最終在 肝腸有關(guān)血管內(nèi)定居寄生，成為成蟲(chóng)。成蟲(chóng)雌雄合抱、交配產(chǎn)卵，每條雌蟲(chóng)每天 可產(chǎn)卵兩三千個(gè)。一部分蟲(chóng)卵在肝腸等臟器內(nèi)沉積，一部分蟲(chóng)卵又隨糞便排出體 外，如此周而復(fù)始，這就是血吸蟲(chóng)病的傳播過(guò)程，即生活史。 在血吸蟲(chóng)的生活史中，有兩個(gè)宿主，其一謂終宿主，即被成蟲(chóng)寄生的人和其 他哺乳動(dòng)物（如牛、豬、羊、鼠等）其二謂中間宿主，即被幼蟲(chóng)寄生的釘螺。釘 螺是日本血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主， 沒(méi)有釘螺，血吸蟲(chóng)就無(wú)法繁衍，血吸蟲(chóng)病也不 可能傳播和流行。 6 6 釘螺的生態(tài)習(xí)性 精選范本，供參考! 釘螺是雌雄異體、水陸兩棲的動(dòng)

6、物。其外形呈圓錐形，長(zhǎng)度一般不超過(guò) 1 1 厘米，寬度不超過(guò) 4 4 毫米。 螺殼一般為 6 6- -9 9 個(gè)螺旋， 湖沼和水網(wǎng)地區(qū)的釘螺殼 表面縱肋明顯，但山區(qū)釘螺的縱肋不明顯。釘螺有厴。 氣候溫暖的地區(qū)，在 2 2- -3 3 月份就可發(fā)現(xiàn)幼螺，4 4- -5 5 月份為高峰，1010 月份以 后逐漸減少，只要生長(zhǎng)條件適宜孵出的幼螺經(jīng) 2 2 個(gè)月可發(fā)育為成螺。 釘螺在自然界中主要將腐敗的植物作為食物， 如藻類等。水分是釘螺生長(zhǎng)的 必需條件，雜草是釘螺生存的重要條件之一。江、湖、洲、灘、河、溝、渠、潭、 田地、竹園、石駁岸、涵洞、宅基地等環(huán)境都是適宜釘螺生長(zhǎng)繁殖的地方。 釘螺本身的活動(dòng)范

7、圍比較局限，但可隨水漂流，也可附著于雜草等漂浮物或 通過(guò)其他載體造成擴(kuò)散，遇到適宜的環(huán)境便繁殖，形成新的孳生地。 7 7、 感染血吸蟲(chóng)的主要途徑 人人均可能感染血吸蟲(chóng)，接觸疫水次數(shù)越多、時(shí)間越長(zhǎng)，感染的可能性就越 大。人接觸疫水而感染血吸蟲(chóng)的途徑有兩類： 一類是生產(chǎn)性接觸，如耕耘、插秧、 捕魚(yú)、割水草、打粽葉以及抗洪搶險(xiǎn)等水中作業(yè)；另一類是生活性接觸，如在河、 湖水中淘米、洗衣以及旅游、游泳等。當(dāng)然，不同地區(qū)、不同職業(yè)的人，其感染 血吸蟲(chóng)的方式、途徑和感染的程度也有所不同。 8 8、 什么地方易感血吸蟲(chóng)病 含有血吸蟲(chóng)尾蚴的水體叫疫水，容易感染血吸蟲(chóng)的地方稱為易感地帶。一般 是指人、畜常去的感染

8、性釘螺較多的地方。不同類型的疫區(qū)其易感地帶的地形、 地貌也不相同。水網(wǎng)地區(qū)的易感地帶常在居民點(diǎn)附近， 居民因生產(chǎn)、生活常去的 地方，如漁船民經(jīng)常?？看坏拇a頭附近，或牛棚及耕牛過(guò)河渡水的渡口附近， 或河、湖、溝、渠內(nèi) 精選范本，供參考! 9 9、 什么人易感血吸蟲(chóng)病 無(wú)論男女老少只要接觸疫水，都容易感染血吸蟲(chóng)病，接觸疫水的次數(shù)越多， 感染血吸蟲(chóng)病的可能性也越大。性別對(duì)血吸蟲(chóng)的易感性并沒(méi)有差別，不同性別對(duì) 血吸蟲(chóng)感染率的差異是由于兩性的生產(chǎn)方式和生活習(xí)慣不同的緣故。 一般血吸蟲(chóng) 病流行區(qū)，5 5 歲以下的兒童接觸疫水機(jī)會(huì)較少，5 5 歲以上的兒童喜歡在河、溝邊 戲水，感染率上升。1010 歲以上

9、的少年參加割草、放牧、捕魚(yú)蝦、游泳者逐漸增 多，感染率上升更快。成年人全力投入生產(chǎn)，經(jīng)常接觸疫水感染率更高。老年人 因體力減退，參加勞動(dòng)次數(shù)減少，接觸疫水的機(jī)會(huì)也減少，感染率又降低。對(duì)職 業(yè)而言，漁船民、農(nóng)民等職業(yè)的人群屬高危人群。由此可見(jiàn)，人是否感染取決于 當(dāng)?shù)厣a(chǎn)、生活用水中有無(wú)血吸蟲(chóng)尾蚴、其數(shù)量多少和范圍以及接觸疫水的頻度。 1010、 什么季節(jié)易感血吸蟲(chóng)病 人在一年四季都可能感染血吸蟲(chóng)病，但在氣溫較高的 4 4- -1010 月份最容易感染。 春季氣候溫暖，雨水多，釘螺活躍，人們生產(chǎn)繁忙，下水頻繁，感染機(jī)會(huì)也多。 夏季氣溫高，下水游泳、洗澡的人數(shù)多，接觸疫水的時(shí)間長(zhǎng)，體表暴露的面積大。

10、 在大江大湖流域，下水抗洪搶險(xiǎn)人數(shù)增加，感染的人數(shù)也會(huì)增加。急性感染以夏 季最為常見(jiàn)。秋季溫度也適宜釘螺活動(dòng)，且又是捕魚(yú)的好季節(jié)，漁民下河捕魚(yú)、 捉蝦，常常發(fā)生急性感染。 1111、 什么是尾蚴性皮炎 急性血吸蟲(chóng)病是由大量尾蚴一次侵入體內(nèi)而引起的，多發(fā)生在初次感染者身 上。有的人在感染后 1 1- -2 2 天內(nèi)，接觸疫水部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的紅色丘疹， 奇 癢，稱為尾蚴性皮炎。 1212、 急性血吸蟲(chóng)病的臨床癥狀 人在感染后 4040 天左右，可出現(xiàn)怕冷、發(fā)熱、出汗、腹脹、腹瀉、大便帶濃 血等精選范本，供參考! 癥狀。絕大多數(shù)人有肝、脾腫大，并伴有壓痛。嚴(yán)重者如不及時(shí)治療，可出 現(xiàn)貧血、消瘦

11、、腹水，最終導(dǎo)致死亡。 1313、 慢性血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn) 慢性血吸蟲(chóng)病是因多次少量感染尾蚴，或急性血吸蟲(chóng)病未徹底治愈所致。其 臨床表現(xiàn)不一，輕者可無(wú)癥狀、或輕度腹瀉；重者有腹痛、重度腹瀉、大便帶膿 血。病人有不同程度的乏力、貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，多數(shù)病人有肝脾腫大。 1414、 晚期血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn) 反復(fù)或重度感染血吸蟲(chóng)尾蚴，未經(jīng)及時(shí)治療或治療不徹底，就可發(fā)展為晚期 血吸蟲(chóng)病，表現(xiàn)為肝硬化腹水、脾腫大、生長(zhǎng)發(fā)育受阻，甚至死亡。臨床上分為 腹水型、巨脾型、結(jié)腸增殖型和侏儒型。兒童或青少年得了晚期血吸蟲(chóng)病后，可 影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致身材異常矮小，稱為侏儒型。 1515、 怎樣知道自己得了血吸蟲(chóng)病

12、 凡是生活在血吸蟲(chóng)病疫區(qū)或到過(guò)疫區(qū)的人， 如果接觸過(guò)疫水，都有感染血吸 蟲(chóng)的可能。當(dāng)自身出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、乏力、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)，就 應(yīng)警惕自己是否得了血吸蟲(chóng)病。但也有較多的血吸蟲(chóng)感染者不出現(xiàn)或不立即出現(xiàn) 上述癥狀。當(dāng)你懷疑自己感染了血吸蟲(chóng)時(shí)，應(yīng)該立即到血吸蟲(chóng)病防治站或醫(yī)院做 檢查，或主動(dòng)接受血防查病。通過(guò)系統(tǒng)的檢查，就可知道自己是否得了血吸蟲(chóng)病。 1616、 檢查血吸蟲(chóng)病的方法有哪些 檢查血吸蟲(chóng)病的方法很多，常用的有糞便檢查、血液檢查、腸鏡檢查和 B B 超檢查等。 1717、 為什么要進(jìn)行血液檢查 有些血吸蟲(chóng)病人糞便檢查時(shí)不一定能查到血吸蟲(chóng)卵，而血液檢查比較敏感, 可能查出隱匿的

13、病人，所以查病時(shí)往往要開(kāi)展血液檢查。 常用的血液檢查方法有 環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和膠體染料試紙條法等。 精選范本，供參考! 18、 為什么血吸蟲(chóng)病流行區(qū)要開(kāi)展普查普治工作 普查普治血吸蟲(chóng)病，能使血吸蟲(chóng)病人和病畜得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療， 從而保護(hù) 群眾身體健康和促進(jìn)生產(chǎn)。此外，人、畜同步普查普治能將傳染源減少到最低限 度，從而達(dá)到阻斷血吸蟲(chóng)病傳播的目的。 1919、 目前治療血吸蟲(chóng)病的藥物有哪些 目前常用的，同時(shí)也是首選的殺血吸蟲(chóng)藥物是吡喹酮。 其他尚有蒿甲醚、青 蒿琥酯等，但多用于早期患者或預(yù)防性服藥。 2020、 使用吡喹酮治療血吸蟲(chóng)病時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題 （1 1） 、要嚴(yán)

14、格按照醫(yī)生的要求，按時(shí)、按量服藥，以保證治療效果。 （2 2） 、掌握吡喹酮使用的適應(yīng)癥和禁忌癥，有心臟、肝臟、腎臟疾病，神 經(jīng)系統(tǒng)疾病，各類精神疾病和癲癇患者服用吡喹酮時(shí)應(yīng)極其慎重， 最好在醫(yī)務(wù)人 員的監(jiān)護(hù)下治療； （3 3）、為了避免和減輕消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，最好在半空腹或飯后 服用 （4 4）、服藥期間及服藥后 3 3- -5 5 天內(nèi)應(yīng)注意休息，不要從事體力勞動(dòng)和 高空或水上作業(yè) （5 5） 、為了不加重肝臟的負(fù)擔(dān)，服藥期間不要飲酒 （6 6） 、當(dāng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生處理。 2121、為什么要開(kāi)展健康教育 開(kāi)展健康教育就是使人們了解有關(guān)預(yù)防血吸蟲(chóng)病方面的知識(shí)，

15、 逐步改變不健 康的衛(wèi)生行為、不正確的用水方式及糞便處理， 主動(dòng)接受血吸蟲(chóng)病檢查，服從治 療，從而動(dòng)員群眾自覺(jué)參與血防工作，而不是被動(dòng)地作為血防專業(yè)人員的工作對(duì) 象。因此精選范本，供參考! 宣傳血防知識(shí)能使群眾增強(qiáng)血防意識(shí)， 懂得進(jìn)行自我防護(hù)，主動(dòng)配合和 支持血防工作，達(dá)到預(yù)防血吸蟲(chóng)病和控制流行的目的。健康教育的形式主要有： 通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙宣傳；開(kāi)展血防宣傳周活動(dòng)；發(fā)放血防宣傳材料；召開(kāi)會(huì) 議和座談；街頭咨詢和義診；學(xué)校開(kāi)展血防“四個(gè)一”教育活動(dòng)等。 2222、兒童和青少年如何預(yù)防 兒童和青少年應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)一些血防知識(shí)和防護(hù)方法，不要到有釘螺的水中玩 耍、游泳、撈魚(yú)蝦等。同時(shí)疫區(qū)學(xué)校和孩子家

16、長(zhǎng)要加強(qiáng)學(xué)生校外活動(dòng)的管理，特 別是暑假期間一定要嚴(yán)禁學(xué)生到疫區(qū)從事放牧、游泳、撈魚(yú)蝦等活動(dòng)；并要對(duì)學(xué) 生講授血防知識(shí)或以班級(jí)為單位制定好學(xué)生防護(hù)公約；組織開(kāi)展一些專題活動(dòng)， 如血防夏令營(yíng)、血防知識(shí)競(jìng)賽、血防作文競(jìng)賽和血防宣傳畫、書法等競(jìng)賽活動(dòng)， 強(qiáng)化血防意識(shí)。 2323、 在疫區(qū)的居民如何預(yù)防 首先要在有釘螺的地段設(shè)立血防警示牌， 設(shè)立血防宣傳崗哨，教育、勸阻群 眾不要接觸疫水，不要到該地段采粽葉、打草、放牧、捕魚(yú)撈蝦。其次如果確因 生產(chǎn)、生活需要，不可避免地要到有釘螺的地方種植農(nóng)作物、打草、養(yǎng)魚(yú)等，應(yīng) 當(dāng)注意減少涉水次數(shù)，并在下水前涂擦血防專用防護(hù)藥品， 或者穿高統(tǒng)膠鞋、戴 手套、穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)

17、褲， 簡(jiǎn)便的辦法還可用塑料薄膜綁扎在小腿部。 婦女應(yīng)注意不要 直接到有釘螺的江、河、池塘中洗衣、洗菜、盡量使用井水和自來(lái)水或沒(méi)有釘螺 的塘水。承包養(yǎng)殖的池塘如發(fā)現(xiàn)有釘螺， 應(yīng)積極配合血防部門滅螺后再養(yǎng)殖， 同 時(shí)每年應(yīng)主動(dòng)接受一次血吸蟲(chóng)病的專項(xiàng)檢查。 2424、 漁民和船民怎樣預(yù)防 漁、船民是感染血吸蟲(chóng)的高危人群，由于長(zhǎng)時(shí)間在水上作業(yè)、生活，接觸疫 水而被感染的機(jī)會(huì)極大，因此應(yīng)買一些血防專用防護(hù)藥品，在每次下水前涂擦暴 露在外的精選范本，供參考! 皮膚，捕魚(yú)時(shí)盡可能穿連鞋的橡膠衣褲或較厚的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲。飲水和用水 時(shí)應(yīng)提取河心深處的水，也可以將水燒熱至 60 60 C以上再飲用，有條件的用桶和 缸

18、盛水，按每 5050千克水加漂白精片 0.50.5 克（或加生石灰 12.512.5 克）的比例，攪拌 后靜置 1515 分鐘后使用。同時(shí)漁、船民每年至少主動(dòng)接受 1 1 次血吸蟲(chóng)病檢查和 2 2 次吡喹酮的治療。 2525、 為什么旅游、打工等流動(dòng)人員也要預(yù)防 近年來(lái)，有大批城市居民和非疫區(qū)的農(nóng)村青年外出到疫區(qū)旅游、 釣魚(yú)、打工， 很容易感染上血吸蟲(chóng)病。因此應(yīng)當(dāng)注意：到長(zhǎng)江和鄱陽(yáng)湖、洞庭湖沿線等地旅游、 釣魚(yú)、打工的人員，應(yīng)當(dāng)了解當(dāng)?shù)厥欠袷茄x(chóng)病疫區(qū)， 如果是疫區(qū)則盡量不要 接觸疫水，而一旦接觸疫水 1 1 個(gè)月后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱癥狀，應(yīng)考慮是否患了 急性血吸蟲(chóng)病，要及時(shí)檢查確診、治療，即使沒(méi)有得急性血吸蟲(chóng)病，也應(yīng)當(dāng)檢查 一次。而在疫區(qū)已經(jīng)患血吸蟲(chóng)病的人最好要先在當(dāng)?shù)刂斡笤偃シ且邊^(qū)旅游、 打 工，因?yàn)榉且邊^(qū)的醫(yī)院沒(méi)有專項(xiàng)檢查和治療藥品， 如果去的地方還是疫區(qū)，則仍 然每年要定期檢查或治療。 2626、 為什么對(duì)家畜也要防治和管理 人和家畜都能互相傳染血吸蟲(chóng)病，病人和病畜都是血吸蟲(chóng)病的傳染源， 尤其 是家畜的排糞量大，四處散布蟲(chóng)卵，危害極大。因此要注意（ 1 1）、購(gòu)進(jìn)賣出的 牛、羊、豬等要通過(guò)獸醫(yī)部門檢疫（2 2）飼養(yǎng)的家畜每年配合獸醫(yī)部門普查普治 一次（3 3）家畜盡量圈養(yǎng)即使放牧