中山小欖人民醫(yī)院胸痛中心基層培訓(xùn)試題

1、中山市小欖人民醫(yī)院胸痛中央基層培訓(xùn)試題感謝您能抽出幾分鐘時間來參加本次做題,現(xiàn)在我們就馬上開 始吧！第 1 項：個人信息 姓名 醫(yī)院 第2項：以下哪些胸痛疾病為致命性胸痛疾病O A、急性胸膜炎O B、肋間神經(jīng)炎O C、急性心肌梗死O D、反流性食管炎O E、頸椎病第3項：中山市小欖人民醫(yī)院胸痛中央的 是O A、88662120O B、 89822344O C、 22288120O E、 89822338第4項：急性胸痛患者首次醫(yī)療接觸(患者進入急診大門時間或120出車到達接觸患者時間)進行第一份心電圖檢查時間為.A、30分鐘內(nèi)O B、1小時內(nèi)O C、20分鐘內(nèi).D、10分鐘內(nèi)O E、15分鐘內(nèi)

2、第5項：急性胸痛患者進行床旁快速檢測抽血后出結(jié)果時間為.A、30分鐘內(nèi)O B、1小時內(nèi)O C、20分鐘內(nèi).D、10分鐘內(nèi).E、2小時內(nèi)第6項：自行來院或經(jīng)120入院的急性ST段抬高心肌梗死患者在首次醫(yī)療接觸到開始溶栓時間(FMC TO N )應(yīng)小于等于.A、30分鐘O B、60分鐘O C、90分鐘O D、100分鐘O E、120分鐘第7項：以下哪項不是導(dǎo)致急性心肌梗死救治延誤的因素O A、患者延誤：發(fā)病至就診 5、8小時O B、轉(zhuǎn)運延誤O C、建立院內(nèi)綠色通道.D、PCI醫(yī)院和非PCI醫(yī)院之間缺乏有效協(xié)作機制O E、誤診及漏診第8項：心電圖示心室顫抖后,應(yīng)立即O A.靜注利多卡因O B.靜注異

3、丙基腎上腺素O C.電除顫O D.靜注阿托品O E.安裝臨時起搏器第9項：急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為O A.室性過早搏動O B.房室傳導(dǎo)阻滯O C.心房顫抖O E.室上性心動過速第10項：急性心肌梗死時溶栓治療,判斷療效最有價值的是O A.2小時內(nèi)胸痛根本消失O B.2小時內(nèi)抬高的ST段回降50%O C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)14小時內(nèi)O D.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常O E.冠狀動脈造影第11項：急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是O A.谷草轉(zhuǎn)氨酶O B.堿性磷酸酶O C.乳酸脫氫酶O D.肌酸磷酸激酶的同工酶O E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶第12項：急性心肌梗死早期,哪種藥物不宜應(yīng)用O

4、A. B受體阻滯劑O B.抗凝藥O C.ACEIO D.洋地黃第13項：急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏,治療首選O A.利多卡因O B.美西律慢心律O C.胺碘酮乙胺碘味酮O D.丙毗胺雙異丙毗胺O E.普魯卡因胺普魯卡因酰胺第14項：室顫電除顫采用O A.非同步200J以上O B.同步200J以上O C.非同步150JO D.同步 150JO E.交流電除顫第15項：不穩(wěn)定型心絞痛和非 ST段抬高心肌梗死非第波心肌梗死之間主要的差異是O A.斑塊外表是否存在血栓形成O B.心絞痛的嚴(yán)重程度O C.ST段壓低持續(xù)的時間O D.冠狀動脈造影的結(jié)果O E.CK-MB A正常上限的2倍或者肌鈣蛋白

5、升高 Q16 項：急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是O A.多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞O B.多伴有斑塊破裂O C.斑塊嚴(yán)重狹窄O D.多伴有斑塊內(nèi)出血O E.閉塞性的血栓形成第17項：有關(guān)心肌梗死的再灌注治療,哪項不正確O A,直接PTCA的開通率最高O B.再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者O C.tPA溶栓應(yīng)同時使用靜脈肝素抗凝O D.再灌注治療的關(guān)鍵是盡早開通冠狀動脈,恢復(fù)前向 血流O E.心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓第18項：有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變,不正確的選項是O A.心絞痛發(fā)作時明顯的ST段壓低有預(yù)后意義O B.發(fā)作時可以出現(xiàn)室速O C.心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定

6、型心絞痛O D.每次心電圖檢查都有異?？赡芘c伴隨的高血壓有關(guān)O E.與既往心電圖比擬更有診斷意義第19項：以下哪項不是主動脈夾層的可能病因O A.主動脈中層肌肉退行性變O B.彈性纖維缺少O C.馬方綜合征O D.主動脈瓣二葉瓣畸形及主動脈狹窄O E.低血壓第20項：以下哪項不是主動脈夾層的體征O A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦 音O B.胸骨左緣第2、3肋間忽然聞及連續(xù)性血管雜音O C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液O D.主動脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損,能夠?qū)е轮鲃用}瓣 關(guān)閉不全O E.脈搏減弱或消失第21項：某一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突 發(fā)暈厥約幾分鐘,最可

7、能的診斷為O A.二度I型房室阻滯O B.室性早搏O D.三度房室阻滯O E.房性早搏第22項：患者女性,68歲,高血壓病史20年,持續(xù)劇烈胸 痛1h,出冷汗,口服硝酸甘油不緩解,查體 BP180/100mmHg,心率80bpm,心電圖示“左室肥厚,V3Vs導(dǎo)聯(lián)T波增高而兩肢 對稱,錯誤的處置是什么O A.盡早開始溶栓治療O B.量雙側(cè)肢體血壓看是否一致,聽心臟雜音O C.超聲心動檢查有無主動脈夾層O D.系列心電圖檢查O E. 口服B受體阻滯劑第23項：患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗 6h ,血 壓80/50mmHg,竇性心律,45bpm,心電圖示下壁和右室梗死,不合理的處置是O A

8、.補液維持肺毛細(xì)血管嵌壓1518mmHgO B.首先靜點硝酸甘油O C.阿托品0.5mg肌注O D.盡快行直接PTCAO E.止吐、鎮(zhèn)痛第24項：心絞痛診斷的最重要依據(jù)為O A.典型病癥O B.冠狀動脈造影O C.靜息心電圖O D.運動平板O E.心肌核素顯像第25項：患者女性,突感胸部疼痛 3h ,面色蒼白,大汗淋 漓,昏迷,左側(cè)偏癱,測血壓190/100mmHg,超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴張、升主動脈呈真假雙腔征.最可能的診斷是O A.腦出血O B.主動脈夾層O C.短暫腦缺血發(fā)作O D.急性心肌梗死O E.主動脈竇瘤破裂第26項：患者男性,65歲,胸痛8h,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右 胸導(dǎo)聯(lián)

9、S T段抬高0.10.3mV ,經(jīng)過補液治療,血壓仍然偏低,考 慮血壓低的原因O A.心源性休克O B.慢性心力衰竭O C.急性右室梗死O D.輸液過多過快O E.血容量缺乏第27項：患者男性,64歲,突感胸部劇痛2h,呈撕裂樣,并向背部放射,有高血壓病史10年,含服硝酸甘油3片不能緩解.首先應(yīng)考慮的診斷是O A.急性心肌梗死O B.急性膽囊炎O C.急性胰腺炎O D.急性胸膜炎O E.主動脈夾層第28項：最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是O A.前壁心肌梗死O B.前間壁心肌梗死O C.廣泛前壁心肌梗死O D.下壁心肌梗死O E.高側(cè)壁心肌梗死第29項：49歲,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后

10、 1小時忽然心悸、暈厥伴抽搐.ECG寬大畸形第RS波,頻率166次/分,可見心室奪獲,治療首選O A.利多卡因靜注O B.體外同步直流電復(fù)律O C.西地蘭靜注O D.異搏定靜注O E.硝酸甘油靜點 Q30項：女性,65歲,急性下壁、 正后壁心肌梗死,當(dāng)晚意識忽然喪失,抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏 和田度房室傳導(dǎo)阻滯,此時應(yīng)首先考慮哪項舉措nECG寬大畸形第RS波,頻率166次/分,可見心室奪獲,治療首選O A.擴血管藥物O B.異丙基腎上腺素O C.阿托品O D.抗凝治療O E.安裝臨時起搏器 Q31項：陣發(fā)性室上性心動過速 首選O A.利多卡因O B.體外同步電直流復(fù)律O C.異搏定O D.西

11、地蘭O E.苯妥英鈉第32項：預(yù)激綜合征合并房顫,首選O A.利多卡因O B.體外同步電直流復(fù)律O C.異搏定O D.西地蘭O E.苯妥英鈉第33項：室性心動過速有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙,首選O A.利多卡因O B.體外同步電直流復(fù)律O C.異搏定O D.西地蘭O E.苯妥英鈉第34項：急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快用O A.同步直流電復(fù)律O B.非同步直流電除顫O C.體外反搏術(shù)O D.心室按需型起搏器O E.以上都不宜應(yīng)用第35項：心跳呼吸驟停緊急處理原那么中哪項是錯誤的O A.首先必須心電圖確診,然后處理O B.迅速有效的人工呼吸O C.立即進行有效的胸外按壓O D.立即建立靜脈通道O E.根據(jù)情況選用適宜藥物,使心臟復(fù)蘇第36項：心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)O A.心肌損傷O B.肺水腫O C.腎小管壞死O D.腦損傷O E.肝小葉中央壞死第37項：心肺復(fù)蘇時用藥通常首選藥物是O A.異丙腎上腺素O B.腎上腺素O C.利多卡因O D.去甲腎上腺素O E.阿托品第38項：最常見的致心臟驟停的原因O A.緩慢性心律失常O B.房室傳導(dǎo)阻滯O C.室上性快速性心律失常O D.室性快速性心律失常室速和室顫O E.心房顫抖第39項：診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是O A、心腔內(nèi)心音圖檢查O B、心腔內(nèi)電生理檢查O C、冠狀動脈造影O D、心腔內(nèi)心電圖檢