護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)模板

1、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)及計算方法第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)一、病房管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)三、?？谱o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)四、危重癥護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)五、護(hù)理文件書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)六、健康教育質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)七、門（急）診護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)八、搶救室管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)九、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)十、治療室管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)十一、換藥室管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)十二、手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)十三、供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)十四、支氣管鏡室護(hù)理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)十五、配劑中心護(hù)理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)十六、留置管道（引流袋/瓶）護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)十七、消毒隔離質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)十八、患者安全目標(biāo)評分標(biāo)

2、準(zhǔn)十九、重點環(huán)節(jié)管理評價標(biāo)準(zhǔn)二十、節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評價標(biāo)準(zhǔn)二十一、護(hù)理服務(wù)流程評價標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)及計算方法序號指標(biāo)項目計算方法標(biāo)準(zhǔn)值說明1護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度 滿意度評價滿意得分之和/填寫問卷人數(shù)X100%>80%達(dá)標(biāo)按"醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)” 中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要 求，列入全院綜合指標(biāo)2年計劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率達(dá)標(biāo)項目數(shù)/年計劃目標(biāo)項目數(shù)x 100%>95%目標(biāo)明確，措施可行，達(dá) 標(biāo)有依據(jù)3護(hù)理人員年培訓(xùn)率已培訓(xùn)人數(shù)/護(hù)理人員總數(shù)X 100%>15%培訓(xùn)指進(jìn)修、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、 自學(xué)考試4護(hù)理人員年考核 合格率合格人數(shù)/被考核護(hù)理人員數(shù)x

3、100%>95%考核按層次進(jìn)行理論、技術(shù)操作考試和平時工作考 核，被考核人數(shù)占總數(shù)的95%5護(hù)士三基平均達(dá)標(biāo)率達(dá)標(biāo)人數(shù)/護(hù)理人員總數(shù)x 100%)80分基本知識、基本理論、 基本技能6護(hù)理技術(shù)操作合格率合格人數(shù)/被抽查人數(shù)X 100%>95%隨機(jī)抽查7基礎(chǔ)護(hù)理合格率合格病人數(shù)/被抽查病人數(shù)X 100%>90%抽查病房及危重病人8特護(hù)、一級護(hù)理合格率合格病人數(shù)/被抽查病人數(shù)X 100%>90%抽查特護(hù)、監(jiān)護(hù)及 一級護(hù)理病人9護(hù)理文件書寫合格率合格份數(shù)/被抽查份數(shù)X 100%>95%抽查護(hù)理文件書寫10急救物品完好率合格件數(shù)/抽查件數(shù)X 100%100%隨機(jī)抽查若干件

4、11常規(guī)器械消毒滅菌 合格率合格件數(shù)/抽查件數(shù)x 100%100%隨機(jī)抽查若干件12年壓瘡發(fā)生次數(shù)0除特殊病情不允許 翻身者外13每百床年護(hù)理嚴(yán)重 差錯發(fā)生次數(shù)年發(fā)生數(shù)00.5給病人造成一定痛苦，但 未造成功能障礙、傷殘和 死亡等嚴(yán)重不良后果者， 應(yīng)定為嚴(yán)重差錯14年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0注：指標(biāo)項目所指合格標(biāo)準(zhǔn)分均為85分病房管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)項目評價標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)科室成立質(zhì)控小組，有質(zhì)控方案，科控有記錄4每條一項不合格扣分2科室有專人負(fù)責(zé)教學(xué)管理，有培訓(xùn)計劃，考核有記錄4每條一項不合格扣分2制度建設(shè)20分護(hù)理人員在崗在位，著裝規(guī)范，儀表整潔、態(tài)度和藹4每條一項不合格扣分2班次安排合理，實行彈

5、性排班4每條一項不合格扣分2認(rèn)真落實和執(zhí)行核心制度與崗位職責(zé)4每條一項不合格扣分2病區(qū)管理床單元規(guī)范、整齊4每條一項不合格扣分220分窗簾整齊、 清潔、 規(guī)范4每條一項不合格扣分2病區(qū)安靜、整齊、無積塵，廁所清潔，無異味4每條一項不合格扣2分有陪伴管理措施，病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁煙火等4每條一壩不合格扣分2火火器定位放置，定期檢查、完好，尢枳塵。人人掌握使用方法和緊急疏散程序4每條一項不合格扣分2辦公區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃，擺放規(guī)范、整齊5每條一項不合格扣分2嚴(yán)格分清潔區(qū)、污染區(qū)5每條一項不合格扣分2工區(qū)管理器械柜、藥柜、冰箱等管理規(guī)范、整齊5每條一項不合格扣分240分無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分區(qū)放置5每條一項不合格扣分2治療室各類藥物標(biāo)識、標(biāo)簽醒目，按要求放置，無混裝5每條一項不合格扣分2治療車等用物擺放合理，分類放置5每條一項不合格扣分2醫(yī)囑每天經(jīng)2人查對并簽名，護(hù)士長每周參與查對2.5每條一項不合格扣分2醫(yī)囑管理凡藥物過敏試驗陽性者均應(yīng)向患者交待，并在護(hù)理記錄單上記錄2.5每條一項不合格扣分110分床頭掛有藥物陽性標(biāo)識卡2.5每條一項不合格扣分1皮內(nèi)注射盤內(nèi)備有 鹽酸腎上腺素2.5每條一項不合格扣分1執(zhí)行護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案2.5每條一項不合格扣分1常規(guī)執(zhí)行急救和?？苾x器性能良好，掛有操作常規(guī)卡2.5每條一項不合格扣分110分認(rèn)真做好護(hù)