3～4歲自閉癥兒童的訓(xùn)練計劃(共10頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上34歲自閉癥兒童的訓(xùn)練計劃需遵守的總原則：1. 每次上課中伴隨目光對視訓(xùn)練。2. 在執(zhí)行復(fù)雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。3. 為保持強化物的有效性應(yīng)經(jīng)常更換強化物。4. 不理睬發(fā)脾氣與反抗，堅持工作?！咀⒁狻吭诿總€分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的，然而訓(xùn)練的每個計劃中，都應(yīng)從各分類選取需教的技能。第一療程(3個月)1、 注意力在教兒童如何集中注意力時，指令："看著我"是非常關(guān)鍵的。提示兒童坐在椅子上，放平兩手，老師坐得很近，不允許兒童坐姿不正或跑開。老師的態(tài)度是一貫性，堅定，提要求，對任何服從的表示給予表揚，擁抱，撫背。讓兒童集中注意力

2、是關(guān)鍵的第一步。1)看著我 面對面 1秒，2秒，5秒 由活動轉(zhuǎn)向老師(讓他從事活動，然后教他在老師說"看著我"時，抬頭看并進行目光接觸。提示：將手放在兒童下巴下面，將強化物放在眼睛的水平高度)2)對姓名的反應(yīng)2、聽從一步的指令指令：坐下 站起來 過來 手放好 舉起手 擁抱一下 轉(zhuǎn)過來 跺腳 揮手等，起先用身體提示，然后減退提示。"觸摸身體部位"頭，腳，肚子，眼睛，腿等"做給我看"吃，喝，拍手，揮手，擁抱，轉(zhuǎn)身，站住，坐住，走路，跑步等3、模仿活動"跟我這樣做"大肌肉：拍手，舉手臂，拍腿，拍桌子，摸頭，打哇哇，跺腳，

3、站起來，搖頭不，點頭是小肌肉：使用手指，開合手掌，接觸身體部位等。積木模仿：老師將積木搭成形狀，讓他模仿，用3塊5塊。物體模仿：教模仿使用物體，如將勺子放入杯子中，用面巾紙擦面，將玩具車放入玩具箱里。畫圖模仿：抓筆，畫線，畫圖等。4、指令反應(yīng)老師將兒童想要的物品舉起，叫他"用手指"，提示他將手直接指向物品(接觸)，然后給他，以后減退提示并增大距離。5、配對物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數(shù)字間6、語言模仿元音/輔音詞語詞語組合 一開始可接受相近音，再慢慢糾正7、玩耍形狀塊 / 動物拼圖(同時老師發(fā)出動物的叫聲并學(xué)習(xí)動物的動作)珠子 / 鐘型拼圖 積木 / 數(shù)字

4、拼圖 音樂(VCD，電子琴，打擊樂器) 娃娃書8、區(qū)別物體叫他"給我"：球，杯子，鞋等，逐漸增加桌上物品的數(shù)量9、區(qū)別圖畫叫他指著：從兩幅畫到許多畫10、認(rèn)識物品名稱這是什么?" 用真實物品或圖畫，開始時接受相近回答11、是/否搖頭說不對不想吃的東西點頭說是對想吃的東西 開始提示，然后減退12、認(rèn)識動作：1)對老師"我在做什么?"揮手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，親吻，笑，走路，睡覺，打開，喝水，吃飯，哭等(示范回答，開始時接受相近答案)2)對自己"你在做什么?"3)對別人"他在做什么?"開始時只要求動

5、詞，如"在跳"13、認(rèn)識色彩(從理解到表達)1)指紅色/藍色/黃色等2)"這是什么顏色?"舉起物品(示范，再減退)14、所有格指出。的鞋(姓名)(為你的/我的 的訓(xùn)練打好基礎(chǔ))15、形狀(從理解到表達)1)指正方形，圓形，三角形等2)"這是什么形狀?"，舉起相應(yīng)形狀的木塊(示范正確回答，再減退)第二療程(2個月)保持以上所有課程，包括目光接觸1 比較，對比：大/小指著 大的/小的 車子2 動作+物體的表達方式"喝果汁""吃餅干"看圖說話"他在做什么?"提到自己"你在

6、做什么?"提到老師"我在做什么?"3 新的顏色：4 所有格："這是誰的鞋?""。的鞋"5 作選擇："你想要。還是。?"6 同時模仿：做。和。(拍桌子和摸鼻子)7 繼續(xù)用積木模仿8 給/取回兩到三個物品 "給我。和。和。"，從桌上開始，然后要求他在房間里周圍取物，鍛煉他的短期記憶9 兩步指令"站起來并轉(zhuǎn)圈"等(這時應(yīng)分別已掌握兩個單獨的指令)10 是/否(否定)"這是一個。嗎?" 如舉起玩具熊問"這是一匹馬嗎?"11 玩耍用小的

7、偶像玩過家家：媽媽，爸爸，男孩，女孩，寶寶，示范一些簡單的動作，吃，睡，唱兒歌等 一起讀書，指著圖畫，拍球，滾球，提示將球取回。一開始坐得近些 一起唱歌，表揚他唱出來的部分 一起畫人的五官，有時強調(diào)身體的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等12 在短句中用語言提要求 示范："我想要。""我可以要。嗎?"13 識別情緒狀態(tài) 開心/傷心/生氣 指畫問"他覺得怎么樣?"14 "我的/你的"用鞋子 "把你的鞋子給我""把我的鞋子給我" (這可能是語言中最困難的課程，因為"你，我

8、"是不固定的，因說話者而異，一開始要教理解語言，固定老師說話，"我"指老師，"你"指兒童，然后教表達語言，固定兒童說話，"我"指兒童，"你"指老師。在自閉癥的語言中"我"和"你"常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復(fù)外，進行轉(zhuǎn)達，總結(jié)，泛化方面是有缺陷的，但經(jīng)過訓(xùn)練是可以掌握的。)15 語言模仿16 "哪里" 加上表達 "里面，外面，上面，下面" 如""哨子在哪里?" 示范"在盒子的里面，外

9、面，上面，下面"17 "誰" 用照片指家人，朋友等18 "。在干什么?"用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在飲果汁)，也可用圖卡。第三療程(2.5個月)這里有許多項目，每名訓(xùn)練員在每個2小時的計劃中做約10個項目，一般做其它訓(xùn)練員未做過的項目1 開始訓(xùn)練大小便2 對比：冷/熱 長/短 重/輕等 "指給我重的" 可用這方面的教育卡片3 指代詞 看圖片"他在做什么?" 示范"他在。"，再減退4 執(zhí)行兩步指令(保持)5 方位詞(繼續(xù))在。旁邊/后面/前面6 顏色(繼續(xù)教新的顏色)7 區(qū)分情

10、緒(繼續(xù))用圖片或面對面"我覺得怎么樣?"，老師 做高興/難過/生氣的表情8 區(qū)別 "誰，做什么，在哪里"等問題9 賓語/動詞/完成句子用更完整的句子描述人們的動作(圖片)一開始可接受"男孩在吃蘋果"，但漸漸示范更完整的句子"這個男孩正在吃一個蘋果" 以后問"告訴我畫上有什么/這幅畫講的是什么/這個男孩在干什么" 保持指代詞"他/它"，描述動作，情緒等的訓(xùn)練10 簡單的句子 "我看見。""這是一個。" 做一本"我看見什么&qu

11、ot;的書，將圖畫貼在筆記本里，頭五頁每頁一件物品，下五頁每頁兩件。，提示說"我看見。和。和。"，保證在增加物品數(shù)量前已掌握"我看見一個球"，而不是"我看見球"11 按指令取物12 用大人的姓名，稱呼來提要求： "媽媽，我要畫圖"等，不久還可加上觸摸，提示他觸碰他人引起注意13 是/否，否定(繼續(xù))14 簡單的社交提問姓名，年齡，家人15 玩耍 用氈板，將毛氈物體粘在氈板上制造情景16 語言模仿教詞語組合，糾正他對物品的叫法17 保持注意力/轉(zhuǎn)移注意力(這是非常重要的一個項目)1)保持注意力 在同一個話題上問幾個問

12、題"看見這只狗嗎?""它在做什么?""這條狗是什么顏色的?""它要到哪里去?"等。這算不上一個專門的項目，但在整個訓(xùn)練過程中都要強調(diào)，特別是玩耍與讀書時(從長遠(yuǎn)來看，保持注意力能使兒童關(guān)注目前同一話題，限制他說傻話，走題。許多自閉癥的孩子能用正確的語法與詞匯說很多話，但不能專著于他的聽眾想談?wù)摰脑掝}，這會使他們很難交朋友與建立社會關(guān)系，所以這項訓(xùn)練是意義非凡的2)轉(zhuǎn)移注意力 *輪到我玩/輪到你玩了 *老師可坐得更遠(yuǎn)些，但仍要求不斷有目光對視。 老師可更經(jīng)常在室內(nèi)走動，或讓兒童在室內(nèi)走動，但不斷要求他給予注意力 *老

13、師開始一項活動，然后說"噢，不，我們還是做另一件事吧"，這幫助孩子轉(zhuǎn)移注意力并增加靈活性 *老師建立起一個活動，如畫畫，這要求兒童將注意力集中在桌子上，但在整項活動中不斷談話，問問題，如兒童抬頭看并回答則鼓勵表揚18 加快更替教學(xué)材料的節(jié)奏以避免厭倦情緒，每次在椅子上坐不超過5分鐘。 用"坐得好""聽得好""你不哭，這很好。"等話來加強行為的改善。嘗試不同的強化物。在出現(xiàn)攻擊行為時說"時間到"。注意：在小孩扯頭發(fā)時可壓他的指關(guān)節(jié)，小手會自然地松開。對拍手，身體緊張，用腳尖走路等，說"把

14、手放好"并抓住他的手放在身邊3秒鐘，如坐好了就表揚。19 保持目光對視的訓(xùn)練20 練習(xí)"一刻鐘游戲"老師唱歌或讀書，大約15分鐘。21 "我不知道" 用熟悉物品的卡片，問"這是什么?"放幾張不常見物品的圖片在其中，如火花塞。示范說"我不知道"。他一旦理解了這句話的意義，開始用書本雜志等強化。當(dāng)掌握"我不知道"后，提示他問："我不知道，這是什么?"22 開始示范用低的語調(diào)說話 因為這時兒童開始用高的，吱吱聲說話23 哪里(表達)(前面理解課程的訓(xùn)練已為表達打好了基礎(chǔ))

15、將兩件物品放在兒童面前，每件給他看兩次。第三次時藏起一件。當(dāng)他尋找時提示他說"。在哪里"整個句子。他問后表揚他并將物品給他24 用蠟筆畫畫 畫簡單的形狀，如正方形，圓形，三角形。老師畫臉，讓兒童加上五官，頭發(fā)，眼鏡等。 老師畫簡單的物品，讓他認(rèn)"花，球"等。糾正手的位置。最后學(xué)習(xí)畫棍狀人形， 然后開始畫多于一個人的場景。25 繼續(xù)做扮演游戲。假裝你是飛機，猴子，嬰兒，獅子等，使用動作與聲音。26 分類 動物/食物/衣物 將三張這三類的卡片放在桌上，從一堆卡片中另取一張。老師問"這是什么"，回答"貓"。老師說&quo

16、t;很好"，老師問"貓是什么?"，回答"動物"。老師說"將動物歸類"，他應(yīng)將卡片放入動物類中。 開始時提示，然后減退。第四療程(2個月)1 繼續(xù)動物/食物/衣物的分類。 加上玩具/食物/飲料的分類2 在整個訓(xùn)練中貫穿指代詞的訓(xùn)練 "你/我/他，你們/我們/他們"3 開始教物品的功能 將34件實物放在桌上，問"你用什么剪"回答"剪刀"4 繼續(xù)"我不知道，這是什么"，用實物5 繼續(xù)"我的/你的"，開始"他的"的

17、所有格的訓(xùn)練 "我的名字叫什么""你的名字叫什么""他的名字叫什么" 一開始可提示"把我，。的鞋子給我""把你，兒童的鞋子給我。"然后減退提示。6 保持是/否訓(xùn)練 "你冷/熱嗎?""你是一只青蛙嗎/你是一個男孩嗎?""你在睡覺嗎/我在拍手嗎?" "他高興嗎/難過嗎?""這是一輛卡車還是一個胡蘿卜?"7 開始互動訓(xùn)練 (目的是讓他回應(yīng)他人的對話。一開始很機械，但當(dāng)他明白含義后會變得自然。) 老師&q

18、uot;我在用藍臘筆畫畫" 示范回答"我在用紅臘筆畫畫" 老師"我穿著一雙白鞋子"，"我早餐喜歡吃面包"等8 示范表達"誰，哪里，做什么，什么顏色"等問題，貫穿整個訓(xùn)練9 引入"開始，然后，最后"的概念當(dāng)孩子不明白2比3小時，玩數(shù)字拼圖時只作為空間的關(guān)系，按順序排列。然后可教關(guān)系： "你每天最早吃什么飯?""早餐""然后你吃什么飯?""中餐""你最后吃什么飯?""晚餐"

19、; 還可找到另外的例子第五療程(2.5個月)1 繼續(xù)"我的/你的"練習(xí)2 取3件物品，開始用較近的物品，然后增加距離3 用排序卡片做成3個順序場景 目的：開始教將故事的順序，以達到擴大創(chuàng)造性與自發(fā)性語言的目的強調(diào)"開始，然后，最后，結(jié)束"。一開始用很簡單的故事"一個男孩買了一個雪糕，然后他正在吃雪糕，最后他吃完了雪糕，故事講完了"。當(dāng)他的語言進步后，可用更復(fù)雜的故事?？捎霉适驴ㄆ?，讓他自己排序并講述。4 開始表達訓(xùn)練 "刀是什么?"示范"是你切東西用的"。 等他有概念后不再提示。問"汽

20、車是什么?"等5 物品的功能 "你能用刀做什么?""你能用刀切東西"6 房間與家具 游戲中有不同房間的畫，有不同家具與設(shè)備的卡片，放入不同房間，讓他對真實世界有個認(rèn)識。7 語言模仿 不同的詞語與聲音8 為什么/因為 故事中"為什么這只狗在叫?""因為它看見那只貓"9 社交問題： 姓名，年齡，家人的姓名，"你住在哪里""你多少歲"10 誰，什么，哪里，做什么(繼續(xù))11 繼續(xù)指代詞的練習(xí) 你/我/他/它 老師做跳，寫等動作，問"我在做什么?"要求完

21、整回答"你在做。" 同樣讓兒童做某動作，問"你在做什么?"要求回答"我在做。"12時間順序 "在。之后""很快""然后""以后""現(xiàn)在""在。之前"。在講故事與玩耍中，強調(diào)這些作為時間標(biāo)志的詞。13繼續(xù)玩"一刻鐘"游戲14 復(fù)習(xí)方位詞，顏色，比較 老師給出越來越多的選擇，現(xiàn)在用一種不太正式，不太結(jié)構(gòu)化的方式做，孩子的書是主要的教學(xué)材料，圖畫卡和游戲也可以用。15 學(xué)習(xí)量詞 "一輛車&qu

22、ot;"一碗飯""一杯水""一雙鞋""一盒牛奶""一棵樹"等16開始一樣/不一樣， 相同/不同 的練習(xí) 一開始訓(xùn)練"相同"。將兩塊一樣的，一塊不同的積木放在桌上，說"給我相同的"提示，表揚并解釋"很好，你給我相同的，它們的顏色相同。" 其它例子：兩個勺子，一個叉子/兩個碟子，一個杯子等。17 開始認(rèn)字母與數(shù)字 以1，2，3，A，B，C開始18開始數(shù)字概念的訓(xùn)練 從4個物品中，要求給出1個，2個，3個19 開始識別多/少 設(shè)兩組，一組多，

23、一組少，要求"給我多的/少的"20 回憶過去的事件 讓他在另一個房間做一件簡單的事，回到課堂后問他："你剛剛做了什么?"示范"我看見了媽媽。""我找到了一個皮球"等21 "有什么不見了?"的游戲 讓兒童認(rèn)三件物品：石頭，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件，問他："有什么不見了"。示范回答 也可用圖畫：人臉上有鼻子，嘴巴，頭發(fā)等，但只有一只眼睛?；蛞粡堊雷?，只有三條腿。問："什么不見了?"22 輪到誰了? 輪到你了/輪到我了游戲23 互動練習(xí) 老師：我看見

24、一只貓，而且它叫"喵" 兒童：我看見一只小狗，而且它在喝牛奶。 兒童必須加上信息。開始時示范，然后只提示"而且。"24 當(dāng)掌握"我是"后，進一步到"你是"25 用故事書與普通的場景講因果關(guān)系 "這個女孩為什么吃飯?""因為她肚子餓了" "我們?yōu)槭裁慈タ瘁t(yī)生""小狗為什么睡覺""媽媽為什么去菜市場"等26在小孩沒有靈活性時，試圖用不同的方式講述同一件事： "你把手割破了，手上面有一個傷口，它很疼，我來給它搽點

25、藥水。瞧，我們把傷口包扎好了"第六療程(2個月)1 強調(diào)指代詞的訓(xùn)練1) 我的/你的2) 他的/它的/她的3) 當(dāng)掌握后將兩種材料混合訓(xùn)練4) 輪到你'我練習(xí)2 當(dāng)叫名字時會應(yīng)一聲"噢"3 當(dāng)回聲(即鸚鵡學(xué)舌時，重復(fù)他人話的后幾個字)時用言語提示或?qū)⑹址旁谒淖齑缴?，說"不要學(xué)舌"4 繼續(xù)相同/不同的訓(xùn)練 "。與。在什么上相同""。與。在什么上不同"5 盡量使用正常的語言，用一些俗語 如"不錯，很棒，了不起，蓋帽了，沒治了，不得了，完蛋了"等6 荒唐的概念 "這幅畫有

26、什么很傻?"示范回答，強調(diào)"很傻"7 復(fù)習(xí)方位詞/形狀8 哪一個不是同類?為什么? 用有系列圖畫的書：三種食物與一輛汽車，三個人與一個動物等9 開始"怎么，如何"的概念 "這項工作怎么做?""你怎樣玩這個游戲?""我怎樣把它打開?"一有機會就教10 更多象征性的游戲 扮演角色與對白。如消防員滅火，警察與小偷，爸爸為孩子做飯等 扮演一個中性物品，如積木，汽車，飛機，三明治，青蛙，飲料，船等。強調(diào)"假裝"這個詞以幫助孩子理解。11 繼續(xù)語言推理與因果的訓(xùn)練 幫助兒童自己

27、講故事，故事分為三個部分：某個角色到某個地方，看見或做了某件事，然后回家。如"從前有個小男孩，他走到大森林里，看見一條黑狗，他將黑狗帶回家去，故事完了"。在每個故事后提問題"誰到森林去了?""他看見了什么?""然后怎么樣了?"12 繼續(xù)用數(shù)字與字母做學(xué)前教育13 從第三者得到信息 房間里有三個人：老師，媽媽，兒童 老師："媽媽早餐吃的是什么?" 兒童："我不知道" 老師："你問問媽媽" 兒童："媽媽，你早餐吃的是什么?"。 練習(xí)直到他理

28、解，然后泛化到其它問題。14 用故事書，問"什么時候"，繼續(xù)強調(diào)"為什么"與"怎么辦" 老師開始介紹越來越現(xiàn)實的信息，如每天的時間，季節(jié)，節(jié)日，城市的名字等15 "告訴我關(guān)于。" 用圖畫書，照片或雜志"看圖告訴我這幅畫""告訴我更多"用開放式的問題來促進對話。在幾個月的時間內(nèi)應(yīng)可取得長足進展。16 請其它的孩子一起玩第七療程(2個月)1 繼續(xù)畫畫2 繼續(xù)講故事3 強調(diào)為什么/因為4 用故事問誰/什么/哪里/怎樣/何時/為什么5 觀察式學(xué)習(xí)，與同齡人同化。 幫助他在與同齡人玩時學(xué)會分享與輪候等待，示范應(yīng)如何相互交換信息。此時兒童在以空前的速度同化，治療變得更為輕松。幾乎不在有訓(xùn)練，但仍強調(diào)目光交流。6 繼續(xù)扮演角色7 開始定義某些詞語 示范"。是什么意思?"。定義要清楚，簡單。當(dāng)他理解后鼓勵他自己提問題8 繼續(xù)訓(xùn)練靈活性 從一項活動轉(zhuǎn)到另一項活動，不理會哭鬧反抗，不斷地?fù)Q活動9 動詞的語態(tài)(表達) "你正在