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1、Logo AeAe偏癱按摩指導(dǎo)、偏癱康復(fù)手法圖解偏癱的定義:偏癱是指因腦外血管意外、腦外傷、腦腫瘤等原因所導(dǎo)致的以半側(cè)肢 體運(yùn) 動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)的一種常見(jiàn)的疾病,同時(shí)可伴有失語(yǔ)、失認(rèn)、 情緒低落 和視物不全等病癥。(-)訓(xùn)練正確的臥姿適用對(duì)象為臥床的偏袒患者,目的是為了防治病法癥,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能 恢復(fù) 包括患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位三種方法。1、患側(cè)臥位患側(cè)在下,頭枕枕頭;后背用枕頭墊支撐;患側(cè)上肢前伸,手心向上;患側(cè)上肢前伸,手心向上;患側(cè)下肢伸展,膝關(guān)節(jié)微屈;健側(cè)上肢自由位,下肢呈邁步位放置在枕頭上。2、健側(cè)臥位健側(cè)在下,頭枕枕頭;患側(cè)上肢用枕頭墊起,上舉100度;患側(cè)下肢 屈髓、 屈膝
2、,并用枕頭墊起;健側(cè)肢體自由位。3、仰臥位頭枕枕頭,患側(cè)肩部和臀部用枕頭支撐;頭稍轉(zhuǎn)向患側(cè),患側(cè)上肢伸展,下肢稍屈曲;該體位盡量少用。(二)翻身訓(xùn)練5適用對(duì)象為臥床時(shí)自己不能翻身或者翻身有一定困難的偏癱患者,目的是為了: 提咼患者在床上的活動(dòng)能力; 訓(xùn)練軀干旋轉(zhuǎn),緩解痙攣; 改善患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能; 防治病發(fā)癥。 包括向患側(cè)翻身、向健側(cè)翻身訓(xùn)練兩種方法。1?向患側(cè)翻身訓(xùn)練 患者仰臥,雙手叉握,患手拇指壓在健側(cè)上;雙上肢伸直,指向天花 下肢屈曲;雙上肢向患側(cè)擺動(dòng),借助慣性帶動(dòng)身體翻向患側(cè);健側(cè)下 方,調(diào)整為患側(cè)臥位。2. 向健側(cè)翻身訓(xùn)練 患者仰臥,用健側(cè)腳勾住患側(cè)小腿;借助于慣性帶動(dòng)身體翻向健側(cè)
3、。三臥床訓(xùn)練常用的訓(xùn)練方法 包括橋式運(yùn)動(dòng)、抱膝運(yùn)動(dòng)、雙手叉握的自我運(yùn)動(dòng)。1. 橋式運(yùn)功 適用對(duì)象為偏癱肢體有一定的活動(dòng)能力者。目的是為了: 緩解軀干及下肢痙攣; 促進(jìn)下肢正常運(yùn)動(dòng); 訓(xùn)練腰部控制能力; 提高床上生活自理能力。具體方法是:患者仰臥、屈膝;將臀部從 抬起,并保持骨盆呈水平位;訓(xùn)練者可給予如下幫助:只手向下壓住患者膝部,另一只手輕拍患者的臀部,幫助其抬臀、伸競(jìng)。2. 抱膝運(yùn)功 適應(yīng)對(duì)象為偏癱患者出現(xiàn)上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣時(shí)。 目的是為了:板, 肢跨向前床上 緩解下肢和軀干的伸肌痙攣; 促進(jìn)骨盆運(yùn)動(dòng); 緩解上肢的屈肌痙攣。具體方法是:患者仰臥,雙腿屈膝;雙手叉 握; 將頭抬起,輕輕
4、前后擺動(dòng),使下肢更加屈曲;訓(xùn)練者可幫助固定患 手,以防滑 脫。5. 競(jìng)關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng) 患者仰臥,訓(xùn)練者一手放在膝后部,另一手握住足跟并以前臂抵住腳 掌, 使足與小腿成 90 度角;上抬小腿,使競(jìng)關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲。6. 膝關(guān)節(jié)伸展活動(dòng) 患者仰臥,訓(xùn)練者一手握住患側(cè)膝關(guān)節(jié),另一手握持足跟;兩手用 力,使 患側(cè)下肢向上活動(dòng),伸展競(jìng)關(guān)節(jié);訓(xùn)練者一手固定健側(cè)下肢,另一 手將患肢緩 緩放下。7. 髓關(guān)節(jié)外展活動(dòng) 患者仰臥,下肢伸直;訓(xùn)練者一手握住膝部,另一手從踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)握 持足 跟;兩手用力,水平向外活動(dòng)下肢,競(jìng)關(guān)節(jié)外展。8. 踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng) 患者仰臥,下肢伸直;訓(xùn)練者一手握持踝關(guān)節(jié)上方,另一手握緊足跟 及
5、跟 腱并以前臂抵住腳掌;向上用力拉足跟,使踝關(guān)節(jié)背屈。五偏癱上肢的訓(xùn)練 適用對(duì)象為偏癱側(cè)上肢僵硬、運(yùn)動(dòng)不正常的患者。目的是為了: 減輕患側(cè)上肢的僵硬; 提高運(yùn)動(dòng)控制能力; 維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。具體方法包括上肢負(fù)重訓(xùn)練、推滾筒訓(xùn)練、砂磨板訓(xùn)練、移動(dòng)木柱訓(xùn) 練、 翻撲克牌訓(xùn)練五種。1. 上肢負(fù)重訓(xùn)練 患者取和,患手放在體側(cè),手指伸直并且分開(kāi)撐于床椅面上,肘伸 直可用健手幫助;將身體重心緩慢移至患側(cè)。2. 推滾筒訓(xùn)練患者坐在治療臺(tái)旁,雙手叉握,前臂放在滾筒上; 用健臂帶動(dòng)患臂來(lái)回推動(dòng)滾筒。3. 砂磨板訓(xùn)練患者坐在砂 Z 磨板臺(tái)旁;兩手分別握持磨具的柄,運(yùn)動(dòng)雙側(cè)上肢肩關(guān) 節(jié) 屈曲,肘關(guān)節(jié)伸展推拉磨
6、具。4. 移動(dòng)木柱訓(xùn)練 患者坐在桌旁,木柱及木柱板放在桌上;患者雙手叉握,并握住木柱 將其 移到指定的位置。5. 翻撲克訓(xùn)練 患者坐在坐在桌旁,桌上放一摞撲克牌;用患手將撲克牌一張一張地 翻過(guò)來(lái)。二、縮短偏癱后遺癥康復(fù)時(shí)間按摩手法 六個(gè)月后的偏癱病人治療起來(lái)比擬慢,所以分享一下治療偏癱病人 的方 法,這套手法比擬重而且還要一天按摩一次。、工具 / 原料:自己的手,自己的胳膊肘;家用的護(hù)膚的產(chǎn)品,廉價(jià)的 就好, 只是用來(lái)替代按摩膏起到潤(rùn)滑的作用; 二、方法 / 步驟:第一步,首先確定病人病情已經(jīng)穩(wěn)定,叫下患者的名 字,能正 常反響或答復(fù)有的病人會(huì)失語(yǔ),然后讓患者去認(rèn)識(shí)他自己家 里的人。囑病 人閉
7、眼然后去讓他感覺(jué)冷熱的東西,然后再讓他手指去感覺(jué) 冷熱,然后記錄, 十次以后再重復(fù)測(cè)試。第二步,用大拇指去掐病人的每根手指的十宣穴,每次按摩身體和面部之前先掐全部每根手指的十宣穴。第三步,按摩胳膊和腿,前幾天要被動(dòng)鍛煉幾天肌肉,就是我們拿著偏癱的一半肢體,被動(dòng)的幫助他做正常的伸蜷動(dòng)作, 讓肌肉鍛煉幾天強(qiáng)制增強(qiáng) 血液循環(huán), 使肢體不那么僵硬,最重要是活血,這樣以后點(diǎn)按穴位刺激身 體反射的會(huì)好很 多,而且身體也不會(huì)引起血栓。第四步,一般先按摩頭部的面癱面神經(jīng)麻痹,手法按摩病人最好是坐 著, 不能坐躺著也行,取穴太陽(yáng)、攢你 人中、迎香、地倉(cāng)、承漿、上 關(guān)、下關(guān)、頰 車(chē)、風(fēng)馳、合谷,太陽(yáng)、迎香、上關(guān)、
8、下關(guān)、頰車(chē)時(shí)兩邊一 塊點(diǎn)按,穴位全是 點(diǎn)按,其實(shí)可以先用指尖中重度刺激按壓幾下這些穴位 再按摩效果更好,但要 根據(jù)病人會(huì)承受情況而定。第五步,按摩胳膊和腿,病人最好坐著,不能做就側(cè)臥或平躺,身體穿寬 松的 衣物,不要太厚,囑閉眼讓病人向患肢發(fā)力,取穴,攢竹、太陽(yáng)、人 中、承漿、 百會(huì),風(fēng)馳、肩頸、天宗、曲池、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷。前期和 治療面癱方法一 樣,按摩完后病人側(cè)臥,取穴:大椎、肺臉、心月俞、肝 月俞、環(huán)跳、承扶、 委中、承山、昆侖。按摩完后休息幾分鐘,病人仰臥, 重度按壓氣海、風(fēng)市、 血海、足三里、照海幾分鐘,具體時(shí)間看病人承受 情況;考前須知點(diǎn)按手法一般用拇指,食指,中指或肘部;?掌按法,用大魚(yú)際去用力,最好勞宮穴正好對(duì)應(yīng)要按摩的穴位,不要問(wèn)為什么只有好處?摩法,就是按摩幾天后身體容易腫脹,安撫
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