急性髓白血病護(hù)理精選幻燈片

1、1急性髓白血病護(hù)理查房2急性髓白血病1.病情簡介.2.相關(guān)知識(shí).3.護(hù)理診斷及護(hù)理措施.4.健康教育.3一.病情簡介 姓名：性別：女 年齡：64 床號(hào)：13 入院時(shí)間：2015.1.14 入院診斷：急性髓系白血病 入院體征生命：T:36.3P：84次/分R:21次/分BP:120/70mmHg4 現(xiàn)病史患者5月前因皮膚瘀斑就診于我科，同時(shí)完善血常規(guī)示白細(xì)胞4.81109.血紅蛋106G/L血小板287109/L，患者完善骨穿，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)及免疫分型等相關(guān)結(jié)果回報(bào)，診斷“急性髓系白血?。∕2)”明確。5既往史 患者高血壓病史10余年，間斷口服降壓藥治療，反復(fù)雙下肢疼痛10余年，長期口服止痛藥物

2、等治療，一月前完善雙膝關(guān)節(jié)檢查示雙膝關(guān)節(jié)堆行性骨關(guān)節(jié)病。行腰椎核磁檢查，診斷：腰椎間盤突出癥，患者2月前監(jiān)測空腹及餐后血糖水平均升高，診斷：型糖尿病明確。控制飲食治療后監(jiān)測血糖水平下降。6急性髓系白血病骨髓象急性髓系白血病骨髓象7二.相關(guān)知識(shí) 并發(fā)癥 臨床表現(xiàn)8并發(fā)癥 1.彌散性血管內(nèi)凝血 2.維A酸綜合征 3.出血9臨床表現(xiàn) 具有貧血、出血、發(fā)熱、感染及白血病細(xì)胞浸潤癥狀，如肝、脾、淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛等。 2.血象 白細(xì)胞數(shù)可高可低，分類可見到數(shù)量不等的原始及幼稚細(xì)胞。紅細(xì)胞及血小板可不同程度的減少。 3.骨髓象 增生級(jí)，分類中原始細(xì)胞明顯增多，至少30%。10護(hù)理診斷 預(yù)防性悲哀 營養(yǎng)失

3、調(diào) 疼痛 自我形象紊亂 水電解質(zhì)紊亂 潛在并發(fā)癥：感染11護(hù)理措施 預(yù)感性悲傷與白血病發(fā)生有關(guān) 提供支持，協(xié)助病人應(yīng)對(duì)預(yù)感性悲傷與白血病發(fā)生有關(guān) 壓力，提供表達(dá)情感的機(jī)會(huì)和環(huán)境 協(xié)助病人接受各種檢查和治療 鼓勵(lì)家屬陪伴12營養(yǎng)失調(diào)：與化療期間惡心、嘔吐有關(guān) 1.用藥指導(dǎo)：用藥前后遵醫(yī)囑應(yīng)用保肝，止吐的藥物 2.食物選擇：避免刺激性氣味，進(jìn)食色香味俱全的清淡食物。 3.進(jìn)食方式：多食少餐、細(xì)嚼慢咽 4.營養(yǎng)監(jiān)測：定期測體重、監(jiān)測血紅蛋白及腦脊液壓力。13疼痛 1.減輕心理壓力，分散注意力。如：參加活動(dòng)、按摩、音樂療法、指導(dǎo)想象等。 2.物理止痛：如：冷熱療法。14自我形象紊亂：與化療過程脫發(fā)色素沉著有關(guān)1.心理護(hù)理、理解關(guān)系患者。2.告訴病人有關(guān)化療藥物的副作用及回復(fù)時(shí)間3.鼓勵(lì)患者通過修飾如：戴帽子、頭巾、面部修飾 等。15健康教育 1.良好心態(tài)：避免精神刺激和情緒激動(dòng) 2.注意營養(yǎng)：攝入高熱量、高蛋白、高維生素飲食、多食水果蔬菜、