外科護(hù)理試題及答案(護(hù)理三基)

1、叮叮小文庫外科護(hù)理一、名詞解釋1、顱內(nèi)壓增高：是指由于顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)超過2.0kPa（200mmHg）以上，弓I起相應(yīng)的綜合癥稱顱內(nèi)高壓。2、ICU:重癥監(jiān)測(cè)治療室，是集中各有關(guān)專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備， 對(duì)重癥病例的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及進(jìn)有效治療的專門單位。3、腰椎間盤突出癥：是由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、 馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。4、傾倒綜合征：胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分患者胃腸吻合口過

2、大，導(dǎo)致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合征。5、全胃腸外營養(yǎng)：通過靜脈途徑給予病人每日需要的全部營養(yǎng)素，使病人在不進(jìn)食的 情況下，仍可維持氮正平衡，增加體重，愈合創(chuàng)傷。6、體外循環(huán)：是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進(jìn)行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動(dòng)脈的生命支持技術(shù)。目的是暫時(shí)取代心肺功能，維持全身組織器官的血液供應(yīng)和氣體交換，為實(shí)施心內(nèi)直視手術(shù)提供無血或少血的手術(shù)野。7、休克：機(jī)體受到各種強(qiáng)烈致病因素侵襲，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足， 細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程。是一個(gè)由多種病因引起的臨床綜合征。8、中心靜脈壓（CVP :右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，反映血容量及右

3、心功能， 正常值 0.49-0.98Kpa（5-10cmH2o）.9、移植術(shù)：將一個(gè)體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其他方法，移植到自體或異體的某一部位，以恢復(fù)已經(jīng)缺損了的解剖結(jié)構(gòu)和功能。提供移植物的個(gè)體稱供者或供體，接受移植物的個(gè)體稱受者或受體或宿主。10、 高滲性脫水（高滲性缺水）：又叫原發(fā)性脫水（原發(fā)性缺水），水和鈉同時(shí)缺失，但 失水多于失鈉，血清鈉濃度大于150mmol/L，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。11、 中間清醒期：在腦受傷當(dāng)時(shí)曾有短暫的意識(shí)障礙，意識(shí)好轉(zhuǎn)后因顱內(nèi)出血使顱內(nèi)壓迅速上升又逐漸轉(zhuǎn)入昏迷。在傷后立即昏迷和這次再昏迷之間的時(shí)間稱為“中間清醒期”。12、骨筋膜室綜合征：是由骨折、擠壓傷

4、等引起四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺 血而發(fā)生的一系列癥狀和體征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲攣縮、局部壓痛、患肢遠(yuǎn)側(cè)脈 搏變?nèi)醯?，如不及時(shí)診治，可迅速發(fā)展為壞死、肢殘，甚至危及生命。13、 排斥反應(yīng)：器官移植中同種移植的排斥反應(yīng)主要是供受體的組織抗原（如HLA系統(tǒng)） 不同所引起。移植物的抗原刺激宿主產(chǎn)生免疫反應(yīng)， 形成抗體及效應(yīng)淋巴細(xì)胞， 對(duì)移植物的 抗原進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致移植物的被排異。14、 脊髓休克：亦稱脊髓震蕩。損傷后脊髓處于休克狀態(tài)，使損傷部位平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)及反射等功能暫時(shí)消失或減弱，常在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)開始恢復(fù)，最后完全恢復(fù)，所以脊髓休克所致截癱為暫時(shí)性、不完全性。15、 意識(shí)

5、障礙：是指人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙。多由于高級(jí) 神經(jīng)中樞功能活動(dòng)（意識(shí)、感覺和運(yùn)動(dòng)）受損所引起，可表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊和昏睡，嚴(yán)重的意識(shí)障礙為昏迷。16、 疼痛：與實(shí)際的或潛在的組織損傷相關(guān)聯(lián)，或可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗(yàn)。是人對(duì)傷害性刺激的一種主觀感受，是人的理性因素、情感因素和生 理因素相互作用的結(jié)果。17、嵌頓性疝：疝門校小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊， 隨后因囊頸的彈力回縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝。18、齒狀線：是直腸與肛管的交界線。胚胎時(shí)期齒狀線是內(nèi)外胚層的交界處，故齒狀線 上下的血管、

6、神經(jīng)及淋巴來源都不同，是重要的解剖學(xué)標(biāo)志。二、填空題1、 休克患者觀察的要點(diǎn)是意識(shí)、表情、皮膚色澤、溫度，濕度、尿量、血壓、脈壓差及脈搏、呼吸。2、 腎移植術(shù)后最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥是排斥反應(yīng)、感染。3、完全胃腸道外營養(yǎng)系指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解 質(zhì)、維生素和微量元素以達(dá)到營養(yǎng)治療的一種方法。4、 外科感染通常分為非特異性和特異性感染兩大類。5、破傷風(fēng)的潛伏期一般為 4-1_天，最短24小時(shí)或長達(dá)20-30天至空月。6、 破傷風(fēng)病人先有 乏力、頭暈、頭痛、嚼肌緊張及煩燥不安等前驅(qū)癥狀。7、 惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植四種。8、 經(jīng)皮肝穿刺

7、膽道造影患者術(shù)后應(yīng)平臥0小時(shí)，臥床12小時(shí)，禁食 匕小時(shí)，測(cè)血壓, 脈搏，呼吸至平穩(wěn)。9、 胸外科手術(shù)后，安置胸腔閉式引流的目的是引出胸腔滲出液及氣體、促進(jìn)肺復(fù)張胸膜腔閉合、預(yù)防胸內(nèi)感染 。10、 膀胱腫瘤主要癥狀為：血尿、 膀胱刺激癥狀 、 腫塊。11、 骨折愈合大致分為四期血腫機(jī)化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨痂塑形期。12、 計(jì)算燒傷體表面積的常用方法是中國新九分法和 手掌法,臨床上常將以上兩種方 法配合使用。13、燒傷嚴(yán)重程度分為 輕度、中度、重度、特重度四類，成人特重度燒傷指燒傷總面 積在50%以上或川度燒傷面積在 20%以上者。14、 中心靜脈測(cè)壓術(shù)的目的是估計(jì)血容量、判斷心功能、

8、抽取靜脈血、輸血、輸液、輸 _ 入高滲或有刺激性的液體。15、 骨折后常見的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周 圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。16、頸椎病分 神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型、混合型。17、 神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)血腫常發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)。18、手術(shù)室需要連續(xù)做數(shù)個(gè)手術(shù)時(shí)，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染或感染手術(shù)。手術(shù)室應(yīng) 每周徹底大掃除1次。19、臨床常用脈率/收縮壓（mmH）計(jì)算休克指數(shù)，幫助判定有無休克及其程度。指數(shù) 為0.5 一般表示無休克；超過 1.0-1.5表示存在休克；在 遼以上表示休克嚴(yán)重。20、深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈損傷、血流

9、緩慢、血液高凝狀態(tài)，其最嚴(yán)重的并 發(fā)癥是肺栓塞。21、前列腺增生的兩個(gè)重要因素是老齡和有功能的睪丸，兩者缺一不可，其最常見的早 期癥狀是尿頻，夜間更為明顯，最重要的癥狀是排尿困難。22、 85%的人胰管與膽總管匯合形成共同通道，下端膨大部分稱Vater壺腹，開口于十 二指腸乳頭，其內(nèi)有 Oddi括約肌，這種共同開口或共同通道是胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān) 聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。23、急腹癥是一類以 急性腹痛為突出表現(xiàn)，需早期診斷及時(shí)處理的腹部疾病，其特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重。24、膽汁的主要生理功能是乳化脂肪、抑制腸內(nèi)致病菌生長繁殖和內(nèi)毒素形成、刺激腸 液、中和胃酸。成人每日由肝細(xì)胞、膽管細(xì)

10、胞分泌的膽汁約800-1200ml。25、胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，早期并發(fā)癥常見的是出血、感染、腸吻合口痿、胃排空障礙、術(shù)后梗阻，遠(yuǎn)期并發(fā)癥是堿性返流性胃炎、傾倒綜合征、營養(yǎng)障礙、腹瀉。 三、單項(xiàng)選擇題1、 下列哪項(xiàng)違反手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則：（D）A洗手護(hù)士腰以下，背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不能接觸B下墜超過手術(shù)臺(tái)邊以下的器械不能使用C器械不能從手術(shù)者背后遞送D手套接觸非無菌區(qū)后，應(yīng)酒精消毒E前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。2、 休克時(shí)血管擴(kuò)張劑適用于（B）A 血容量已補(bǔ)足，血壓仍低，CVP不高B輸液量已足夠，CVP高于正常，但血壓、脈搏仍未改善C不能及時(shí)補(bǔ)足血容量D

11、各種藥物治療無效，又有心功能不全E腰麻下，血壓明顯下降時(shí)3、 破傷風(fēng)最早發(fā)生的強(qiáng)直性痙攣的肌群是：（C）A咽肌B 面肌C 咀嚼肌D頸背肌 E 腹肌4、 腹外疝手術(shù)前后的護(hù)理下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ （D）A腹股溝疝術(shù)后，應(yīng)患側(cè)膝下墊一小枕頭B擇期手術(shù)前，應(yīng)治愈或控制可引起腹內(nèi)壓升高的因素C股疝和腹股溝疝術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)備會(huì)陰部皮膚D腹股溝斜疝術(shù)后陰囊托起是無意義的E疝術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)5、 下列治療急性顱內(nèi)高壓的首選藥是：（B）A 50%葡萄糖 B 20% 甘露醇 C 25%山梨醇 D 30%尿素 E 地塞米松6、正常成人顱內(nèi)壓為（CA 2.5-2.0kPa B 13.3-26.6kPa C

12、 0.7-2.0kPa D 6.86-19.60kPaE 4-6kPa7、 開放性氣胸急救首先應(yīng)：（E）A抗生素治療B藥物止痛C輸液D手術(shù)治療E閉合傷口8、 患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩燥不安，下列處理中哪項(xiàng)不正確？（ C）A立即給予氧氣吸入B 取半臥位協(xié)助咳嗽排痰C 立即肌注嗎啡10mg鎮(zhèn)靜 D 立即鼻導(dǎo)管吸痰 E 給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰9、 下列選項(xiàng)中哪項(xiàng)為腎結(jié)核最初出現(xiàn)的癥狀：（B）A 腎積水 B 尿頻C腎區(qū)疼痛 D 潮熱、盜汗 E 貧血10、 腎損傷患者絕對(duì)臥床時(shí)間為：（E）A兩周B 尿液轉(zhuǎn)清后 C 一月D輕者不需臥床休息E 尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息二周11、 為防止骨牽引病人

13、針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意：（巳A除去針孔血痂B 全身應(yīng)用抗生素C 經(jīng)常左右移動(dòng)鋼針D定期更換牽引鋼針E每日2次用酒精滴針孔處12、 老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量在每小時(shí)（A）A 20-30ml B 10-20ml C 30-40ml D 40-50ml E 50ml13、下列選項(xiàng)中不屬于膽道感染的癥狀是（E）A腹痛B 寒戰(zhàn)C 黃疸 D高熱E 腹脹14、 厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是（E）A膿液稠厚、黃色無臭B 稀薄、淡紅色 C 綠色、有霉腥味D灰白、無臭 E 有特殊惡臭15、 適用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷的溶液有（C）A優(yōu)鎖B 0.02% 0.05%氯已定溶液C 3% 5徐

14、化鈉溶液D碘伏E 0.02%高錳酸鉀溶液16、 下列不屬于靜脈置管后腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的是（日A感染B代謝紊亂 C導(dǎo)管移位 D血栓性淺靜脈炎E 脂肪栓塞17、 王某，男，感染性休克。在輸液期間測(cè)CVP 4cmH20,BP:90/70mmHg下列處理正確 是（B）A減慢輸液速度 B 加快輸液速度 C減慢輸液，加利尿劑D維持原輸液速度E減慢輸液速度，加升壓藥18、 在下列液體中，等滲性脫水病人首先應(yīng)輸入的是（C）A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 5%葡萄糖鹽水 D 中分子葡聚糖E 5%氯化鈉溶液19、 癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急處理中錯(cuò)誤的是（D）A吸氧B 靜脈推注安定 C 四肢約束 D 氣管插管

15、E 運(yùn)用抗癲癇藥物20、頸椎損傷護(hù)理過程中最大的風(fēng)險(xiǎn)是（ 巳A發(fā)生壓瘡 B 泌尿系統(tǒng)結(jié)石 C 尿路感染 D 便秘E 窒息21、開胸術(shù)后若胸腔內(nèi)出現(xiàn)活動(dòng)性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)師采取必要的止血措施，一般術(shù)后3-5小時(shí)內(nèi)每小時(shí)出血量應(yīng)小于（ AA 150-200ml B 250-300ml C 350-400ml D 450-500ml E 550-600ml22、趙先生患消化性潰瘍 10余年。飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹疼痛，診斷為急性胃穿孔。此時(shí)，下列首要的護(hù)理措施是（C）A立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B 立即輸血 C禁食和胃腸減壓D安慰、陪伴病人E立即補(bǔ)液23、 成人在安靜空腹時(shí)，測(cè)脈率100次/分，血壓150

16、/80mmHg T37C，其基礎(chǔ)代謝率 為（C）A 70% B 37% C 59% D 150% E 80%24、 動(dòng)脈血氧分壓為多少時(shí)考慮患者為輕度缺氧（CA 40-59mmHg B 30-49mmHg C 60-80mmHg D 70-89mmHg E 50-79mmHg25、 代謝性酸中毒最具特征的癥狀是：（D）A腹脹B 精神萎靡 C 呼吸變慢變淺 D 呼吸深而快 E呼吸淺而快四、多項(xiàng)選擇題1、手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則有（ ABCDA手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單不能接觸B 切開腸腔前應(yīng)先用紗布?jí)|保護(hù)好C無菌區(qū)布單沾濕時(shí)應(yīng)加蓋無菌巾D縫皮膚前須用碘酊、酒精消毒E手套破了用碘酊、酒精消毒手指2、 對(duì)重癥

17、顱腦外傷患者的急救應(yīng)該：（ABCDEA 測(cè)血壓、脈搏、呼吸B 檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征 C 保持呼吸道通暢D輸血、輸液、防止休克 E脫水治療3、胸外傷病人急救處理原則是：（ABDA 保持呼吸通暢 B 立即給予氧氣吸入 C張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查D迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓 E肺裂傷后造成活動(dòng)性血胸者，應(yīng)立即行肺葉切除術(shù)4、 膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時(shí)錯(cuò)誤的是：（AQA 每次用藥量100ml B 嚴(yán)格無菌操作 C 吸出的液體可回注D注藥前應(yīng)先排盡尿液 E灌注后暫不排尿5、 對(duì)燒傷患者的急救措施下列選項(xiàng)中正確的有（ABCEA迅速脫離致熱源 B 鎮(zhèn)靜止痛 C減少創(chuàng)面污染D衣服著火應(yīng)用手立即將火撲滅E避免再損傷創(chuàng)面6、下

18、列選項(xiàng)中哪些屬于門靜脈高壓的主要臨床表現(xiàn)（ ABCDA脾腫大、脾亢 B 嘔血及黑便 C腹水D食管、胃底靜脈曲張E 黃疸7、 呼吸功能訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括（ABA吹氣球訓(xùn)練 B 縮唇呼吸 C 腹式呼吸 D 咳嗽訓(xùn)練 E 深呼吸訓(xùn)練8、乳腺癌的重要特征是（ABCEA固定腫塊B腫塊邊界不清C腫塊生長頗快D乳頭溢液E表面不光滑9、脊髓壓迫綜合征臨床表現(xiàn)為（ ABCDEA感覺障礙B運(yùn)動(dòng)障礙C反射障礙 D 植物神經(jīng)功能障礙E 括約肌功能異常10、 血管外科使用抗凝藥物應(yīng)注意（ABCEA嚴(yán)格準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 B使用抗凝劑后觀察有無出血傾向C定期監(jiān)測(cè)凝血酶原及活動(dòng)度D 觀察有無頭痛、頭暈、黃視癥或綠視癥、復(fù)視、失眠

19、等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 E如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)異常應(yīng)隨時(shí)調(diào)整抗凝劑的用量11、關(guān)于超急性排斥反應(yīng)，以下說法中不正確的是（ BCDEA超急性排斥反應(yīng)不可預(yù)防B 超急性排斥反應(yīng)不可逆轉(zhuǎn)C出現(xiàn)在血管接通24小時(shí)內(nèi)D 因受者體內(nèi)含有抗移植物抗體所導(dǎo)致E發(fā)生后器官很快喪失功能12、監(jiān)護(hù)室中，心血管監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括有（ ABCDA血壓與脈搏 B 中心靜脈壓 C 心電監(jiān)測(cè) D 血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)E尿量與尿比重13、Glasgow評(píng)分法中從（BCE三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分A壓眶反應(yīng) B 睜眼C 語言D 吞咽反射 E 運(yùn)動(dòng)14、法絡(luò)四聯(lián)癥包括哪四種畸形（ ABCEA肺動(dòng)脈狹窄 B 室間隔缺損 C主動(dòng)脈騎跨 D房間隔缺損 E右心室肥厚15、骨

20、盆骨折常見并發(fā)癥有（ABCDEA腹膜后血腫 B 腹腔內(nèi)臟損傷 C 膀胱和后尿道損傷D 直腸損傷 E 神經(jīng)損傷16、 甲亢術(shù)后發(fā)生呼吸困難和窒息的主要原因是（ABCA切口血腫 B 喉頭水腫 C 氣管塌陷 D 痰液堵塞 E 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷17、胸腔引流不暢的原因是（ABCDEA引流管內(nèi)有血塊或膿塊阻塞B 引流管過軟而被壓C引流管包扎時(shí)被扭曲壓迫D引流管安置部位不當(dāng)E 已膨脹的肺堵住引流口18、小夾板固定術(shù)后要注意（ABCDEA抬高患肢 B密切觀察肢體末梢血運(yùn)，傾聽患者疼痛等不適主訴C發(fā)現(xiàn)壓墊變位或骨折再移位，應(yīng)及時(shí)調(diào)整D移動(dòng)患者時(shí)要防止骨折再移位E 早期功能鍛煉19、外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）

21、A 術(shù)后出血 B 切口感染或裂開 C 肺炎或肺不張 D 尿路感染E深靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎20、低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意（ABDEA見尿補(bǔ)鉀 B濃度適宜，濃度V 0.3% C可靜脈緩慢推注D控制速度，避免心律失常E監(jiān)測(cè)病情五、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的原因，主要表現(xiàn)及護(hù)理中應(yīng)注意事項(xiàng)。答：弓I起甲狀腺危象的主要原因是：術(shù)前準(zhǔn)備不足，甲亢癥狀未能很好地控制。手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)使兒茶酚胺大量釋放。手術(shù)操作時(shí)大量甲狀腺激素進(jìn)入血液。臨床表現(xiàn)：危象多發(fā)生于術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高熱（可達(dá) 40-42 C）、脈快而弱（每分鐘120次以上）、煩燥不安、大汗淋漓、譫妄，甚至昏迷，常

22、伴嘔吐、腹瀉。若處理 不及時(shí)或不當(dāng)，患者很快因心衰、休克死亡。護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后護(hù)理要密切注意患者生命體征，一旦出現(xiàn)危象，應(yīng)立即給予有效物理 降溫、給氧、靜脈輸液，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心臟情況的同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑用10%碘化鈉5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注。氫化可的松每日200-400mg,分次靜脈滴注。心得安 5mg加入葡萄糖溶液100ml靜脈滴注，同時(shí)要加用鎮(zhèn)靜劑。2、絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)有哪些？答：絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)有：腹痛：由陣發(fā)性痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性痛，或持續(xù)痛伴陣發(fā)性加重。嘔吐：持續(xù)而劇烈，嘔吐物中可含有血性液。出現(xiàn)腹膜刺激征，體溫升高，脈搏加快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。出現(xiàn)休克征象腹脹不

23、對(duì)稱，腹部捫及壓痛性包塊。肛門排出或腹穿抽出血性液。經(jīng)胃腸減壓，腹脹減輕，但腹痛無明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)輸液治療后，缺水、血液濃縮現(xiàn)象 改善不明顯。3、為什么手術(shù)后患者易出現(xiàn)尿潴留？答：術(shù)后患者尿潴留的常見原因如下：全麻、腰麻及靜脈麻醉后，排尿反射初級(jí)中樞受到抑制。手術(shù)直接刺激或損傷排尿反射的傳出神經(jīng)、盆腔神經(jīng)。會(huì)陰部手術(shù)致膀胱括約肌反射性痙攣或尿道炎水腫，尿排出受阻。腹部手術(shù)切口疼痛，影響腹壁肌肉和膈肌收縮運(yùn)動(dòng)，不能產(chǎn)生較高的腹內(nèi)壓協(xié)助排 尿。術(shù)前未行臥床排尿訓(xùn)練，術(shù)后不習(xí)慣。膀胱膨脹過度，失去收縮能力。某些藥物（如冬眠靈等）抑制膀胱逼尿肌收縮。4、簡(jiǎn)述顱腦損傷后出現(xiàn)中樞性高熱的原因？答：丘腦下部有體

24、溫調(diào)節(jié)中樞，正常情況下，流經(jīng)此區(qū)的血液溫度改變0.5 C就能激動(dòng)體溫調(diào)節(jié)中樞，若顱腦損傷或開顱術(shù)累及下丘腦， 導(dǎo)致下丘腦的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂， 即可 同現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷或高頸段脊髓損傷后交感神經(jīng)麻痹，汗腺分泌功能下降，皮膚血管麻痹， 大量體熱蓄積體內(nèi)不能及時(shí)發(fā)散，反而促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝， 產(chǎn)生更多的熱，形成惡性循環(huán)，終至產(chǎn)生持續(xù)性高熱。5、試述胸腔閉式引流的護(hù)理答：嚴(yán)格檢查整個(gè)裝置是否密封。引流管各銜接處，包括皮膚接口處，均要求密封， 以免漏氣及滑脫。水封瓶的長玻璃管以浸入水面下3-4cm為宜，以防氣體進(jìn)入。保持引流通暢：引流術(shù)后，如患者血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位，以利于引漢及呼吸。 鼓勵(lì)患者咳

25、嗽及深呼吸，使進(jìn)入胸腔內(nèi)氣體及液體排出， 促進(jìn)肺復(fù)張。定時(shí)向下捏擠引 流管，以免管腔被血塊、膿液阻塞。如水封瓶內(nèi)的水柱隨呼吸動(dòng)作上下波動(dòng)， 說明引流通暢。水封瓶內(nèi)盛無菌鹽水500ml，液面應(yīng)低于引流管腔出口平面60-100cm，以防液體倒流入胸膜腔。6、護(hù)理教育支持系統(tǒng)如何指導(dǎo)人群預(yù)防膽石癥？答：定時(shí)定量攝入低脂肪飲食，避免油炸食物、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、乳酷制品和點(diǎn)心。控制和維持合適的體重。避免危險(xiǎn)因素：高脂高糖飲食、體重過重、長期久坐、多次懷孕等。7、 為什么血栓閉塞性脈管炎患者患肢要保暖但不能加熱？答：血栓閉塞性脈管炎主要是由于小血管痙攣而造成的血管損害，寒冷或潮濕可以作 為誘因加重痙攣程度，

26、所以患肢要保暖，減輕血管痙攣；但患肢不能加熱，因在患肢血供不足的情況下，加熱會(huì)使組織需氧量增加而加重局部缺氧狀況。8、乳癌手術(shù)后患側(cè)肢體如何進(jìn)行功能鍛煉？答：術(shù)后早期可囑患者在保持患側(cè)上肢內(nèi)收、抬高位的同時(shí)，多做握拳練習(xí)，促進(jìn) 患側(cè)肢體血液循環(huán)，減少淋巴水腫。術(shù)后3-5天患者切口皮瓣生長良好，應(yīng)幫助其活動(dòng)患側(cè)上肢，指導(dǎo)患者用健側(cè)上肢 握住患肢練習(xí)抬高，每日數(shù)次。拆線后可指導(dǎo)患者作手指爬墻運(yùn)動(dòng)，逐日增加高度，直到患側(cè)手指能高舉過頭，自 行梳理頭發(fā)。患肢功能鍛煉應(yīng)由被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，持之以恒。9、腦挫裂傷早期治療的重要環(huán)節(jié)是什么？答：防治腦水腫。在腦挫裂傷早期，腦組織的病理變化以出血、

27、水腫、壞死為主，特 別是在傷后3-7天內(nèi)，臨床上必須發(fā)生程度不等的腦水腫征象，在此期間如果不及時(shí)有效地處理腦水腫，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，對(duì)腦挫裂傷昏迷程度較深的患者，早期治療中首先應(yīng)氧氣吸入，應(yīng)用高滲脫水藥物、激素以及促進(jìn)腦組織代謝等藥物。10、顱底骨折病人如何預(yù)防腦脊液漏引起的逆行感染？答：靜臥休息，床頭抬高 15-20。，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；及時(shí)清除鼻前庭或外耳道內(nèi) 血跡及污垢，防止液體引流受阻而逆流；避免擤鼻涕、打噴嚏、劇烈咳嗽，以免腦脊液壓力 突然升高后又降低而使腦脊液返流；禁止耳、鼻道填塞、沖洗、滴入藥液和腰穿，以免引起 逆行感染。11、簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍病理特點(diǎn)與疾病過程中并發(fā)

28、癥的關(guān)系？胃十二指腸潰瘍有哪 些并發(fā)癥？答：胃十二指腸潰瘍是發(fā)生在鄰近于幽門兩端的慢性潰瘍，潰瘍深達(dá)粘膜下層，重者 可達(dá)肌層、漿膜。這種潰瘍具有不易愈合，愈合后又易于復(fù)發(fā)的傾向，在疾病過程中病情發(fā)展，潰瘍侵及血管引起大出血，侵蝕全層則出現(xiàn)急性穿孔。幽門處較大潰瘍愈合后可形成瘢 痕性的幽門狹窄。胃潰瘍的并發(fā)癥包括：出血、瘢痕攣縮、穿孔、惡變。十二指腸潰瘍的并發(fā)癥包括：出血、穿孔、幽門狹窄、潰瘍穿透至鄰近臟器。12、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：臨床表現(xiàn)：隨病情輕重而異。輕癥常為原發(fā)病掩蓋，重癥可有疲乏無力、嗜睡、 感覺遲鈍等。呼吸加深加快是最突出的癥狀，輔助呼吸肌收縮有力，呼出氣中帶酮味，患

29、者面部潮紅、心率加快、血壓偏低。病情加重時(shí)神志不清，甚至昏迷，常伴有嚴(yán)重缺水，可出 現(xiàn)休克。腎臟排酸增加，尿 pH常低于4.5。13、 簡(jiǎn)述如何指導(dǎo)結(jié)腸造口術(shù)后患者正確使用造口袋。答：使用一次性造口袋，若使用永久性造口袋可備2個(gè)交替使用，每日煮沸消毒 1次。選擇袋口合適的造口袋，袋口對(duì)準(zhǔn)造口，袋囊朝下，用有彈性的腰帶固定造口袋。更換造口袋，當(dāng)袋內(nèi)排泄物超過口袋容量的1/3時(shí)，須及時(shí)更換。保持造口周圍皮膚清潔干燥，防止皮炎、破潰。用中性皂液清潔后再涂氧化鋅軟膏。14、骨折后功能鍛煉應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：向患者宣傳鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 鍛煉。認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，并

30、在治療過程中，根據(jù)患者的全身情況、骨折愈合進(jìn)度、功能鍛煉后的反應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。一切活動(dòng)均需在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行?；顒?dòng)范圍由小到大， 次數(shù)由少漸多，時(shí)間由短至長，強(qiáng)度由弱至強(qiáng)。循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲勞，骨折部位不發(fā)生疼痛為度。功能鍛煉以恢復(fù)肢體的固有生理功能為中心。上肢要圍繞增強(qiáng)手的靈活性進(jìn)行活動(dòng)， 下肢重點(diǎn)在訓(xùn)練負(fù)重行走能力。功能鍛煉不能干擾骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活動(dòng)。如尺橈骨干骨折 不能做前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。15、為什么術(shù)后應(yīng)早期下床行動(dòng)？答：早期活動(dòng)有增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合，減少 因下肢靜脈瘀血而發(fā)生血

31、栓形成的優(yōu)點(diǎn)。有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。早期下床活動(dòng)應(yīng)注意循序漸進(jìn)的原則。16、石膏繃帶固定后護(hù)理一般觀察內(nèi)容有哪些？答：觀察皮膚受壓及末梢血運(yùn)情況，有無顏色、溫度改變，有無壓瘡、肢體疼痛、 脈搏消失。石膏有無潮濕、污染、變形或斷裂；有無過緊過松。有無感染跡象，如生命 體征變化、石膏內(nèi)異味及血象異常等。有無石膏綜合征：軀體石膏固定后有持續(xù)惡心、嘔 吐、腹脹、腹痛。血液或滲出液滲出石膏外時(shí)，用筆標(biāo)記范圍及日期并報(bào)告醫(yī)師，必要時(shí) 開窗檢查。17、簡(jiǎn)述一般外們手術(shù)后對(duì)疼痛的評(píng)估和護(hù)理措施。答：評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)及程度。協(xié)助患者控制疼痛或預(yù)防疼痛的發(fā)生。 關(guān)心、體貼患者

32、耐心傾聽主訴，必要時(shí)通知醫(yī)生。 加強(qiáng)生活護(hù)理，避免因活動(dòng)而引起疼痛。 協(xié)助患者排痰，避免因咳嗽引起切口疼痛。 協(xié)助患者取舒適體位，活動(dòng)肢體、按摩等。 為患者創(chuàng)造舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，防止不良刺激 設(shè)法分散患者注意力，如聽音樂、交談、放松療法等。評(píng)估用藥效果。18、 簡(jiǎn)述一般外科手術(shù)后對(duì)引流管的觀察、護(hù)理要點(diǎn)。答：了解引流管位置。妥善固定引流管，保持引流通暢。觀察引流液的量、色及性質(zhì)。引流管勿高出引流口平面，保持引流口清潔、干燥。按要求及時(shí)更換引流袋，嚴(yán)格無菌操作。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師處理。19、簡(jiǎn)述對(duì)腎移植術(shù)后特殊指導(dǎo)的內(nèi)容答：終生服用免疫抑制藥物，遵醫(yī)囑服藥；掌握家庭自我監(jiān)護(hù)和終生

33、服藥要領(lǐng)，不 擅自停藥、改藥。定期門診復(fù)查：出院后 2次/周，2-3周后為1次/月，術(shù)后半年1次12周，術(shù)后1 年1次/月。做好體溫、體重、尿量、血壓等記錄。掌握排斥反應(yīng)征兆，如體溫升高、尿量減少、體重增加、移植腎脹痛、血肌酐及尿 素氮升高、血壓升高、乏力、煩躁、關(guān)節(jié)酸痛、食欲減退等，如有異常及時(shí)聯(lián)系復(fù)診。減少感染發(fā)生，在流感流行季節(jié)不宜去公共場(chǎng)所，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防外傷。保護(hù)移植腎區(qū)，避免外力撞擊。保持樂觀開朗的情緒。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。保持大便通暢，避免腹壓過大，造成移植腎的不適。20、腹腔鏡膽囊切除術(shù)日觀察要點(diǎn)有哪些？觀察生命體征、SPO2麻醉清醒狀態(tài)。各種引流的有效性和引流液的量、色、性質(zhì)。觀察傷口滲血情況，疼痛的程度、時(shí)間及性質(zhì)。觀察腹部體征：有無用腹脹、腹痛、腸蠕動(dòng)情況。麻醉清醒后，評(píng)估患者心理狀態(tài)、口渴程度及原因。21、簡(jiǎn)述心胸外科患者使用呼吸機(jī)脫機(jī)后的觀察要點(diǎn)和護(hù)理措施。答：嚴(yán)密觀察生命體征并記錄評(píng)估雙肺呼吸音了解肺部情況，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。遵醫(yī)囑吸氧，監(jiān)測(cè)血?dú)?、血氧飽和度等指?biāo)。評(píng)估患者精神、意識(shí)狀態(tài)，密切觀察患者拔管后反應(yīng)。協(xié)助患者取舒適、合理體位，以利引流及分泌物的排出。指導(dǎo)患者深呼吸，協(xié)助排痰。評(píng)估患者發(fā)聲情況，鼓勵(lì)其發(fā)聲。給予生活護(hù)理。給予心理支持。22、