心血管內(nèi)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入及心血管介入診療考試大綱

1、心血管內(nèi)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入考試大綱（2012年版）根據(jù)心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師準(zhǔn)入考試要求，制訂心血管內(nèi)科?？漆t(yī) 師準(zhǔn)入考試大綱，作為命題和備考的依據(jù)。心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師應(yīng)具備以下專業(yè)知識與技能：一、掌握心血管及相關(guān)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、病理、病理 生理、藥理知識及臨床合理用藥原則。（一）心血管及相關(guān)系統(tǒng)的解剖：心臟和血管及心血管疾病相關(guān) 臟器（如肺、腎、腦等）（二）心血管生理：血液動力學(xué)、心電生理學(xué)、心血管代謝神經(jīng) 內(nèi)分泌（三）常見心血管疾病的病理（四）常見心血管疾病的病理生理（五）心血管及相關(guān)疾病的藥理知識及臨床應(yīng)用二、具有病史采集、體格檢查、規(guī)范書寫病歷等臨床能力。三、掌握心血管系統(tǒng)疾病的病因

2、、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷與鑒別診斷、治療、預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)新進(jìn)展。（一）高血壓（-）冠狀動脈性心臟?。ㄈ┾琅c暈厥（四）急、慢性心力衰竭（五）心臟瓣膜病1 .先天性心臟瓣膜病2 .風(fēng)濕性心臟瓣膜病3 .退行性心臟瓣膜?。┬募⊙准案腥拘孕膬?nèi)膜炎（七）原發(fā)性心肌病1 .擴(kuò)張型心肌病2 .肥厚型心肌病3 .限制型心肌病4 .致心律失常性右室心肌病5 .未分類型心肌?。ㄈ缧氖壹≈旅芑蝗ò耍┨禺愋孕募〔。ň牛┧幬?、理化因素及其他系統(tǒng)疾病合并的心臟損害（十）心包疾病1 .急性心包炎2 .慢性縮窄性心包炎（十一）外周血管疾病1 主動脈夾層2 .多發(fā)性大動脈炎3 .周圍動脈粥樣硬化病變（

3、十二）脂代謝紊亂（十三）肺血管疾病1 .肺栓塞及深靜脈血栓形成2 .肺動脈高壓（十四）先天性心臟病1 .房間隔缺損2 .室間隔缺損3 .動脈導(dǎo)管未閉4 .法洛四聯(lián)癥（十五）心律失常L快速性心律失常5 .緩慢性心律失常6 .心臟驟停（十六）非心臟手術(shù)的圍手術(shù)期心血管風(fēng)險評估及處理四、心血管內(nèi)科常用輔助檢查的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、臨床 應(yīng)用原則及結(jié)果判讀。（-）常規(guī)心電圖（掌握）（二）胸部X線片（掌握）（三）超聲心動圖（掌握）（四）心電圖負(fù)荷試驗(yàn)（掌握）（五）動態(tài)心電圖（掌握）（六）動態(tài)血壓監(jiān)測（掌握）（七）心臟及血管CT （熟悉）（八）右心導(dǎo)管與床旁血液動力學(xué)監(jiān)測（熟悉）（九）冠狀動脈造影（熟

4、悉）（十）血管超聲（了解）（十一）核素心肌顯像（了解）（十二）心臟及血管核磁共振檢查（了解）（十三）心臟電生理檢查（了解）（十四）左心室及大動脈造影（了解）（十五）肺動脈造影（了解）五、掌握心血管疾病特殊治療方法的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥和 臨床應(yīng)用原則。（一）電轉(zhuǎn)復(fù)與電除顫、臨時起搏、動脈穿刺、靜脈穿刺及心包 穿刺（包括操作）（二）主動脈內(nèi)氣囊反搏（IABP）（三）永久起博（四）射頻消融（五）植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）與心臟再同步治療（CRT）（六）瓣膜病與先心病介入治療（七）冠狀動脈與腎動脈介入治療六、了解心血管疾病的臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識和醫(yī) 學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。（一）代表心血管疾

5、病流行程度的主要指標(biāo)（二）心血管疾病危險因素的確定方法（三）心血管疾病總體危險的概念和目前評價總體危險高低的主 要方法（四）心血管疾病預(yù)防的分級和定義（五）臨床流行病學(xué)的主要研究內(nèi)容和主要研究設(shè)計(jì)類型（六）臨床流行病學(xué)研究常用的統(tǒng)計(jì)方法（七）循證醫(yī)學(xué)的基本概念七、熟悉衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)及倫理學(xué)的基本知識。心血管內(nèi)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入考試方案（2012年版）根據(jù)心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師準(zhǔn)入考試大綱（2012年版），制定 本方案。心血管內(nèi)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入考試分為兩部分：（一）第一部分：主要考查心血管內(nèi)科?？苹A(chǔ)知識及專業(yè)理論， 采用計(jì)算機(jī)化考試形式，試題全部為客觀選擇題（每道選擇題應(yīng) 具有5個選項(xiàng)，且只有1個

6、唯一正確的答案），總題量為200道，考試時 間為3小時，詳見表1。第一部分考試分?jǐn)?shù)占考試總成績的70%。表L心血管內(nèi)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入考試第一部分考試內(nèi)容及比例考試內(nèi)容百分比心血管及相關(guān)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、5% 生理功能、病理、病理生理、藥 理知識及臨床合理用藥原則心血管系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)60% 理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷與 鑒別診斷、治療、預(yù)防、康復(fù)及 相關(guān)新進(jìn)展心血管內(nèi)科常用輔助檢查的適應(yīng)20%證、禁忌證、并發(fā)癥、臨床應(yīng)用原則及結(jié)果判讀心血管疾病特殊治療方法的適應(yīng)10%證、禁忌證、并發(fā)癥和臨床應(yīng)用原則心血管疾病的臨床流行病學(xué)、循5% 證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué) 方法。衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)及

7、倫理學(xué)的基本知識合計(jì)100%二第二部分主要考查臨床綜合技版采用標(biāo)準(zhǔn)化臨床面試加操作的形式進(jìn)行。試題以臨床病例為主線, 將?？萍寄懿僮鞯膬?nèi)容貫穿其中，對考生病史詢問、?？企w格檢 查、輔助檢查結(jié)果判讀、病例分析（診斷與鑒別診斷）及臨床處 置及溝通能力五方面臨床能力進(jìn)行考查，考試時間30分鐘，詳見 表2。第二部分考試分?jǐn)?shù)占考試總成績的30虬表2.心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師準(zhǔn)入考試第二部分考試內(nèi)容及分值考試項(xiàng)目分值（分）考試時間（分鐘）病史詢問3040專科體格檢查輔助檢查結(jié)果判讀病例分析（診斷與鑒 別診斷）臨床處置（治療措施 與并發(fā)癥處理）及溝 通能力合計(jì)60 7010030考試總成績達(dá)到合格分?jǐn)?shù)線，即為考試

8、通過。附件2冠心病介入診療考試大綱（2012年版）根據(jù)冠心病介入診療考試要求，制定冠心病介入診療考試大綱， 作為試題命制和備考的依據(jù)。冠心病介入診療除應(yīng)具備心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師所要求專業(yè)知識和 技能外，還應(yīng)具備以下專業(yè)知識和技能： 一、掌握冠心病的基礎(chǔ)知識。（一）心臟及冠狀動脈解剖及供血范圍（二）冠狀動脈循環(huán)及其調(diào)節(jié)機(jī)制（包括血液動力學(xué)及冠狀動脈 血流儲備）（三）冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制及病變分型（四）影響心肌耗氧量的主要因素（五）血小板活化過程、凝血過程及臨床監(jiān)測指標(biāo)（六）再狹窄基礎(chǔ)知識及再狹窄防治藥物作用機(jī)制（七）抗血小板藥（包括阿司匹林、氯毗格雷、血小板膜糖蛋白 Hb/IHa受體拮抗劑等

9、）、抗凝藥（肝素、低分子肝素、比伐盧定、 磺達(dá)肝癸鈉等）、硝酸酯、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS） 阻斷劑、8受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、他汀、腺昔等 二、掌握冠心病的臨床知識。（-）世界衛(wèi)生組織（WHO）冠心病分型（二）急性冠脈綜合征（ACS）概念及分型（三）穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、加拿大心血 管病學(xué)會（CCS）心絞痛分級標(biāo)準(zhǔn)、臨床評估、治療原則、介入治 療適應(yīng)證（四）非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）臨床表現(xiàn)、鑒別 診斷、危險分層、治療原則、介入治療適應(yīng)證（五）ST段抬高性心肌梗死（STEMI）臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、 血液動力學(xué)分型、治療原則、

10、介入治療適應(yīng)證（六）冠心病二級預(yù)防及患者管理（七）急、慢性心衰的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則（八）嚴(yán)重心律失常的處理原則三、掌握冠心病介入診療的基礎(chǔ)知識。（-）X線成像原理（-）放射損傷與防護(hù)（三）血管入路選擇（四）標(biāo)準(zhǔn)投照角度（五）冠狀動脈各節(jié)段的最佳暴露體位（六）冠狀動脈各節(jié)段命名及其解剖標(biāo)志（七）冠狀動脈病變評價方法及美國心臟病學(xué)會（ACC）病變分型（八）造影導(dǎo)管的選擇原則（九）導(dǎo)引導(dǎo)管的選擇原則（十）導(dǎo)引導(dǎo)絲的選擇原則（十一）球囊的分類及選擇原則（十二）支架的分類及選擇原則（十三）入徑局部并發(fā)癥與防治（十四）冠狀動脈并發(fā)癥與防治（十五）圍手術(shù)期臨床并發(fā)癥（十六）再狹窄的處理原則（

11、十七）主動脈內(nèi)氣囊反搏（IABP）的原理、適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥四、掌握（或熟悉）冠心病的介入診療技能。（-）血管穿刺技術(shù)1 .股動脈穿刺技術(shù)2 .槎動脈穿刺技術(shù)（二）冠狀動脈造影1 .熟悉常用造影導(dǎo)管的特點(diǎn)2 .掌握常用造影導(dǎo)管的操作方法3 .熟悉特殊造影導(dǎo)管的特點(diǎn)及適應(yīng)證4 .掌握特殊造影導(dǎo)管的操作方法5 .掌握冠狀動脈造影常用投照角度6 .熟悉特殊部位病變的最佳投照角度7 .掌握左心室造影及壓力測定方法8 .掌握橋血管造影的操作方法（三）導(dǎo)引導(dǎo)管的操作1 .熟悉各種導(dǎo)引導(dǎo)管的特點(diǎn)2 .能夠根據(jù)病變特點(diǎn)選擇適宜的導(dǎo)引導(dǎo)管3 .掌握經(jīng)股動脈入路送入導(dǎo)引導(dǎo)管的操作方法4 .掌握經(jīng)槎動脈入路送

12、入導(dǎo)引導(dǎo)管的操作方法（四）導(dǎo)引導(dǎo)絲的操作1 .熟悉常用導(dǎo)引導(dǎo)絲的特點(diǎn)2 .能夠根據(jù)病變特點(diǎn)選擇適宜的導(dǎo)引導(dǎo)絲3 .掌握常用導(dǎo)引導(dǎo)絲的操作方法（五）預(yù)擴(kuò)張、后擴(kuò)張球囊的操作1 .熟悉半順應(yīng)性球囊、非順應(yīng)性球囊的特點(diǎn)及適應(yīng)證2 .能夠選擇適宜的預(yù)擴(kuò)張球囊（長度、直徑）、采用適宜的壓力 對病變進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，并能夠判斷預(yù)擴(kuò)張是否充分3 .能夠選擇適宜的后擴(kuò)張球囊、采用適宜的壓力對病變進(jìn)行后擴(kuò) 張，并能夠判斷后擴(kuò)張是否充分（六）支架的植入1 .熟悉各種支架的操作特點(diǎn)（通過病變的能力、徑向支撐力、血 管依從性等）2 .能夠根據(jù)病變特點(diǎn)選擇適宜類型的支架（金屬裸支架/藥物洗 脫支架）3 .能夠合理選擇支架4

13、.能夠合理選擇支架的釋放壓力（七）血栓抽吸導(dǎo)管的操作1 .熟悉血栓抽吸導(dǎo)管的使用范圍2 .掌握血栓抽吸導(dǎo)管的操作方法（八）血管內(nèi)超聲（IVUS）檢查的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用（九）IABP的操作1 .熟悉IABP的適應(yīng)證、禁忌證2 .掌握IABP球囊長度的選擇標(biāo)準(zhǔn)3 .掌握IABP操作方法（十）心包穿刺的操作1 .熟悉心臟壓塞的臨床表現(xiàn)2 .掌握超聲引導(dǎo)下的心包穿刺方法3 .掌握無超聲引導(dǎo)的心包穿刺方法冠心病介入診療考試方案（2012年版）根據(jù)冠心病介入診療考試大綱（2012年版），制定本方案。 冠心病介入診療考試分為兩部分：（一）第一部分：主要考查冠心病介入診療基礎(chǔ)知識及專業(yè)理論， 采用計(jì)算機(jī)化考試

14、形式，試題全部為客觀選擇題（每道選擇題應(yīng) 具有5個選項(xiàng)，且只有1個唯一正確的答案），總題量為150道，考 試時間為2小時30分鐘，詳見表1。第一部分考試分?jǐn)?shù)占考試總成 績的70%。表L冠心病介入診療考試第一部分考試內(nèi)容及比例（二）第二部分：主要考查臨床綜合技能，采用標(biāo)準(zhǔn)化臨床面試 形式進(jìn)行。試題以臨床病例為主線，對考生診斷與鑒別診斷、輔 助檢查結(jié)果判讀、介入診療操作、術(shù)前準(zhǔn)備與醫(yī)患溝通、術(shù)后管 理及并發(fā)癥處理五方面臨床能力進(jìn)行考查，考試時間為20分鐘， 詳見表2。第二部分考試分?jǐn)?shù)占考試總成績的30%。表2.冠心病介入診療考試第二部分考試內(nèi)容及分值考試內(nèi)容百分比冠心病的基礎(chǔ)知識15%冠心病的臨床

15、知識25%冠心病的介入診療知識60%合計(jì)100%考試總成績達(dá)到合格分?jǐn)?shù)線，即為考試通過。附件3心律失常介入診療考試大綱考試項(xiàng)目診斷與鑒別診斷分值（分） 15考試時間（分鐘）20輔助檢查結(jié)果判讀 15介入診療操作40術(shù)前準(zhǔn)備與醫(yī)患溝通15術(shù)后管理及并發(fā)癥處15理合計(jì)10（）（2012年版）根據(jù)心律失常介入診療考試要求，制定心律失常介入診療考試大 綱，作為試題命題和備考的依據(jù)。心律失常介入診療除應(yīng)具備心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師所要求專業(yè)知識 和技能外，還應(yīng)具備以下專業(yè)知識和技能： 一、掌握心律失常的基礎(chǔ)知識。（-）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖、生理（二）心律失常的病理生理和發(fā)病機(jī)制（三）心肌細(xì)胞膜離子通道的結(jié)構(gòu)和功

16、能，心律失常的分子電生 理學(xué)機(jī)制二、掌握心律失常的臨床知識。（-）常見心律失常的病因、分類、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理原則（快速心律失常、緩慢心律失常）（二）暈厥的診斷及處理原則，心臟性猝死的危險分層及防治（三）抗心律失常藥物的分類方法及臨床合理用藥原則（四）我國衛(wèi)生行政管理部門和學(xué)術(shù)組織頒布的心律失常介入診 療相關(guān)指南、臨床路徑及其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)三、掌握（或熟悉）各種常見心律失常的介入診療知識。（-）電生理及導(dǎo)管消融治療1 .心臟電生理檢查基本原理及應(yīng)用2 .導(dǎo)管消融的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及處理3 .掌握電生理及導(dǎo)管消融治療術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后管理常規(guī)，熟悉房 顫患者導(dǎo)管消融術(shù)前、術(shù)

17、后注意事項(xiàng)4 .陣發(fā)性室上性心動過速的電生理機(jī)制、電生理診斷和消融治療 （房室結(jié)折返性心動過速、房室折返性心動過速）5 .快速房性心律失常的電生理機(jī)制、電生理診斷和消融治療（房 性心動過速、心房撲動、心房顫動）6 .快速室性心律失常的電生理機(jī)制、電生理診斷和消融治療（室 性期前收縮、室性心動過速）（-）器械治療1 .心臟起搏器的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥的識別與處理2 .掌握心臟起搏器植入術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后管理常規(guī)，熟悉ICD和CRT 患者術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)3 .心臟起搏系統(tǒng)的基本原理及功能（包括脈沖發(fā)生器、電極導(dǎo)線、 計(jì)時周期、起搏方式等）4 .起搏器的隨訪與程控5 . ICD的適應(yīng)證、并發(fā)癥的識別

18、與處理、隨訪及程控6 . CRT的適應(yīng)證、并發(fā)癥的識別與處理、隨訪及程控 四、掌握心律失常的介入診療技能。（-）電生理及導(dǎo)管消融治療1 .血管穿刺技術(shù)（股靜脈、股動脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈） 2.心內(nèi)電生理檢查的基本方法（導(dǎo)管放置、程序刺激、腔內(nèi)電圖） 3.電生理檢查用藥（異丙腎上腺素、ATP/腺昔、阿托品等特點(diǎn)和 應(yīng)用）4 .導(dǎo)管消融的基本操作方法（導(dǎo)管選擇、靶點(diǎn)標(biāo)測、能量選擇、 終點(diǎn)判斷）5 .電生理檢查及導(dǎo)管消融治療報告（二）器械治療1 .靜脈路徑（鎖骨下靜脈穿刺及頭靜脈切開）2 .起搏電極導(dǎo)線放置及術(shù)中測試3 .起搏器囊袋制作4 .起搏心電圖的判讀5 .程控儀的使用和操作心律失常介入診

19、療考試方案（2012年版）根據(jù)心律失常介入診療考試大綱（2012年版），制定本方案。 一、考試方式及類別心律失常介入診療考試分為電生理及導(dǎo)管消融治療和器械治療兩 類（根據(jù)參加培訓(xùn)專業(yè)類別選擇），每類考試各分為兩部分：（-）第一部分：主要考查心律失常介入診療基礎(chǔ)知識及專業(yè)理 論，采用計(jì)算機(jī)化考試形式，試題全部為客觀選擇題（每道選擇 題應(yīng)具有5個選項(xiàng)，且只有1個唯一正確的答案），總題量為200 道，考試時間為3小時10分鐘，詳見表1。第一部分考試分?jǐn)?shù)占考 試總成績的70%。表L心律失常介入診療考試第一部分考試內(nèi)容及比例（二）第二部分：主要考查臨床綜合技能，采用標(biāo)準(zhǔn)化臨床面試 形式進(jìn)行。試題以臨床病

20、例為主線，對考生診斷與鑒別診斷、輔 助檢查結(jié)果判讀、介入診療操作、術(shù)前準(zhǔn)備與醫(yī)患溝通、術(shù)后管 理及并發(fā)癥處理五方面臨床能力進(jìn)行考查，考試時間為20分鐘， 詳見表2。第二部分考試分?jǐn)?shù)占考試總成績的3096。表2 ,心律失常介入診療考試第二部分考試內(nèi)容及分值考試總成績達(dá)到合格分?jǐn)?shù)線，即為考試通過。考試項(xiàng)目診斷與鑒別診斷分值（分）15考試時間（分鐘）20輔助檢查結(jié)果判讀15介入診療操作40術(shù)前準(zhǔn)備與醫(yī)患溝通15 術(shù)后管理及并發(fā)癥處15 理合計(jì)100考試內(nèi)容百分比心律失常的基礎(chǔ)知識10%心律失常的臨床知識30%各種常見心律失常的介入診療60% 知識合計(jì)100%附件4先心病介入診療考試大綱（2012年版

21、）根據(jù)先天性心臟病（以下簡稱先心?。┙槿朐\療考試要求，制定 先心病介入診療考試大綱，作為試題命制和備考的依據(jù)。先心病介入診療除應(yīng)具備心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師所要求的專業(yè)知識 和技能外，還應(yīng)具備以下專業(yè)知識和技能：一、掌握先心病的基礎(chǔ)知識。（一）掌握常見先心病的心臟胚胎學(xué)及病理解剖（包括房間隔缺 損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥）（二）掌握常見先心病的病理生理（包括房間隔缺損、室間隔缺 損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥、肺動脈高壓） 二、掌握先心病的臨床知識。（-）掌握常見先心病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、輔助檢查、 治療原則及其新進(jìn)展（包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈

22、導(dǎo)管 未閉、肺動脈瓣狹窄、肺動靜脈疹、冠狀動脈瘦、主動脈乏氏竇 瘤破裂、主動脈縮窄、法洛四聯(lián)癥）（二）掌握心臟及大血管的X線解剖及超聲心動圖在先心病介入診 療中的應(yīng)用（三）掌握先心病心導(dǎo)管檢查的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥防治、 術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理及右心導(dǎo)管檢查資料的分析（四）掌握先心病心血管造影的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥防治、 術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理、資料的分析及診斷、對比劑的選擇及不良 反應(yīng)的防治（五）掌握先心病相關(guān)性肺動脈高壓的診斷和治療（六）熟悉先心病的預(yù)防及生育遺傳知識（七）熟悉先心病患者妊娠期及非心臟手術(shù)圍手術(shù)期咨詢及處理（八）熟悉我國衛(wèi)生行政管理部門和學(xué)術(shù)組織頒布的先心病介入 診療相關(guān)指南、

23、臨床路徑及其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)（九）了解先心病的Hybrid （“鑲嵌”、“雜交”或“復(fù)合”治 療）技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、所必備的儀器設(shè)備條件、所必備的 相關(guān)科室人員條件、相關(guān)的介入治療方法及其應(yīng)用、并發(fā)癥及其 防治、術(shù)后處理及注意事項(xiàng)、療效評價及術(shù)后隨訪三、掌握（或熟悉）各種常見先心病的介入診療知識。（一）掌握（或熟悉）常見先心病介入診療的適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥及并發(fā)癥防治（掌握包括動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室 間隔缺損、肺動脈瓣狹窄；熟悉包括卵圓孔未閉、主動脈縮窄、 肺動靜脈瘦、冠狀動脈瘦、主動脈乏氏竇瘤破裂）（二）掌握常見先心病介入診療的術(shù)前準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)、術(shù)后處 理、療效評價及術(shù)后隨訪（包

24、括動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室 間隔缺損、肺動脈瓣狹窄）（三）熟悉先心病介入診療新器材、新技術(shù)的研究與進(jìn)展 四、掌握（或熟悉）先心病的介入診療技能。（一）左、右心導(dǎo)管檢查技術(shù)1 .熟悉心電、壓力監(jiān)測及血氧測量儀器設(shè)備2 .熟悉常用導(dǎo)管和導(dǎo)絲的特點(diǎn)和應(yīng)用范圍3 .掌握血管穿刺技術(shù)（股靜脈及股動脈）4 .掌握各心腔測壓及血氧標(biāo)本取樣方法5 .掌握心臟及大血管各部位壓力、血氧飽和度及其變化的意義6 .掌握附加試驗(yàn)的指征及方法7 .掌握右心導(dǎo)管檢查報告的書寫方法及格式（二）心血管造影技術(shù)1 .熟悉心血管造影機(jī)的性能及操作2 .熟悉常用造影導(dǎo)管的性能和特點(diǎn)3 .掌握常見先心病造影投照體位4 .熟悉對比劑

25、的類型、特點(diǎn)5 .掌握確定注射對比劑的流速及總量的方法6 .掌握常見先心病造影檢查資料的分析診斷7 .掌握心血管造影檢查報告的書寫格式（三）掌握常見先心病介入診療器材的選擇及使用（包括動脈導(dǎo) 管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄）（四）動脈導(dǎo)管未閉介入治療1 .掌握封堵術(shù)前的左、右心導(dǎo)管檢查技術(shù)2 .掌握主動脈弓降部造影的體位選擇及未閉動脈導(dǎo)管直徑的測量 方法3 .掌握動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)的操作方法4 .掌握封堵術(shù)后導(dǎo)管檢查、造影技術(shù)及療效的判定方法（五）房間隔缺損介入治療1 .熟悉超聲心動圖于介入術(shù)前檢查的主要項(xiàng)目及切面（含經(jīng)食管 超聲心動圖）2 .掌握右心導(dǎo)管檢查技術(shù)3 .掌握房間隔缺損封堵術(shù)的操作方法4 .熟悉封堵術(shù)中超聲心動圖監(jiān)測項(xiàng)目5 .掌握封堵術(shù)后療效的判定方法（六）室間隔缺損介入治療1 .熟悉超聲心動圖于介入術(shù)前檢查項(xiàng)目2 .掌握左、右心導(dǎo)管檢查技術(shù)3 .掌握相關(guān)心血管造影技術(shù)4 .熟悉封堵術(shù)中超聲心動圖監(jiān)測項(xiàng)目5 .熟悉室間隔缺損封堵術(shù)的操作方法6 .掌握封堵術(shù)后心血管造影技術(shù)及療效判定方法（七）肺動脈瓣狹窄介入治療1 .掌握右心導(dǎo)管檢查技術(shù)2 .掌握右室造影技術(shù)3 .掌握肺動脈瓣環(huán)的測量方法4 .熟悉肺動脈瓣球囊成形術(shù)的操作方法5 .掌握擴(kuò)張術(shù)后測壓、造影技術(shù)及療效判定方法先心病介入診療考試方案（2012年版）根據(jù)先心病介入診療考試大綱