第七章異常妊娠期孕婦的護理

1、第七章 異常妊娠期孕婦的護理一、名詞解釋1、流產2、異位妊娠3、前置胎盤4、胎盤早剝5、高危妊娠二、填空1、異位妊娠常見的臨床表現(xiàn)有 、 、 、 。2、根據(jù)胎盤與子宮頸內口的關系，將前置胎盤分為 、 、 。3、引起胎盤早剝的因素有 、 、 4、妊高癥的臨床表現(xiàn)是 、 、 5、判斷胎兒宮內安危情況的指標是 、 、 6、判斷胎盤功能的指標是 、 7、重度妊高癥病人常出現(xiàn)的并發(fā)癥是 、 、 。三、簡答題1、簡述子癇病人的護理措施2、篩查高危妊娠患者的指標有哪些？四、選擇題A1型題1妊娠于12周至不滿28周終止者稱為：A早期流產 B自然流產 C習慣性流產D晚期流產 E不潔墮胎2妊娠12周以后，胎盤已形

2、成，若發(fā)生流產，臨床表現(xiàn)先有：A腹痛 B陰道出血 C胎兒排出 D胎盤排出 E貧血3停經(jīng)8周，陰道有少量流血及下腹微痛，但宮口未開，尿妊娠試驗陽性，子宮大小與妊娠月份相符，屬：A流產 B難免流產 C完全流產D先兆流產 E習慣流產4因宮頸口松弛導致習慣性流產者，下次妊娠何時采取宮頸結扎術為宜：A8周 B7周 C1220周D10周 E24周5引起早期流產的主要原因是：A接觸有害毒物 B黃體功能低下 C宮口松弛D創(chuàng)傷 E染色體異常6引起異位妊娠最常見的原因是：A慢性輸卵管炎 B腫瘤 C盆腔炎D孕卵外游 E輸卵管結扎術后再通7當受精卵種植在輸卵管時，絨毛向管壁方向侵蝕并穿透漿膜，將孕卵排人腹腔時其結局應

3、為：A輸卵管妊娠破裂 B輸卵管妊娠流產 C陳舊性宮外孕D繼發(fā)腹腔妊娠 E胚胎死亡8輸卵管妊娠破裂時發(fā)生腹痛的性質是：A隱痛 B撕裂樣痛C墜痛D劇烈疼痛 E牽引性疼痛9輸卵管妊娠最易發(fā)生的部位是：A腹腔 B子宮角部C壺腹部D傘部 E峽部10輸卵管妊娠病人就診的主要癥狀是：A早孕反應 B停經(jīng)C乳腺脹痛D腹痛 E陰道出血11引起前置胎盤最可能的因素是：A母兒血型不合 B黃體功能不全C子宮內膜病變D慢性腎炎 E創(chuàng)傷12胎盤早剝時，血液滲入子宮肌層，使肌纖維分離、斷裂、變性，血子宮漿膜層時，子宮表面出現(xiàn)紫藍色瘀斑，最可能的診斷是：A子宮胎盤卒中 B前置胎盤 C隱性出血D顯性出血 E流產13下列哪項是前置

4、胎盤的典型臨床表現(xiàn)： A妊娠晚期或臨產時，無痛性無誘因反復的陰道流血 B持續(xù)性腹痛，伴有陰道出血 C腹部可見病理縮復環(huán) D血壓升高 E胎兒宮內窘迫14妊高征應用硫酸鎂引起中毒的首先表現(xiàn)是：A呼吸減慢 B膝反射消失 C尿量減少D心跳驟停 E血壓下降15妊高征最易發(fā)生在孕多少周以后：A孕8周 B孕14周 C孕20周D孕16周 E孕10周16子癇病人最常見的死亡原因是：A胎盤早剝 B腦溢血C急性腎衰D急性左心衰竭 E視網(wǎng)膜剝離17搶救硫酸鎂中毒的藥物是：A度冷丁 B異丙嗪C10葡萄糖酸鈣D可拉明 E撲爾敏18妊高征的基本病理變化是：A蛋白尿 B高血壓 C水腫D全身小動脈痙攣E眼底出血19患妊高征的病

5、人，子癇控制后多少小時可終止妊娠：A5小時 B3小時C18小時D20小時 E612小時20在治療重度妊高征時，下列哪種藥物易引起體位性低血壓：A冬眠靈 B度冷丁 C硫酸鎂D安定 E嗎啡。21雙胎妊娠分娩時，第一胎兒為臀位，第二胎兒為頭位者，可能會出現(xiàn)：A胎頭交鎖 B產程延長 C官縮乏力D產后出血 E產褥感染22為避免早產兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，促進肺成熟的藥物是：A阿司匹林 B糖皮質激素 C維生素KD吸氧 E舒喘靈23妊娠期羊水量超過多少毫升稱羊水過多：A800毫升 B1 300毫升 C1 500毫升D2 000毫升 E1 000毫升24能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動態(tài)變化，而不受宮縮影響，還可反映

6、胎心、胎動和宮縮三者之間關系的檢查方法是：AB型超聲 B無激惹實驗 C胎兒電子監(jiān)護D胎兒成熟度檢查E胎盤功能評估25中、重度妊高征在藥物治療中具有最佳解痙、降壓、消除腦水腫，改善缺氧、防止子癇發(fā)作的首選藥物是：A冬眠靈 B硫酸鎂 C安定D魯米那 E利血平26一次妊娠有兩個或兩個以上胎兒時稱：A雙胎妊娠 B雙卵雙胎 C單卵雙胎D多胎妊娠 E以上都不是27妊娠滿28周不滿37周終止者稱：A流產 B早產 C足月產D過期產 E異位妊娠28平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達到或超過42周而尚未臨產者：A過期妊娠 B早產 C滯產D足月產 E急產 。A2型題29某女，25歲，已婚。妊娠28周，因在孕早期患感冒，病人擔

7、心影響胎兒的發(fā)育，你認為不可能出現(xiàn)的護理診斷是：A焦慮 B疼痛 C憂慮D不安 E有胎兒受傷危險30某女，35歲。懷孕37周。經(jīng)醫(yī)生檢查胎兒有宮內缺氧的表現(xiàn)，應立即用提高胎兒對缺氧耐受力的藥物治療，你認為下列哪種藥物合適：A西地蘭 B度冷丁 C10葡萄糖500ml+維生索C2gD肝素 E尼可剎米31某女，已婚，妊娠30周，因擔心胎兒在宮內的安危，特向護士請教，你應該教會孕婦用何種方法來測定胎兒是否安全：A胎動計數(shù) B聽胎心 C宮縮應激試驗D測肌酐 E羊水檢查32某女，15歲，患有先天性心臟病，懷孕已達37周，來院就診，你應將此病人分到哪個診室就診：A兒科門診 B。優(yōu)生門診 C高危門診D產科門診

8、E婦科門診33一孕婦妊娠超過42周，醫(yī)生做出引產決定，但家屬顧慮對胎兒有影響，作為護士你應為患者做哪項工作：A鼓勵等待 B介紹引產方法 CB超檢查D解釋過期妊娠對胎兒的危害 E監(jiān)測胎心34某女，25歲。懷孕36周，因不慎摔傷后引起腹痛，陰道流血，急診來院，醫(yī)生檢查，宮口近開全。作為產房護士現(xiàn)在不應： A扶產婦人產房 B嚴密觀察產程進展 C聽胎心監(jiān)測胎兒情況 D打掃護士辦公室衛(wèi)生 E協(xié)助醫(yī)生接生35某女，35歲，懷孕28周，測BP213146kPa(160110mmHg)，尿蛋白(十+)，伴有大腿以下水腫。病人感覺頭痛，眼花，此病人應診斷為：A先兆子癇 B胎兒宮內窘迫C焦慮D產后出血 E宮縮乏力

9、36一孕婦因患重型胎盤早剝而行剖宮產術，搶救無效而死亡。該患者什么時間再次懷孕為宜：A術后半年 B術后1年C術后2年D術后3年 E月經(jīng)恢復37一孕婦，妊娠24周，于展起發(fā)現(xiàn)自己臥于血泊中，被家人急送醫(yī)院，檢查面色蒼白，四肢冰冷，脈搏細弱，BP 84kPa(6030mmHg)，此病人現(xiàn)存的主要護理問題應是： -A體溫升高 B組織灌注量不足 C胎兒窘迫D恐懼 E早產38某女，停經(jīng)12周，陰道出血3天，并有血塊排出，來院檢查時發(fā)現(xiàn)宮口處有胚胎組織阻塞，你應協(xié)助醫(yī)生做好：A清宮術 B吸氧 C肌注催產素D輸液 E肌注催產素+清宮術的處理A3型題 某女，24歲，停經(jīng)10周，于晨起發(fā)現(xiàn)陰道少量出血，伴下腹部

10、微痛，化驗尿HCG發(fā)現(xiàn)呈陽性，B超胚囊存在，并有胚芽。婦檢，宮口未開。初診為孕10周，先兆流產，孕婦因怕失去胎兒而心情不爽。39你認為首選護理診斷是：A焦慮 B有感染的危險 C組織灌注量不足D潛在并發(fā)癥：DIC E體溫過高40為減輕孕婦怕失去胎兒而引起的精神負擔，你應做好哪項護理：A給黃體酮藥物 B遵醫(yī)囑給藥 C心理護理D指導臥位 E保持外陰清潔41護士應對出院病人進行的健康指導是：A避免性生活 B進行孕期保健指導 C保持外陰清潔D增加飲食 E增加機體抵抗力 某女，30歲，停經(jīng)35天。晨起排便時突感右下腹撕裂樣疼痛，難以忍受，自感眼前發(fā)花，被鄰居救起后送往中心醫(yī)院。人院后檢查：血壓1067kP

11、a(8050mmHg)，病人面色蒼白，脈搏細弱，尿妊娠試驗(+)，后穹隆穿刺抽出不凝血液，診斷為輸卵管妊娠。42作為門診護士，首先為病人采取的措施是：A建立靜脈通路B準備手術 C測體溫D留置尿管 E取尿液化驗43其主要護理診斷是：A個人應對無效 B舒適的改變 C知識缺乏D有感染的危險 E組織灌注量不足44病人需立即手術，作為病房護士，你應立即做到：A導尿 B遵醫(yī)囑做好術前準備 C灌腸D備皮 E肌注鎮(zhèn)靜劑A4題 某女，27歲，初孕，現(xiàn)妊娠28周，于晨起時摔傷，腹部受撞擊后，自感疼痛，急診入院。 45醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀，有壓痛，子宮大于孕周。診斷是：A早產 B宮外孕 C前置胎盤D胎盤早期剝

12、離 E羊水過多46入院觀察2小時，發(fā)現(xiàn)陰道少量出血，但血壓降至84kPa(6030mmHg)，此時病人不存在的護理診斷是：A有感染的危險 B體溫過高 C組織灌注量不足D有胎兒受傷的危險 E疼痛47病人需急癥手術，在手術中發(fā)現(xiàn)子宮表面出現(xiàn)紫藍色斑點，此病人出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥：A腎衰竭 BDIC C子宮破裂D中央性前置胎盤 E子宮胎盤卒中48病人術后得知子宮被切除，表現(xiàn)非常悲傷，害怕影響以后的性生活，針對此種情況，你應做好：A心理護理 B指導病人加強鍛煉 C保持會陰清潔D觀察生命體征 E指導避孕 某初孕婦，20歲，妊娠32周，近一周自感頭痛、頭暈，在當?shù)蒯t(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)BP213146kPa(1601

13、10mmHg)，尿蛋白(+)，水腫(+)，醫(yī)生勸其住院，但因家庭經(jīng)濟較困難，醫(yī)生給予降壓、利尿藥物治療，并告知有異常及時來院就診。49病人回家治療的第三天展起，突然頭痛加重，眼花，惡心，嘔吐，急送醫(yī)院，你認為該病人潛在的并發(fā)癥是：A腦溢血 B腎衰竭 C子癇DDIC E妊娠高血壓50人院后2小時，病人子癰發(fā)作，為防止舌咬傷，你應采取哪項緊急搶救措施： A在上、下臼齒之間放置開口器或纏以紗布的壓舌板 B取下活動假牙 C放置床檔 D放入單人暗室 E立即用解痙藥物51病人經(jīng)搶救后，抽搐停止，意識清楚，自述腹部疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)子宮已有規(guī)律性收縮，官口開大4cm，胎頭棘下2cm，若采取陰道分娩，下述何項處理

14、不必要：A腹部四部觸診 B聽胎心 C進行剖宮術前準備D測血壓 E骨盆測量52經(jīng)過恰當處理，順利娩出一男嬰，為防止產后子癇的發(fā)生，重點觀察時間是：A產后2小時 B產后24小時 C產后48小時D產后10天 E產后1個月 某女，38歲，初孕，妊娠43周，胎位LOA，經(jīng)檢查宮頸成熟，胎頭已入盆，估計胎兒體重4 000克左右，胎動計數(shù)12小時小于10次，醫(yī)生建議行引產術。 53病人擔心胎兒發(fā)育是否成熟，不愿合作，此時應對病人采取的護理措施是：A羊膜鏡檢查 B介紹過期產的不良影響 C監(jiān)測胎兒情況D測定胎盤功能 EB超測羊水量54為搶救胎兒立即采取剝膜引產，你首先做好哪項準備：A搶救新生兒窒息的準備 B輸血 C準備產包D備皮、清潔外陰 E導尿55引產過程中發(fā)現(xiàn)胎兒胎心170次分，羊水淡綠色，遵醫(yī)囑應盡快： A肌注尼可剎米