某地鐵工程帷幕注漿報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

1、青島市地鐵1號(hào)線工程帷幕注漿報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：青島市地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間 編號(hào)：致：上海建通和青島華鵬聯(lián)合體工程咨詢有限公司青島市地鐵1號(hào)線工程07標(biāo)監(jiān)理部：我單位已完成了開封路站-勝利橋站區(qū)間左線帷幕注漿工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、 帷幕注漿檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2、 注漿施工記錄表承包單位項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期青島市地鐵1號(hào)線工程帷幕注漿檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 05010021 單位工程名稱分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)分項(xiàng)工程名稱帷幕注漿驗(yàn)收部位左線施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名

2、稱及編號(hào)青島市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（土建工程）施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1注漿原材料質(zhì)量水泥合格證1份，合格證編號(hào)：H186，試驗(yàn)報(bào)告1份，報(bào)告編號(hào)：TXLY-SN20170733，108無縫鋼管合格證編號(hào)5121305 試驗(yàn)單編號(hào)TXLY-GC20170108，質(zhì)量合格2配合比水：水泥：水玻璃 1:1:0.613注漿效果 回填密實(shí)，符合設(shè)計(jì)要求4混凝土強(qiáng)度一般項(xiàng)目1注漿壓力、注漿量、注漿時(shí)間注漿壓力11.5mpa，32.293方 少時(shí)間2注降孔的數(shù)量、布置拱頂以下分三序孔環(huán)形布置，數(shù)量19個(gè)3注漿孔的間距縱向間距500mm 4注漿孔的孔深（m

3、）11115注漿的范圍漿液未溢出地面，注漿范圍符合要求6沉降量30mm173142020292018隆起量20mm9001714176720施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程注漿施工記錄表表 QDT SJ-033 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理注漿材料及配合比注漿設(shè)備型號(hào)注漿位置(樁號(hào))注漿日期注漿壓力(MPa)注入材料量(L)飽滿情況備注其他說明：施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日年 月 日 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程管棚（導(dǎo)管）報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 青島市地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封

4、路站區(qū)間 編號(hào)：致：上海天佑工程咨詢有限公司青島市地鐵1號(hào)線工程06標(biāo)監(jiān)理部：我單位已完成了水清溝站-開封路站區(qū)間右線上臺(tái)階管棚（導(dǎo)管）工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、管棚（導(dǎo)管）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄2、超前導(dǎo)管、管棚施工記錄表承包單位_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_青島市地鐵1號(hào)線工程管棚（導(dǎo)管）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄04010011 05010011 07020071單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)青島市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（土建工程）項(xiàng)目施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢

5、查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1鋼管的質(zhì)量、品種、級(jí)別、規(guī)格和數(shù)量2工作面質(zhì)量3鋼管接長(zhǎng)4注漿配合比5注漿效果6注漿量7注漿壓力一般項(xiàng)目1鉆孔外插角52孔距±50mm3孔深管長(zhǎng)4孔徑D+3040mm施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程超前導(dǎo)管、管棚施工記錄表表 QDT SJ-026 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱 施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)樁號(hào)位置長(zhǎng)度(m)直徑(mm)角度(°)間距(cm)根數(shù)壓力(MPa)注漿量(L)施工班次施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日年 月 日 年 月 日青島市地鐵1

6、號(hào)線工程洞身開挖開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 青島市地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間 編號(hào)：致：上海天佑工程咨詢有限公司青島市地鐵1號(hào)線工程06標(biāo)監(jiān)理部：我單位已完成了水清溝站-開封路站區(qū)間右線上臺(tái)階開挖工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2、爆破效果檢驗(yàn)表3、隧道洞身開挖圍巖地質(zhì)觀察記錄表4、隧道開挖斷面檢查記錄表承包單位_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_青島市地鐵1號(hào)線工程開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 05010021單位工程名稱青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)分項(xiàng)工程

7、名稱開挖驗(yàn)收部位右線上臺(tái)階施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)青島市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（土建工程）項(xiàng)目施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1開挖中線、高程符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2欠挖未欠挖，符合要求3邊墻基礎(chǔ)及隧底地質(zhì)微風(fēng)化花崗巖，隧低無積水無浮渣4加固處理錨桿、鋼筋網(wǎng)加固，符合要求一般項(xiàng)目1拱部巖石硬巖平均100mm102121251887659916114136最大200mm11784141278514643654581中硬巖平均150mm1721218315187971620320420最大250m/p>

8、41374117784216軟巖平均150mm/最大200mm/土質(zhì)平均100mm/最大150mm/2邊墻及仰拱巖石硬巖平均100mm12090828020601134646135最大150mm995257931629651478924中硬巖平均100mm1421613889428962108113最大150mm1352577257983104379452軟巖平均100mm/最大150mm/土質(zhì)平均100mm/最大150mm/3貫通誤差平面：±30mm/高程：±20mm/施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線

9、工程爆破效果檢驗(yàn)表表 QDT SJ-029 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)施工部位施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉樁號(hào)施工日期本段經(jīng)過2次爆破，抽查結(jié)果如下： 炮眼：61個(gè)； 炮眼延米：93m雷管類別： 毫秒雷管 ；雷管數(shù)，90支； 雷管段數(shù)：1, 3, 5，7，9,11 爆破進(jìn)尺：3m； 眼痕保存率：/圍巖穩(wěn)定情況描述：花崗巖。施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日年 月 日 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程隧道洞身開挖圍巖地質(zhì)觀察記錄表表 QDT SJ-028 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間分

10、部工程名稱洞身開挖及支護(hù)施工部位施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉觀 察 內(nèi) 容狀 況1、圍巖情況花崗巖，等級(jí)：級(jí)2、洞體開挖（內(nèi)緣）狀態(tài)開挖無欠挖，超挖在允許值范圍內(nèi)3、地下水狀況：水位、漏水點(diǎn)部位、里程、水量無巖性簡(jiǎn)述：微風(fēng)化花崗巖。掌子面示意圖圍巖判定：級(jí)。施工建議： 短進(jìn)尺，支護(hù)緊跟開挖，及時(shí)封閉成環(huán)。施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日年 月 日 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程隧道開挖斷面檢查記錄表表 QDT SJ-027 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)施工部位施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉開挖進(jìn)尺上臺(tái)

11、階2米巖面檢查順次圍巖類別允許值花崗巖附草圖(或照片)：1-66點(diǎn)ZXYX點(diǎn)號(hào)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差X1X2X3X4X5X6施工員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：青島市地鐵1號(hào)線工程鋼架制作與安裝、鋼筋網(wǎng)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：青島市地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間 編號(hào)：致：上海天佑工程咨詢有限公司青島市地鐵1號(hào)線工程06標(biāo)監(jiān)理部：我單位已完成了水清溝站-開封路站區(qū)間右線上臺(tái)階鋼架制作與安裝、鋼筋網(wǎng)工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、鋼架制作與安裝、鋼筋網(wǎng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2、格柵鋼架加工檢查記錄表3、暗挖區(qū)間隧道鋼架安裝記錄表4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄表承包單位_項(xiàng)目經(jīng)

12、理_日 期_審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_ 青島市地鐵1號(hào)線工程鋼架制作與安裝、鋼筋網(wǎng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 05010031單位工程名稱青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)分項(xiàng)工程名稱鋼架制作與安裝、鋼筋網(wǎng)驗(yàn)收部位右線上臺(tái)階施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)青島市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（土建工程）項(xiàng)目施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1原材料質(zhì)量及品種、規(guī)格、性能網(wǎng)片用8的HPB300級(jí)鋼筋。合格證編號(hào)：C17091259試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：TXLY-GJ20172231質(zhì)量合格

13、。2鋼架（格柵）的焊接/3鋼架（格柵）的栓接/4鋼架（格柵）安裝/5鋼筋網(wǎng)鋪設(shè)筋網(wǎng)鋪設(shè)平整，與錨桿緊貼且用鐵絲搭接，再焊接固定，每層鋼筋網(wǎng)之間用鐵絲搭接，符合要求。一般項(xiàng)目1鋼架加工拱架矢高及弧長(zhǎng)+20，0mm/+/+/4/+/8/+/+/62墻架長(zhǎng)度±20mm/+/4/+/8/+/+/63墻架斷面斷面尺寸+10，0mm/+/+/4+/+/81/+/64鋼架組裝高度±30mm/5寬度±20mm/6扭曲度20mm/7鋼架安裝縱向±50mm/8橫向±30mm/9高程±30mm/10垂直度5/11保護(hù)層厚度-5mm/12鋼筋網(wǎng)鋪設(shè)搭接長(zhǎng)度+

14、50，0mm50343118280232282713鋼筋網(wǎng)制作鋼筋間距±10mm/14鋼筋搭接長(zhǎng)度±15mm/施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日青島地鐵1號(hào)線工程格柵鋼架加工檢查記錄表表 QDT SJ-030 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理格柵類型原 材 料 質(zhì) 量 情 況格柵加工檢查示意圖報(bào)驗(yàn)單編號(hào)材料名稱22鋼筋14鋼筋8鋼筋生產(chǎn)廠家名稱青島鋼鐵有限公司青島鋼鐵有限公司青島鋼鐵有限公司本次驗(yàn)收數(shù)量2編號(hào)主筋直徑(mm)主筋間距(mm)焊 縫 缺 陷 點(diǎn) 數(shù)漏 焊裂 紋氣 孔燒 傷焊 渣未焊透

15、122117 無無無無無無222120無無無無無無施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日年 月 日 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程暗挖區(qū)間隧道鋼架安裝記錄表表 QDT SJ-031 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)施工部位水清溝站主體上臺(tái)階施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉序號(hào)里 程部位施工時(shí)間鋼架橫向偏差（mm）鋼架縱向偏差（mm）鋼架高程偏差（mm）鋼架垂直度（mm）相鄰鋼架連接情況保護(hù)層（mm） 連接筋直徑（mm）1上臺(tái)階12:00-19:002430273縱向連接筋連接4022鋼架安裝示意圖施工員： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：

16、青島市地鐵1號(hào)線工程隱蔽工程驗(yàn)收記錄表表 QDT T-002 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)施工部位上臺(tái)階施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉隱檢項(xiàng)目格柵鋼架、鋼筋網(wǎng)片隱檢日期隱檢部位水清溝站主體上臺(tái)階隱檢依據(jù)：施工圖號(hào)QDM1-03-22-02-SS-JG-04-018、QDM1-03-22-02-SS-JG-04-030 設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào) / ）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。主要材料名稱及規(guī)格、型號(hào):格柵鋼架：主筋直徑25mm，箍筋直徑10mm，連接筋14mm，錨筋18mm，格柵連接筋22mm，中隔墻支撐：I25b工字鋼，鋼板3

17、80×350×10。連接筋：22mm,環(huán)向間距1m×1m梅花形布置。 鋼筋網(wǎng)片：8鋼筋網(wǎng)片。鎖腳錨管：L=3.5m，42mm的無縫鋼管4組，8根。中空錨桿：L=4m，R25中空注漿錨桿，11根。隱檢結(jié)論:符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。 施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程錨桿（索）報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 青島市地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間 編號(hào)：致：上海天佑工程咨詢有限公司青島市地鐵1號(hào)線工程06標(biāo)監(jiān)理部：我單位已完成了水清溝站-開封路站區(qū)間右線YK43+858.0-YK43+838.0上臺(tái)階錨桿（索

18、）工程工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、 錨桿（索）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2 、土（巖）層錨桿（索）鉆孔施工記錄表3、土（巖）層錨桿（索）注漿施工記錄表4、錨桿施工記錄表5、錨桿安裝施工記錄表承包單位_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_青島市地鐵1號(hào)線工程錨桿（索）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 05010041 單位工程名稱青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)分項(xiàng)工程名稱錨桿（索）驗(yàn)收部位右線上臺(tái)階施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)青島市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（土建工程）施工

19、質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1錨桿（索）、水泥質(zhì)量中空錨桿試驗(yàn)報(bào)告一份，報(bào)告編號(hào)：TXLY-MG20170070。水泥出廠合格證一份，合格證編號(hào)：P001，試驗(yàn)報(bào)告一份，報(bào)告編號(hào)：TXLY-SN20180150，質(zhì)量合格。2布置形式、安放數(shù)量中空錨桿布置為拱部噴混部局部布置，縱向間距1.0m,數(shù)量40根。3錨桿（索）張拉、鎖定、抗拔力/4現(xiàn)場(chǎng)注漿量、漿液配合比注漿量 升，水泥：砂：水配合比為，符合要求。5漿體強(qiáng)度/一般項(xiàng)目1錨孔位置高程±50371-12-42-47-9-21-4441-362水平間距±100-7187-83-124713-

20、561289-593孔深+100，014763521813719776704鉆孔傾斜度±1º1°0°0°0°-1°-1°1°-1°-1°0°5長(zhǎng)度±30mm-4-21131613-13-10-180136錨桿（索）外觀質(zhì)量表面光滑無銹跡，符合要求。施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程土（巖）層錨桿（索）鉆孔施工記錄表表 QDT SJ-012 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理

21、設(shè)計(jì)鉆孔直徑設(shè)計(jì)鉆孔長(zhǎng)度鉆孔日期鉆機(jī)型號(hào)錨桿編號(hào)地層類別鉆孔直徑（cm）套管外徑（cm）鉆孔時(shí)間鉆孔深度（m）套管長(zhǎng)度（m）鉆孔傾角（0）備注施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日年 月 日 年 月 日注：備注欄記錄鉆孔過程中出現(xiàn)的情況,如坍孔、縮頸、地下水及相應(yīng)的處理方法。青島市地鐵1號(hào)線工程土（巖）層錨桿（索）注漿施工記錄表表 QDT SJ-013 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理注漿日期注漿設(shè)備錨桿編號(hào)地層類別注漿起止深度（mm）注漿材料及配合比注漿開始時(shí)間注漿終止時(shí)間注漿壓力（MPa）注漿量（L）備注施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日年 月 日 年 月 日青島市地

22、鐵1號(hào)線工程錨桿施工記錄表表 QDT SJ-014 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理錨桿類型錨桿布置形式錨桿單根長(zhǎng)（m）錨桿總長(zhǎng)（m）錨桿直徑（mm）注漿材料注漿液配比編號(hào)孔位間距（cm）孔深（cm）外露長(zhǎng)度（cm）注漿壓力（MPa）注漿量（m3）布置草圖施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日年 月 日 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程錨桿安裝施工記錄表表 QDT SJ-001 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理檢查內(nèi)容：1、錨桿的規(guī)格、尺寸和外觀；2、錨桿的安裝；3、錨桿安裝的及時(shí)性；4、錨桿安裝的位置；檢查結(jié)論：復(fù)查意見：施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年

23、月 日年 月 日 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程致：上海天佑工程咨詢有限公司青島市地鐵1號(hào)線工程06標(biāo)監(jiān)理部：我單位已完成了工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、噴射混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（1）2、噴射混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（2）3、網(wǎng)噴混凝土工程隱蔽檢查記錄表4、噴射混凝土施工記錄表承包單位_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_噴射混凝土報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 青島市地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間 編號(hào)：青島市地鐵1號(hào)線工程噴射混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（1） 05010051單位工程名稱青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站

24、區(qū)間分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)分項(xiàng)工程名稱噴射混凝土驗(yàn)收部位右線上臺(tái)階施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)青島市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（土建工程）項(xiàng)目施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1水泥質(zhì)量出廠合格證一份，編號(hào)H041 ；試驗(yàn)報(bào)告一份，報(bào)告編號(hào)：TXLY-SN20180254質(zhì)量合格。 2細(xì)骨料質(zhì)量 試驗(yàn)報(bào)告一份，報(bào)告編號(hào)：TXLY-S20180169質(zhì)量合格。3粗骨料質(zhì)量 試驗(yàn)報(bào)告一份，報(bào)告編號(hào)：TXLY-G20180209質(zhì)量合格。4外加劑質(zhì)量減水劑出廠合格證1份，合格證編號(hào)：QDDTJD19011，試驗(yàn)報(bào)告1份，報(bào)告

25、編號(hào)：TXLY-WJJ20180026；速凝劑出廠合格證1份，合格證編號(hào)：QDTLSNJ045，試驗(yàn)報(bào)告1份，報(bào)告編號(hào)：TXLY-SNJ20180038，質(zhì)量合格。5攪拌用水飲用水，質(zhì)量合格。6配合比7混凝土抗壓強(qiáng)度抗?jié)B壓力/8混凝土厚度平均設(shè)計(jì)厚度8780848080818179888160%檢查點(diǎn)設(shè)計(jì)厚度81838181828485868381最小1/3設(shè)計(jì)厚度424146394240444137399混凝土養(yǎng)護(hù)噴完2小時(shí)后灑水養(yǎng)護(hù)，養(yǎng)護(hù)時(shí)間不小于14d，符合要求。10混凝土溫度控制施工區(qū)氣溫和混合料進(jìn)入噴射機(jī)溫度均不低于+5，符合要求。施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理

26、單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程噴射混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（2）05010052單位工程名稱青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)分項(xiàng)工程名稱噴射混凝土驗(yàn)收部位右線上臺(tái)階施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)青島市軌道交通工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（土建工程）項(xiàng)目施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄一般項(xiàng)目1混凝土噴射方式采用濕噴方式，分段、分片，由下而上依次進(jìn)行，符合要求。2混凝土坍落度混凝土坍落度為175mm、170mm、170mm、175mm、165mm、175mm，符合要求。（帶5或0

27、）3外觀質(zhì)量噴射混凝土表面密實(shí)、平整、無裂縫、脫落、漏噴、漏筋、空鼓、滲漏水等現(xiàn)象，符合要求。4混合料存放時(shí)間20min5施工配合比6每盤稱重水泥±2%-2%1%2%-1%1%0%2%-2%-2%-1%7粗、細(xì)骨料±3%3%-1%1%-3%1%1%1%3%3%2%8外加劑±2%-2%-2%-1%-1%0%0%2%-1%1%1%9混凝土平整度30mm，且矢弦比1/62528142152214141922施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程網(wǎng)噴混凝土工程隱蔽檢查記錄表表 QDT SJ-016 編號(hào)

28、：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱施工部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理噴射混凝土：混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí) ，設(shè)計(jì)厚度 實(shí)測(cè)厚度 平 整 度 矢 弦 比 錨桿：類型 ，布置形式 ，直徑 mm，設(shè)計(jì)間距 mm，實(shí)測(cè)間距 mm，設(shè)計(jì)孔深 m，實(shí)測(cè)孔深 m，錨桿數(shù)量 。鋼筋網(wǎng)：直徑 mm，網(wǎng)孔尺寸 mm，搭接長(zhǎng)度 mm，焊接（綁扎）質(zhì)量 。設(shè)計(jì) 層施工員質(zhì)檢員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日年 月 日 年 月 日青島市地鐵1號(hào)線工程噴射混凝土施工記錄表表 QDT SJ-032 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q青島地鐵1號(hào)線土建二標(biāo)水清溝站-開封路站區(qū)間分部工程名稱洞身開挖及支護(hù)施工部位施工單位中鐵十九局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理王紀(jì)偉原材料、配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地試驗(yàn)單編號(hào)砂中砂青島友泉TXLY-S20170613石5-10mm青島友泉TXLY-G20170694水泥P·青島即墨TXLY-SN201711