單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)66578

1、1單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程及打分標(biāo)準(zhǔn)1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地后，先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。（口述 2 分）2、雙手輕拍病人雙肩 , 同時(shí)雙耳交替呼叫病人（動(dòng)作正確） 。口述：病 人無意識(shí)。大聲呼叫：快來人啊，有人需要急救，趕快撥打120。（ 2 分）3、將患者放于硬板床或平地上 . 擺正病人體位，軀體成一直線 . （口述 2 分）4、站或跪于患者右側(cè)，兩膝與肩同寬。 （動(dòng)作準(zhǔn)確 2 分）5、立即判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸。（同時(shí)進(jìn)行判斷，時(shí)間不 超過 10秒鐘. ）（口述 2 分）。方法: 搶救者左耳貼近病人口鼻部， 同時(shí)進(jìn)行如下操作： 感受是否有氣 體呼出，看胸部有無起伏，用右手食指及中指尖先觸

2、及氣管正中的喉結(jié)， 然后向旁滑移 23cm,在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（動(dòng)作準(zhǔn)確 4 分）6、患者無頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸，解開衣扣，腰帶, 女病人解胸罩，立即給與人工胸外按壓，邊按壓 ,邊觀察患者面部表情（口述 ）。（2 分）按壓的位置：1、僉 I突上 2.5 5cm（兩橫指），即胸骨柄中下 1/3 交界處。2、在胸骨下 1/2 處, 即乳頭連線中點(diǎn)的胸骨下方（口述 與部位正確 2 分）按壓的要點(diǎn)：一手掌根置于按壓部位，另一手掌重疊其上，兩手手指 交叉, 翹起離開胸壁。雙上肢伸直 , 以上身的重量垂直按壓胸骨，按壓后迅 速抬起 ,使胸廓復(fù)原， 但掌根不能離開胸壁。 連續(xù)、 有節(jié)律的按壓

3、30 次（計(jì) 數(shù)方法： 01、 02、0330）。 （口述同時(shí)操作正確 6 分）2按壓深度:成人胸骨下陷至少 5cm,嬰幼兒為 1 2cm 按壓頻率：至少 100 次/ 分。（ 口述 4 分）7、 清除口腔內(nèi)分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌物。 8、盡快開放病人呼吸道： 1、仰頭提頦法2 、仰頭抬頸法 （此法 1 和 2 適用于頸部無損 傷）3、托起下 頜法（疑有頸部損傷時(shí)使用 ）方法：左手掌側(cè)壓住病人額頭 , 右手置于頸后部，使頭后仰 . 然后右手 食指、中指指端放在病人下頜中點(diǎn)旁開 1-2cm 處提起下頜 , 同時(shí)左手食指與 拇指捏閉鼻腔，深吸氣后，以口腔將患者口部包嚴(yán)，向

4、患者吹氣，以患者 胸廓明顯抬起為有效指標(biāo)。吹氣后口松開，手松鼻，轉(zhuǎn)頭觀看胸廓是否回 陷。連續(xù)給于人工呼吸兩次（操作） 。（口述正確、操作規(guī)范 6 分）8、 吹氣與放氣時(shí)間均應(yīng)超過 1 秒，吹氣量： 700-1100ml/ 次，10 秒內(nèi) 吹氣 2 次。（口述 2 分 ）9、 按壓通氣比率為： 30： 2, 依次做五個(gè)循環(huán)。 （口述 2 分） 每次按壓都應(yīng)重新找準(zhǔn)按壓位置。10、 五個(gè)循環(huán)做完后，立即判斷患者生命體征是否恢復(fù)（操作要領(lǐng)同前 , 時(shí)間不超過 10 秒。檢查后口述 : 患者瞳孔縮小、頸動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)，顏面、 口唇、甲床（輕按壓 ）色澤轉(zhuǎn)紅潤。心肺復(fù)蘇成功 .（ 操作及時(shí)正確 3 分）注意事項(xiàng) : （ 5 分） 若心肺復(fù)蘇成功，則嚴(yán)密觀察患者，等待救援或接受高級(jí)生命支持。（3）若復(fù)蘇未成功，則繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù) , 直至 30 分鐘以上。每 5 個(gè)循環(huán)換3人 1 次, 每 45 分鐘檢查一次，檢查或中斷時(shí)間不得超過10 秒，（4）每個(gè)循環(huán)以按壓開始以人工呼吸為結(jié)束。（5）心肺復(fù)蘇成功的指征：恢復(fù)自主呼吸、捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、口唇、 面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、意識(shí)好轉(zhuǎn)或