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文檔簡介

1、感冒單方驗(yàn)方感冒單方驗(yàn)方基層中醫(yī)藥適宜技基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)術(shù) 基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊適用于西醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨適用于西醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床類別執(zhí)業(yè)、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師床類別執(zhí)業(yè)、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 經(jīng)方 時(shí)方 驗(yàn)方 偏方 秘方經(jīng)方 經(jīng)方是與宋元以后的時(shí)方相對而言,漢代以前的方劑稱為經(jīng)方。具體有三種說法: 一為后漢班固的漢書藝文志方劑類記載的經(jīng)方十一家,這是指漢以前的臨床著作; 二是指素問、靈樞、傷寒論與金匱要略所載的方劑。 三是專指傷寒論、金匱要略的方劑。一般所說的經(jīng)方,常常是指第三種,即指漢代張仲景的傷寒論所載113方,金匱要略所載262方而言。經(jīng)方 經(jīng)方如腎氣

2、不足的腎氣丸,治療脾胃虛寒的理中丸,治療大便不暢的麻子仁丸,治療濕熱黃疸的茵陳蒿湯等。時(shí)方 時(shí)方與“經(jīng)方”相對。 時(shí)方指宋元以后的方劑,以唐宋時(shí)期創(chuàng)制使用的方劑為主,也指近代醫(yī)生師承授受的常規(guī)方,流行方,通套方。 時(shí)方在經(jīng)方基礎(chǔ)上有很大發(fā)展,補(bǔ)充和完善了前人未備而又有臨床療效的方劑,豐富了方劑學(xué)內(nèi)容。時(shí)方與經(jīng)方的區(qū)別 方劑形成上的遠(yuǎn)近之別 藥物組成上的多寡之別 在藥物選擇上的峻緩之別 在適應(yīng)證上的隱顯之別 在方劑結(jié)構(gòu)上的松緊之別 在研究方法上的證機(jī)之別經(jīng)方不流行的原因 不敢用 不想用 不會用驗(yàn)方 而驗(yàn)方則是特指張仲景之后歷代醫(yī)家在辨證論治理論指導(dǎo)下所創(chuàng)造的處方,如治療腎陰虛的六味地黃丸,治療心

3、陰虛的天王補(bǔ)心丹,治療肝郁血虛的逍遙丸,治療氣血兩虛的八珍湯等。 經(jīng)方驗(yàn)方的特點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識經(jīng)驗(yàn)體會經(jīng)驗(yàn)總結(jié)理論指導(dǎo)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐完善的理論體系,理論聯(lián)系實(shí)際。單方和復(fù)方 單方和復(fù)方不一樣,簡單說就是由一味中草藥就可以構(gòu)成的方子叫做單方。復(fù)方則是由多味藥物構(gòu)成。單方 如用艾葉,飯團(tuán)搗爛用火燒焦泡水吃,治小兒嘔吐腹瀉。 用艾葉、蔥白搗爛,用白酒炒熱敷臍上,治腹瀉腹痛。 用車前草煎水治小便脹痛等等。 這些都是民間常用的應(yīng)急方法,不但花錢少,而且還能就地取材,并且還能解決西藥不能解決的問題 偏方 偏方,指藥味不多,對某些病證具有獨(dú)特療效的方劑。 偏和正相對,偏方一般沒有被正式的藥物或醫(yī)學(xué)典籍收載,但有

4、時(shí)能取得較好的治療效果的治病的方子。 偏方的來源主要有二種: 經(jīng)驗(yàn)的積累和家族內(nèi)部流傳的秘方,前者主要在民間流傳能被大多數(shù)人所知,后者往往是單傳的。 偏方單方使用利弊 由于經(jīng)方驗(yàn)方的組方思路比較合理,用藥比較準(zhǔn)確恰當(dāng),臨床療效比較可靠,其既有理論作指導(dǎo),又有臨床實(shí)踐依據(jù),所以在臨床中具有非凡的治療作用。 而偏方單方在組成方面往往不具備經(jīng)方驗(yàn)方基本組成原則與基本結(jié)構(gòu)形式,所以偏方單方治病往往存在單個(gè)性或片面性。但當(dāng)今常有些人對偏方單方的治療作用過于信任,導(dǎo)致對偏方單方的主治范圍認(rèn)識不夠,因此運(yùn)用偏方單方治病既有治愈的一面,又有失敗一面。為了提高應(yīng)用偏方單方的成功率而避免錯(cuò)誤運(yùn)用,應(yīng)用偏方單方必須

5、重視以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:其一,應(yīng)用偏方單方時(shí),必須對偏方單方中用藥性能有一定的了解與認(rèn)識,查閱一下偏方單方用藥是否符合自己的病情。如干姜、胡椒治胃痛,但胃痛既有寒證又有熱證,對寒證有治療效果,而對熱證則是絕對不能應(yīng)用的。其二,應(yīng)用偏方單方時(shí),必須審明偏方單方是否用有毒性藥,如果用有毒性藥,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用偏方單方,防止藥物中毒。其三,應(yīng)用偏方單方時(shí),應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查用藥劑量。如果用藥劑量偏大,一定要慎用,因每味中藥或有毒性,或有副作用;有毒性的藥則會引起中毒,即使無毒性的藥也會引起不良反應(yīng)。如人參雖無毒,但用之不當(dāng)則會引起腹脹、頭昏、咽喉腫痛、口腔潰瘍等。其四,應(yīng)用偏方單方時(shí),切不可認(rèn)為有病無病

6、都可服用,或認(rèn)為偏方單方具有保健作用而長期服用。應(yīng)用偏方單方必須做到有病治病,無病則應(yīng)當(dāng)停止使用。 感冒(上呼吸道感染、流行性感冒) 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、流行性感冒等,臨床上以鼻塞、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要表現(xiàn)。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒的發(fā)生主要由于體虛,抗病能力減弱,當(dāng)氣候變化時(shí),人體內(nèi)外功能不能適應(yīng),風(fēng)邪或時(shí)行疫毒乘虛由皮毛、口鼻而入,引起一系列肺衛(wèi)癥狀。此病全年都可經(jīng)發(fā)生尤其經(jīng)冬春季節(jié)較為多見?!咀C治分類】 (一)風(fēng)寒束表證: 1癥狀 主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼 兼癥:鼻塞流涕,咽癢咳嗽痰薄色白 苔脈:舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊 2證機(jī)概要:風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被郁,

7、腠理內(nèi)閉,肺氣不宣。 3治法:辛溫解表。宣肺散寒。 4代表方: 荊防達(dá)表湯(時(shí)氏處方)或荊防敗毒散(外科理例)加減。兩方均為辛溫解表劑?!咀C治分類】 (二)風(fēng)熱犯表證 1癥狀: 主癥:身熱,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭昏脹痛,目脹面赤 兼癥:咳痰粘黃,咽痛口干,鼻流濁涕 苔脈:舌苔薄白微黃,脈浮數(shù) 2證機(jī)概要:風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅。 3治法:辛涼解表,宣肺清熱?!咀C治分類】 4代表方:銀翹散、蔥豉桔梗湯加減。兩方均有辛涼解表,輕宣肺氣功能。但前者長于清熱解毒,后者重在清宣解表。 5常用藥: 銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥辛涼解表,疏風(fēng)清熱; 竹葉、蘆根清熱生津; 牛蒡子、桔梗、

8、甘草宣利肺氣,化痰利咽。 常用中成藥:感冒退熱沖劑【證治分類】 (三)暑濕傷表證 癥狀: 主癥:夏令感邪,身熱汗少,微惡風(fēng),肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛 兼癥:心煩口渴,小便短赤,口粘,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡 苔脈:舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。 2證機(jī)概要:暑濕傷表,表衛(wèi)不和,肺氣不清。 3治法:清暑祛濕解表【證治分類】 4代表方:新加香薷飲加減。本方功能清暑化濕解表。用于夏月暑濕感冒,身熱心煩、有汗不暢、胸悶等癥。 5常用藥:銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根清暑解熱;香薷發(fā)汗解表; 厚樸、扁豆化濕和中。 常用中成藥:藿香正氣軟膠囊【證治分類】 附:虛體感冒: 一、感冒特點(diǎn):素體虧虛,衛(wèi)外不固,反復(fù)感邪,

9、纏綿難愈。 二、機(jī)理: 氣虛感冒:衛(wèi)氣不固,外邪乘襲,氣虛托送無力,邪不易解。 陰虛感冒:陰津素虧,外邪乘襲,津液不能作汗達(dá)邪(多為風(fēng)熱)。【證治分類】 四、證治分類: (一)氣虛感冒 1癥狀: 惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白;咯痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感;舌淡苔白,脈浮而無力。 2證機(jī)概要:素體氣虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘襲。 3治法:益氣解表【證治分類】 四、證治分類: (一)氣虛感冒 1癥狀: 惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白;咯痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感;舌淡苔白,脈浮而無力。 2證機(jī)概要:素體氣虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘襲。 3治法:益氣解表【證

10、治分類】 4代表方:參蘇飲加減。本方益氣解表,化痰止咳。治氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕,憎寒發(fā)熱,無汗,頭痛,咳嗽,氣短,脈弱等癥。 5常用藥:黨參、甘草、茯苓補(bǔ)氣扶正以祛邪; 蘇葉、葛根、前胡疏風(fēng)解表; 半夏、陳皮、枳殼、桔梗宣肺化痰止咳。 常用中成藥:玉屏風(fēng)散【證治分類】 (二)陰虛感冒 1癥狀:身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,干咳少痰;頭昏,心煩,口干;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 2證機(jī)概要:陰虧津少,外受風(fēng)熱,表衛(wèi)失和。 3治法:滋陰解表【證治分類】 4代表方:加減葳蕤湯化裁。本方滋陰解表,治療陰虛感冒,頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,汗少,咳嗽咽干,舌紅,脈數(shù)等癥。 5常用藥: 玉竹滋陰,以資汗源;甘草、大棗甘潤和中;

11、 豆豉、薄荷、蔥白、桔梗疏表散邪;白薇清熱和陰。單方驗(yàn)方1、姜蔥糖水 生姜10-30克,將其搗爛,加適量紅糖、蔥白2段,水煎煮,趁熱服,服后蓋被取微汗出,每日一劑。適用于風(fēng)寒感冒。2、紫蘇葉茶 紫蘇葉16克,曬干揉成粗末,沸水沖泡,加紅糖適量,代茶頻飲。適用于風(fēng)寒感冒初期。3、藿荷飲:鮮藿香葉10克,鮮荷葉15克,冰糖適量,煎水飲。適用于暑濕感冒。4 4、金菊薄荷茶 金銀花1515克,菊花1010克,薄荷3 3克,放入茶杯中,用沸水沖泡,燜泡10-1510-15分鐘即可,代茶頻飲。適用于風(fēng)熱感冒。 5.薄荷粥 治療感冒病人出現(xiàn)發(fā)熱重、惡寒輕、流鼻涕、咽干口喝等癥狀,屬風(fēng)熱感冒,可用薄荷粥治療。

12、方法是:鮮薄荷克切碎,加毫升水搗爛,用紗布絞取汁液。粳米克,置鍋中,加水適量煮粥,粥成后,加入薄荷汁及白糖適量,再煮沸。調(diào)勻食用。每日次,每次碗。病愈即止。 6.食醋熏蒸法:取食醋毫升,置于火爐上關(guān)閉門窗,熏蒸半小時(shí)至小時(shí),可有效地防治感冒。 【嶺南單驗(yàn)方嶺南單驗(yàn)方】 1.組成:山薄荷30克。用法:水煎服。每日一劑,分2次早晚飯前服。適應(yīng)癥:風(fēng)熱感冒。山薄荷 【性味】味辛微苦,性涼,氣香。 【歸經(jīng)】入脾、大腸、脾、胃經(jīng)。 【功效】解表祛風(fēng),舒筋活絡(luò),散瘀止痛 【主治】外感咳嗽,頭痛,風(fēng)濕痹痛,產(chǎn)后血瘀腹痛,外用跌打損傷,皮膚瘙癢等。 【用藥忌宜】孕婦忌用。2. 組成:布渣葉30克。用法:水煎服

13、,每日一劑,每日2-3次。適應(yīng)癥:暑濕感冒。布渣葉 【性味】 淡、微酸,平。 【功效】清熱消滯,利濕退黃,化痰。 【主治】用于感冒,中暑,食欲不振,消化不良,濕熱食滯之脘腹痛,食少泄瀉,濕熱黃疸。 【用法用量】1530g;亦可配作涼茶用。 革命菜 3. 組成:革命菜10克。用法:鮮品切碎曬干備用,水煎服,每日3次,連服1-3次。適應(yīng)癥:風(fēng)熱感冒。革命菜性味辛平,具有健脾消腫、清熱解毒、行氣、利尿的功效。治感冒發(fā)熱、痢疾、腸炎、尿路感染 4. 組成:三葉鬼針草(金盞銀盤)50克 用法:取鮮品,水煎服,每日一劑,每日2次。 適應(yīng)癥:流行性感冒。三葉鬼針草 【性味】味甘淡,性平。 【功效】疏表清熱,

14、解毒,散瘀。 【主治】流感,乙腦,咽喉腫痛,腸炎,痢疾,黃疸,腸癰,小兒驚風(fēng),疳積。 【用藥忌宜】婦女行經(jīng)期忌服。 5. 組成:廣藿香、佩蘭各15克、薄荷10克。用法:煮湯以代飲料。適應(yīng)癥:預(yù)防和治療夏日暑濕型感冒。廣藿香 佩蘭 薄荷6. 組成:火炭母200克,金砂藤、地膽草各100克,甘草10克。 用法:加水2000毫升。煎取汁1000毫升。成人每次量25毫升,代茶飲。適應(yīng)癥:暑濕感冒。 7. 組成:山薄荷30克、大頭陳30克。 用法:水煎服,每日一劑,分3次服。 適應(yīng)癥:風(fēng)寒感冒?!拘晕稓w經(jīng)】辛、微苦,微溫。 【功能主治】疏風(fēng)解表,化濕消滯。用于感冒,發(fā)熱頭痛,消化不良,腸炎,腹痛。 大頭

15、陳 8. 組成:崗梅根30克,水翁花15克,倒扣草15克,魚腥草15克,大青葉15克,野菊花15克,山銀花15克,連翹15克。 用法:水煎服,每日一劑,分3次服。 適應(yīng)癥:風(fēng)熱感冒咽喉腫痛?!拘晕丁靠?;甘;寒【歸經(jīng)】肺;肝;大腸經(jīng)【功能主治】清熱;生津;散瘀;解毒。主感冒;頭痛;眩暈;熱病煩渴;痧氣;熱瀉;肺癰;百日咳;咽喉腫痛;痔血;淋??;疔瘡腫毒;跌打損傷【用法用量】內(nèi)服:煎湯,30-60g。崗梅根 9. 組成:鴨腳木皮15克、崗梅根15克、山芝麻根9克、山薄荷9克。 用法:水煎服,每日一劑,分2次溫服。 適應(yīng)癥:流行性感冒。鴨腳木皮清熱解毒,消腫散瘀,除濕 山芝麻根清熱解毒,止咳 【家居

16、食療方】 1豆腐淡豆豉湯:豆腐3塊,淡豆豉10克、蔥白3根。先將豆腐、淡豆豉用水一碗煎至半碗,再入蔥白,煎沸后趁熱服用。每日1劑分2次服食,連用3天。適用于風(fēng)寒感冒。 2薄荷粥:薄荷15克切碎,加100毫升水搗爛,用紗布絞取汁液。粳米50克,置鍋中,加水適量煮粥,粥成后,加入薄荷汁及白糖適量再煮沸。調(diào)勻食用,每曰2次,每次1碗。病愈即止。適用于風(fēng)熱感冒。 中藥茶飲快速治感冒 先將全部材料分三份,每次取一份加沸水250CC,沖泡,燜約5分鐘,飯后飲用,一天可喝1-3份。經(jīng)常排軟便或易腹瀉者再加葛根3錢,容易便秘者則再加決明子3錢。 1.人參薄荷茶:適合對象:肺氣虛,感冒后常出現(xiàn)咳嗽或久咳不愈者。

17、 材料:東洋參1.5錢,麥冬5錢,薄荷2錢,山藥5錢,杏仁2錢。 2.飲姜茶療法:取生姜、茶葉各適量,沏茶或熬湯飲。連服日,能減輕感冒癥狀,縮短病程。若加入紅糖療效更佳。 3.黨參葛根茶:適合對象:脾胃氣虛,感冒后常出現(xiàn)惡心嘔吐,腹脹,腸鳴腹痛者。材料:黨參3錢,紫蘇1.5錢,葛根3錢,去籽紅棗5錢,桂花1.5錢。 14.太子參涼茶 適合對象:燥熱體質(zhì)感冒后易產(chǎn)生咽喉腫痛,咳嗽痰黃,流黃濁涕,發(fā)燒,便秘者。 材料:太子參3錢,百合5錢,玉竹5錢,淡竹葉3錢及決明子2錢。 5.黃芪防風(fēng)茶:適合對象:氣血虛弱,感冒后常出現(xiàn)氣血怕冷,頭痛鼻塞,打噴嚏、流鼻涕,全身酸痛者。 材料:黃芪3錢,防風(fēng)3錢,

18、桂圓1兩,沙參5錢,菊花1.5錢。證型證型用藥用藥風(fēng)寒感冒九味羌活丸/感冒清熱顆粒風(fēng)熱感冒疏風(fēng)解毒膠囊/蓮花清溫膠囊/銀翹解毒顆粒/柴胡注射液氣虛感冒玉屏風(fēng)顆粒暑濕感冒藿香正氣水(膠囊)/保濟(jì)丸1、適當(dāng)休息,盡量避免過度勞累,并注意隔離。2、室內(nèi)環(huán)境要保持空氣清新,陽光充足,保持一定的溫度和濕度。3、感冒病人飲食宜清淡,多飲水,多食蔬菜瓜果,日常主食應(yīng)以蒸、煮為主,質(zhì)地應(yīng)稀軟,食匆過飽。切忌葷腥油膩煎炸之品,更忌食生冷不潔的食物。咳嗽 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、上呼吸道感染等,臨床上以咳嗽為主要表現(xiàn)。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類,外感咳嗽為六淫外邪犯肺,內(nèi)傷咳嗽為

19、臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺。不論邪從外入還是邪自內(nèi)生,均影響到肺,使肺失宣肅,肺氣上逆發(fā)為咳嗽。一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型常見證型主要癥狀主要癥狀風(fēng)寒咳嗽風(fēng)寒咳嗽咳嗽新起,痰稀色白咳嗽新起,痰稀色白風(fēng)熱咳嗽風(fēng)熱咳嗽咳嗽新起,痰稠色黃咳嗽新起,痰稠色黃燥熱咳嗽燥熱咳嗽咳無痰,或痰黏稠難出咳無痰,或痰黏稠難出痰濕阻肺痰濕阻肺久咳痰多色白,或兼見少脘滿,大久咳痰多色白,或兼見少脘滿,大便時(shí)溏便時(shí)溏二、單方驗(yàn)方1、黃芩湯 黃芩30克,水煎服,每日24次。治療燥熱咳嗽。2、桑葉煎 嫩桑葉3060克,水煎服,每日24次。治療燥熱咳嗽。3、百合款冬花飲 百合3060克,款冬花1015克,冰糖適量。水

20、煎服,飲 水食百合,宜晚飯后睡前食用。治療燥熱咳嗽。4、川貝母蒸梨 雪梨或鴨梨一個(gè),川貝母6克。將梨于柄部切開,挖空去核,將川貝母粉入雪梨內(nèi),用牙簽將柄部復(fù)原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小時(shí)左右。將蒸透的梨各其中的川貝母一起食入。治療久咳不愈,咳嗽有痰。5、杏仁蘿卜湯 苦杏仁(打碎)610克,生姜3片,白蘿卜100克切塊,水煎服,可加少量白糖,每日12次。散寒化痰,治療風(fēng)寒咳嗽。四、中成藥治療證型證型用藥用藥風(fēng)寒咳嗽風(fēng)寒咳嗽通宣理肺丸(顆粒、片)通宣理肺丸(顆粒、片)風(fēng)熱咳嗽風(fēng)熱咳嗽羚羊清肺丸羚羊清肺丸燥熱咳嗽燥熱咳嗽蜜煉川枇杷膏蜜煉川枇杷膏/養(yǎng)陰清肺丸養(yǎng)陰清肺丸痰濕阻肺痰濕阻肺二陳丸二陳丸五、飲食及生活起居注意事項(xiàng)1、戒煙酒,避免接觸煙霧及刺激氣體,異味等。2、飲食不宜甘肥、辛辣、煎炸及過甜、咸等食物。3、室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)換氣

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