電氣火災(zāi)及防范策略

1、電氣火災(zāi)一般是指由于電氣線路、 用電設(shè)備、 器具以及供配電設(shè) 備出現(xiàn)故障等引起，也包括由雷電和靜電等引起的火災(zāi)。電氣火災(zāi)一旦發(fā)生， 給國家和人民的生命財產(chǎn)造成巨大損失， 尋 找相對有效的電氣防火安全措施工作必須堅持不懈、常抓不放。1 電氣火災(zāi)的特點 11 地域性。 經(jīng)濟(jì)發(fā)展快的省份和沿海地區(qū)的電氣火災(zāi)損失明顯高于其他省 份和地區(qū)。12 行業(yè)性。 商業(yè)、交通運輸業(yè)、社會服務(wù)業(yè)等第三產(chǎn)業(yè)電氣發(fā)生次數(shù)較多。13 季節(jié)性。電氣火災(zāi)有季節(jié)性，多發(fā)生在夏、冬季。 夏季風(fēng)雨多，架空線路較易發(fā)生斷線、短路、倒桿等事故，引起 火災(zāi)；夏季氣溫較高，電氣設(shè)備在運行中發(fā)熱溫度升高就會引起火災(zāi)。冬季天氣寒冷，架空線受風(fēng)

2、力影響，發(fā)生導(dǎo)線相碰放電起火，大 雪、大風(fēng)造成倒桿、斷線等事故；使用電爐等取暖設(shè)備，使用不當(dāng)引 起火災(zāi)；冬季空氣干燥，易產(chǎn)生靜電而引起火災(zāi)。14 時段性。電氣火災(zāi)發(fā)生頻率 24 小時內(nèi)分布有明顯的規(guī)律性。日電氣火災(zāi)發(fā)生頻率存在三個高峰，分別為 0-3 時， 10-13 時，18-21 時。2 電氣火災(zāi)產(chǎn)生的原因 21 電氣線路火災(zāi)。據(jù)統(tǒng)計，電氣火災(zāi)中，電氣線路引發(fā)的火災(zāi)占 60 以上。其中最為常見電氣線路火災(zāi)一般有漏電火災(zāi)、 短路火災(zāi)、 過載火 災(zāi)和接觸電阻過大火災(zāi)。1 漏電火災(zāi)。線路的絕緣能力下降， 導(dǎo)致電線與電線之間、 導(dǎo)線與大地之間有 一部分電流通過，這種現(xiàn)象就是漏電。當(dāng)漏電發(fā)生時， 漏

3、泄的電流在流入大地途中， 如遇電阻較大的部 位，會產(chǎn)生局部高溫， 會給人們造成嚴(yán)重的或致命的觸電危害或產(chǎn)生 火花、電弧、過熱高溫等造成火災(zāi)。2 短路火災(zāi)。發(fā)生短路時， 線路中的電流增加為正常時的幾倍甚至幾十倍， 而 產(chǎn)生的熱量又與電流的平方成正比， 使得溫度急劇上升， 如果溫度達(dá) 到可燃物的引燃溫度，導(dǎo)致火災(zāi)。電氣短路的原因多樣當(dāng)電氣設(shè)備的絕緣老化變質(zhì)或受到高溫、 潮 濕或腐蝕的作用或受到機(jī)械損傷而失去絕緣能力， 可能引起短路事故； 由于所選用設(shè)備的額定電壓太低， 不能滿足工作電壓的要求， 可能擊 穿而短路；由于維護(hù)不及時，導(dǎo)電粉塵或纖維進(jìn)入電氣設(shè)備，也可能 引起短路事故； 由于管理不善， 小

4、動物或生長的植物也可能引起短路 事故；在安裝和檢修工作中， 由于接線和操作錯誤也可能造成短路事 故。3 過載火災(zāi)。超過電氣線路和設(shè)備允許負(fù)荷運行的現(xiàn)象稱為過載。線路發(fā)生過載的主要原因是導(dǎo)線截面積選用過小， 實際負(fù)荷遠(yuǎn)遠(yuǎn) 超出了導(dǎo)線的安全載流量， 或在線路中加入過多或功率過大的設(shè)備等 原因所造成的。4 接觸電阻過大火災(zāi)。凡是電氣設(shè)備連接的地方都有接頭， 當(dāng)有電流通過接頭時會發(fā)熱， 這是正?，F(xiàn)象。如果接頭處理良好，接觸電阻不大，則接頭點的發(fā)熱就很少，可 以保持正常溫度。如果接頭接觸不良， 造成接觸部位的局部電阻過大， 當(dāng)電流通過 接頭時，就會在此處產(chǎn)生大量的熱，形成高溫。在有較大電流通過的線路上，

5、如果在某處出現(xiàn)接觸電阻過大時， 就會在局部范圍內(nèi)產(chǎn)生極大的熱量， 引起導(dǎo)線的絕緣層發(fā)生燃燒， 并 引燃附近的可燃物或?qū)Ь€上積落的粉塵、纖維等，從而造成火災(zāi)。22 居民用電火災(zāi)。電，給我們帶來了舒適的電氣化生活，但電老虎也會咬人，除了 會發(fā)生觸電事故外， 由于電器使用不當(dāng)?shù)仍蚨鸬碾姎饣馂?zāi)也十 分普遍。電冰箱、電視機(jī)、空調(diào)、電熱取暖器等家用電器越來越多，且多 個家用電器合用一個插座、 電視機(jī)電冰箱等長時間使用， 都易引發(fā)火 災(zāi)。尤其冬季，在取暖、吸煙、生活用火用電等各方面都極易引發(fā)火 災(zāi)。23 電氣系統(tǒng)及輔助設(shè)備火災(zāi)。電氣系統(tǒng)中配有許多電氣接插件，在安裝、使用及維護(hù)方面，電 氣接插件容易產(chǎn)生

6、電弧、發(fā)熱現(xiàn)象，其火災(zāi)危險性很大；電氣線路或 設(shè)備疏于檢查，因過負(fù)荷或使用年限較長等原因絕緣劣化； 選用假冒、 偽劣的電氣產(chǎn)品；外界因素水分浸入、擠壓、鼠咬等；保護(hù)零線或保 護(hù)地線的接線端子處連接不實； 保護(hù)零線或保護(hù)地線的線徑如果選擇 過小，當(dāng)通過較大的漏電電流時， 線路溫升較快，同樣也能引起火災(zāi)。3 電氣火災(zāi)的防范措施 31 防止電氣線路火災(zāi)的措施第一，嚴(yán)格 按照電氣設(shè)計規(guī)程的規(guī)定，設(shè)計、安裝、調(diào)試、使用和維修電氣 線路。對用電線路進(jìn)行巡視，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。 第二，防止電氣線路絕緣老化，除考慮環(huán)境條件的影響外，還應(yīng) 定期對線路的絕緣情況進(jìn)行檢查。第三，不同的工作環(huán)境，電氣線路中導(dǎo)線和電纜

7、的選擇和敷設(shè)， 應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行。在特別潮濕、高溫或有腐蝕性物質(zhì)的場所內(nèi)， 嚴(yán)禁絕緣導(dǎo)線明敷， 應(yīng)采用套管布線，在多塵場所，線路和絕緣子要經(jīng)常打掃， 勿積油污。第四，加強(qiáng)電氣線路的安全管理，嚴(yán)禁亂接亂拉導(dǎo)線，安裝線路 時，要根據(jù)用電設(shè)備負(fù)荷情況合理選用相應(yīng)截面的導(dǎo)線。32 防止居民用電火災(zāi)的措施一是正確使用家用電器，家庭中不 要同時使用過多的電器。如出現(xiàn)燈光閃爍、電視圖像不穩(wěn)、電源插座發(fā)燙、冒火星等現(xiàn)象， 要及時停止使用大功率電器； 二是居民應(yīng)該經(jīng)常檢查電氣線路， 防止 老化、短路、漏電等情況發(fā)生；三是安全用電不亂接亂拉電線，電路 熔斷器切勿用銅、鐵絲代替；四是對電線的選擇要考慮用

8、電電流、用 電環(huán)境，然后加以確定；五是裝修時要合理布置電線；六是如果長時 間外出，一定要切斷室內(nèi)所有電源。33 防止電氣系統(tǒng)及輔助設(shè)備火災(zāi)的措施第一，合理配制各種電 氣設(shè)備的保護(hù)裝置，對用電設(shè)備過載、短路、進(jìn)行可靠的保護(hù)。第二，認(rèn)真按照規(guī)定選型、正確安裝。 第三，開關(guān)、接觸器、繼電器等電氣接插件應(yīng)慎重選擇，要選擇 優(yōu)質(zhì)合格產(chǎn)品。第四，保護(hù)接零及保護(hù)接地線的截面積必須經(jīng)過計算確定。 其接線端子必須可靠連接， 不允許有松動， 并經(jīng)常檢查其連接質(zhì) 量。第五、配電裝置和用電設(shè)備與可燃物應(yīng)保持足夠的安全距離， 周 圍不準(zhǔn)堆放易燃易爆物品，不準(zhǔn)使用火源。第六，電氣設(shè)備集中場所應(yīng)配置滅火器材。4加強(qiáng)電氣的監(jiān)

9、督管理加強(qiáng)電氣的監(jiān)督管理工作主要是提高意識， 按照規(guī)范建立完善的制度， 電氣監(jiān)督管理重點可以從以下幾個方面著 手 41 制定用電安全技術(shù)條件對裸露于地面和人身容易觸及的帶電設(shè) 備，采取可靠的防護(hù)措施； 設(shè)備的帶電部分與地面及其他帶電部分保 持一定的安全距離；電力系統(tǒng)應(yīng)采用避雷針、避雷線、避雷器、保護(hù) 間隙等電壓保護(hù)裝置；電氣系統(tǒng)的保護(hù)接地、 工作接地、防靜電接地、 防雷接地必須可靠， 接地阻值符合規(guī)定； 對各種高壓用電設(shè)備采取裝 設(shè)高壓熔斷器和斷路器等保護(hù)措施； 對低壓用電設(shè)備采用相應(yīng)保護(hù)措 施進(jìn)行保護(hù)；制定電氣檢修計劃，定期檢查修理，對于已經(jīng)嚴(yán)重落后 淘汰、保障不了安全的電氣設(shè)備設(shè)施， 要進(jìn)

10、行大修理或?qū)嵤┘夹g(shù)改造。42 完善電工作業(yè)人員要求無證不能上崗操作；嚴(yán)格遵守有關(guān)安 全法規(guī)、規(guī)程和制度，不違章作業(yè)，拒絕違章指揮；對管轄區(qū)電氣設(shè) 備和線路的安全負(fù)責(zé)；認(rèn)真做好巡視、檢查和消除隱患的工作， 及時、 準(zhǔn)確地填寫工作記錄； 對從業(yè)人員、用電人員組織電氣防火安全教育， 使其掌握用電防火安全常識，并自覺地去執(zhí)行。43 熟悉電氣設(shè)備起火時操作要點當(dāng)電氣設(shè)備或線路起火后，首 先應(yīng)當(dāng)立即切斷電源。切斷電源要注意以下幾點拉閘時最好用絕緣工具操作； 高壓應(yīng)先 操作斷路器切斷電源； 切斷電源的地點要選擇適當(dāng)， 防止切斷電源后 影響滅火工作；剪斷電線時，不同相電位應(yīng)在不同部位剪斷，以免造 成短路；剪斷

11、空中電線時，剪斷位置應(yīng)選擇在電源方向的支持物附近， 防電線切斷后斷落下來造成接地短路和觸電事故。其次，選擇滅火器的注意事項對可能帶電的電氣設(shè)備及電動機(jī)等， 應(yīng)使用干式滅火器、二氧化碳或 1211 滅火器滅火；對油開關(guān)，變壓 器可使用干式滅火器、 1211 滅火器等滅火，不能撲滅時再用泡沫滅 火器滅火，不得已時可用干砂滅火；地面上絕緣油著火，應(yīng)用干砂滅 火。5 結(jié)束語電氣火災(zāi)防不勝防，在許多場合中，只要不小心掉入一 枚針或一顆螺絲帽都會引起火災(zāi)。所以說它不同于其它火災(zāi)，防范工作要做到家。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎

12、【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺

13、炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有

14、明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)

15、會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL

16、） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困

17、難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局

18、部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，C

19、AP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上

20、葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗

21、體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別

22、診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎

23、， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏

24、染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。