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文檔簡介

1、 小學生心理狀況問卷調查(注:學校、班級、性別必須填寫,姓名可不寫;每一題只選擇一個答案。)學校 年級 性別 1、你上學讀書是為了( )A、獲得知識,回報社會 B、父母要求 C、老師要求 D、年紀小,只能讀書2、課堂上老師提問你會( )A、馬上回答 B、想一會再回答 C、等別人答 D、老師抽問才答,一般不回答3、老師布置的作業(yè)你會( )A、認真完成 B、完成一些 C、不完成 D、邊做邊玩4、期末考試時( )A、心情緊張 B、有點緊張 C、無所謂 D、有信心,不緊張5、爸爸媽媽回家晚了是否會感到不安。( )A、會 B、不會6、看電視遇到傷心或感人處時( )A、跟著流淚 B、也感動但沒有眼淚 C、

2、不感動因為那是假的 D、非常激動7、和同學們在一起,你感到( )A、快樂 B、 一般 C、不合群 D、孤獨 E、自卑8、見了認識的長輩你會( )A、主動熱情招呼 B、不好意思 C、躲起來9、家里來了陌生客人你會( )A、喜歡 B、主動招呼 C、不理睬 D、怯生10、與新朋友在一起你會( )A、主動邀請一起玩 B、不好意思接近 C、只顧自己玩 D、自己看著他(她)玩11、受到委屈時你會( )A、為自己辯解 B、與人爭吵 C、獨自生悶氣12、你最想把心中的秘密告訴( )A、老師 B、 家長 C、 好朋友 D、誰也不說13、當別人不小心踩了你一腳時你會( )A、原諒對方 B、要求對方道歉 C、 罵對

3、方 D、 反踩他一腳14、對小動物,你( )A、喜歡 B、不傷害 C、捉弄 D、喜歡弄死15、學校做大掃除時你會( )A、認真做 B、老師在就認真,不在就馬虎 C、邊做邊玩 D、不做要受罰,只好做16、對左右為難的事是否要果斷選擇一種方法( )A、是 B、不是17、做事不成功時,你會( )A、不服氣,再做 B、總結教訓 C、請別人幫助 D、不再做18、對學校的紀律和常規(guī)要求你會( )A、自覺遵守 B、老師來就遵守 C、有時違犯 D、 經常違犯19、競選干部時你認為( )A、我能行 努力爭取 B、當干部要多做事 C、無所謂D、不愿當 E、我不行20、你是這樣想的或這樣做的請打,否則打×

4、。A、校園有紙屑,不是我丟的,我才不撿。( )B、在操場上體育課,教室燈沒關,不關我的事。( ) C、自來水沒關,又不是我交錢,不管它。( )22、你到學校的心情是( )A、愉快 B、一般 C、有時煩 D、不愉快尊敬的家長:您好!我是陽邏中心小學的一名老師,現(xiàn)在想通過調查問卷的形式來調查一下關于您家孩子心理方面的情況,請您能給予積極的支持與配合。謝謝。(注:請?zhí)顚懬宄男彰c聯(lián)系方式,以便我們幫助您的孩子健康成長。總共22道選擇題,每一道只能選擇一個答案。)學校 年級 家長姓名 聯(lián)系方式 小學生心理健康教育調查問卷家長篇一、選擇題。1、您平時( )孩子的心理健康A、關注 B、不太在意 C、不

5、關心 2、您認為孩子如果心理有問題,主要是( )的原因A、家庭 B、老師C、孩子自身D、社會3、您平時( )和孩子的溝通A、很注重 B、偶爾 C、無所謂 D、從不4、您認為家庭教育對于孩子的心理健康( )A、很重要 B、一般重要 C、沒有關系5、對于孩子的學習狀態(tài)您( )A、很了解 B、一般了解 C、不在意 6、您認為孩子的身心健康發(fā)展( )A、正常 B、 一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常7、孩子的個性發(fā)展您認為和( )有關A、家長的影響 B、學校教育 C、孩子的天性 D、其他外界影響8、孩子對待陌生人能( )A、喜歡 B、主動招呼 C、不理睬 D、怯生9、孩子與新朋友在一起時( )A、主動邀請一起玩 B、不好意思接近 C、只顧自己玩10、孩子受到委屈時( )A、為自己辯解 B、與人爭吵 C、獨自生悶氣 D、找家長述說11、孩子有話最想對( )說A、老師 B、 家長 C、 好朋友 D、誰也不說12、孩子對于您的要求總是( )A、言聽計從 B、無所謂 C、狡辯 D、從不遵守13、對小動物,孩子( )A、喜歡 B、不傷害 C、捉弄 D、喜歡弄死14、您平時( )學習有關心理學方面的知識A、會主動 B、不怎么注意C、不會15、您認為孩子到學校的心情( )A、

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