青年特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥的非手術(shù)醫(yī)治與護(hù)理指導(dǎo)

1、青年特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥的非手術(shù)醫(yī)治與護(hù)理指導(dǎo)【關(guān)鍵詞】護(hù)理指導(dǎo)【摘要】目的探討青年特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥的 非手術(shù)醫(yī)治與護(hù)理指導(dǎo)。方式采納牽引矯正體操和頻譜醫(yī)治儀綜合醫(yī) 治30例患者。結(jié)果治愈17例，顯效8例，好轉(zhuǎn)5例。結(jié)論非手術(shù) 綜合醫(yī)治青年特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥的有效方式之一。正確的護(hù)理、護(hù)理 指導(dǎo)可提高和鞏固醫(yī)治成效。關(guān)鍵詞特發(fā)性脊柱側(cè)彎護(hù)理指導(dǎo)引發(fā)脊柱側(cè)彎的病因十分復(fù)雜，至今尚不十分清楚，可分為非結(jié)構(gòu)性 和結(jié)構(gòu)性兩大類。手術(shù)醫(yī)治創(chuàng)傷大，預(yù)后差，殘障風(fēng)險大。從1992 年以來,對30例特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥患者進(jìn)行非手術(shù)醫(yī)治與合理的護(hù)理 指導(dǎo)，取得了中意的療效。1資料與方式一樣資料30例診斷明確的青年特發(fā)性

2、脊柱側(cè)彎癥患者，男14例， 年齡1016歲，平均歲；女16例，年齡915歲，平均歲。病程1 年以上12例，2年以上14例，3年以上4例。其中T 12L 2胸腰 彎患者23例，L 2S1腰舐彎患者7例，Cobb S角1 15 20者14例，2025者10例，25300者飛例。方式30例患者均在側(cè)凸對側(cè)采納云南生物醫(yī)學(xué)工程公司產(chǎn)WSI0IC 式寬波頻譜醫(yī)治儀照射30min,三點式牽引40min,采納自制手搖式牽 引床，患者取俯臥位，胸帶盡可能向上捆綁。骨盆帶自骼前上棘處固 定，然后慢慢加力，待患者雙側(cè)腹肌拉緊時，脊柱側(cè)凸消失或大體消 失，另用10cm寬平板牽引帶向側(cè)凸對側(cè)牽拉，距脊柱正中線側(cè)牽引

3、5cm,慢慢增至10cm,形成側(cè)凸向?qū)?cè)反凸弧。上述方式1次/d。懸 吊牽拉:依照患者年齡、體質(zhì)、身高不同情形別離給予1030kg重量 的沙袋。方式:患者垂直站立，伸直側(cè)凸對側(cè)上臂，使勁握住裝在定滑 輪上的牽引把手，反復(fù)拉起上述重量。（注:手臂最大限度伸直時，牽 拉物不能接觸地面，其懸垂，疲勞后休息5min,然后繼續(xù)拉至訓(xùn)練滿 lh, 2次/d,矯正體操2 , 2次/d,每次15min。在晨起后和晚 睡前進(jìn)行。）2護(hù)理指導(dǎo)心理指導(dǎo) 運用心理學(xué)知識了解病人心理活動，進(jìn)行心理護(hù)理及心理 上的支持。進(jìn)行健康教育，向患者及家眷講解脊柱的生理彎曲及解剖 的有關(guān)知識。依照患者的實際情形制定訓(xùn)練打算。充分做

4、好病人的思 想工作，因醫(yī)治時刻長（約36個月），醫(yī)治進(jìn)程中，可能顯現(xiàn)疼痛、 疲勞，為確保醫(yī)治的持續(xù)性，通過示范訓(xùn)練，使病人把握正確的方式, 增強(qiáng)自我護(hù)理的知識，取得主動配合，為早日康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。初期指導(dǎo)醫(yī)治開始后，12個月內(nèi)，由于病人及家眷看不到明顯的 療效，再加上訓(xùn)練單調(diào)，顯現(xiàn)厭倦情緒，現(xiàn)在，應(yīng)耐心細(xì)致的做好思 想工作，以幫忙鼓舞病人完成預(yù)定的醫(yī)治方案。中后期指導(dǎo)醫(yī)治的中后期，患者自覺病癥減輕，陽性體征明顯好轉(zhuǎn)，患者及家眷親 眼目擊了醫(yī)治成效，該期工作較前期順利，患者及家眷更踴躍配合醫(yī) 治，現(xiàn)在應(yīng)教給病人坐、臥姿勢。坐姿:坐要端正（抬頭、挺胸）；臥 姿:右邊側(cè)凸者，囑患者左側(cè)臥位，同時

5、左側(cè)下肢盡可能伸直，右下肢 屈曲向前，左側(cè)側(cè)凸者反之。矯正體操:訓(xùn)練中對不正確姿勢要加以糾 正并適當(dāng)延長做操時刻。飲食指導(dǎo)訓(xùn)練中體力消耗大，注意增加營養(yǎng)，給高蛋白、高維生素 飲食。3結(jié)果醫(yī)治成效特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥3 30例患者，通過90d醫(yī)治，治 愈17例，自覺病癥和陽性體征消失，直立位X線片顯示無側(cè)彎，棘突 排列整齊。顯效8例，自覺病癥和陽性體征明顯好轉(zhuǎn)和消失，但X線 正位片顯示,Cobb s角W10 ;無效0例?？傆行?00%。結(jié)果說明, 病程1年，側(cè)凸1520生效最快。病程2年，側(cè)凸2025次 之，30以上不在本文討論中。隨訪結(jié)果 本組治愈17例，隨訪58年，每半年1次，無脊柱側(cè)彎 復(fù)發(fā)者，顯效8例和好轉(zhuǎn)5例，由于長期堅持做矯正體操，隨著生長 發(fā)育，病癥完全消失。4小結(jié)青年特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥的護(hù)理指導(dǎo)在整個康復(fù)醫(yī)治進(jìn)程中起重要作 用，是減輕患者痛楚和提高醫(yī)治成效的關(guān)鍵步驟。盡管特發(fā)性脊柱側(cè) 彎癥的緣故十分復(fù)雜，但青年時期正值生長發(fā)育較快的時期，不正確 的姿勢（站、坐）和不良的睡臥適應(yīng)，也是誘發(fā)本病的重要緣故之一。 該病早發(fā)覺，正確醫(yī)治，醫(yī)治時刻短，生效快，同時也是逆轉(zhuǎn)病情最 行之有效的方式。反之，病情加重，不僅保守醫(yī)治成效差，同時也給 后來手術(shù)醫(yī)治帶來了更大難度，預(yù)后差，殘障風(fēng)險性更大。參考文獻(xiàn)1周士坊.有效康復(fù)醫(yī)學(xué).南京：東南大學(xué)出版社，1990, 283-2