2018年4月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試

1、年月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試內(nèi)科護理學 （二 ） 試卷（課程代碼 ）本試卷共頁，滿分分，考試時間分鐘?？忌痤}注意事項：本卷所有試卷必須在答題卡上作答。 答在試卷上無效， 試卷空白處和背面均可作草稿 紙。第一部分為選擇題。必須對應(yīng)試卷上的題號使用鉛筆將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用毫M黑色字跡簽字筆作答。合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無效。第一部分 選擇題一、單項選擇題【更多科目答案購買： 】：本大題共小題，每小題分，共分。在每小題列 出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。患者，男性，歲，天前受涼后出現(xiàn)高熱，體溫最高達，伴咳嗽、咳痰

2、，為 黃色黏痰，初步診斷為“肺炎”。為進一步明確致病菌，醫(yī)囑留取痰標本進行細菌 培養(yǎng)。護士在進行痰標本留取時，正確的做法是隨機留取一口痰液囑患者用力咳出深部痰液痰標本置于無蓋容器方便檢測痰標本靜置小時后送檢患者，女性，歲，因“支氣管哮喘 入院。責任護士對糖皮質(zhì)激素的用藥指導，正確的是抑制氣道炎癥應(yīng)長期吸入糖皮質(zhì)激素吸入小時后即可生效吸入后不可漱口以免降低藥效可預防變應(yīng)原引起的速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)患者，男性，歲，因“間斷咯血天”入院。入院后即出現(xiàn)咯血一次，量約。該患者的咯血量為微量 小量中量 大量患者，女性， 歲，因慢性心力衰竭長期服用洋地黃類藥物治療，近日出現(xiàn)疲乏、 食欲減退、頭痛、頭暈、黃視等癥狀

3、，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了左心衰竭加重洋地黃類藥物中毒電解質(zhì)紊亂繼發(fā)感染患者，男性，歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高年，間斷口服降壓藥物治療。近一周連續(xù)熬夜 工作后，突發(fā)劇烈頭痛伴視物模糊，急診以“高血壓急癥”收入院，該患者快速降 壓治療首選硝普鈉 . 氯氯噻嗪甘露醇 烏拉地爾目前已知最強的胃酸分泌抑制劑是抗酸藥 . 受體拮抗劑 質(zhì)子泵抑制劑 膠體次桷櫞酸鉍 對于診斷潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的檢查項目是血液檢查糞便檢查結(jié)腸鏡檢查線鋇劑灌腸檢查清除率，血肌酐 方法，該患者屬于 腎功能代償期 腎衰竭期患者，男性，歲，因“慢性腎衰竭”入院。入院后腎功能檢查結(jié)果為：內(nèi)生肌酐 ，尿素氮。根據(jù)我國慢性腎衰竭分期氮質(zhì)血癥期尿毒癥期

4、患者，女性，歲，因“月經(jīng)量過多伴乏力半年”門診就診。查體可見四肢皮膚黏膜散在出血點，血小板計數(shù)，初步診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”，該患者首選的治療應(yīng)是輸注濃縮血小板 血漿置換脾切除糖皮質(zhì)激素治療患者，女性，歲，既往體健，近半年來乏力伴心動過緩，門診診斷為“甲狀腺功 能減退癥”，該患者發(fā)病的原因可能是遺傳因素病毒感染自身免疫損傷藥物因素患者，女性，歲，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”余年，半月前因狼瘡活動激素用量 明顯加大，因藥物引起的不良反應(yīng)是血糖升高 血壓下降食欲減退 骨髓抑制?；颊撸行?，歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作導致“熱射病”急診入院?；颊唧w溫 ，為迅速降溫采取的措掩中，不妥的是冰水、酒精擦浴氯

5、丙嗪靜脈點滴大血管處放置冰袋口服阿司匹林患者，男性，歲，半年前被犬咬傷后未及時注射疫苗。天前突感已愈合傷口附 近有麻木及蟻走等異常感覺，診斷為“狂犬病”。此時患者處于疾病的 潛伏期 前驅(qū)期 興奮期 麻痹期患者， 男性，歲，因“劇烈腹瀉、嘔吐天急診入院。患者自述周前曾飲用不潔水， 擬診為“霍亂 ，該患者治療的關(guān)鍵是抗菌治療 補液治療強心治療 抗病毒治療腦卒中患者預防腦血管病發(fā)生，最重要的環(huán)節(jié)是控制高血壓 心臟病糖尿病 血脂異常二、多項選擇題【更多科目答案購買： 】：本大題共小題，每小題分，共分。在每小題列 出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。護士對哮喘患者

6、進行定量霧化吸入器的使用指導中，正確的是吸入前搖勻藥液 呼氣至不能再呼，將噴嘴放入口中. 經(jīng)鼻吸氣同時按壓驅(qū)動裝置 吸入藥物后盡可能屏氣秒 吸入后快速用力呼氣以利藥物吸收肺血栓栓塞癥中的“脯梗死三聯(lián)征”是指呼吸困難 胸痛暈厥 煩躁咯血關(guān)于呼吸衰竭氧療的敘述中，正確的是氧療是搶救呼吸衰竭基本而關(guān)鍵的一環(huán) 急性呼衰吸入中、高濃度氧氣 急性呼衰氧療目標為動脈氧分壓提高到 慢性型呼衰吸入低濃度氧氣慢性型呼衰氧療目標為動脈氧分壓略高于與高血壓發(fā)病密切相關(guān)的因素是高鹽飲食 精神應(yīng)激環(huán)境因素 遺傳因素肥胖心肌梗死后綜合征是指心梗后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)心臟破裂心包炎肺炎栓塞胸膜炎消化性潰瘍藥物治療的用藥指導，正確的

7、是 抗酸藥應(yīng)在餐后小時和睡前服用 抗酸藥應(yīng)與奶制品同服以促進吸收 受體拮抗劑常于餐前服用 吸煙會降低受體拮抗劑的療效 胃黏膜保護藥不宜與抗酸藥同服慢性腎衰竭處于氮質(zhì)血癥期的患者，飲食護理措施正確的是 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食熱量主要由脂肪提供主食以麥淀粉為主水腫、高血壓者應(yīng)當限鹽控制磷的攝入白血病誘導緩解治療期間，提示患者己達到完全緩解的標準有 白血病的癥狀、體征消失骨髓象基本正常中性粒細胞絕對值 * 外周血分類中原始、幼稚白血病細胞紅系、巨核系正常系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理措施正確的是 避免陽光較強的時間外出宜用強堿性肥皂清潔皮膚最好用冷水洗臉勿用各類化妝品指甲勿修剪過短. 護士對腦梗死患者體位擺放的

8、指導，正確的是保持肩關(guān)節(jié)外展 保持肘關(guān)節(jié)伸直 保持懿關(guān)節(jié)外旋 保持膝關(guān)節(jié)伸直 足背屈與小腿呈直角第二部分 非選擇題三、填空題：本大題共空，每空分，共分。 肺炎患者因炎癥累及胸膜出現(xiàn)一側(cè)胸痛時，應(yīng)采取臥位以緩解疼痛。 肺結(jié)核是由引起的慢性肺部感染性疾病。肺心病死亡的首要原因是。長期家庭氧療 () 一般采用鼻導管吸氧，吸氧時間為每天小時。 脈搏氧飽和度 () 用來評價氧合功能，小于提示為低氧血癥。 硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避光保存，最好個月更換次。心動過緩患者應(yīng)避免屏氣用力動作，以免興奮神經(jīng)而加重心動過緩。 永久性房顫可應(yīng)用類藥物控制心室率。在肝性腦病的治療中，為使腸內(nèi)呈酸性以減少腸內(nèi)毒物的生成和吸

9、收，長期治療首 選的藥物為。診斷急性胰腺炎最常用的實驗室指標是血、尿測定。 女性在經(jīng)期、妊娠期、期，因內(nèi)分泌改變，使腎盂腎炎易感性增加。 慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的最主要原因是腎臟產(chǎn)生減少。 。出生后人體的主要造血器官是。缺鐵性貧血兒童出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀與腦組織中活性降低有關(guān)。 抗甲狀腺藥物主要副作用是，常突然發(fā)生且為致命性。干燥綜合征是一種侵犯、唾液腺等外分泌腺體，以高度淋巴細胞浸潤為特征 的彌漫性結(jié)締組織病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在手掌的大小魚際、指端及指(趾) 甲周也可出現(xiàn)紅斑，這些都是的表現(xiàn)。有機磷中毒的主要死因是。 決定傳染病流行過程的三個基本條件是傳染源、傳播途徑和。 腎綜合征出血熱

10、是由 病毒引起的自然疫源性疾病。四、名詞解釋題【更多科目答案購買： 】：本大題共小題，每小題分，共分。 支氣管哮喘 病毒性心肌炎 急性胰腺炎 自血病 帕金森病五、簡答題【更多科目答案購買： 】：本大題共小題，每小題分，共分。 簡述縮唇腹式呼吸的訓練方法。簡述腎病綜合征患者水腫部位的皮膚護理要點。 簡述糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險因素。 簡述對服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者給予的用藥指導內(nèi)容。六、論述題：本大題共小題，每小題分，共分。 患者，男性，歲，半年前予感冒后出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、心悸、氣急，近一 個月常有夜間陣發(fā)性呼吸困難，昨晚大便后出現(xiàn)呼吸困難并加重，不能平臥，伴咳 嗽?？扰菽瓨犹导胺奂t色血色痰而

11、就診入院。次查體： ，剎分， ；分， ，口唇發(fā)紺，大汗， 端坐呼吸，頸靜脈怒張，雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音，叩診心界擴大， 分，律齊，心尖部聞及舒張期奔馬律，觸診肝臟腫大，肝頸回流征陽性，雙下肢 輕度可凹性水腫。輔助檢查：線胸片呈普大型心臟，心臟多普勒檢查示心腔均擴 大 (左室射向分數(shù) ) 在。初步診斷為“急性左心衰竭，奎心衰竭，擴張型肌病”。 請寫出：() 該患者發(fā)生全心衰竭的主要病因；() 該患者診斷為“急性左心衰竭”的主要依據(jù)；() 該患者的主要護理措施。患者，男性，歲，主因 “乏力、納差年，加重伴腹脹個月 ” 門診入 院?；颊吣昵盁o明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差。年前因骨折于當?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治 療術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn) () ，肝功能異常，未做進一步診斷和治療。近 個月來，自覺疲乏無力明顯，食欲減退，伴腹脹。為進一步治療收入院。既往 吸煙余年，飲酒余年，父親死于 “肝病 ”。查體： ， 次分， 次分， ，肝病面容，鞏 膜稍黃染，前胸部可見數(shù)顆蜘蛛痣。心肺 ( 一) 。腹部膨隆，臍周可見迂曲擴張 靜脈