2019年雙向轉(zhuǎn)診合作合同協(xié)議書范本

1、2019 年雙向轉(zhuǎn)診合作合同協(xié)議 書范本編號(hào)號(hào)：雙向轉(zhuǎn)診合作合同甲 方：乙 方： 簽訂日期： 年月日甲方：乙方：為進(jìn)一步提高衛(wèi)生院患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級(jí)診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照省、市、區(qū)雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各 自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：一、甲方責(zé)任：l 設(shè)立專線電話，實(shí)行 24 小時(shí)連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù) 質(zhì)量。2對(duì)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，并由首診科室安排人員將患者送至病區(qū)，對(duì)轉(zhuǎn)入病人 提供預(yù)約門診檢查、組織會(huì)診及協(xié)調(diào)處理住院事宜等服務(wù)。3對(duì)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，

2、優(yōu)先安排住院手術(shù)。對(duì)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診 來的患者無特殊情況不做不必要的重復(fù)檢查。4. 對(duì)衛(wèi)生院提供及時(shí)的會(huì)診或急會(huì)診，協(xié)助衛(wèi)生院處理疑難病癥。免費(fèi)開展健康教育、保健咨 詢。采取長(zhǎng)期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式，免費(fèi)為衛(wèi)生院培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干。5將本單位簡(jiǎn)介、特色、知名專家特長(zhǎng)、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊(cè)，發(fā)至衛(wèi)生 院醫(yī)生手中，方便衛(wèi)生院醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為衛(wèi)生院提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢 驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn)。6對(duì)康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫雙向轉(zhuǎn)診單，向衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評(píng)估

3、和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復(fù) 的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)， 進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。、乙方責(zé)任：1. 衛(wèi)生院醫(yī)生應(yīng)熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合 適的專家和檢查項(xiàng)目，及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院，避免患者盲目選擇和減少醫(yī) 療開支。2. 乙方上轉(zhuǎn)病人時(shí)填寫雙向轉(zhuǎn)診單，簡(jiǎn)要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉(zhuǎn)診原 因等情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章。3. 危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，乙方派專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時(shí)提供相關(guān)

4、的檢查、 治療資料。4. 遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院。5. 遇有傳染病、嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定，將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病 定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報(bào)疫情。6. 遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至甲方，不得索取 任何費(fèi)用。7. 對(duì)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案 的建檔率，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。三、未盡事宜隨時(shí)通過雙方協(xié)商解決。四、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，市中區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局一份。五、本協(xié)議有效期： 年 月 日至 年 月 日 甲

5、方：（公章）乙方：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：日期：日期：附件：1、雙向轉(zhuǎn)診流程圖2、雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)診單（上轉(zhuǎn)）存根患者姓名 性別 年齡 檔案編號(hào) 家庭住址 聯(lián)系電話 科室 接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字） ：年月日雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單（機(jī)構(gòu)名稱） ：現(xiàn)有患 性別 年齡 病情需要，需轉(zhuǎn)入貴單位，請(qǐng)予以接診。初步印象：主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）主要既往史：治療經(jīng)過：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字） ： 聯(lián)系電話：（機(jī)構(gòu)名稱） 年 月 日填表說明1. 本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2. 初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3. 主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題。4. 主要既往史：患者既往存

6、在的主要疾病史5. 治療經(jīng)過 : 經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。簽訂合同有哪些注意事項(xiàng)一、核實(shí)確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人的主體資格1、合同對(duì)方為自然人： 核實(shí)并復(fù)印、保存其身份證件 （ 勿以名片代之 ） ，確認(rèn)其真實(shí)身份、行為能力及資信狀況，最好 是以錢款兩清的方式來交易，以避免風(fēng)險(xiǎn)。2、合同對(duì)方為法人：（1）到當(dāng)?shù)毓ど滩块T查詢其工商注冊(cè)資料并實(shí)地考察其公司情況，確定其真實(shí)性；特別注意營(yíng) 業(yè)執(zhí)照上的公司名稱，上對(duì)方名稱和企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的名稱保持一致，還應(yīng)注意公司的樣章的 名稱和營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的一致。（2）一般而言，合同上會(huì)要求有企業(yè)法定代表人的簽字，在此應(yīng)確認(rèn)在此處簽字的人的身份， 如果不是法定代表有人，

7、則應(yīng)特別注意該人員是否有公司或法定代表人的授權(quán)委托書，并且應(yīng) 把授權(quán)委托書、合同書及個(gè)人的身份證明放在一起保管，以保證簽訂合同的有效性。（3）應(yīng)注意簽約方的資信狀況，以保證合同的有效履行。（4）簽訂合同必須加蓋對(duì)方單位公章、合同專用章。3、合同對(duì)方為“其他組織”： （1）對(duì)方當(dāng)事人為個(gè)人合伙或個(gè)人獨(dú)資企業(yè)，核對(duì)營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記事項(xiàng)與其介紹情況是否一致； 由合伙人及獨(dú)資企業(yè)經(jīng)辦人簽字蓋公章。（2）法人籌備處：確認(rèn)經(jīng)辦人身份及股東身份，加蓋法人籌備處和股東公章。4、合同對(duì)方除加蓋公章、私章外，要親筆簽名。（1）在履行合同的過程中涉及到對(duì)方人員簽字的地方（ 如驗(yàn)收單上 ）都要注意簽字方的身份，是否具有合

8、法的授權(quán)委托書，否則簽字可能會(huì)變?yōu)閭€(gè)人的行為，最好在涉及到對(duì)方簽字的地方都 加蓋公司的印章加以確認(rèn)。5、合同主體的考察方法（ 1 ）、簽約對(duì)方的主體資格簽約對(duì)方為企業(yè)時(shí)，則應(yīng)注意企業(yè)下屬部門，如企業(yè)各部、科、室（是對(duì)等是不具備主體資格，不能簽約的 , 如果簽訂了這樣的合同可能會(huì)因?yàn)橹黧w不適格而被認(rèn)定無 效；而企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，如分廠、分公司、辦事處等，則應(yīng)看其是否具有對(duì)外開展業(yè)務(wù)資格 否有授權(quán) ）? 是否有非法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照 ?如果有授權(quán)或非企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照才有簽訂合同的資格， 分公司、分廠、辦事處的審查，除審查分支機(jī)構(gòu)的履約能力外，還應(yīng)審查公司的履約能力的情 況，因?yàn)樵诜种C(jī)構(gòu)無力承擔(dān)責(zé)任的情況下

9、，公司還應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任?？醋?cè)資本，是否與擬 簽合同標(biāo)的額相稱，如差別較大，則可能風(fēng)險(xiǎn)也較大，應(yīng)加以注意；看企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍，看擬簽 合同業(yè)務(wù)是否在經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)，不是，風(fēng)險(xiǎn)也較大；看企業(yè)的工商年檢是否通過了工商部門年度 檢驗(yàn)，如果沒有，則簽定合同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較大。除以上的方式以外，還應(yīng)依據(jù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照中記載 的情況，對(duì)公司的辦公地點(diǎn)、人員、固定資產(chǎn)等進(jìn)行實(shí)地考察和確認(rèn)。（2）、要核實(shí)對(duì)方資信情況在審核了對(duì)方的主體資格，沒有問題后，則應(yīng)核實(shí)簽約對(duì)方的資信。 核實(shí)資信的方式與簽約對(duì)象是新客戶還是老客戶，有很大的區(qū)別，如果是老客戶，則可以考慮 與其簽合同，但要核對(duì)其之前的履約的情況，如履約情況差，一般不能再與其

10、簽合同，既使簽， 也只能同時(shí)履行合同，既交貨的同時(shí)付款的合同。如果交貨期較長(zhǎng)，則應(yīng)要求對(duì)方先支付一定 的履行保證金，并要求在交貨的同時(shí)付清全部貨款；對(duì)核對(duì)履約記錄情況后，如履約情況一般 或履行情況良好，則應(yīng)考察其資信證明文件，除了交貨的同時(shí)付款以外的合同，一般應(yīng)要求對(duì) 方提供資信證明文件，資信證明文件一般包括企業(yè)簡(jiǎn)介，營(yíng)業(yè)執(zhí)照，效益情況，稅務(wù)證明，銀 行信用等級(jí)證明以及單位的基本情況等資信證明資料；同時(shí)可以通過了解對(duì)方客戶的評(píng)價(jià)，調(diào) 取工商資料等其它手段核實(shí)對(duì)方所提供的資信證明情況，同時(shí)還可以對(duì)公司的注冊(cè)資本情況、 會(huì)計(jì)資料、股東等進(jìn)行核實(shí)，最后依據(jù)對(duì)方的資信情況確定是否應(yīng)簽合同或簽什么樣的合

11、同。 對(duì)于新客戶除了交貨的同時(shí)付清款的合同外，一般應(yīng)要求對(duì)方提供資信證明材料，并實(shí)地進(jìn)行 考查，在確認(rèn)有良好資信及履約能力后再與之簽定合同，如果在此過程中能讓對(duì)方提供履約擔(dān) 保則會(huì)極大的減少風(fēng)險(xiǎn)。二、合同形式：1、合同的形式有書面形式、口頭形式和其他形式。除了交貨的同時(shí)負(fù)款的合同外，一般應(yīng)以書 面的形式簽定合同，在以信件和數(shù)據(jù)電文（ 包括電報(bào)、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等形式簽定合同時(shí)一定要要求以書面的形式做最后的確認(rèn)， 以避免雙方在履行過程中發(fā)生分歧。 當(dāng)然如果當(dāng)事人未采用書面形式但一方已經(jīng)履行主要義務(wù)，對(duì)方接受的，該合同是成立并有效的，但這樣的行為會(huì)給企業(yè)帶來許多不必要的風(fēng)險(xiǎn)和麻煩

12、，應(yīng)當(dāng)盡量的避免；2、采用口頭、信件、數(shù)據(jù)電文形式訂立合同的，必須簽訂確認(rèn)書并蓋章簽字；3、倒簽合同要標(biāo)明合同背景。三、合同的必備條款要具體、明確：1、當(dāng)事人名稱須真實(shí)、一致；2、合同標(biāo)的、數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)款、包裝方式要具體、明確；3、注意驗(yàn)收方法、程序和時(shí)間；4、履行方式須具體：交貨方式、結(jié)算方式；5、履行期限須確定某一時(shí)間點(diǎn)或時(shí)間段；6、盡量明確本司所在地為合同履行地；7、違約責(zé)任要量化為違約金或確定違約賠償金的計(jì)算方法；8、解決爭(zhēng)議辦法為協(xié)商、訴訟，約定由本司所在地法院管轄或廣州仲裁委員會(huì)仲裁。四、訂約前的合同義務(wù)：1、盡協(xié)助、通知義務(wù)；2、訂約時(shí)獲取的對(duì)方商業(yè)秘密，不得泄露和使用。3、對(duì)

13、公司開出的授權(quán)委托書、介紹信、蓋章的合同書等授權(quán)性文件要跟蹤管理，出具時(shí)應(yīng)標(biāo)明 合同對(duì)方名稱及授權(quán)范圍、有效期限，業(yè)務(wù)結(jié)束要及時(shí)收回。業(yè)務(wù)人員離職要及時(shí)收回上述文件，無法收回的及時(shí)以書面形式通知相關(guān)單位并做證據(jù)保全。 發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)人員在委托授權(quán)終止后仍以本司名義簽訂合同的，及時(shí)確定是否追認(rèn)；不予追認(rèn)的要 以書面形式通知對(duì)方并進(jìn)行證據(jù)保全。必要時(shí)要求警方介入，追究其刑事責(zé)任。4、遇有重大誤解、顯失公平、受欺詐、脅迫、乘人之危訂立的合同，及時(shí)收集保全證據(jù)，在除 斥期間內(nèi)行使撤銷權(quán) （ 即一年 ） 。5、合同簽訂后，合同原件須交公司統(tǒng)一保管。6、合同內(nèi)容不得損害社會(huì)公共利益、不得惡意串通損害國(guó)家、集體、

14、第三人的利益，不得含有 造成對(duì)方人身傷害或因故意及重大過失造成對(duì)方財(cái)產(chǎn)損失的免責(zé)條款。五、簽定合同時(shí)還應(yīng)注意到重要細(xì)節(jié)1、保留好營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、法定代表人身份證明、授權(quán)委托書、身份證復(fù)印件等有關(guān)可以證明身份的材料；2、蓋公章時(shí)一定要清晰；3、合同中有修改的地方一定要簽字蓋章確認(rèn)；4、無合同不交易經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化導(dǎo)致部分企業(yè)不能正常履約，少數(shù)企業(yè)會(huì)利用企業(yè)之間合同手續(xù)上的欠缺逃避違 約責(zé)任。完備的書面合同對(duì)于保證交易安全乃至維系與客戶之間的長(zhǎng)久關(guān)系十分重要。建議您 盡可能與客戶簽署一式多份的書面合同，保持多份合同內(nèi)容的完全一致并妥善保存。5、有行動(dòng)必留痕妥善保管對(duì)于證明雙方之間合同具體內(nèi)容具有證明力

15、的下述資料：與合同簽訂和履行相關(guān)的發(fā) 票、送貨憑證、匯款憑證、驗(yàn)收記錄、在磋商和履行過程中形成的電子郵件、傳真、信函等資 料。在合同履行過程中雙方變更合作約定，包括數(shù)量、價(jià)款、交貨、付款期限的，也要留下書 面憑證。6、慎用善用公章建議您完善有關(guān)公章保管、使用的制度，杜絕盜蓋偷蓋等可能嚴(yán)重危及企業(yè)利益的行為。在簽 署多頁合同時(shí)加蓋騎縫章并緊鄰合同書最末一行文字簽字蓋章，防止少數(shù)缺乏商業(yè)道德的客戶 采取換頁、添加等方法改變合同內(nèi)容侵害您的權(quán)益。7、慎用授權(quán)文書企業(yè)業(yè)務(wù)人員對(duì)外簽約時(shí)需要授權(quán)。建議您在有關(guān)介紹信、授權(quán)委托書、合同等文件上盡可能 明確詳細(xì)地列舉授權(quán)范圍，以避免不必要的爭(zhēng)議。業(yè)務(wù)完成后建議您盡快收回尚未使用的介紹 信、授權(quán)委托書、合同等文件。8、離職通知相關(guān)客戶企業(yè)業(yè)務(wù)人員離開您的企業(yè)后，建議您在與其辦理交接手續(xù)的同時(shí)，向該業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)聯(lián)系的 客戶發(fā)送書面通知，告知客戶業(yè)務(wù)人員離職情況。9、撤銷問題合同注意時(shí)效如果您認(rèn)為客戶在與您簽署合同過程中存在欺詐、脅迫行為的，或者您事后發(fā)現(xiàn)簽署合同時(shí)對(duì) 合同內(nèi)容有重大誤解，或者您認(rèn)為合同權(quán)利義務(wù)安排顯失公平