口腔正畸學(xué)知識(shí)重點(diǎn)

1、口腔正畸學(xué)知識(shí)重點(diǎn)第一章錯(cuò)牙合畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天或后天因素如遺傳、疾病、替牙期異常、口腔不良習(xí)慣等導(dǎo)致的牙齒、咬合、頜骨、顱面的畸形。理想正常牙合：是即全副牙齒完整，牙齒在上下牙弓上排列得十分整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的牙合關(guān)系非常理想。個(gè)別正常牙合：凡輕微的錯(cuò)牙合畸形對(duì)于生理過(guò)程無(wú)大妨礙者，都可列入正常牙合疇。這種正常范疇內(nèi)的個(gè)體牙合，彼此之間又有所不同。錯(cuò)牙合畸形的危害性：局部的危害除了直接影響面容相貌、口腔健康、口腔功能，還可影響牙合頜面生長(zhǎng)發(fā)育，全身性危害如錯(cuò)牙合畸形導(dǎo)致咀嚼功能降低，直接影響消化系統(tǒng)的功能，進(jìn)而影響到全是健康，直至造成心理和精神障礙。錯(cuò)

2、牙合畸形的矯治方法：預(yù)防性矯治、發(fā)病后的阻斷矯治、一般矯治和外科矯治。錯(cuò)牙合畸形經(jīng)過(guò)治療應(yīng)達(dá)到平衡、穩(wěn)定、健康和美觀的目標(biāo)。第二章正常牙合的建立不僅依賴(lài)于牙齒的正常發(fā)育、萌出、排列、功能等 還依賴(lài)于牙槽骨、 頜骨及整個(gè)面部、顱部的正常發(fā)育以及面頜肌的動(dòng)力平衡。乳牙的萌出順序下I f上I 下nf上nfivf出f下v-上v正常乳牙牙合形成后不斷生長(zhǎng)發(fā)育的變化特點(diǎn)牙弓呈卵圓形 乳牙排列緊密隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育 上下頜前牙出現(xiàn)大量生理性散在間隙尤其是上頜乳尖牙的近中和下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中更加明顯 對(duì)以后恒牙列期牙齒的排列或牙合關(guān)系的建立有重要的作用切緣和牙合面逐漸出現(xiàn)磨耗現(xiàn)象前牙軸前傾 覆牙合、覆蓋淺切牙可

3、能出現(xiàn)對(duì)刃關(guān)系 下頜第二乳磨牙逐漸前移上下第二乳磨牙遠(yuǎn)中終末平面關(guān)系變?yōu)榻须A梯終末平面關(guān)系。錯(cuò)牙合畸形的病因：遺傳因素、環(huán)境因素遺傳因素的表現(xiàn)形式：重復(fù)表現(xiàn)、斷續(xù)表現(xiàn)、變化表現(xiàn) 口腔不良習(xí)慣 允指習(xí)慣、咬物習(xí)慣、 咬唇習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣乳牙期及替牙期的局部障礙乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滯留、儒雅下沉、恒牙萌出順序紊亂、恒牙早失、上頜中切牙間隙不 閉合 第六章支抗 是指正畸矯治的過(guò)程中，任何矯治器彳用于牙，牙弓或頜骨產(chǎn)生使其移動(dòng)的力，必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向想法，大小相等的力，而支持或?qū)惯@種作用力引起的反作用力的能力稱(chēng)為支抗。支抗的種類(lèi)：頜內(nèi)支抗、頜間支抗、頜外支抗固定矯

4、治器加強(qiáng)支抗的方法 ：1、使用支抗磨牙舌側(cè)裝置包括顆桿、舌弓、顆托 2、合并使用第二磨牙帶環(huán) 3、頭帽、口外弓等頜外支抗4、弓絲上應(yīng)用停止曲和后傾曲5、種植體支抗 矯治器由作用、固位、和連接三部分組成常用機(jī)械性可摘矯治器的制作于應(yīng)用：適應(yīng)癥 1、上頜雙側(cè)后牙（牙合）墊可摘矯治器，常用于矯治前牙反頜、下頜前突等畸形2、上頜單側(cè)后牙頜墊矯治器主要適用于單側(cè)后牙反頜、鎖頜，其在健側(cè)有頜墊而患側(cè)無(wú)（牙合）墊3、上下頜平面式頜墊牽引鉤矯治器 ，常用于頜間牽引， 矯治上頜或下頜前突及發(fā)育不足 ，解除上下頜之間的不利限制 常用的固定矯治器有：方絲弓矯治器、直絲弓矯治器、和 BEGG細(xì)絲弓矯治器 方絲弓矯治器

5、主要有：矯治弓絲、帶環(huán)、托槽、末端頰面組成精選文檔0.018英寸槽：（寬）0.018英寸*（深）0.025英寸0.022英寸寸e槽：（寬）0.022英寸*（深）0.28英寸高度:托槽位置的高低是指由牙尖或切緣至托槽溝的頜向底面間的距離1、4.0mm是上下頜2和下頜1 2、4.5mm上下頜1.4.5.6 3、5.0mm上下頜3基本較之步驟：1、排列和整平 2、關(guān)閉拔牙間隙1拉尖牙向遠(yuǎn)中 2內(nèi)收切牙3、調(diào)整上下頜關(guān)系4、牙位及頜關(guān)系的精細(xì)調(diào)整5、保持器保持直絲弓矯治器原理：1、消除第一序列彎曲 2、消除第二序列彎曲3、消除第三序列彎曲直絲弓矯治器托槽：（1） 0.022英寸*0.028英寸槽溝 （

6、2）雙翼（3）永久性識(shí)別標(biāo)志第七章早期預(yù)防（預(yù)防性矯治）:指發(fā)生錯(cuò)牙合畸形以前采取預(yù)防性措施，去除可能造成錯(cuò)牙合畸形的危險(xiǎn)因素，使之不發(fā)生錯(cuò)牙合畸形。常用的缺隙保持器及適應(yīng)癥：1.絲圈式缺隙保持器；適用于個(gè)別后牙早失2.活動(dòng)義齒式缺隙保持器；用于多數(shù)乳磨牙早失缺隙的保持對(duì)早萌牙的正確處理是阻止其繼續(xù)萌出方法是采用阻萌器早期矯治（亦稱(chēng)阻斷性矯治）：是指在乳牙期、替牙期或恒牙早期對(duì)剛發(fā)生或正在發(fā)生的畸形用簡(jiǎn)單的矯治方法進(jìn)行治療，或采用矯形的方法引導(dǎo)其正常生長(zhǎng)，達(dá)到阻斷畸形的發(fā)展，建立正常的牙頜關(guān)系為目的的矯治常見(jiàn)的混合牙列期暫時(shí)性錯(cuò)牙合有：1上頜左右恒中切牙萌出初期，左右中切牙間常出現(xiàn)一間隙;2.

7、上頜恒側(cè)切牙初萌出時(shí)，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜；3.恒牙中、側(cè)切牙萌出初萌，可能出現(xiàn)輕度擁擠；4.上下頜第一恒磨牙在乳牙建牙合初期，為偏遠(yuǎn)中牙合關(guān)系；5.混合壓裂期常出現(xiàn)牙深覆牙合序列拔牙法的拔牙順序：第一期：拔除乳尖牙第二期拔除第一乳磨牙第三期拔除第一前磨牙第八章牙列擁擠：指單純由于牙體過(guò)大，替牙P礙，乳牙早缺失，后牙前移或某些口腔不良習(xí)慣等原因?qū)е碌难懒坑诠橇坎粎f(xié)調(diào)所導(dǎo)致的畸形癥狀。牙列擁擠的矯治方法：減少牙量，或增加骨量，使牙量于骨量趨于協(xié)調(diào)拔牙矯治的原則：1、拔牙保守原則2、病牙優(yōu)先原則3、左右對(duì)稱(chēng)原則4、上下協(xié)調(diào)原則臨床上常用的拔牙模式：1、拔除4個(gè)第一前磨牙可適用于安氏1類(lèi)擁擠、或雙尖牙弓前

8、突病例 擴(kuò)展牙弓寬度：1、矯形開(kāi)展2、正畸開(kāi)展3、功能性開(kāi)展分類(lèi)型診斷（按牙型分類(lèi)）:安氏分類(lèi)根據(jù)磨牙關(guān)系將磨牙關(guān)系中性的前牙反頜為1類(lèi)錯(cuò)頜，將磨牙關(guān)系近中的前牙反頜列為3類(lèi)錯(cuò)頜（按牙型分類(lèi)）（按骨型分類(lèi)）1、骨骼1型:ANB角A 02：骨骼3型：ANB角 0 、（按致病機(jī)制分類(lèi)）1、牙源性2、功能性3、骨骼性3 5mm前牙深覆蓋的分度：1度：上切牙切端至下前牙唇面的最大水平距為OOOOOOOOOOO58mmOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO8mm以上安氏2類(lèi)1分類(lèi)錯(cuò)頜治療矯治：1、生長(zhǎng)改良治療，抑制上頜，促進(jìn)下頜生長(zhǎng)2、掩飾性治療，內(nèi)收上前牙前移下前牙3、手術(shù)治療深覆合的深度分三度：1度：上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠唇面1/3 1/22度:1/22/3。2/3 以上平面導(dǎo)板高度以打牙型深覆合的治療方法：常用上頜活動(dòng)矯治器平面導(dǎo)板上附雙曲舌簧精選文檔開(kāi)后牙咬合3mm左右2度:OOOOOOOOOOOOOOOOO開(kāi)合的分度：1度:上下切牙垂直分開(kāi) 3mm以上35mm3度:OOOOOOOOOOOOOOOOO5mm