預(yù)檢分診流程一

1、、預(yù)檢分診流程導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、號(hào)室分診門診醫(yī)生、 護(hù)士預(yù)檢 非傳染病患者 普通門診就醫(yī)疑似傳染病患者 傳染病人陪護(hù)者對(duì)就醫(yī)環(huán)境消毒處理、傳染病人就診轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)感染科住院治療或傳染病?？漆t(yī)院治療首診醫(yī)生衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)或發(fā)健康教育處方 對(duì)就醫(yī)環(huán)境消毒處理三、傳染病報(bào)告卡上報(bào)流程四、突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息傳遞流程首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件立即報(bào)告院感科醫(yī)務(wù)科護(hù)理科分管院長(zhǎng)物業(yè)處、安全保衛(wèi)院感科院感科（節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班） 立即電話報(bào)告市疾病控制中心， 同時(shí)登記、 傳真、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（至少 2 小時(shí)內(nèi)完成以上工作）同時(shí)做好如下工作急診科門診部供應(yīng)中心消 毒 隔 離住 院 觀 察確診、轉(zhuǎn)院無(wú)菌物品物 資 設(shè)

2、備合肥益康中醫(yī)醫(yī)院傳染病應(yīng)急預(yù)案一、總則1、編制目的為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)傳染病，規(guī)范突發(fā)性傳染病 發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，指導(dǎo)突 發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康， 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。2、依據(jù)【中華人民共和國(guó)傳染病防治法】 、【突發(fā)公共衛(wèi)生 事件應(yīng)急條例】 、【國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案】和【國(guó) 家突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間應(yīng)急預(yù)案】等法律法規(guī)和預(yù)案，制定本 方案。3、突發(fā)性傳染病分類依據(jù)【中華人民共和國(guó)傳染病防治法】 、傳染病分為甲類、乙類和丙類共 39 種傳染病。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指： 傳染性非典型肺炎、 艾滋病、 病毒性肝炎

3、、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴 痢疾、肺結(jié)核、 傷寒和副傷寒、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、 鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型 H1N1 流感。丙類傳 染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性 結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲 病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢手足口病、傷寒和 副傷寒以外的感染性腹瀉。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根 據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染 病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予

4、以公布。4、適用范圍本方案適用在我院發(fā)生的，造成或者可能造成社會(huì)公眾 身心健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。 本 預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、 波 及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過 常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況：1）發(fā)生霍亂疫情及暴發(fā)疫情；2）乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；3）發(fā)生罕見或已消滅的傳染??；4）發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；5）可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情， 以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。5、工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理?？焖俜磻?yīng)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)。預(yù)防為主， 群防為主，群防群控。二、應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)1

5、、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)由院領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng) 一指揮，作出處置突發(fā)性傳染病事件的重大決策。指揮機(jī)構(gòu) 成員根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確定。2、日常管理組織由感染管理科負(fù)責(zé)病例（疫情）的診斷和報(bào)告，并開展 臨床救治。 危重病人盡可能轉(zhuǎn)送具備治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或 指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并上報(bào)所在轄區(qū) 內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。 同時(shí)主動(dòng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開 展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、 實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)測(cè)樣本的采集 等工作，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施；并按照可能 的病因假設(shè)采取針對(duì)性的治療措施，積極搶救危重病例，盡 可能減少并發(fā)癥，降低病死率；一旦有明確的

6、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果， 應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，做好病例尤其是危重病例的救治工 作。三、監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告1、監(jiān)測(cè)感染管理科負(fù)責(zé)開展突發(fā)性傳染病事件的日常監(jiān)測(cè)工 作。及時(shí)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分 析、綜合評(píng)估早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳染病事件的苗頭。2、預(yù)警上級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)， 及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布報(bào)告。3、報(bào)告醫(yī)務(wù)人員接診具有相似臨床癥狀的突發(fā)性傳染病患者時(shí) 要及時(shí)報(bào)告感染控制科。 感染管理科核實(shí)后向應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu) 報(bào)告，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)?地衛(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告， 同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直 報(bào)。報(bào)告的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按【國(guó)家

7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息 報(bào)告管理工作規(guī)范要求】執(zhí)行；報(bào)告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的 單位、時(shí)間、地點(diǎn)、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年 齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢(shì)、報(bào)告人的聯(lián)系電話等。四、應(yīng)急響應(yīng)和終止1、應(yīng)急響應(yīng)的原則突發(fā)性傳染病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí) 的方式，有效控制疫情發(fā)展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的地方， 采取必要的預(yù)防控制措施。同時(shí)，服從政府行政管理部門的 統(tǒng)一指揮，支援突發(fā)性傳染病疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。 2、應(yīng)急響應(yīng)程序1）甲類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會(huì)和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)病人、病原攜帶者， 予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定對(duì)

8、疑似病 人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療； 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、 病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué) 觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。 拒絕隔離治療或者隔離期 未滿擅自脫離隔離治療的， 可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采 取強(qiáng)制隔離治療措施。 書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng) 妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記 錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 具體辦法 由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。2）乙類或者丙類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會(huì)和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療控制傳播措施。 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和感染控制科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和組 織相關(guān)部門對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污

9、染的場(chǎng)所、 物品以 及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)實(shí)施消毒的無(wú)害化處置。書寫 的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。 不具備相應(yīng)救治 能力的， 應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng) 救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī) 定。3）應(yīng)急處理人員的安全防護(hù)要確保參與應(yīng)急處理人員的安全。 針對(duì)不同的突發(fā)性傳染 病，特別是一些重大突發(fā)性傳染病，應(yīng)急處理人員還應(yīng)采取 特殊的防護(hù)措施。4）應(yīng)急相應(yīng)的終止突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件： 突發(fā) 性傳染病時(shí)間隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除， 經(jīng)過一段時(shí)間后無(wú) 新的病例出現(xiàn)。 特別重大突發(fā)性傳染病事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行 政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分

10、析討論證。5）成立傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：王 軍副組長(zhǎng)：侯衛(wèi)生成 員：方國(guó)政 王林 牛麗麗 洪丹 王紅 張弟 楊文營(yíng) 附：1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)全院傳染病應(yīng)急處理工作；召開領(lǐng) 導(dǎo)小組會(huì)議；制定、部署傳染病應(yīng)急各項(xiàng)工作；宣布啟動(dòng)、 終止應(yīng)急預(yù)案； 并向有關(guān)上級(jí)部門報(bào)告重大傳染病應(yīng)急處理 評(píng)估、總結(jié)報(bào)告。2、專家組職責(zé)：對(duì)本院發(fā)生的重大傳染病進(jìn)行診斷、救治； 必要時(shí)可通過醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，協(xié)助救治。所做出的 臨床診斷報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)同意后上報(bào)衛(wèi)生行政部門、疾控部 門。3、感控科職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，指導(dǎo)業(yè)務(wù) 科室開展消毒隔離與個(gè)人防護(hù)工作，督查相關(guān)措施落實(shí)情 況，并向領(lǐng)導(dǎo)小組提出有關(guān)措施整改意見，經(jīng)同意后下達(dá)相 關(guān)部門。負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病管理工作，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組做出的決 定，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告，甲類及乙類甲類管理的疾病在 2 小 時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生行政部門、疾控部門：乙類、丙類在 24 小時(shí) 內(nèi)上報(bào)。并做好相關(guān)健康教育工作。4、醫(yī)務(wù)科職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治，人員配備工作，積極實(shí)施 傳染病患者的醫(yī)療救治工作。開展臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工 作；做好傳染病防治的技術(shù)儲(chǔ)備工作。5、護(hù)理部職責(zé)：做好人員安排，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組做出的各項(xiàng) 應(yīng)急措施，積極配合專家組開展傳染病患者的救治工作。開 展護(hù)理人員的業(yè)務(wù)