簡(jiǎn)易呼吸器的使用201455

1、簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理 簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目 錄目目 的的糾正威脅生命的低氧血癥 。維持和增加機(jī)體通氣量。適應(yīng)證適應(yīng)證 1.搶救 各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。2.運(yùn)送病員運(yùn)送病員 適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。3.臨時(shí)替代呼吸機(jī)臨時(shí)替代呼吸機(jī) 遇到呼吸機(jī)因故障、停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代。禁忌證禁忌證1.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱隔氣腫。 2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊腫或肺大泡。 4.低血容量性休克未補(bǔ)充血容量之前。

2、5.急性心肌梗死。簡(jiǎn)易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點(diǎn)簡(jiǎn)易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點(diǎn) 方便，省力，保護(hù)搶救者。方便，省力，保護(hù)搶救者。 更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的基本目的。更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的基本目的。 更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸。更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸。概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理 簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目目 錄錄四大部分球體面罩儲(chǔ)氧袋氧氣連接管六大閥呼吸閥單向閥壓力安全閥進(jìn)氣閥儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氧安全閥簡(jiǎn)易呼吸器的組成簡(jiǎn)易呼吸器的組成 其中氧氣儲(chǔ)氣閥

3、及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)A 面罩 B 球囊 C 吸氧管 D 儲(chǔ)氧袋 E 呼氣閥 F 鴨嘴閥 G 壓力安全閥 H 進(jìn)氣閥 I 儲(chǔ)氧閥 J 儲(chǔ)氣安全閥AE球體容積與最大吐出量球體容積與最大吐出量 280/100ml550/350ml1500/1350ml容積問(wèn)題球囊容積：成人球囊一般為球囊容積：成人球囊一般為1500ml1500ml雙手捏到底壓縮氣體可達(dá)雙手捏到底壓縮氣體可達(dá)1350ml1350ml。正常呼吸潮氣量為正常呼吸潮氣量為400-600.400-600.平時(shí)搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)只需單手捏到底即可（約為球平時(shí)搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)只需單手

4、捏到底即可（約為球囊的囊的1/31/3為宜，氣體量為為宜，氣體量為400-500400-500）雙手雙手1/2-2/3,1/2-2/3,氣體量約為氣體量約為600-800600-800頻率問(wèn)題無(wú)自主呼吸：無(wú)自主呼吸：10-1610-16次，平均次，平均4-6s4-6s送送一次氣一次氣有自主呼吸：擠壓應(yīng)該部分順從自主有自主呼吸：擠壓應(yīng)該部分順從自主吸氣，在兩次自主呼吸間隔若時(shí)間過(guò)吸氣，在兩次自主呼吸間隔若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可給予一次輔助呼吸。呼吸比長(zhǎng)，可給予一次輔助呼吸。呼吸比1 1：1.5-21.5-2面罩充氣充氣量約為充氣量約為2/3-3/4,2/3-3/4,目的是確保與面部皮膚密閉，目的是確保與面

5、部皮膚密閉，無(wú)漏氣無(wú)漏氣成人面罩充氣成人面罩充氣110-120ml110-120ml概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理 簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目 錄工作原理工作原理1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，并堵住出氣閥，球氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。在擠壓球體時(shí)

6、直接進(jìn)入患者體內(nèi)。吸氣呼氣動(dòng)作流程吸氣呼氣動(dòng)作流程吸氣動(dòng)作流程： 擠壓球體擠壓球體 球體產(chǎn)生正壓球體產(chǎn)生正壓 鴨嘴閥鴨嘴閥F F開(kāi)放，進(jìn)氣閥開(kāi)放，進(jìn)氣閥E E關(guān)閉，關(guān)閉，同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G G 氣體進(jìn)入人體氣體進(jìn)入人體工作原理工作原理2.將被擠壓的球體松開(kāi)，鴨嘴閥即將被擠壓的球體松開(kāi)，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出?；颊咄鲁龅臍怏w由出氣口放出。3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開(kāi)與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開(kāi)所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開(kāi)，儲(chǔ)所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開(kāi)，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球

7、體完氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。全回復(fù)擠壓前的原狀。吸氣呼氣動(dòng)作流程吸氣呼氣動(dòng)作流程呼氣動(dòng)作流程： 球體松開(kāi)球體松開(kāi) 球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓 鴨嘴閥鴨嘴閥F F關(guān)閉，同時(shí)上移，關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥打開(kāi)呼氣閥打開(kāi) 氣體呼出氣體呼出 進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥E E開(kāi)放，氣體送入球體開(kāi)放，氣體送入球體工作原理工作原理4.4.為避免過(guò)高的氧氣流量及過(guò)低擠壓次數(shù)而造成球?yàn)楸苊膺^(guò)高的氧氣流量及過(guò)低擠壓次數(shù)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過(guò)高體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過(guò)高, ,特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出過(guò)量氣體過(guò)量氣體, ,以便保持低壓的氧氣供應(yīng)以便保持低壓的氧氣供應(yīng), ,保障患者的保障患者的

8、安全安全. .概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理 簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目 錄簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用1.檢查簡(jiǎn)易呼吸器與氧氣（高流量）裝置相連接、連接是否正確、呼吸囊有無(wú)漏氣。調(diào)節(jié)氧氣流量6-8升/分（供氧濃度為40%-60%）使儲(chǔ)氣袋充盈。未接氧氣時(shí)應(yīng)將儲(chǔ)氣袋取下未接氧氣時(shí)應(yīng)將儲(chǔ)氣袋取下。簡(jiǎn)易呼吸器的使用 2.將患者仰臥，去枕、頭后仰。去枕、頭后仰。 簡(jiǎn)易呼吸器的使用3.松解病人衣領(lǐng),清除口鼻異物等。簡(jiǎn)易呼吸器的使用4.施救者應(yīng)在病人頭部的后方，一手掌壓前額,另一手食指中指向上向前抬高下頜,兩手合力頭后仰 。簡(jiǎn)易呼吸器的使用5.

9、頭后仰程度為:下頜,耳廓的聯(lián)線與地面垂直。簡(jiǎn)易呼吸器的使用6.左手固定后仰的頭部,右手持呼吸器,將面罩置于病人口鼻部. 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用7.應(yīng)用E-C技術(shù)固定面罩單人簡(jiǎn)易呼吸器操作：EC手法雙人簡(jiǎn)易呼吸器操作：EC手法 簡(jiǎn)易呼吸器的使用8.左手固定面罩,并維持頭后仰位,右手有規(guī)律的壓縮球囊。 簡(jiǎn)易呼吸器使用中觀察要點(diǎn)簡(jiǎn)易呼吸器使用中觀察要點(diǎn)1.胸闊起伏2.口唇與面部的顏色 3.呼氣時(shí)面罩內(nèi)是否 呈霧狀 4.鴨嘴閥工作狀態(tài) 將面罩與病人口鼻密合 反復(fù)有規(guī)律擠壓 密切觀察病情變化 終末處理 評(píng)估病人，連接簡(jiǎn)易呼吸器評(píng)估病人，連接簡(jiǎn)易呼吸器 去枕平臥，清除口鼻分泌物去枕平臥，清除口鼻

10、分泌物 開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道 恢復(fù)自主呼吸簡(jiǎn)易呼吸器操作流程圖:概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理 簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目 錄簡(jiǎn)易呼吸器使用的簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題是由于使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活活瓣失靈瓣失靈或或漏氣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。簡(jiǎn)易呼吸器使用的簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 選擇合適的面罩，以便得到最佳使選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。用效果。 如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至如果

11、外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量6-8升升/分分 ） 簡(jiǎn)易呼吸器使用的簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)-有無(wú)發(fā)紺的情況有無(wú)發(fā)紺的情況-適當(dāng)?shù)暮粑l率適當(dāng)?shù)暮粑l率-鴨嘴閥是否正常工作鴨嘴閥是否正常工作-接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí)接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí)簡(jiǎn)易呼吸器使用的簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，請(qǐng)依照下面步驟自病人處移開(kāi)并取下單向閥加以請(qǐng)依照下面步驟自病人處移開(kāi)并取下單向閥加以清洗。清洗。 -用力擠壓球體數(shù)次，將積物清用力擠壓球體數(shù)次，將積物清

12、 除干除干凈。凈。 -將單向閥卸下用水清洗干凈將單向閥卸下用水清洗干凈。簡(jiǎn)易呼吸器使用的簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器，以使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。保持最佳的備用狀態(tài)。簡(jiǎn)易呼吸器使用的簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。響彈性。概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理 簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目 錄簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒消毒方法的選擇：消毒方法的選擇：環(huán)氧乙烷氣體滅菌；除儲(chǔ)氧袋

13、外，500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡；除儲(chǔ)氧袋外，75%乙醇擦拭消毒；概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理 簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒目目 錄錄 其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。容積問(wèn)題球囊容積：成人球囊一般為球囊容積：成人球囊一般為1500ml1500ml雙手捏到底壓縮氣體可達(dá)雙手捏到底壓縮氣體可達(dá)1350ml1350ml。正常呼吸潮氣量為正常呼吸潮氣量為400-600.400-600.平時(shí)搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)只需單手捏到底即可（約為球平時(shí)搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)只需單手捏到底即可（約為球囊的囊的1/31/3為宜，氣體量為為宜，氣體量為400-500400-500）雙手雙手1/2-2/3,1/2-2/3,氣體量約為氣體量約為600-800600-800吸氣呼氣動(dòng)作流程吸氣呼氣動(dòng)作流程呼氣動(dòng)作流程： 球體松開(kāi)球體松開(kāi) 球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓 鴨嘴閥鴨嘴閥F F關(guān)閉，同時(shí)上移，關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥打開(kāi)呼氣閥打開(kāi) 氣體呼出氣體呼出 進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥E E開(kāi)放，氣體送入球體開(kāi)放，氣體送入球體 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用7.應(yīng)用E-C技術(shù)固定面罩單