XX醫(yī)院主要部位感染預防與控制制度

1、用心、精心、決心、匠心XX醫(yī)院感染預防與控制制度一、呼吸系統醫(yī)院感染的預防與控制制度（一）將感染與非感染病人分室安置，病房按時幵窗通風；特殊呼呼道感染病人，執(zhí)行 標準預防。（二）病情許可的情況下，鼓勵患者半臥位，并盡早下床活動。（三）訓練手術后患者（尤其是胸部和上腹部手術患者）正確咳嗽排痰方式，必要時予 以翻身、拍背，以利于痰液引流。（四）昏迷患者取平臥位時，頭偏向一側。（五）絕對臥床患者每 2小時翻身、拍背一次。（六）吞咽異常的病人經口喂食宜量少、緩慢，以防誤吸。（七）合理使用抗菌藥物。（八）醫(yī)務人員必須遵循手衛(wèi)生規(guī)范，減少經手傳播造成的交叉感染。二、導尿管相關尿路感染預防與控制制度（一）嚴

2、格掌握導尿指征，根據需要決定置留導尿管及留置時間。（二）仔細檢查無菌導尿包，如導尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應當使用。（三）根據患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質等的導尿管，最大限度降 低尿道損傷和尿路感染。（四）嚴格遵循無菌操作技術原則留置導尿管，動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。（五）置管過程中，指導患者放松，協調配合，避免污染，如尿管被污染應當重新更換 尿管。（六）妥善固定尿管，保證集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。保持尿液引流裝 置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流。（七）留取尿標本時，以無菌方法從導尿管留取尿液，以保持集尿系統的密閉性。（八）保持尿道口

3、清潔，大便失禁的患者清潔后還應當進行消毒。留置導尿管期間，應 當每日清潔或沖洗尿道口。（九）患者沐浴或擦身時應當注意對導管的保護，不應當把導管浸入水中。（十）長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。若導尿管阻塞或不慎脫出時，以及 留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應當立即更換導尿管。（十一）患者出現尿路感染時，應當及時更換導尿管，并留取尿液進行微生物病原學檢 測。（十二）每天評估留置導尿管的必要性，盡可能縮短留置導尿管時間。（十三）醫(yī)護人員在維護導尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。三、手術部位醫(yī)院感染的預防與控制制度（一）應完善患者術前各項檢查，積極治療其基礎疾病，如肥胖、糖尿病、低蛋白血癥 等，

4、盡量縮短等待手術時間。（二）手術前盡可能治愈其他部位感染，并限制使用皮質類固醇。（三）做好病人手術前皮膚準備。術前備皮應當在手術當日進行，去除手術部位毛發(fā)時, 應當使用不損傷皮膚的方法。（四）患有呼吸道、胃腸道和皮膚感染的醫(yī)務人員未愈前不得進入手術室。（五）加強手術室環(huán)境衛(wèi)生學管理，保持環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數量和流動。（六）手術人員要嚴格按照醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范進行外科手消毒。（七）為患者更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程。（八）根據手術部位、手術污染程度、手術持續(xù)時間等因素采用圍術期預防性使用抗菌 藥物。（九）加強病房環(huán)境衛(wèi)生學管理，減少陪住，嚴格探視制度。（十）改

5、善病人營養(yǎng)狀態(tài)，調節(jié)水、電解質及酸堿平穩(wěn)。四、皮膚軟組織醫(yī)院感染的預防與控制制度（一）保持患者皮膚清潔干燥，衣服寬松，減少皮膚摩擦和刺激。（二）對皮膚屏障功能障礙者，盡量避免不必要的檢查和治療。護理時避免推拉動作。（三）增加病人營養(yǎng)，給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（四）積極治療基礎疾病，如糖尿病應及早控制；對反復發(fā)生皮膚葡萄球菌感染者，可 酌情應用免疫增強劑。（五）合理選用抗生素無菌手術或皮膚功能障礙的患者，不主張常規(guī)應用抗生素預防，如手術創(chuàng)面大，或發(fā)生皮膚感染的機會增加時， 可酌情使用，以外用藥為主，減少抗生素應用, 防止耐藥性發(fā)生。五、消化系統醫(yī)院感染的預防與控制制度（一）注意飲食

6、衛(wèi)生，不吃生冷、不潔食物。餐具、鼻飼器具一用一消毒，一次性物品 嚴禁重復使用。（二）嚴格洗手，護理病人前后，尤其是接觸食物前、處理排泄物后必須認真洗手。（三）發(fā)生胃腸道感染病人，根據其傳染性確定是否隔離，必要時轉感染性疾病科或傳 染病院治療。（四）合理使用抗菌藥物，防止菌群失調和發(fā)生抗菌藥物相關性腹瀉。（五）對可能導致傳播和污染的各種途徑均應采取措施，加以防范。（六）改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，調節(jié)水、電解質及酸堿平衡。（七）保護易感人群。嬰幼兒、老年、長期臥床等病人免疫功能差，容易患胃腸道感染， 應加強對這些病人的保護，積極治療原發(fā)病，提高病人免疫機能。六、產褥感染的預防與控制制度（一）加強孕期保健，積極治療各種孕期并發(fā)癥。（二）作好對孕婦的健康教育：注意營養(yǎng)和維生素的攝入；臨產前 2個月內勿行盆浴， 避免性生活。（三）嚴格無菌操作是控制產褥的關鍵：產房以及接生用具應該嚴格消毒滅菌；所有與產婦接觸的人必須戴口罩；助產者必須嚴格遵守無菌技術， 不輕易作陰道檢查，認真觀察產程, 避免產程延長和產后出血；仔細檢查軟產道和胎盤、胎膜，發(fā)現產道損傷應及時縫合，懷疑有胎盤、胎膜殘留，需在嚴格消毒后進行宮腔探查，剝離殘留的胎盤。（四）落實手衛(wèi)生，為產