航投大廈建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收備案申請表.

1、陜西省西咸新區(qū)空港新城建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收備案申請表（公建）備案編號：SKGJJYB 20-建設(shè)單位陜西省空港民航產(chǎn)業(yè)投資有限公司設(shè)計(jì)單位上海林同炎李國豪土建工 程咨詢有限公司建設(shè)項(xiàng)目空港新城西部飛機(jī)維修基地創(chuàng)新服務(wù)中心 （航投大廈）建筑面積42174.8 m2建設(shè)地點(diǎn)陜西省西咸新區(qū) 空港新城，空港大道以西結(jié)構(gòu)形式框架結(jié)構(gòu)施工單位陜西建工集團(tuán)第八建筑工程有限公司地上/地下樓層地上6層，地下1層監(jiān)理單位西安高新建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司審圖單位西安鴻發(fā)施工圖設(shè)計(jì)審查 有限責(zé)任公司開工時(shí)間2013年5月11日竣工時(shí)間2014年7月21日設(shè)計(jì)審查備案編號HFS13-XY012設(shè)計(jì)審查備案時(shí)間2013年4月

2、24日節(jié)能專項(xiàng) 施工內(nèi)容圍護(hù)結(jié)構(gòu)的的 傳熱系數(shù)、保 溫材料名稱、 表觀密度、厚 度、燃燒性 能、生產(chǎn)廠家屋面導(dǎo)熱系數(shù)0.029W/（m.K）材料名稱：擠塑式聚苯乙烯泡沫板表觀密度34kg/m 3燃燒性能：A1級 生產(chǎn)廠家：陜西卓翼實(shí)業(yè)有限公司外墻（包括非透明幕墻）傳熱系數(shù)0.036W/（m.K）材料名稱：巖棉板表觀密度109kg/m3燃燒性能：A1級 生產(chǎn)廠家：陜西卓翼實(shí)業(yè)有限公司底面接觸室外空氣的架 空或外挑樓板/非采暖空調(diào)房間與采暖 空調(diào)房間的隔墻或樓板材料名稱：蒸壓加氣混凝土砌塊干密度;604kg/m 3生產(chǎn)廠家：陜西順發(fā)新型建材有限公司外窗東向南向西向北向傳熱系數(shù)2.682.682.6

3、82.68玻璃品種、空氣層厚 度、生產(chǎn)廠家中空玻璃6+12A+65+12A+5信義玻璃（天津）有限公司中空玻璃6+12A+65+12A+5信義玻璃（天津）有限公司中空玻璃6+12A+65+12A+5信義玻璃（天津）有限公司中空玻璃6+12A+65+12A+5信義玻璃（天津） 有限公司窗框材料、生產(chǎn)廠家鋁材廣東信發(fā)鋁業(yè)有限公司鋁材廣東信發(fā)鋁業(yè)有 限公司鋁材廣東信發(fā)鋁業(yè)有限公司鋁材廣東信發(fā)鋁業(yè)有限公司外遮陽措施無無無無屋頂透明 部分有無透明部分型材品種、生產(chǎn)廠家鋁合金建筑型材-隔熱型材 廣東興發(fā)鋁業(yè)有限公司無玻璃品種、厚度、生產(chǎn)廠家中空夾膠鋼化low-e玻璃、TP8+12A+TP8+PVB1.52

4、+TP8mm信義玻璃（天津）有限公司冷、熱計(jì)量 與控制冷、熱計(jì)量方式安裝情況入口處安裝熱量表入口處安裝冷量表"樓內(nèi)分區(qū)域計(jì)量室溫控制方式安裝情況每個(gè)房間安裝溫控面板用電計(jì)量動(dòng)力與照明是否分別計(jì)量 是否空調(diào)用電疋否單獨(dú)計(jì)量 是否節(jié)水設(shè)施雨水利用設(shè)施有中水利用設(shè)施無“禁實(shí)”審查新型墻體材料名稱、 生產(chǎn)廠家、數(shù)量加氣混凝土砌塊陜西順發(fā)新型建材有限公司混凝土空心砌塊西安戶縣團(tuán)結(jié)水泥磚廠“禁現(xiàn)”審查預(yù)拌砂漿種類、數(shù)量砌筑砂漿 數(shù)量（噸） 口抹灰砂漿 數(shù)量（噸）地面砂漿 數(shù)量（噸） 口特種砂漿 數(shù)量（噸）生產(chǎn)廠家/預(yù)拌商品混凝土種類、 數(shù)量、生產(chǎn)廠家陜西固基混凝土有限公司19811.7m太陽能利

5、用保證率熱水 /m2 采暖/m2制冷/m2 發(fā)電 /m2淺層地能利用保證率土壤源熱泵m水源熱泵m/暖通 設(shè)備 選用 情況鍋爐 設(shè)備熱源類型、燃料品種生產(chǎn)廠家單臺額定制熱量（kW）臺數(shù) （個(gè)）熱效率（%）/冷水（執(zhí)八、泵）機(jī)組機(jī)組類型生產(chǎn)廠家臺數(shù)（個(gè)）單臺額定制冷量（kW制冷性能 系數(shù)COP（W/W）/單元式 空氣調(diào) 節(jié)機(jī)組機(jī)組類型生產(chǎn)廠家能效比（w/w風(fēng)冷式2水冷式口接風(fēng)管2 不接風(fēng)管 口二菱重工3.9風(fēng)冷式2水冷式口接風(fēng)管口不接風(fēng)管 2二菱重工3.9溴化鋰 吸收式 機(jī)組機(jī)組類型臺數(shù)（個(gè)）性能參數(shù)單位制冷量蒸汽耗量kg/（kW . h）制冷性能系數(shù)（w/w供熱性能系數(shù)（w/w蒸汽雙效直燃口/蒸

6、汽雙效直燃口/生產(chǎn)廠家/公共機(jī)構(gòu)能源消費(fèi)計(jì)量制 度是否屬于 公共機(jī)構(gòu)分戶、分類、分項(xiàng)計(jì)量措施施工情況能源消耗狀況實(shí)時(shí)監(jiān)測 措施施工情況三菱重工2是否分類計(jì)量電表計(jì)量我單位建設(shè)的該工程項(xiàng)目建筑節(jié)能分部工程已完工。依據(jù)建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范、建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗(yàn)收觀程的規(guī)定，我單位組織設(shè)計(jì)、施工、工程監(jiān)理等有關(guān)單位對該工程項(xiàng)目進(jìn)行了建筑節(jié)能分部工程專項(xiàng)驗(yàn)收。經(jīng)我單位查驗(yàn)，該 工程符合民用建筑節(jié)能強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)岀具建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格報(bào)告（包括建筑節(jié)能分部工程的實(shí)施內(nèi)容）。特申請建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收檢查、備案。如有不符合 民用建筑節(jié)能強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情形 ，我單位自愿承擔(dān)責(zé)任并接受按法律法規(guī)及相

7、關(guān)規(guī)定作出的行政處理。 若有執(zhí)法文書需送達(dá)我單位，按如下的通訊地址郵寄，可視為送達(dá)。建設(shè)單位（蓋章）：法定代表人（簽字）：年月日建設(shè)單位郵那寄地址由E編聯(lián)系人聯(lián)系電話建設(shè)單位驗(yàn)收意見設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見施工單位驗(yàn)收意見監(jiān)理單位驗(yàn)收意見年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰注：本表需正反雙面打印填表說明一、本表所填內(nèi)容應(yīng)與建筑節(jié)能分部工程施工情況一致。二、表中項(xiàng) 目名稱、項(xiàng)目地址與建設(shè)工程施工許可證 一致。三、圍護(hù)結(jié)構(gòu)的傳熱系數(shù)、保溫材料名稱、厚度、表觀密度、燃燒性能、生產(chǎn)廠家按順序分別依次填寫。例如：K=0.50W/ （nb K） ;EPS板；60mm厚; 20kg/m3;B2級；廠家名稱。四、外窗（含

8、陽臺門透明部分）玻璃名稱、空氣層厚度、生產(chǎn)廠家按順序分別依次填寫。例如：中空玻璃；6+6mm+6廠家名稱。窗框材料、生產(chǎn)廠家按順序分別依次填寫。例如：塑鋼； 廠家名稱。五、外窗外遮陽措施包括水平遮陽板、垂直遮陽板、水平與垂直綜合遮陽板、擋板。六、當(dāng)屋頂無透明部分時(shí)，在無處劃"，屋頂透明部分該橫欄的其他內(nèi)容劃/七、新型墻體材料名稱包括非粘土燒結(jié)多孔磚、非粘土燒結(jié)空心磚、混凝土多孔磚、蒸壓粉煤灰磚等。填寫該項(xiàng)目采用的新型墻體材料名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量。八、雨水利用設(shè)施包括有、無。有時(shí)填寫雨水蓄水池容積。例如：有500m3的雨水蓄水池。中水利用設(shè)施包括有、無。有時(shí)填寫中水原水量。例如：有50

9、0m3/d 的中水處理系統(tǒng)。九、太陽能與淺層地能利用面積為利用該項(xiàng)可再生能源技術(shù)的建筑面積。 十、當(dāng)不是公共機(jī)構(gòu)時(shí)，在否處劃"，該橫欄的其他內(nèi)容劃/。 十一、本表不能有空項(xiàng)。工程不涉及某項(xiàng)時(shí)，在該項(xiàng)填寫區(qū)劃/。十二、本表需正反面打印 , 可調(diào)整字體。 十三、建設(shè)單位法定代表人簽字、郵寄地址、郵編、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、日期等必須填寫完 整。十四、建設(shè)單位驗(yàn)收意見由建設(shè)企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽署意見、簽名、 加蓋公章； 設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見由設(shè)計(jì)企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽署意見、 簽名、 加蓋公章； 施工單位驗(yàn)收意見由施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé) 人簽署意見、 簽名、 加蓋公章； 監(jiān)理單位驗(yàn)收意見由監(jiān)理企業(yè)總監(jiān)理工程師簽署

10、意見、簽名、（項(xiàng)目總監(jiān)印章） 加蓋公章。 意見包括該建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收合格、 該建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收不合 格。十五、節(jié)能相關(guān)圖紙至少應(yīng)包括： 1. 建筑專業(yè)全套圖紙； 2. 水、暖、空調(diào)設(shè)備房的水、暖、 電專業(yè)全套圖紙； 3. 結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)總說明； 4. 暖通專業(yè)表達(dá)熱力入口裝置、分戶計(jì)量、 分室調(diào)溫 控制的平面圖、系統(tǒng)圖（或原理圖） ； 5、空調(diào)專業(yè)設(shè)計(jì)總說明、表達(dá)冷熱源計(jì)量裝置、分室溫度 控制與顯示的平面圖、系統(tǒng)圖（或原理圖） ； 6、電氣照明專業(yè)表達(dá)用電分項(xiàng)計(jì)量、照度標(biāo)準(zhǔn)、照 明方式和控制方式的平面圖、系統(tǒng)圖（或原理圖） ； 7、給水排水專業(yè)分戶計(jì)量、給水分區(qū)的平面 圖、系統(tǒng)圖； 8、

11、雨水利用設(shè)施、中水利用設(shè)施的各專業(yè)全套圖紙；9、可再生能源建筑應(yīng)用的各專業(yè)全套圖紙。 10、其他節(jié)能相關(guān)圖紙。商品房買賣合同、住宅質(zhì)量保證書和使用說明書中載明的節(jié)能信息公示內(nèi)容、圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫（隔熱） 、遮陽設(shè)施一）墻體1保溫形式 A A 外保溫 B 內(nèi)保溫 C 夾芯保溫 D 其他2保溫材料名稱 D A 擠塑聚苯乙烯發(fā)泡板 B 模塑聚苯乙烯發(fā)泡板 C 聚氨酯發(fā) 泡D巖棉E玻璃棉氈F保溫漿料G其他3保溫材料性能：密度 109kg/m 3 、燃燒性能 h 、導(dǎo)熱系數(shù) 0.036W/M .K 、保 溫材料層厚度 85mm4墻體傳熱系數(shù) w/m 2.k（二）屋面1保溫（隔熱）形式 、 A 坡屋頂 B 平

12、屋頂 C 坡屋頂、平屋頂混合 D 有架空屋面板 E 保溫層與防水層倒置 F 其他 2保溫材料名稱 A A 擠塑聚苯乙烯發(fā)泡板 B 聚氨酯發(fā)泡 C 加氣砼砌塊 D 憎 水珍珠巖 F 其他3保溫材料性能：密度 34 kg/m 3 、導(dǎo)熱系數(shù) 0.029W/M .K 、吸水率 %、保溫材料層厚度 100mm4屋頂傳熱系數(shù) w/m 2.k（三）地面（樓面）1保溫形式 A 采暖區(qū)不采暖地下室頂板保溫 B 采暖區(qū)過街樓面保溫 C 底層地面保溫 D 其他2保溫材料名稱 G A 擠塑聚苯乙烯發(fā)泡板 B 模箱聚苯乙烯發(fā)泡板 C 聚氨酯發(fā) 泡 G 其他3保溫材料性能：密度 109kg/m 3 、導(dǎo)熱系數(shù) 0.03

13、6W/M .K 、保溫材料層厚度 85 mm 4地面（樓面）傳熱系數(shù) w/m 2.k 。（四）外門窗（幕墻）1門窗類型 、 A 斷熱橋鋁合金中空玻璃窗 B斷熱橋鋁合金 loe 中空玻璃窗 C 塑鋼中空玻璃窗 D 塑鋼 loe 中空玻璃窗 E 塑鋼單層玻璃 窗F其他2外遮陽形式： 、 A 水平百葉遮陽 B 水平擋板遮陽 C 垂直百葉遮陽 E 垂直擋板遮陽 F 垂直卷簾遮陽 3.內(nèi)遮陽材料 A金屬百葉B無紡布C絨布D紗F竹簾G其它4門窗性能： 傳熱系數(shù) w/m 2.k 、遮陽系數(shù) % 、可見光透射比 、氣密性能 、供熱采暖系統(tǒng)及其節(jié)能設(shè)施（ 1）供熱方式： 熱源供熱 D 熱電廠余熱供熱（2）室內(nèi)采

14、暖方式： （ 3）室內(nèi)采暖系統(tǒng)形式：A 城市熱力集中供熱 B 區(qū)域鍋爐房集中供熱 C 分戶獨(dú)立 A 散熱器供暖 B 地面輻射供暖 C 其他 A 垂直雙管系統(tǒng) B 水平雙管系統(tǒng) C 帶跨越管的垂直單管系統(tǒng)D帶跨越管的水平單管系統(tǒng)E地面輻射供暖系統(tǒng)F其他系統(tǒng)（ 4）系統(tǒng)調(diào)節(jié)裝置： A 靜態(tài)水力平衡閥 B 自力式流量控制閥 C 自力式 壓差控制閥 散熱器恒溫閥 E 其他（ 5）熱量分?jǐn)偅ㄓ?jì)量）方法:A 戶用熱計(jì)量表法 B 熱分配計(jì)法 C 溫度法 D樓棟熱量表法 E 其他 三、空調(diào)、通風(fēng)、照明系統(tǒng)及其節(jié)能設(shè)施（公共建筑）（1）空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)形式： A 定風(fēng)量全空氣系統(tǒng) B 變風(fēng)量全空氣系統(tǒng) C 風(fēng) 機(jī)盤管

15、加新風(fēng)系統(tǒng) D 其他 （2）有無新風(fēng)熱回收裝置： A 有 B 無 （ 3）空調(diào)水系統(tǒng)制式： A 一次泵系統(tǒng) B 二次泵系統(tǒng) C 一次泵變流量 系統(tǒng) D 其他 （4）空調(diào)冷熱源類型及供冷方式： A 壓縮式冷水（熱泵）機(jī)組 B吸收式冷水機(jī)組 C 分體式房間空調(diào)器 D 多聯(lián)機(jī) E 其他 F 區(qū)域集中供冷 G 獨(dú)立冷熱 源集中供冷 （ 5）系統(tǒng)調(diào)節(jié)裝置： A 電動(dòng)兩通閥 B 電動(dòng)兩通調(diào)節(jié)閥 C 動(dòng)態(tài)電動(dòng)兩通 閥D動(dòng)態(tài)電動(dòng)兩通調(diào)節(jié)閥E壓差控制裝置F對開式電動(dòng)風(fēng)量調(diào)節(jié)閥G其他（ 6）送、排風(fēng)系統(tǒng)形式： A 自然通風(fēng)系統(tǒng) B 機(jī)械送排風(fēng)系統(tǒng) C 機(jī)械排風(fēng)、自然進(jìn)風(fēng)系統(tǒng) D 設(shè)有排風(fēng)余熱回收裝置的機(jī)械送排風(fēng)系統(tǒng) E 其他 （ 7）照明系統(tǒng)性能：照度值 、功率密度值 （8）節(jié)能燈具類型：A普通熒光燈 膽T8級C T5級D LEDE 其他（ 9）照明系統(tǒng)有無分組控制控制方式：A 有 B 無 （10）生活熱水系統(tǒng)的形式和熱源：A集中式B分散式C電D蒸汽E燃?xì)釬太陽能 G 其他四、可再生能源利