《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》試題及答案(1)

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題庫含答案第一章總論一、單選題（每題僅一個(gè)最佳答案）1、X線在人體內(nèi)的透過率從大到小，其正確排列為（）A、氣體、液體及軟組織、脂肪、骨B、計(jì)、脂肪、液體及軟組織、氣體C、脂肪、氣體、液體及軟組織、件D、計(jì)、液體及軟組織、脂肪、氣體E、氣體、脂肪、液體及軟組織、n2、X線成像因素是（）A、密度和厚度B、Tl弛豫時(shí)間C、T=弛豫時(shí)間D、流空效應(yīng)E、部分容積效應(yīng)3、指岀與X線診斷和治療無關(guān)的特性（）A、穿透性B、衍射作用C、熒光效應(yīng)D、攝影效應(yīng)E、電離效應(yīng)4、裝有心臟起博器的病人不能進(jìn)行下列哪種檢査（）A、MRIB、CiC、X線平片D、SPECTE、PET5、下列哪項(xiàng)不是CT掃描的適

2、應(yīng)證（）A、眼部外傷B、眼眶內(nèi)異物C、眼的先天性疾病D、近視眼E、眼球及眶內(nèi)腫物6、下列造影不用碘劑的是（）A、動(dòng)脈造影B、靜脈造影C、逆行腎盂造影D、脊髓造影E、胃腸道常用的雙對(duì)比造影7、目前最廣泛應(yīng)用于臨床磁共振成像技術(shù)的原子核是（）A、'H 氫B、卡氟C、鈉（c5Na）D、磷（31P）E、其它8、MRI成像參數(shù)有（）A、T=B、TlC、流速D、質(zhì)子密度E、以上全對(duì)9、下列不屬于數(shù)字化影像的是（）A、CTB、熒光攝影C、MRID、DSAE、CR10、PACS中文意思是（）A、X線成像設(shè)備B、數(shù)字熒光成像設(shè)備C、存儲(chǔ)和傳輸圖像的設(shè)備D、直接數(shù)字化X線攝影設(shè)備E、將模擬信息數(shù)字化的設(shè)備

3、11、目前運(yùn)用于永久保存醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)元件應(yīng)選（）A、磁盤B、硬盤C、磁帶D、光盤E、記憶片12、MR造影劑的增強(qiáng)機(jī)理為（）A、改變局部組織的磁環(huán)境直接成像B、改變局部組織的磁環(huán)境間接成像C、增加了氫質(zhì)子的個(gè)數(shù)D、減少了氫質(zhì)子的濃度E、增加了水的比重13、關(guān)于MRl檢查安全性論述，錯(cuò)誤的是（A、體內(nèi)有金屬異物、人工鐵磁性關(guān)節(jié)等不應(yīng)行MRl檢查B、帶有心臟起博器患者禁止MRl檢査C、幽閉癥患者不宜做HRI檢查D、正在進(jìn)行生命監(jiān)護(hù)的危重病人不能進(jìn)行MRl檢查E、早期妊娠婦女接受HRI檢查肯立是安全的14、以下屬于直接數(shù)字化X線攝影的是（）A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用電子計(jì)

4、算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除重疊的計(jì)骼和軟組織影，突岀血管影像的檢査是（）A、X線體層B、CTC、MRID、DSAE、DR16、X線檢查方法的選用原則不包括（）A、保證病人安全B、檢査結(jié)果準(zhǔn)確C、操作簡(jiǎn)便D、費(fèi)用低廉E、在門診即能檢査17、以下哪項(xiàng)不是直接引入造影劑的方法（）A、口服法如領(lǐng)餐檢查B、灌注法如支氣管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、靜脈腎盂造影E、子宮輸卵管造影18、以下CT優(yōu)于MRl檢查的是（）A、軟組織分辨率高B、顯示鈣化灶C、多參數(shù)成像D、多切層成像E、無需血管造影劑即可顯示血管19、MRI的成像參數(shù)不包括（）A、組織衰減系數(shù)B、Tl時(shí)間C、L時(shí)間DS質(zhì)子密度E、流空效

5、應(yīng)20、哪一項(xiàng)不是HRl的優(yōu)點(diǎn)與特點(diǎn)（）A、無電離輻射B、多切層多參數(shù)成像C、軟組織分辨率高D、可顯示鈣化灶E、無需血管造影劑即可顯示血管21、有關(guān)MRl各組織信號(hào)特點(diǎn)，說法正確的是（）A、水在T： Wl中呈髙信號(hào)B、脂肪在I； Wl呈低信號(hào)C、血腫在T= Wl呈高信號(hào)D、計(jì)皮質(zhì)在TI WI及T： WI中均為髙信號(hào)E、氣體在TI WI及L WI均呈中等信號(hào)22、PACS主要組成不包括（）A、X線機(jī)B、圖像信息的獲取C、圖像信息的傳輸D、圖像信息的存儲(chǔ)與壓縮E、圖像信息的處理23、為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的建立開辟先河的是（）A、MRIB、DSAC、CRD、CiE、DR24、下列哪類患者適合數(shù)字減影血管

6、造影（）A、對(duì)碘劑過敏者B、有中、重度腎功能不全者C、自主運(yùn)動(dòng)不能控制者D、動(dòng)脈狹窄者E、嚴(yán)重心功不全者25、在放射線防護(hù)應(yīng)遵循的原則中，不正確的是（）A、縮短照射時(shí)間B、減少照射距離C、利用屏蔽作用D、縮小照射野E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X線照射26、為顯示流速極低的血流灌注信號(hào)，宜用（)A、A型超聲B、B型超聲C、M型超聲D、CDFIE、CDE27、彩色多普勒血流顯像的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、血流朝向探頭，顯示紅色B、血流背離探頭，顯示蘭色C、血流朝向或背離探頭，流速髙均顯示亮度大D、動(dòng)脈血流顯示為紅色E、高速湍流則以五彩表示28、有關(guān)MRl彌散成像，下列那種說法不正確（）A、A

7、DC圖是直接反映組織擴(kuò)散快慢的指標(biāo)B、DWI是反映擴(kuò)散信號(hào)強(qiáng)弱，如果擴(kuò)散速度慢，信號(hào)高，圖像呈白色C、組織中水分子擴(kuò)散速度快，ADC值低，圖像呈黑色D、組織中水分子擴(kuò)散速度快，ADC值髙，圖像呈白色E、腦梗死的早期，ADC值圖上呈黑色，DWI呈高信號(hào)29、下列對(duì)T：值規(guī)左的描述，正確的是（）A、HZ達(dá)到最終平衡狀態(tài)63%的時(shí)間B、HXy衰減到原來值63$的時(shí)間C、HXy衰減到原來值37%的時(shí)間D、HZ達(dá)到最終平衡狀態(tài)63%的信號(hào)強(qiáng)度E、HZ達(dá)到最終平衡狀態(tài)37%的時(shí)間30、團(tuán)注動(dòng)態(tài)增強(qiáng)與常規(guī)增強(qiáng)掃描相比，哪一項(xiàng)不是動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的優(yōu)點(diǎn)（）A、提高小病灶的檢出率B、提髙對(duì)病灶性質(zhì)的鑒別能力C、顯示

8、肝內(nèi)血管解剖較好D、顯示血管受侵和癌栓較好E、顯示肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度較好31、下列疾病的CT圖像中與腦水腫密度不相同的病變是（）A、限局性腦炎B、腦出血C、腦膿腫D、腦挫傷E、腦梗死32、HRI對(duì)以下哪種疾病的診斷價(jià)值不高（）A、脊髓與椎間盤病變B、胃腸道疾病C、腦脫髓鞘疾病D、眶內(nèi)腫瘤E、腦干與幕下區(qū)病變33、關(guān)于功能性HRl成像，哪一項(xiàng)敘述錯(cuò)誤（）A、包括彌散成像、灌注成像和皮層激發(fā)功能泄位成像等B、髙濃度GD-DTPA進(jìn)行MRl的動(dòng)態(tài)成像，可評(píng)價(jià)毛細(xì)血管床的狀態(tài)與功能C、評(píng)價(jià)腫瘤的惡性程度，鑒別放療后的MRl所見是放療反應(yīng)瘢痕抑或腫瘤復(fù)發(fā)D、（灌注成像）主要用于腫瘤和心、腦缺血性病變的診斷E

9、、（彌散成像）主要診斷早期缺血性腦卒中34、在HRl圖像上呈無信號(hào)或低信號(hào)的解剖結(jié)構(gòu)，不包括（）A、含氣鼻婁腔B、乳突氣房C、硬腦膜D、顱件內(nèi)外板E、顱骨板障35、PACS的臨床應(yīng)用，不包括哪一項(xiàng)？（）A、臨床診斷B、輔助診斷C、遠(yuǎn)程醫(yī)療D、教學(xué)和科研E、網(wǎng)絡(luò)交流二、多選題（每題可有多項(xiàng)正確答案，多選或少選均不得分）1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括的內(nèi)容有（）A、普通X線檢査B、CT、 MRlC、核素掃描D、超聲醫(yī)學(xué)E、介入放射學(xué)和放射治療學(xué)2、下列X線特性中用于診斷的是（）A. 穿透性B. 生物效應(yīng)C. 電離效應(yīng)D. 感光效應(yīng)E. 熒光效應(yīng)3、請(qǐng)指岀X線檢査三大類別（）A、常規(guī)檢查B、電視透視C、特殊

10、攝影檢査D、體層攝影E、造影檢查4、CT檢查的主要優(yōu)點(diǎn)為（）A、CT圖像淸晰，密度分辨率奇B、CT能顯示真正的斷而圖像C、CT空間分辨率較X線高D、CT檢查的操作簡(jiǎn)單安全E、CT無電離幅射5、目前MRA中常用技術(shù)有（）A、TOFB、黑血技術(shù)C、最小強(qiáng)度投影D、最大密度投影E、PC6、CT機(jī)設(shè)備本身可能產(chǎn)生的偽影包括（）A、環(huán)狀偽影B、混合狀偽影C、點(diǎn)狀偽影D、條狀偽影E、指紋狀偽影7、CT增強(qiáng)掃描的絕對(duì)或相對(duì)禁忌證包括（）A、有碘過敏史B、年齡55歲C、體內(nèi)有順磁性金屬假肢D、嚴(yán)重肝腎功能不全E、年齡10歲8、關(guān)于MRl的理論，正確的是（）A、HRl屬生物磁自旋成像技術(shù)B、人體正常與病理組織間

11、的h、L弛豫時(shí)間上的差別，是MRl成像的基礎(chǔ)C、HRl多參數(shù)、多方位成像，能提供比CT更多的診斷信息D、HRI成像系統(tǒng)應(yīng)包括MRl信號(hào)、數(shù)據(jù)采集與處理及圖像顯示幾部分E、磁場(chǎng)的強(qiáng)度、均勻度和穩(wěn)左性與圖像的質(zhì)量有關(guān)9、MRl與CT相比，其特點(diǎn)為（）A、無件性偽影B、HRI對(duì)椎管內(nèi)脊髓病變顯示，優(yōu)于CTC、因?yàn)榭v隔內(nèi)有脂肪及血管結(jié)構(gòu)，故MRl顯示較好D、由于MRl無放射性，所以是一種最安全的檢查方法E、MRI不使用適影劑就可使血管顯像10、MRI TI加權(quán)像上，以下齊組織的信號(hào)高低敘述，哪些正確？（）A、脂肪肌肉B、肌肉脂肪C、肌肉水D、水肌肉E、肌肉血管11、MR檢查禁忌證包括（）A、有碘過敏史

12、B、帶有心臟起搏器病人C、體內(nèi)有順磁性金屬假體D、老年人E、危重病人帶生命體征監(jiān)測(cè)器12、CR系統(tǒng)成像相對(duì)于傳統(tǒng)的X線成像，它的主要優(yōu)點(diǎn)有（）A、X線劑量比常規(guī)X線攝影顯著降低B、具有多種后處理功能C、顯示的信息易為診斷醫(yī)生閱讀、理解，且質(zhì)星更易滿足診斷要求D、可數(shù)字化存儲(chǔ)，利用并入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可節(jié)省部分膠片、片庫占用空間及經(jīng)費(fèi)E、可與原有的X線攝影匹配工作13、對(duì)放射線工作人員的防護(hù)，應(yīng)采取的措施有（）A、不直接暴履在原發(fā)射線束下B、盡可能用最小照射野C、盡可能用最低管電流D、透視防屏蔽一泄按最高電壓設(shè)計(jì)E、治療用X線操作應(yīng)采用隔室或遙控操作14、超聲診斷作為一項(xiàng)軟組織顯像技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)包括（）

13、A、非侵入性B、對(duì)病人和操作者均安全C、能夠?qū)崟r(shí)顯像D、淸晰地顯像E、密度分辨率較高15、產(chǎn)生X線必須具備的條件是（）A、光電管BS電子源C、旋轉(zhuǎn)陽極D、適當(dāng)?shù)恼系K物（靶而）E、髙壓電場(chǎng)和真空條件下產(chǎn)生的高速電子流三、判斷題（正確的在括號(hào)內(nèi)打“廠，錯(cuò)誤的打“X”）1、X線的穿透力與管電壓密切相關(guān)，即電壓越髙，X線的波長(zhǎng)越短，穿透力越強(qiáng)。（）2、物質(zhì)密度高，比重大，吸收的X線也多：在照片上呈白影、熒光屏上呈黑影。（）3、卄骼因?yàn)楹}量多，所以在照片上顯示為密度減低影。（）4、對(duì)于顱底和后顱窩病變的診斷，HRl優(yōu)于CT掃描。（）5、T： WI反應(yīng)病變敏感，TI WI反映組織結(jié)構(gòu)淸楚。（）6、進(jìn)行D

14、SA、CT檢査時(shí)，不必考慮放射防護(hù)。（）7、超聲檢査中結(jié)石常呈強(qiáng)回聲，后方不伴聲影。（）8、非離子型水溶性碘對(duì)比劑，滲透壓和化學(xué)毒性低，是較理想的對(duì)比劑。（）9、MRl為多參數(shù)成像，較CT能更充分顯示正常及病變組織的解剖及生物學(xué)特性。（）10、CT、HRl的應(yīng)用，除了解腫瘤的供血?jiǎng)用}外，已較少采用腦血管造影檢查腦瘤。（）四、填空題（將正確答案填入空格）1、X線診斷原則概括起來是. ，結(jié)合臨床，作出診斷。2、咽旁間隙因含少量脂肪，MRl示Tlwl為, T： Wl為。3、MRA常用的三種成像方法是、_、 o4.人體內(nèi)組織一般可概括分為%及氣體四種密度。5、常用的CT檢査方式有:種。6、對(duì)比劑按密度

15、分為、7、線性衰減系數(shù)大的組織，密度, CT值:反之亦然。8、 MRI檢査可以比平掃更多地發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移灶。9、放射防護(hù)的基本原則是、10、密度分辨率指一項(xiàng)檢查或設(shè)備對(duì)兩種或兩種以上不同結(jié)構(gòu)的差別的分辨能力；而空間分辨率則為對(duì)物體的鑒別能力。五、名詞解釋1、人工對(duì)比2、Cifi3、DWI4、MRA5、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描6、流空效應(yīng)7、窗寬8、腦灌注成像9、部分容積效應(yīng)10、放射性核素顯像六、問答題1、簡(jiǎn)述磁共振現(xiàn)象。2、何為T,加權(quán)像？在T： WI上TI長(zhǎng)短與MRl信號(hào)之間關(guān)系如何？3、何為是h加權(quán)像？在T： Wl上，L長(zhǎng)短與MR信號(hào)之間關(guān)系如何？4、簡(jiǎn)述X線的防護(hù)原則。5、簡(jiǎn)述腦fMRI的原理及臨床應(yīng)

16、用。6、簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)點(diǎn)。7、簡(jiǎn)述MRl的成像的優(yōu)勢(shì)。8、淺談超順磁性氧化鐵(SUPerParamagnetiC iron oxide, SPIO) »9、簡(jiǎn)述PACS的組成。10、簡(jiǎn)述對(duì)比劑過敏反應(yīng)的分類及處理原則?？傉摯鸢敢?、單選題1、E 2、A 3、B 4、A 5、D 6、E 7、A 8、E 9、B 10、C11、D 12、B 13、E 14、E 15、D 16、E 17、D 18、B 19、A 20、D21、C 22、A 23、D 24、D 25、B 26、E 27、D 28、D 29、A 30、E 31、B 32、B 33、C 34、E 35、E三、判斷題3、X 4、J

17、5、J 6、X10、二、多選題UABCDE2. ADE3、ACE4、ABD5、ABE6、ABCDE7. AD8. ABCDE9、 ABCDE10、ACE11、BCE12、ABCDE13、ABCDE14、ABC15、BDE四、填空題1、全而觀察具體分析2、高信號(hào)稍髙信號(hào)3、質(zhì)子相位差別對(duì)比法黑血法時(shí)間飛逝法4、骨骼軟組織與液體脂肪組織5、平掃 增強(qiáng)掃描特殊檢査6、高密度對(duì)比劑低密度對(duì)比劑7、髙 大8、增強(qiáng)9、放射實(shí)踐的正當(dāng)化放射防護(hù)的最優(yōu)化個(gè)人劑量限制化10、密度 大小五、名詞解釋1、對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官，可用人為的方法引入一定量的，在密度上高于或低于 它的物質(zhì)，使產(chǎn)生對(duì)比的方法，稱為人

18、工對(duì)比即造影檢查。2、系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位，用于表示CT圖像中物質(zhì)組織線性衰減系數(shù)(吸收系 數(shù))的相對(duì)值。用亨氏單位(HOUnSfieId Unit )表示，簡(jiǎn)寫為HU。3、即磁共振彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging, DWI) O是利用磁共振成像觀察 活體組織中水分子的微觀擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的一種成像方法。水分子擴(kuò)散快?？捎帽碛^擴(kuò)散系數(shù)(ADC)和DWI兩種方式表示。4、即磁共振血管成像，是對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種技術(shù)。MRA不但對(duì)血管解剖腔 簡(jiǎn)單描繪，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方而的信息，故又稱磁共振血流成 像。5、是指注射對(duì)比劑后對(duì)某些感興

19、趣的層而作連續(xù)快速多次的掃描，它可以了解病變的強(qiáng)化 程度隨時(shí)間的變化情況，對(duì)病變的定性診斷有一妃的幫助。6、是指心臟、血管內(nèi)的血液由于迅速流動(dòng)，使發(fā)射MR信號(hào)的氫原子核居于接收范弗1之外， 所以測(cè)不到HR信號(hào)，在T：或h加權(quán)像中均呈黑影，這就是流空效應(yīng)。7、指顯示圖像時(shí)所選用某一肚范圍的CT值，使只有在規(guī)左范帀內(nèi)的不同CT值，才能有灰 度的變化，而在此范圍最低值和最髙值以外的CT值，一律分別顯示為黑或白色。8、快速靜脈團(tuán)注有機(jī)碘對(duì)比劑后，在對(duì)比劑首次通過受檢腦組織時(shí)進(jìn)行快速動(dòng)態(tài)掃描，并 重組腦實(shí)質(zhì)血流灌注參數(shù)圖像。它反映腦實(shí)質(zhì)的微循環(huán)和血流灌注情況。9、在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物

20、質(zhì)時(shí)，苴所測(cè)CT值是它們的平均值，因而 不能如實(shí)反映北中任何一種物質(zhì)的CT值，這種現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱部分容積現(xiàn)象。10、是用有放射性的特殊藥物對(duì)人體顯像的一種成像技術(shù)。所用的藥物又稱顯像劑，是一類 含有放射性核素的特殊制劑，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素標(biāo)記的化 合物或多肽、蛋白質(zhì)、激素、血液成分、抗體等。六、問答題1、自旋質(zhì)子置于靜磁場(chǎng)，受相應(yīng)的射頻脈沖之激勵(lì)，自旋質(zhì)子的自旋軸偏離靜磁場(chǎng)方向， 獲得橫向磁距。與此同時(shí)，部分低能量的自旋質(zhì)子吸收了射頻脈沖的能疑，躍遷為不穩(wěn) 左的髙能量自旋質(zhì)子，當(dāng)射頻脈沖暫停時(shí)，自旋質(zhì)子又將吸收的能量按電磁波形式重新 散發(fā)并恢復(fù)為低能量的質(zhì)子等一

21、系列過程即所謂“磁共振現(xiàn)象”。2、在MRl成像中，兩種組織間信號(hào)強(qiáng)度的差別主要取決于T馳豫時(shí)間的不同，所得圖像為 Tl加權(quán)像(TI WI),它反映的是組織間T,的差別。在TlWl圖像上,T,短,則MR信號(hào) 強(qiáng)，影像呈白色：T：長(zhǎng)則MR信號(hào)弱，影像呈黑色。3、兩種組織間信號(hào)強(qiáng)度的差別主要取決于T：弛豫時(shí)間的不同，所得圖像為T：加權(quán)像 (T= WI) O它反映的是組織間Ll的差別。在T書I圖像上，T：長(zhǎng)，則HR信號(hào)強(qiáng)，呈白色:T：短，則MR信號(hào)弱，呈黑色。4、防護(hù)實(shí)踐正當(dāng)化、防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑星限制是X線防護(hù)的3大基本原則。除此之外, 實(shí)際工作中還要遵循下列原則：時(shí)間防護(hù)，應(yīng)盡可能減少在X線場(chǎng)內(nèi)

22、停留的時(shí)間，縮 短照射時(shí)間，減少受照射的劑量：距離防護(hù)，X線機(jī)工作時(shí)，應(yīng)盡可能使工作人員遠(yuǎn) 離X線源，病人與X線球管的距離不能小于35 cm：屏蔽防護(hù)，即在X線源與人員間 放置一種能吸收X線的物質(zhì)，如鉛玻璃、混凝上墻壁、鉛圍裙等，從而減弱或消除X線 對(duì)人體的危害。5、目前主要應(yīng)用的是血氧水平依賴法(blood OXygen IeVeI dependent, BOLD)。原理： 人腦對(duì)視覺、聽覺的刺激，或局部肢體活動(dòng)，可使相應(yīng)腦功能區(qū)的血流量增加，這樣靜 脈血中去氧血紅蛋白數(shù)量亦增多。去氧血紅蛋白可在血管周闈產(chǎn)生“不均勻磁場(chǎng)”，使局 部組織質(zhì)子“相位分散”加速，從而使局部MR信號(hào)降低。臨床應(yīng)用：

23、腦fHRI檢查目前更 多的仍在研究階段，用以確泄腦組織的功能部位。臨床已用于腦部手術(shù)前計(jì)劃的制定； 如癲癇手術(shù)時(shí)，通過fMRI檢查識(shí)別并保護(hù)功能區(qū)：了解卒中偏癱病人腦的恢復(fù)能力的評(píng) 估，以及精神疾病神經(jīng)活動(dòng)的研究等。6、優(yōu)點(diǎn)：©CT是斷而圖像，可對(duì)人體各個(gè)部位進(jìn)行成像，能夠顯示X線平片不能顯示的組 織結(jié)構(gòu)和X線平片不能反映的病變，明顯擴(kuò)大了影像檢査范困和提高了影像診斷質(zhì)量。CT有很髙的密度分辨力，能測(cè)出齊種組織的CT值，對(duì)組織和病變的密度進(jìn)行雖:化比 較，以確怎組織成分，推測(cè)病變性質(zhì)。CT圖像淸晰，解剖關(guān)系明確，彼此之間沒有組 織重疊，并可進(jìn)行不同方位的圖像重建，從而真實(shí)地反映被檢部

24、位解剖組織學(xué)及病理解 剖學(xué)的狀態(tài)。CT增強(qiáng)掃描，可在CT平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn) 確率，而且可通過對(duì)比增強(qiáng)的動(dòng)態(tài)變化反映臟器的功能狀態(tài)。CT為無創(chuàng)性檢查，方便、 迅速，易為患者接受。7、髙軟組織對(duì)比分辨力，無卄偽影干擾：多參數(shù)成像：可獲得T WI T： Wl和PWI, 便于比較對(duì)照：多方位成像：可獲得冠狀而、矢狀面和橫斷面的斷層像：流空現(xiàn)象: 不用對(duì)比劑即可使血管及血管病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈發(fā)冇異常成像：質(zhì)子弛豫增強(qiáng)效 應(yīng)：使一些物質(zhì)，如脫氧血紅蛋白和正鐵血紅蛋白于MRl上被發(fā)現(xiàn)：用順磁性物質(zhì)做 增強(qiáng)掃描：如軋作對(duì)比劑可行對(duì)比增強(qiáng)檢查，效果好，副反應(yīng)少。8、可用于肝臟病變的檢出

25、。SPIo被肝KUPffer細(xì)胞攝取后，縮短T：弛豫時(shí)間，信號(hào)降低， 而肝腫瘤內(nèi)沒有KUPffer細(xì)胞，苴信號(hào)不變，這樣就達(dá)到了水落石出的效果。副反應(yīng)有 背痛等。納米級(jí)的SPlo在分子影像研究中報(bào)道甚多。9、PACS的組成：圖像的采集：網(wǎng)絡(luò)的分布；圖像的管理和儲(chǔ)存；圖像的 瀏覽、査詢及拷貝輸出； 與信息系統(tǒng)的集成。10、答案見表1。程度主要癥狀處理輕度潮紅、頭痛、惡心、輕度嘔吐、尋麻疹（輕）不需處理，部分屬生理性等中度反復(fù)重度嘔吐，尋麻疹（重），面部水腫，輕反應(yīng)短暫，無生命危險(xiǎn)，需處理，度喉頭水腫，輕度支氣管痙攣，輕度和暫時(shí)性不需住院血壓下降重度休克，驚厥，重度支氣管痙攣，重度喉頭水腫有生命危

26、險(xiǎn)，必須馬上處理，需住院死亡呼吸、心跳驟停心、肺復(fù)蘇表1：對(duì)比劑過敏反應(yīng)的分類及處理醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題（含答案）第三章五官及頸部一、單選題（每題僅一個(gè)最佳答案）1、眼眶內(nèi)常見良性腫瘤中早期就引起視神經(jīng)孔擴(kuò)大的是（）A、炎性假瘤B、血管瘤C、淚腺腫瘤D、視神經(jīng)瘤E、眶內(nèi)腦膜瘤2、乳突膽脂瘤典型X線表現(xiàn)是（）A、乳突氣房囊狀破壞區(qū)B、卄性外耳道擴(kuò)大伴計(jì)質(zhì)破壞C、鼓竇區(qū)邊緣光滑透亮區(qū),常伴硬化邊緣D、多發(fā)生在氣化型乳突E、乳突呈蟲蝕狀破壞3、下列關(guān)于鼻竇癌的描述中，錯(cuò)誤的是（）A、以上頜竇為多見B、可見竇內(nèi)軟組織影和不規(guī)則的骨破壞C、鼻竇癌可侵犯周圍組織D、X線上易與鼻竇肉瘤區(qū)別E、副鼻竇開口可被堵

27、塞而伴發(fā)感染4、下列關(guān)于副鼻竇炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A、最常發(fā)生于蝶竇B、可見竇內(nèi)粘膜增厚影C、竇腔內(nèi)可見氣、液平而D、慢性者有時(shí)可見竇壁件質(zhì)增生E、額竇單獨(dú)發(fā)生者較少見5、右側(cè)腮腺均勻低密度病變，病變中心CT值約為一IOOHU,最可能的診斷是（）A、血管瘤B、脂肪瘤C、多性形腺癌D、腮腺囊腫E、腮腺膿腫6、男，60歲，鼻鈕3個(gè)月。CT示右上頜竇密度高，前外壁破壞，最可能的診斷是（）A、上頜竇腺瘤B、上頜竇囊腫C、上頜竇炎D、上頜竇癌E、上頜竇黏膜囊腫7、男性患者，30歲，搏動(dòng)性耳鳴，藍(lán)色鼓膜，傳導(dǎo)性耳聾2年。CT示鼓室內(nèi)軟組織腫物,最可能的診斷是（）A、膽脂瘤,中耳炎B、膽脂瘤，聽骨鏈破壞C

28、、而神經(jīng)瘤，聽檸鏈破壞D、血管球瘤,頸內(nèi)靜脈裸露E、中耳乳突炎，聽骨鏈破壞8、杲竇黏液囊腫CT的典型征象為（）A、輪娜規(guī)則銳利B、計(jì)壁變薄外移或部分消失，可吸收破壞C、腔內(nèi)密度均勻而偏低D、竇腔膨大，有環(huán)形均勻薄層麥壁包圍E、增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化效應(yīng)9、視神經(jīng)梭形腫塊，典型病例可見“軌道征”，常見于（）A、眶內(nèi)炎性假瘤B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、視神經(jīng)腦膜瘤D、黑色素瘤E、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤10、CT對(duì)甲狀腺腫瘤的診斷評(píng)價(jià)，下列說法哪項(xiàng)不正確（）A、左位較準(zhǔn)確B、有無鈣化是鑒別良惡性的依據(jù)C、判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、判斷有無鄰近組織受累E、鑒別良惡性有一左限度11、下列哪項(xiàng)不是早期聲帶癌的CT表現(xiàn)（）A、CT未見

29、異常B、聲帶僅見輕度增厚C、聲帶形態(tài)不規(guī)則D、聲帶可見高密度影E、無特征性表現(xiàn)12、女，2歲，突眼，CT示右眼球內(nèi)團(tuán)塊樣鈣化，視神經(jīng)粗，周弗I有軟組織密度塊影，最可能的診斷是（）A、炎性假瘤B、黑色素瘤C、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D、視網(wǎng)膜血管瘤E、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤13、頜而外傷CT檢査，最好選用下列哪種方法（）A、軸位、冠狀位、軟組織窗和骨窗B、軸位、冠狀位平掃和增強(qiáng)掃描C、軸位、軟組織窗和卄窗D、冠狀位、軟組織窗和件窗E、軸位平掃和增強(qiáng)掃描14、鼻咽癌的好發(fā)部位為（）A、咽鼓管圓枕B、鼻咽頂壁C、梨件后緣D、咽隱窩E、以上都不是15、對(duì)于早期中耳乳突膽脂瘤的診斷，最佳方法為（）A、SChUlIer 位平

30、片B、Mayer位平片C RUnStrOm II 位平片D、潁件高分辨率CTE、MRI16、橫軸位CT鼻咽腔形態(tài)表現(xiàn)為梯形的層而位于（）A、咽鼓管隆突水平B、軟腭上水平C、硬腭水平D、咽隱窩水平E、咽旁間隙水平17、上頜竇內(nèi)靠下壁的半圓形軟組織影，邊緣光滑，直徑1.01. 5cm,竇腔內(nèi)其余部分無異常，應(yīng)考慮為（）A、息肉B、黏液囊腫C、黏膜麥腫D、血管瘤E、正常變異18、診斷眼眶爆裂件折，最好的檢查方法（）A、X線平片B、CT冠狀掃描C、CT橫斷掃描D、MRIE、矢狀面重建19、32歲男性，右耳流膿1年，鼓膜穿孔。CT顯示外耳道棘竹消失，聽小件破壞，鼓室壁破壞內(nèi)有軟組織密度影，最可能的診斷是

31、（）A、血管球瘤B、中耳癌C、中耳炎D、膽脂瘤E、而神經(jīng)纖維瘤20、對(duì)于"涎腺腫瘤"臨床特點(diǎn)的描述，下列說法哪項(xiàng)正確（）A、病理類型單一B、頜下腺腫瘤，良性多見C、腮腺腫瘤，惡性居多D、腮腺腫瘤占70%804英次為頜下腺腫瘤E、CT對(duì)腮腺惡性腫瘤左性價(jià)值較高21、鼻竇黏液囊腫，下列說法正確的是（）A、是惡性病變B、由黏液腺分泌阻塞引起C、由副鼻竇口阻塞引起D、有卄質(zhì)破壞，呈氣樣密度E、CT增強(qiáng)掃描有明顯增強(qiáng)22、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的MR表現(xiàn)是（）A、TI加權(quán)像呈髙信號(hào)B、Tl加權(quán)像呈中等信號(hào)或稍高信號(hào)C、TI加權(quán)像呈低信號(hào)D、T：加權(quán)像呈高信號(hào)E、GD-DTPA增強(qiáng)腫瘤明顯均勻

32、強(qiáng)化23、關(guān)于原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的描述，正確的是（）A、亦稱孔源性視網(wǎng)膜脫離B、是一種原因不明的視網(wǎng)膜層間分離C、視力減退，相應(yīng)的視野缺乏D、眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜灰色隆起E、以上都對(duì)24、下列哪項(xiàng)是眼球內(nèi)異物的聲像圖表現(xiàn)（）A、斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，部分后伴聲影B、斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，大多不伴聲影C、星狀回聲D、尾隨回聲與隆起現(xiàn)象E、以上都是25、眼眶海綿狀血管瘤的MR表現(xiàn)是（）A、多位于肌錐外B、為迂曲狀C、T2加權(quán)像為低信號(hào)D、T=加權(quán)像為高信號(hào)E、病變信號(hào)不均勻26、腺樣體增生的MRl信號(hào)特點(diǎn)為（）A、Il WI與肌肉等信號(hào)B、質(zhì)子密度像與肌肉等信號(hào)C、I= WI與肌肉相比呈高信號(hào)D、內(nèi)部可有囊變信號(hào)E

33、、以上均正確27、21歲女性，右側(cè)耳鳴，聽力下降。CT平掃無異常，臨床擬診內(nèi)聽道內(nèi)小聽神經(jīng)瘤，宜選擇下列哪種方法進(jìn)一步檢査（）A、MRIB、動(dòng)態(tài)CT掃描C、椎動(dòng)脈造影D、頸內(nèi)動(dòng)脈造影E、CT增強(qiáng)掃描28、以下哪項(xiàng)CT表現(xiàn)最有利于篩竇黏液囊腫的診斷（）A、竇腔內(nèi)呈軟組織密度B、竇壁質(zhì)有破壞C、竇腔呈氣球樣擴(kuò)大D、粘液麥腫無增強(qiáng)E、病變相鄰眶內(nèi)侵犯29、過敏性鼻炎和鼻竇炎的影像學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、息肉常見B、急性期上頜竇粘膜呈分葉狀C、慢性期可見粘膜下囊腫D、雙側(cè)粘膜腫脹，少見積液E、蝶竇內(nèi)為息肉好發(fā)區(qū)30、關(guān)于鼻咽癌的CT特點(diǎn)，下列說法哪項(xiàng)正確（）A、咽隱窩變淺B、兩側(cè)咽腔對(duì)稱C、咽肌局限性

34、變薄D、咽旁間隙向內(nèi)移位E、椎前淋巴結(jié)腫大31、最支持眶內(nèi)原發(fā)炎性假瘤診斷的CT表現(xiàn)是（）A、一條或多條眼外肌梭形增粗B、球后軟組織腫塊C、病變有增強(qiáng)D、眼肌附著處眼環(huán)增粗，模糊E、雙側(cè)眼球突出32、男，15歲，反復(fù)鼻JSll年。CT示翼腭窩軟組織腫塊，壓迫上頜竇后壁彎曲前務(wù)，明顯強(qiáng)化，最可能的診斷是（）A、淋巴瘤B、肉瘤C、惡性腫瘤D、癌E、血管纖維瘤33、上頜竇癌向后外蔓延可累及（）A、篩竇B、眶下壁C、額下窩D、上齒槽E、咽旁間隙34、頸部腫塊最多見于（）A、甲狀腺腫B、甲狀腺腫，腫大的淋巴結(jié)C、神經(jīng)纖維瘤，神經(jīng)鞘瘤D、甲狀腺腫，頸動(dòng)脈瘤E、腫大的淋巴結(jié)35、以下哪項(xiàng)不是聲門型喉癌的CT

35、表現(xiàn)（）A、局部聲帶增厚，欠光滑B、局部增厚的聲帶有增強(qiáng)C、前聯(lián)合軟組織厚度大于3mmD、杓狀軟竹增厚，硬化E、會(huì)厭喉而軟組織增厚36、54歲男性，右側(cè)而部腫脹、麻木2個(gè)月余，伴流涕，CT示右側(cè)上頜竇內(nèi)軟組織密度,伴鈣化，后外側(cè)壁檸質(zhì)消失，最可能的診斷是（）A、上頜竇黏液饗腫B、上頜竇計(jì)化性纖維瘤C、上頜竇炎D、上頜竇血管瘤E、上頜竇癌37、下述正常眼眶組織MRl信號(hào)表現(xiàn)，不正確的是（）A、玻璃體：T,町低信號(hào)、TnWl高信號(hào)B、鞏膜：Tl Wl低信號(hào)、TjI低信號(hào)C、房水：TI Wl高信號(hào)、T= Wl高信號(hào)D、眼外肌:TI WI中等信號(hào)、T3 WI略低信號(hào)E、視神經(jīng)：Tl Wl中等信號(hào)、T3

36、 Wl中等信號(hào)38、下列哪種疾病，沒有“球后鈣化”表現(xiàn)的是（）A、視神經(jīng)腦膜瘤B、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D、球后動(dòng)靜脈畸形E、成神經(jīng)細(xì)胞瘤39、外傷性鼻旁竇積液最好發(fā)于（）A、上頜竇B、蝶竇C、篩竇前組D、額竇E、篩竇后組40、鼻旁竇惡性腫瘤中，最常見的組織類型是（）A、鱗癌B、腺癌C、纖維肉瘤D、惡性黑色素瘤E、血管內(nèi)皮瘤二、多選題（每題可有多項(xiàng)正確答案，多選或少選均不得分）1、昴咽癌CT檢査可發(fā)現(xiàn)的征象有（）A、鼻咽腔狹窄，不對(duì)稱B、咽旁間隙變窄，消失C、顱底卄質(zhì)破壞D、頸部胸鎖乳突肌深而淋巴結(jié)腫大E、常伴發(fā)副鼻竇炎癥2、眼眶內(nèi)異物X線定位的目的是確左（）A、異物大小B、異物性質(zhì)C

37、、異物位置D、異物數(shù)目E、異物是否引起感染3、乳突膽脂瘤的影像學(xué)特點(diǎn)有（）A、邊緣有硬化環(huán)B、常發(fā)于鼓竇區(qū)C、早期無臨床癥狀D、CT上呈軟組織密度、無增強(qiáng)E、HR信號(hào)不均勻4、下列哪些疾病可引起下頜卄膨脹性多房性表現(xiàn)（）A、造釉細(xì)胞瘤B、巨細(xì)胞瘤C、含牙囊腫D、秤纖維囊變E、嗜酸性肉芽腫5、關(guān)于上頜竇惡性腫瘤，下列表述正確的是（ ）A、占耳鼻喉惡性腫瘤的20%B、發(fā)病率僅次于眾咽癌，居第二位C、男女比例4:1D、好發(fā)年齡50歲左右E、上頜竇惡性腫瘤常為轉(zhuǎn)移瘤6、應(yīng)與痢萄膜黑素瘤鑒別的疾病有（）A、原始玻璃體增生癥B、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤C、脈絡(luò)膜剝離DS COatS 病E、脈絡(luò)膜血管瘤7、應(yīng)與鼻咽癌鑒

38、別的疾病有（）A、脊索瘤B、鼻咽部淋巴組織增生C、鼻咽纖維血管瘤D、蝶竇惡性腫瘤E、鼻咽部結(jié)核8、慢性腮腺炎的影像表現(xiàn)有哪些（）A、有膿液時(shí)，CT檢查偶可見氣體征象B、平片偶可發(fā)現(xiàn)涎石C、腮腺X線造影可見主導(dǎo)管擴(kuò)張及不規(guī)則或增粗不均D、腮腺X線造影可見“手握球”征E、腮腺X線造影對(duì)比劑可至腮腺外9、膽脂瘤的并發(fā)癥有（）A、硬膜外膿腫B、迷路炎C、腦膜炎D、乙狀竇栓塞性靜脈炎E、腦膿腫10、關(guān)于淚腺混合瘤，下列說法正確的是（）A、占淚腺上皮性腫瘤的50%B、80%為良性，20%惡性C、淚腺腫瘤中最常見的一種D、腫瘤組織只起源于淚腺上皮組織的內(nèi)層E、瘤內(nèi)不會(huì)見到軟竹及骨化11、下述哪些征象提示腮腺

39、腫瘤為惡性可能（）A、腫塊境界不淸，呈彌漫性浸潤(rùn)B、腫瘤中心壞死，顯示低密度區(qū)或濃淡不均C、腫瘤外形規(guī)則，呈圓形D、腫塊邊界光滑，增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化E、頸部淋巴結(jié)腫大12、關(guān)于鼻竇炎的描述，正確的有（A、鼻腔粘膜與鼻竇粘膜相連續(xù)，故眾腔炎癥易向鼻竇蔓延B、鼻竇炎常常伴發(fā)鼻炎C、臨床上無明顯癥狀，X線平片發(fā)現(xiàn)鼻竇異常者占20%D、臨床上無明顯癥狀，CT發(fā)現(xiàn)鼻竇異常者占40%E、臨床上無明顯癥狀，MR發(fā)現(xiàn)鼻竇異常占60%13、下列哪些是鮑裂麥腫CT征象（）A、呈邊界淸晰、圓形或卵圓形低密度囊性腫塊B、平掃時(shí)囊壁顯示欠淸，增強(qiáng)后囊壁輕度強(qiáng)化C、CT值在020HU之間，囊壁薄D、繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚，囊液

40、密度增髙E、有時(shí)可見囊腫位于頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈之間14、有關(guān)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤敘述正確的有（）A、常圍繞血管生長(zhǎng)B、易轉(zhuǎn)移C、可多灶發(fā)生D、不侵犯視神經(jīng)E、瘤內(nèi)多見鈣化15、關(guān)于腮腺管結(jié)石（涎石病）的超聲表現(xiàn)，描述正確的是（A、腮腺大小、形態(tài)正常B、腮腺內(nèi)可探及致密強(qiáng)回聲斑點(diǎn)或斑塊C、較大結(jié)石可引起導(dǎo)管阻塞D、腮腺導(dǎo)管無擴(kuò)張E、較大結(jié)石后方伴聲影16、有關(guān)耳硬化癥的診斷要點(diǎn)，正確的是（）A、多在2030歲起病B、平片價(jià)值不髙C、早期以計(jì)質(zhì)疏松、破壞為主D、晚期以竹質(zhì)硬化、秤贅形成為主E、髙分辨率CT價(jià)值高17、正常涎腺CT表現(xiàn)敘述，哪些說法正確？（）A、橫斷面掃描最常用B、正常腮腺大小，個(gè)體差異大C、

41、正常腮腺平掃CT值：-2020HUD、正常頜下腺平掃CT值為45HU左右E、增強(qiáng)掃描，正常腮腺明顯強(qiáng)化18、關(guān)于眼黑色素瘤，下列描述哪項(xiàng)正確？（）A、成年人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤B、多起源于脈絡(luò)膜C、腫塊CT平掃密度較低，可明顯強(qiáng)化D、TI WK TS WI腫瘤為低信號(hào)E、T= Wl腫塊為低信號(hào)19、有關(guān)甲狀腺突眼的CT特點(diǎn)，正確的是（）A、多數(shù)雙側(cè)對(duì)稱B、以眼外肌肥大為主C、多侵犯下直肌、內(nèi)直肌D、CT平掃，患肌密度減低E、患肌可明顯強(qiáng)化20、有關(guān)造釉細(xì)胞瘤診斷要點(diǎn)，說法正確的是（）A、是最常見的牙源性腫瘤B、80$發(fā)生于下頜檸C、腫瘤有囊性或?qū)嵭?，膨脹性生長(zhǎng)D、多房者，房隔粗細(xì)均勻E、瘤內(nèi)可

42、見到移位的牙齒三、判斷題（正確的在括號(hào)內(nèi)打“ J ”，錯(cuò)誤的打“X”）1、頸部惡性腫瘤的20%為轉(zhuǎn)移瘤，80$為原發(fā)腫瘤。（）2、昴咽癌可沿神經(jīng)、血管周用間隙蔓延，致使顱底供性孔道擴(kuò)大或破壞。（）3、視神經(jīng)管秤折CT檢查應(yīng)用薄層及骨窗觀察，其內(nèi)、外壁檸折以橫斷而顯示為好。（）4、一般海綿狀血管瘤與視神經(jīng)關(guān)系密切，視神經(jīng)呈推壓改變。（）5、淚腺腫瘤惡性者USG境界不規(guī)整，加壓探頭時(shí)腫瘤不變形。（）6、造釉細(xì)胞瘤MRl檢査,TI WI為低信號(hào)，T=肛為高、低混雜信號(hào)。（）7、頸靜脈球瘤行MRl檢查，Ti WI呈混雜信號(hào)，T=Wl呈混雜信號(hào)。（）8、因大多數(shù)異物缺乏氫離子，所以眼內(nèi)異物MRl多表現(xiàn)為

43、無信號(hào)區(qū)。（）9、甲狀舌管囊腫MRl檢査,囊腫呈長(zhǎng)Tl、長(zhǎng)T：特點(diǎn)，T, WI均勻低信號(hào)，TNT高信號(hào)。（ ）10、頸動(dòng)脈體瘤MRI較特征的影像為TI WI及L WI呈條狀迂曲的低信號(hào)影。（）四、填空題（將正確答案填入空格）1、鼻咽癌最常發(fā)生于中年男性，與 感染有關(guān)。病理有 、及等細(xì)胞類型。2、高齡男性，臨床聲嘶喉痛，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)喉占位，應(yīng)考慮，鑒別診斷包括、及等。3、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤臨床發(fā)展過程中可分為、和4、甲狀腺腫瘤分良、惡性兩種，良性者多為:惡性者為甲狀腺癌，以多見，其次為_05、眼眶內(nèi)常見良性腫瘤中早期就引起視神經(jīng)孔擴(kuò)大者為 ,眶內(nèi)鈣化多見于6、乳突膽脂瘤最常發(fā)生于,其邊緣有。7、G

44、rave's眼病以增粗多見、增粗為主：常同時(shí)累及和上直肌。8、 是成人眼球內(nèi)最常見惡性腫瘤，多發(fā)生于，MRl示Tl WI高信號(hào),L Wl低信號(hào)。9、咽后壁膿腫CT平掃呈,與深部組織分界淸或不淸，增強(qiáng)掃描見強(qiáng)化較明顯，壞死區(qū)不強(qiáng)化。10、頜件含牙囊腫CT呈單房圓或橢圓形腫塊、內(nèi)含、朝向囊腔中央可診斷本病。五、名詞解釋1、卜咽癌2、腺樣體增生3、粘膜下囊腫4、粘液囊腫5、Grave's 眼病6、丹瘍型中耳乳突炎7、MOndini 畸形8、橋本甲狀腺炎9、鼓室球瘤10、獲得性膽脂瘤六、問答題1、簡(jiǎn)述甲狀腺相關(guān)性眼眶病的CT表現(xiàn)。2、試述結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的CT表現(xiàn)。3、試述鼻咽癌的CT表

45、現(xiàn)。4、簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)。5、簡(jiǎn)述眼眶海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)。6、簡(jiǎn)述鼻咽部纖維血管瘤的CT表現(xiàn)。7、簡(jiǎn)述甲狀腺腺瘤的CT表現(xiàn)。8、簡(jiǎn)述鼻竇粘膜下囊腫的CT、MRl表現(xiàn)。9、試述腮腺混合瘤的MRl征象。10、簡(jiǎn)述眶內(nèi)炎性假瘤的CT表現(xiàn)。七. 病例分析1、女性患者，20歲，因右眼持續(xù)性疼痛伴眼球突岀7天，甲基強(qiáng)的松龍治療后有所好轉(zhuǎn)。CT檢査如下，請(qǐng)寫出診斷、CT表現(xiàn)及鑒別診斷（包括病名及鑒別要點(diǎn)）.2、男性患者，2歲，右眼紅伴瞳仁白光1周。CT表現(xiàn)如下，請(qǐng)寫岀診斷及臨床.CT特點(diǎn)。3、女性患者，46歲，MRl査體如下，請(qǐng)寫出診斷及MRl表現(xiàn)。4、女性患者，65歲.左眼眼突、視物不淸6

46、月，加重伴左而部紅腫疼痛、左側(cè)鼻塞1月余。CT表現(xiàn)如下，請(qǐng)寫出診斷及CT表現(xiàn)。5、男性患者，14歲，鼻塞.夜間打鼾、張口呼吸10年。請(qǐng)寫出診斷、CT表現(xiàn)及鑒別診斷（包括病變及鑒別要點(diǎn)）。6、男性患者，53歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物半年。MRl檢查如下，請(qǐng)寫出診斷及MRl表現(xiàn)。J男性患者，32歲，右耳間斷流膿20年。薄層髙分辨率CT掃描如下圖所示，請(qǐng)寫出診斷及CT表現(xiàn)。8、男性患者，56歲，右耳反復(fù)流膿2年余，加重伴聽力下降.疼痛2月，突發(fā)右側(cè)周帀性 而癱3周。CT表現(xiàn)如下圖所示。請(qǐng)寫岀診斷及CT表現(xiàn)。9、女性患者，34歲，右側(cè)下頜磨牙區(qū)腫物伴疼痛不適1月。請(qǐng)寫出診斷及CT表現(xiàn)。10、男性患者，58歲，

47、發(fā)現(xiàn)頸部包塊20天。CT檢查如下，請(qǐng)寫出診斷及CT表現(xiàn)。五官及頸部答案1、D2. C3、D4、A5、B6、D 7.D 8、D 9、C 10、BIK D12、C13、A14、D15、D16、D17、C18、B19、D20、D21、C22. B23.E24、E25.D26、A27、A28、C29、E30、A31、D32、E33.C34、E35.E36、E37、C38. C39、A40、A一.單選題二. 多選題1、ABCDE2、ABCD3、ABDE4、ABCD5、ABCD6、BCE7、ABCDE8、ABC9、 ABCDE10、ABC11、ABE12、ABCDE13、ABCDE14、ABCE15、AB

48、CE16、ABDE17、ABCD18、ABE19、ABCE20、ABCE三、判斷題四. 填空題1、EB病毒 鱗癌 腺癌 泡狀核細(xì)胞癌2、喉癌 喉息肉乳頭狀瘤喉結(jié)核3、眼球內(nèi)期青光眼期眼球外期 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期10、4、腺瘤甲狀腺乳頭狀瘤濾泡癌5、視神經(jīng)瘤眶內(nèi)腦膜瘤6、鼓竇區(qū)硬化環(huán)7、眼外肌肌腹下、內(nèi)直肌8、匍萄膜黑色素瘤脈絡(luò)膜9、低密度膿腫壁10、雅性低密度牙牙冠五、名詞解釋1、亦稱喉咽癌，指原發(fā)于喉外的喉咽部惡性腫瘤。2、超過正常值即肥大，可因上呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良及遺傳因素等所致。病理上腺樣體淋 巴組織增生，I血管增多，上皮鱗狀化生。臨床表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、人睡時(shí)有軒聲。3、當(dāng)變態(tài)反應(yīng)、慢性炎

49、癥時(shí)，凍竇粘膜下疏松結(jié)締組織內(nèi)漿液滲出、聚集，所形成的半圓 形隆起性病變，多見于上頜竇底部。4、凍竇粘液囊腫為竇口阻塞，竇腔內(nèi)粘液聚積形成囊腫，多見于篩竇，成人好發(fā)。5、即甲狀腺相關(guān)性眼眶病，是眼球突出最常見病因，它為自身免疫性炎癥，常伴有甲亢。6、是急、慢性化膿性中耳炎的一個(gè)類型，多表現(xiàn)為中耳粘膜充血、水腫，粘膜上皮和聽小 計(jì)可破壞，乳突竇周圍甚至巖樸壞死，形成骨瘍，并可有死檸，局部肉芽或息肉生長(zhǎng)。7、又稱耳蝸階間隔發(fā)育不良2型，是指內(nèi)耳發(fā)冇止于胚胎第7周，是最常見的耳蝸畸形。 病理上耳蝸中間圈及頂圈融為一個(gè)囊腔，表現(xiàn)為先天性感音神經(jīng)性耳聾，常為雙側(cè)。8、是一種自身免疫性甲狀腺炎，中老年女性

50、多見。甲狀腺彌漫增大，質(zhì)硬，包膜增厚，與 周圍組織無粘連，鏡下甲狀腺濾泡間廣泛淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，后期腺體萎縮，間質(zhì) 纖維增生。半數(shù)后期岀現(xiàn)甲狀腺功能減退征候群。9、是最常見的中耳腫瘤，中年以上女性好發(fā)，腫瘤源于下鼓室神經(jīng)分布的球體，為非嗜鉆 性副神經(jīng)節(jié)瘤，多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性耳鳴和傳導(dǎo)性耳登，耳鏡檢查鼓室前下象限可見鼓 膜后血管性腫塊。10、多繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎，鼓膜松弛部常見穿孔，約占80%o病理上為鱗狀上皮細(xì) 胞的堆積物，多由鼓膜穿孔或退縮導(dǎo)致。臨床主要為慢性耳漏和傳導(dǎo)性耳聾。六、問答題1、眼外肌增大呈梭形，肌腹增大明顯，而眼球附著處的肌肉正常，并以內(nèi)直肌與下直肌 受累較多：受累眼外肌常為雙側(cè)受侵，少數(shù)為單側(cè)性；視神經(jīng)增粗：眼球突岀： 眶脂體增多。2、甲狀腺內(nèi)大小不等、邊界較淸楚的低密度灶影：低密度灶常無完整的包膜；病灶 內(nèi)密度不均，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)更明顯；常見岀血及鈣化。3、早期小的粘膜下腫瘤可表現(xiàn)為一側(cè)咽隱窩變淺或咽鼓管變平；腫瘤較大可見患側(cè)鼻 咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓