醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)大綱

1、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)大綱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物性狀、感染與免疫的機(jī)理，微生物學(xué)檢查與特異防治。免疫學(xué)是研究人體免疫系統(tǒng)的組成、功能、免疫應(yīng)答規(guī)律、免疫應(yīng)答產(chǎn)物、疾病的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)理及免疫診斷和防治的一門(mén)學(xué)科。二者是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，通過(guò)本課程的教學(xué)，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課，特別是傳染病的診斷、預(yù)防和治療打下基礎(chǔ)。本大綱臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)施的教學(xué)總時(shí)數(shù)為72學(xué)時(shí)，其中理論課 58學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課14學(xué)時(shí)；高等護(hù)理、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)施的教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)為54學(xué)時(shí)，其中理論課44學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課10學(xué)時(shí)，具

2、體學(xué)時(shí)數(shù)分配如下：理論課學(xué)時(shí)分配表內(nèi)容臨床醫(yī)學(xué) 專(zhuān)業(yè)學(xué)時(shí)數(shù)高護(hù)、口腔、藥學(xué) 專(zhuān)業(yè)學(xué)時(shí)數(shù)緒論21細(xì)菌學(xué)1815真菌學(xué)21支原體、立克次體、衣原體、螺旋體21病毒學(xué)1410抗原22免疫球蛋白22補(bǔ)體22主要組織相容性復(fù)合體22免疫系統(tǒng)22免疫應(yīng)答32抗感染免疫2超敏反應(yīng)22免疫缺陷病與自身免疫病1-免疫學(xué)應(yīng)用22合計(jì)5844實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)分配表內(nèi)容臨床醫(yī)學(xué) 專(zhuān)業(yè)學(xué)時(shí)數(shù)高護(hù)、口腔、藥學(xué) 專(zhuān)業(yè)學(xué)時(shí)數(shù)細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查22細(xì)菌的培養(yǎng)和代謝產(chǎn)物的檢查21細(xì)國(guó)分布、消場(chǎng)與滅菌22病原性球菌、腸道菌檢查22其他病原微生物檢查2-非特異性免疫21免疫學(xué)應(yīng)用22合計(jì)1410第一篇醫(yī)學(xué)微生物第一章緒論目的要求：1 .掌握微

3、生物、病原微生物及醫(yī)學(xué)微生物學(xué)免疫學(xué)的概念，真核細(xì)胞型、原核細(xì)胞型 及非細(xì)胞型的生物學(xué)形狀。2 .熟悉微生物學(xué)的概念及其任務(wù)，微生物在自然界的分布及其與人類(lèi)的關(guān)系。人體寄 生蟲(chóng)學(xué)概念。3 . 了解醫(yī)學(xué)免疫微生物學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、現(xiàn)狀及發(fā)展前景。第二章細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)目的要求：1 .細(xì)菌的大小與形態(tài)。2 .掌握細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)與特殊結(jié)構(gòu)。3 .掌握細(xì)菌形態(tài)檢查法。4 .熟悉細(xì)菌的結(jié)構(gòu)與致病的關(guān)系。5 . 了解細(xì)菌L型的特點(diǎn)、第三章細(xì)菌的生理目的要求：1 .掌握細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件與生長(zhǎng)繁殖的規(guī)律。2 .熟悉細(xì)菌在人工培養(yǎng)基上的生長(zhǎng)現(xiàn)象。3 .熟悉細(xì)菌的代謝產(chǎn)物在醫(yī)學(xué)上的意義。4 . 了解細(xì)菌的新陳代謝特點(diǎn)

4、。第四章 細(xì)菌的分布與消毒滅菌目的要求：1 .掌握正常菌群、條件致病菌與菌群失調(diào)的概念。2 .熟悉正常菌群的分布、生理作用及菌群失調(diào)的主要原因。3 .掌握消毒、滅菌、無(wú)菌操作和防腐的概念4 .熟悉常用物理和化學(xué)消毒滅菌法的原理、方法和指標(biāo)。第五章細(xì)菌的遺傳與變異目的要求：1 .熟悉常見(jiàn)的細(xì)菌變異現(xiàn)象。2 .掌握細(xì)菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)：染色體、質(zhì)粒、噬菌體和轉(zhuǎn)座因子。3 .掌握細(xì)菌基因型變異（遺傳性變異）的機(jī)制。4 .熟悉細(xì)菌變異的實(shí)際意義。第六章細(xì)菌的感染和免疫目的要求：1 .掌握細(xì)菌的致病機(jī)制。2 .熟悉細(xì)菌性感染的來(lái)源和傳播途徑。3 .掌握細(xì)菌感染的類(lèi)型。4 .熟悉抗微生物感染的免疫機(jī)制。5

5、.掌握抗感染免疫的特點(diǎn)。6 .熟悉社會(huì)感染與醫(yī)院感染的概念。第七章病原性球菌目的要求：1 .掌握葡萄球菌屬的分布、形態(tài)培養(yǎng)，致病性和致病菌株的鑒定。2 .掌握鏈球菌屬的分布、形態(tài)、培養(yǎng)和致病性，抗鏈“0”試驗(yàn)。3 .熟悉肺炎鏈球菌的致病性。4 .熟悉淋病奈瑟菌的形態(tài)，致病性與防治原則。5 .熟悉腦膜炎奈瑟菌的形態(tài)、培養(yǎng)和抵抗力。了解標(biāo)本采集和送檢的注意事項(xiàng)和所致 疾病。第八章腸道感染細(xì)菌目的要求：1 .掌握腸道桿菌的共同特性。2 . 了解大腸埃希菌在衛(wèi)生檢驗(yàn)上的意義，致病性大腸埃希菌的分類(lèi)和致病性。3 .掌握傷寒和甲型副傷寒沙門(mén)菌的致病性，微生物學(xué)檢查法，肥達(dá)反應(yīng)及意義。其它 沙門(mén)菌的致病性。

6、4 .掌握志賀菌屬的致病性。5 . 了解傷寒帶菌者及慢性痢疾在疾病傳播上的意義。第九章弧菌屬目的要求：1 .掌握霍亂弧菌的形態(tài)，培養(yǎng)，分型，致病性，免疫性及預(yù)防。2 . 了解副溶血性弧菌的致病性。第十章厭氧性細(xì)菌目的要求：3 、掌握：厭氧性細(xì)菌的種類(lèi)、感染特點(diǎn)；厭氧芽抱桿菌屬的生物學(xué)特性與鑒別要點(diǎn)， 致病物質(zhì)、所致疾病及其特異性防治；無(wú)芽抱厭氧菌的種類(lèi)、致病條件和感染特點(diǎn)。4 、熟悉：厭氧性細(xì)菌的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法和防治原則。5 、了解：艱難梭菌的生物學(xué)性狀和致病性，無(wú)芽抱厭氧菌的種類(lèi)。第十一章呼吸道感染的細(xì)菌目的要求：1 .掌握：結(jié)核分枝桿菌的主要生物學(xué)性狀、致病性，

7、免疫性與變態(tài)反應(yīng)關(guān)系，結(jié)核菌 素試驗(yàn)原理，微生物學(xué)檢查法和防治原則；白喉棒狀桿菌的生物學(xué)性狀、致病性。2 .熟悉：麻風(fēng)分枝桿菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查；白喉棒狀桿菌的免疫 性及錫克實(shí)驗(yàn)原理和結(jié)果判定；白喉?xiàng)U菌的微生物學(xué)檢查法和防治原則。3 . 了解：非結(jié)核分枝桿菌的分組和致病性；棒狀桿菌屬的分類(lèi)和分布；了解其他的呼 吸道致病性細(xì)菌。第十二章動(dòng)物源性細(xì)菌目的要求：1 .掌握：炭疽芽抱桿菌的主要生物學(xué)性狀和致病性。2 .熟悉：布氏菌屬的生物學(xué)性狀、免疫性和微生物學(xué)檢查法；炭疽芽抱桿菌的免疫性 與微生物學(xué)檢查法和防治原則；炭疽芽抱桿菌與其他需氧芽抱桿菌的區(qū)別。3 . 了解：布氏菌屬的防治原

8、則；鼠疫耶氏菌的微生物學(xué)檢查及防治原則。第十三章 支原體、立克次體、衣原體目的要求：1 .明確主要支原體的一般特點(diǎn)及培養(yǎng)特性2 .支原體與L型細(xì)菌區(qū)別3 .熟悉支原體的致病性和免疫性。4 .掌握立克次體的基本特征及主要生物學(xué)性狀。5 .熟悉立克次體的傳播媒介及所致疾病。6 .掌握外-斐氏反應(yīng)的原理及實(shí)際應(yīng)用。7 .熟悉主要衣原體的一般特點(diǎn)及培養(yǎng)特性8 . 了解衣原體的傳播方式和發(fā)育周期9 . 了解衣原體的致病性和免疫性。第十四章螺旋體目的要求：1 .明確螺旋體的基本特征，熟悉可引起人類(lèi)疾病的螺旋體。明確鉤端螺旋體、梅毒螺 旋體的主要性狀及傳播媒介。2 .掌握其致病性和所致疾病。3 .熟悉主要螺

9、旋體病的血清學(xué)診斷原則。第十五章真菌概述目的要求：1 .掌握真菌的致病性與免疫性。熟悉真菌的結(jié)構(gòu)、熟悉真菌的繁殖方式。2 .熟悉皮下組織感染真菌的致病性。3 .熟悉深部感染真菌、白色念珠菌及新型隱球菌的致病性與微生物學(xué)檢查。第十六章病毒概論目的要求：1 .掌握病毒的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成。熟悉病毒的基本形態(tài)、熟悉病毒的培養(yǎng)與復(fù)制過(guò)程。2 . 了解病毒的異常增殖、了解病毒的分類(lèi)。3 、掌握病毒的傳播方式和感染途徑。4 .掌握病毒感染的類(lèi)型及其特點(diǎn)。5 .掌握病毒的致病機(jī)制。6 .掌握抗病毒免疫的特點(diǎn)。7 .掌握干擾素的概念、生物學(xué)活性、抗病毒作用機(jī)制和抗病毒作用特點(diǎn)。第十七章呼吸道感染病毒目的要求：1

10、. 了解呼吸道感染病毒種類(lèi)。2 .流感病毒：掌握其形態(tài)結(jié)構(gòu)、表面抗原（ HA、NA）與變異和致病性的關(guān)系。熟悉 流感病毒分型和分亞型的依據(jù)。甲型流感病毒變異的兩種形式與機(jī)理。了解培養(yǎng)特性和防治原則，熟悉致病性、免疫性與微生物學(xué)檢查。3 .冠狀病毒和 SARS冠狀病毒：熟悉 SARS冠狀病毒生物學(xué)性狀、致病性、免疫性與 微生物學(xué)檢查。了解培養(yǎng)特性和防治原則。4 .熟悉麻疹病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、血凝與溶血、細(xì)胞融合等特性，了解培養(yǎng)特性，掌握致 病性、免疫性與特異性預(yù)防。熟悉腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒的主要生物學(xué)性狀和致病性。5 .熟悉風(fēng)疹病毒的致病性（特別是垂直傳播與先天畸形的關(guān)系）與特異性預(yù)防。第十八

11、章腸道感染病毒目的要求：1 .熟悉腸道病毒種類(lèi)與共同特性。2 .掌握脊髓灰質(zhì)炎病毒分型、致病性、免疫性與特異性預(yù)防。3 . 了解柯薩基病毒與 ECHO病毒的分組與分型，熟悉其致病性。4 .熟悉輪狀病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征和致病性第十九章肝炎病毒目的要求：1 .熟悉人類(lèi)肝炎病毒的型別及主要生物學(xué)性狀。2 .掌握HAV的特點(diǎn)、致病性和免疫性，熟悉其抗原抗體的檢測(cè)方法和免疫預(yù)防方法。3 .掌握HBV的生物學(xué)性狀、傳播方式、免疫性和致病特點(diǎn)，熟悉其微生物學(xué)檢查方 法和免疫預(yù)防方法4 .了解HCV、HDV、HEV的主要性狀、傳播途徑和致病特點(diǎn)。第二十章逆轉(zhuǎn)錄病毒目的要求：1 .掌握人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV ）

12、的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查和 防治原則。2 . 了解人類(lèi)嗜T細(xì)胞病毒的生物學(xué)性狀。3 .熟悉人類(lèi)嗜T細(xì)胞病毒的致病性與免疫性和微生物學(xué)檢查。第二十一章 蟲(chóng)媒病毒和出血熱病毒目的要求：1. 了解蟲(chóng)媒病毒的概念和分類(lèi)，熟悉其共同特性。2. 了解人類(lèi)出血熱病毒分類(lèi)及我國(guó)常見(jiàn)種類(lèi)。3. 掌握流行性乙型腦炎病毒和登革病毒的流行病學(xué)特點(diǎn)（傳播媒介，儲(chǔ)存宿主）、致病性、免疫性及特異性預(yù)防。熟悉乙型腦炎病毒和登革病毒、漢坦病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性 和微生物學(xué)檢查方法。第二十二章 人類(lèi)皰疹病毒目的要求：1 .熟悉人類(lèi)皰疹病毒的種類(lèi)與共同特點(diǎn)。2 .單純皰疹病毒（HSV）:掌握生物學(xué)性狀與致病特點(diǎn)

13、，了解微生物學(xué)檢查方法。3 .水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）:熟悉生物學(xué)性狀和致病特點(diǎn)。4 .巨細(xì)胞病毒（CMV）:熟悉培養(yǎng)特性、致病特點(diǎn)一一潛伏部位、傳播途徑及其特點(diǎn)， 了解微生物學(xué)檢查方法。5 . EB病毒：熟悉特異性抗原種類(lèi)， 掌握病毒與宿主細(xì)胞的相互關(guān)系、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查方法。第二十三章 其他病毒目的要求：1 . 了解狂犬病病毒的生物學(xué)性狀。2 .掌握狂犬病病毒的致病性、防治原則。3 .熟悉狂犬病病毒的免疫性和微生物學(xué)檢查。4 . 了解人乳頭瘤病毒（HPV）生物學(xué)性狀。5 .掌握人乳頭瘤病毒的致病性。6 .熟悉人乳頭瘤病毒的微生物學(xué)檢查和防治原則。7 . 了解常見(jiàn)的骯粒性疾病

14、及特點(diǎn)。第二篇免疫篇第一章抗原1 .掌握抗原的概念、抗原的特性、決定抗原免疫原性的條件（化學(xué)組成、分子量、化 學(xué)結(jié)構(gòu)、異物性、宿主遺傳性）。2 .熟悉抗原決定簇，抗原結(jié)合價(jià)，共同抗原，醫(yī)學(xué)上重要的Ag3 .抗原的分類(lèi)（完全抗原和不完全抗原、胸腺依賴(lài)性抗原和胸腺非依賴(lài)性抗原），了解超抗原。第二章免疫球蛋白1 .掌握抗體和免疫球蛋白的概念，免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)（基本結(jié)構(gòu)、恒定性、可變區(qū)、 功能區(qū)、酶解片段）及其與功能的關(guān)系。2 .掌握五類(lèi)免疫球蛋白的特性和功能特點(diǎn)，熟悉免疫球蛋白的生物學(xué)活性，了解免疫 球蛋白分子的血清型（Ig的同種型、同種異型及獨(dú)特型）。3 .掌握單克隆抗體（概念、特點(diǎn)、制備及意義）

15、 。第三章補(bǔ)體系統(tǒng)1 .掌握補(bǔ)體的概念，了解補(bǔ)體系統(tǒng)的基本成份及命名。2 .掌握補(bǔ)體系統(tǒng)的激活（經(jīng)典激活途徑、旁路激活途徑、二條途徑的比較），了解補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)。3 .掌握補(bǔ)體的生物學(xué)活性。第四章 主要組織相容性復(fù)合體1 .掌握MHC的概念，掌握 HLA復(fù)合體及其產(chǎn)物（HLA復(fù)合體的定位和結(jié)構(gòu)、 HLA 等位基因及其編碼的產(chǎn)物），HLA抗原的組織分布，HLA-I、II類(lèi)分子的結(jié)構(gòu)。2 .熟悉MHC分子的功能。3 . 了解HLA的醫(yī)學(xué)意義（HLA與疾病的相關(guān)性、HLA與排斥反應(yīng)、HLA與法醫(yī)）。第五章免疫系統(tǒng)1 .熟悉免疫系統(tǒng)的概念及組成，熟悉免疫器官（組成及其在免疫系統(tǒng)中的地位和作用），熟悉免

16、疫細(xì)胞（概念、種類(lèi)），2 .掌握T、B淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志、功能及亞群，了解T、 B淋巴細(xì)胞的發(fā)育成熟及分布。3 .熟悉NK細(xì)胞及M?等免疫細(xì)胞的免疫生物學(xué)功能。4 .掌握細(xì)胞因子的概念， 細(xì)胞因子的共同特性及作用特點(diǎn)，熟悉IFN、TNF、IL及CSF的主要特點(diǎn)和作用。第六章免疫應(yīng)答1 .掌握免疫應(yīng)答的概念、過(guò)程及類(lèi)型，掌握特異性體液免疫應(yīng)答（對(duì) TI抗原的應(yīng)答特 點(diǎn)、對(duì)TD抗原的應(yīng)答過(guò)程中的細(xì)胞間、細(xì)胞因子與細(xì)胞間的相互作用特點(diǎn)）。2 .掌握抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（初次與再次應(yīng)答的比較）。3 .掌握特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答（概念、免疫效應(yīng)、細(xì)胞間相互作用，TD和TC細(xì)胞發(fā)揮效應(yīng)的機(jī)理及各自特點(diǎn)）。4 .熟悉免疫系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)、遺傳對(duì)免疫的調(diào)節(jié)、免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì) 免疫的調(diào)節(jié)。5 .掌握免疫耐受的概念（免疫耐受與免疫抑制的區(qū)別），熟悉誘導(dǎo)免疫耐受的條件，了解免疫耐受的意義。第七章超敏反應(yīng)掌握超敏反應(yīng)的概念、分型，掌握各型超敏反應(yīng)的參與成份、發(fā)生