出訪人員情況表美國(guó)、加拿大【模板】

1、出訪人員情況表（美國(guó)、加拿大）照片編號(hào)：（辦新護(hù)照必填）姓名出生日期性 另身份證號(hào)碼出生省份出生城巾身份證后效 期年 月 日至年 月 日戶籍所在地單位名稱及 職務(wù)（請(qǐng)?zhí)峁┡c邀請(qǐng)函一致的中文信息）單位地址省市/縣街/路號(hào)/棟號(hào)/室（精確到門牌號(hào)）單位郵編現(xiàn)行住址省市/縣街/路號(hào)/棟號(hào)/室（精確到門牌號(hào)）住址郵編單位電話住址電話住址電郵單位傳真手機(jī)號(hào)碼單位電郵婚姻狀況口已婚（結(jié)婚日期年月日）口離婚（離婚日期年月日）口單身（從未結(jié)婚）口鰥寡口分居（婚姻狀態(tài)為離婚的人員，結(jié)婚日期和離婚日期都須填寫）家屬表1包括離異配偶及已故家屬>稱謂姓 名（ 必 填 ）性 別（ 必 填 ）出生 日期（必 填）出

2、生地 （省、 市）（必 填）婚 姻 狀 況（ 必 填 ）政治面貌 （必填）工作單 位（必 填）職務(wù)（必 填）現(xiàn)行住址 （必填,如去世， 填寫去世 城市及時(shí) 間）（必填）是否獲 得外國(guó) 國(guó)籍、 境外長(zhǎng) 期或長(zhǎng) 久居留 權(quán)（必填）父親母親配偶子女子女兄弟/姐妹兄弟/姐妹除小學(xué)以外的全部教育經(jīng)歷 1注：黨校不算>從到學(xué)校名稱專業(yè)學(xué)歷學(xué)校地址、郵編 （郵編正要）請(qǐng)將出訪人員的電子照片發(fā)送到以下郵箱：（）（外辦簽證室），郵件請(qǐng)注明“主題”（如：張三、李四、王五等 3人赴美簽證照片），照片以附件的形式發(fā)送，并以申請(qǐng)人的中文姓名作為文件名（如：張三.jpg ），照片大小w 220K,需每張成單獨(dú)文件，

3、請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)照片要求：（51*51mm,白底，美簽照片）。付費(fèi)單位是否為出訪人單位？是 口 否口 如否請(qǐng)?zhí)峁└顿M(fèi)單位名稱詳細(xì)地址電話郵編與申請(qǐng)人的關(guān)系您是否在美國(guó)使館留過(guò)十指指紋,是口否口您的月收入（人民幣）曾否出訪過(guò)美國(guó)：是口含口如是，請(qǐng)?zhí)峁┪宕纬鲈L時(shí)間：年月日停留大年月日停留天；年月日停留天年月日停留天；年月日停留天曾否獲得過(guò)美國(guó)簽證：是口否口如是，請(qǐng)?zhí)峁┳畲魏炞C時(shí)間年 月日，簽證地點(diǎn)簽證類型：B1 口 B2 口 B1/B2 口 C1 口 J1 口曾否被美國(guó)拒簽：是口否口如是，請(qǐng)列出所有拒簽時(shí)間年 月曰、何地簽證類型：B1 口 B2 口 B1/B2 口 C1 口 J1 口是否有親屬在美國(guó)：是口否

4、口如是，請(qǐng)列出姓名關(guān)系在美身份：非移民簽證口永久居留權(quán)，即有彖卡口美國(guó)公民口是否持有或曾經(jīng)持有美國(guó)駕照？如有，請(qǐng)?zhí)峁{照號(hào)碼發(fā)放駕照的州名列出五年內(nèi)出訪的國(guó)家：五年內(nèi)，您或您的家人是否在中國(guó)以外的國(guó)家居住超過(guò)6個(gè)月？是口否口，如有，請(qǐng)?zhí)峁壕幼?guó)家：以何身份居?。壕幼r(shí)間：年 月日到年月日您是否申請(qǐng)過(guò)任何加拿大簽證（如永久居民、學(xué)生、工作、臨時(shí)居民訪問(wèn)、臨時(shí)居民許可）？是口否:如有，請(qǐng)?zhí)峁汉炞C申請(qǐng)時(shí)間：年 月日簽證獲得時(shí)間：年月日請(qǐng)注明簽證類型：是否被加拿大拒簽過(guò)：是口否口；如有，請(qǐng)注明：時(shí)間年 月日； 地點(diǎn)：簽證類型：就業(yè)情況（包括自雇類就業(yè)；若退休或者無(wú)業(yè)，請(qǐng)?zhí)峁﹤€(gè)人地址；若受人贍養(yǎng)，請(qǐng)?zhí)峁┵狆B(yǎng)人情況）從（年月）到（年月）單位名稱 及主管人 姓名單位地址及郵編（郵編必填）（具體到*省*市*路*號(hào)）電話職務(wù)簡(jiǎn)述您的工 作職責(zé)月收入出訪人員情況表（美國(guó)、加拿大）申請(qǐng)人姓名申請(qǐng)J1簽證（訪問(wèn)學(xué)者）請(qǐng)?zhí)峁┮韵聝?nèi)容：1. EVIS身份證明，即 DS-2019表右上角條形碼上部的字母