基層個人業(yè)務(wù)工作總結(jié)報告副高

1、基層個人業(yè)務(wù)工作總結(jié)報告（副*個人業(yè)務(wù)工作總結(jié)報告*醫(yī)院一、基本情況：本人，*,現(xiàn)年*歲，漢族，已婚。*年*月*日畢業(yè)于*學(xué) 院針灸系。畢業(yè)后分配在基層（*醫(yī)院）工作至今。*年*月*日晉升為中醫(yī)師，于*年*月*日晉升為主治中醫(yī)師。*年*月一*年*月在*醫(yī)院內(nèi)、兒科進修學(xué)習(xí)*個月。從事醫(yī)務(wù)工作 近*年了，晉升為主治中醫(yī)師*年了，根據(jù)*省人力資源和 社會保障廳*省衛(wèi)生廳*省中醫(yī)藥管理局關(guān)于進一步完善 基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考評工作的通知（*人社辦法*號）文件，現(xiàn)申報副主任中醫(yī)師資格。二、申報理由：自從*年*月參加工作以來，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅 持黨的四項基本原則，遵守國家政策及法律、法規(guī)，認(rèn)

2、真貫 徹執(zhí)行黨的各項方針、政策，熱愛黨的衛(wèi)生事業(yè)。積極認(rèn)真 負(fù)責(zé)超額完成上級交給的各項任務(wù)。熱愛本職工作，有強烈 的事業(yè)心和責(zé)任感，醫(yī)德高尚，責(zé)任心強，謙虛謹(jǐn)慎，不驕 不躁，任勞任怨，勇挑重?fù)?dān)，服從安排，盡職盡責(zé)，一心撲 在黨的衛(wèi)生事業(yè)上，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，把自己所學(xué)的理論用于 實踐，再把所獲得的實踐上升為理論，虛心務(wù)有經(jīng)驗的同志 學(xué)習(xí)，積極參加各種專業(yè)學(xué)術(shù)活動和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)， 與同行探討醫(yī)學(xué)理論知識和臨床實踐經(jīng)驗。具有扎實的專業(yè)理論知識和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，深受廣大病人的歡迎，在 基層同級醫(yī)務(wù)人員中也算得上骨干人才，在醫(yī)院里起到骨干 作用。在醫(yī)院不僅熟悉針灸康復(fù)科，也熟悉內(nèi)、兒科，有臨 床

3、經(jīng)驗，深受廣大群眾的歡迎。晉升為主治中醫(yī)師*年了,符合政策相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)申報副主任中醫(yī)師資格。三、述職報告：（一）、政治思想1、政治：從參加工作之日起，政治上始終與中國共產(chǎn) 黨保持高度一致，熱愛黨，熱愛祖國，熱愛人民，積極響應(yīng) 黨的號召，服從分配，到黨最需要的地方（基層醫(yī)院）去， 干黨需要的工作，一心撲在黨的衛(wèi)生事業(yè)上，任勞任怨，踏 實工作，積極肯干，為服務(wù)黨的一方醫(yī)療事業(yè)而努力奮斗終 身。工作二十幾年來，一直堅持四項基本原則，遵守國家政 策及法律、法規(guī)，熱愛黨的衛(wèi)生事業(yè)，從不參加任何非法組 織，從不違法亂紀(jì)。2、思想品德：講究道德品質(zhì)，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志， 熱愛集體，不損害公共財物，不整人害人

4、，從不沾染壞習(xí)慣、 壞作風(fēng)、壞思想。講究醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，我從參加工作之日起，就 把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)看得十分重要，對病人如親人，不分男女老幼， 不分生人熟人，不分親人外人，不分富人窮人，不分官大官 小都一視同仁。從未向病人索取紅包和接受病人的賄賂，對 待病人一視同仁，從不給病人開搭車藥、大處方，盡量給病 人開經(jīng)濟實用的藥，從不拖延病人的病情，一切為病人著想。（二）、業(yè)務(wù)技術(shù)到達醫(yī)院后，努力把自己所學(xué)的理論知識，應(yīng)用于臨床 床實踐，理論聯(lián)系實際，對技術(shù)精益求精。由于基層醫(yī)院條 件相對較差，輔助檢查相對少，只有將自己所學(xué)的書本知識 去摸索臨床實踐，不斷的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、 進步。*年到* 人民醫(yī)院內(nèi)、兒科進修 *個月

5、，補充了自己的西醫(yī)知識。由 于是基層，分科沒有那么細，內(nèi)科、兒科、婦科、針灸康復(fù) 科都看。在不斷的學(xué)習(xí)中終于摸索由自己的一套基層醫(yī)療應(yīng) 診方法，掌握全面的技術(shù)?；鶎拥牟∪舜蠖鄶?shù)患的是常見病、 多發(fā)病、地方性疾病、季節(jié)性疾病，加上基層醫(yī)院人員少， 干的工作多，需要的技術(shù)全面，需要的知識不僅是深度，更 要廣度。首先從廣度由發(fā)，然后才到深度。因為我們基層要 應(yīng)對的是各種各式各樣的病人，而不是看哪一個科或哪一個 病，同時要求我把各科知識學(xué)習(xí)、研究綜合利用，由淺入深。掌握技術(shù)要有針對性：在基層醫(yī)院，遇到的病種相對來說有 它的局限性，危重病人和疑難雜癥較少，有些病根本沒有， 所以在針對廣度的同時，對當(dāng)?shù)爻?/p>

6、見的危重病和少見病、疑 難雜癥進行必要的研究和掌握，使得我們的頭腦能分清輕重 緩急。*年來我主要從事針灸康復(fù)理療科工作，兼門診內(nèi)、兒 科工作。在業(yè)務(wù)工作中對針灸科常見病、多發(fā)病如：面癱、 三叉神經(jīng)痛、腦血管意外后遺癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病、 腰椎病、腰椎間盤突生癥、膝關(guān)節(jié)炎等病種都能熟練診治 近年來隨著生活條件的改善，頸肩腰腿痛患者越來越多，在 這方面我著力下功夫研究，康復(fù)科收治病人逐年上升。臨床 醫(yī)療工作每年*周，年診治病人數(shù)約*人次，帶教下級醫(yī)師 一人?，F(xiàn)就本科診治部份常見病、多發(fā)病作一小結(jié)如下：(1)腰椎間盤突生癥：又稱“腰椎間盤纖維破裂癥”,是臨床常見的腰腿疼痛疾病之一，是由于腰椎間盤

7、的退變與 損傷，導(dǎo)致脊椎內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào)，使椎間盤的髓核自破裂 處突生，壓迫腰脊神經(jīng)根而引起的腰腿痛的一種病證。本病 好發(fā)于30-50歲，男性多于女性，臨床以腰4-5和腰5能1 之間突生居多。中醫(yī)對腰椎間盤突生癥也有論述， 如素問刺 腰痛篇說：“橫絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆， 得之舉重傷腰?！闭f明本病癥狀為腰痛合并下肢痛及感覺異 常，對腰椎間盤突生癥的治療，我科采用綜合治療，急性期 予20%甘露醇、地塞米松脫水減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫，配合香丹注射液活血化瘀止痛，口服活血止痛膠囊等，配合腰 椎三維牽引，傳統(tǒng)針灸治療及中頻脈沖治療，可以達到松解 局部肌肉緊張、痙攣等體征，改善局部微循環(huán)，

8、對于椎間盤 的營養(yǎng)及恢復(fù)有很大作用。綜合療法對于本病可以有效的改 善髓核突生神經(jīng)根的壓迫及椎間盤的退變。我科在本病治療 中均采用綜合療法，絕大多數(shù)患者有滿意的療效。當(dāng)然對于 髓核已脫生的重癥病例效果不佳，建議患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院手術(shù) 治療。對于本病的治療還需要進一步的研究，保守療法非常 有效的改善了癥狀，但容易復(fù)發(fā)。典型病例：吳XX,女，59歲，病案號（20337 ）。主 訴：反復(fù)腰痛三年多，加重伴左下肢痛10天。就診時：腰痛，呈腰能部脹痛，伴左下肢痛，呈放射痛。腰椎 CT示： 腰3-4椎間盤膨由伴向后突生（中央型），硬膜囊受壓變形。 腰4-5及腰5能1椎間盤膨由，硬膜囊顯示受壓。予 20% 甘露醇

9、、地塞米松脫水，香丹注射液活血化瘀，配合腰椎三 維牽引，電針中頻脈沖治療 8天后，腰痛及左下肢疼痛好轉(zhuǎn) 由院。（2）頸椎?。菏且环N進展緩慢的頸椎退行性疾病，多 見于中老年人，青少年也可發(fā)病，主要是由于頸椎間盤退變 和突生，導(dǎo)致周圍組織和結(jié)構(gòu)繼發(fā)性變化，根據(jù)癥狀和體征 的特點可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、 混合型五種。尤其神經(jīng)根型頸椎閏發(fā)病率極高。我科收治的 頸椎病患者，我們采用頸椎牽引，電針，中頻脈沖治療相結(jié) 合的方法，配合輸注香丹注射液活血化瘀。頸牽引可使椎間 隙增寬，椎間孔增大，因而可減輕由于椎間孔狹窄而造成的 上下橫突并攏，使橫突孔中的椎動脈扭曲，影響血流，經(jīng)牽 引后扭曲

10、可解除，改善椎動脈供血，還可使頸背部痙攣的肌 肉放松，促進水腫吸收，松解粘連，因而可使癥狀逐漸減輕 與消失。電針、中頻脈沖治療可消除軟組織及神經(jīng)根的炎癥 及水腫，改善局部營養(yǎng)，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，因而有較好 的止痛效果。我科收治的頸椎病患者療效大多滿意。典型病例：黃XX,女，51歲，病案號(20384 )。主 訴：反復(fù)頸痛伴右上肢痛麻 8年多，加重1月。就診時：頸 部強痛，右上肢麻痛不適，頸肩部壓痛，頸椎間孔擠壓試驗(+),右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(+ )。DR示：頸5、6、7 椎骨質(zhì)增生。予香丹注射液活血化瘀，配合頸椎牽引，電針 中頻脈沖治療8天后，頸痛好轉(zhuǎn)，右上肢痛麻好轉(zhuǎn)由院。(3)膝關(guān)節(jié)炎：

11、膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由 股骨下端、脛骨上端和骸骨構(gòu)成。膝關(guān)節(jié)病主要是滑膜的病 變，滑膜在受到各種病因如關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕病以及 創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷等刺激后，呈現(xiàn)充血、 水腫、滑膜血管擴張，血漿和細胞液外滲，產(chǎn)生大量滲生液， 關(guān)節(jié)腫脹，活動受限。骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)退變多見于老年人，主 要是由于軟骨退行改變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié) 滑膜水腫、滲由和積液等。多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹，屈伸活動 受限，下蹲困難并伴有疼痛，關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓痛點， 浮旗試驗陽性，活動增多時腫脹、疼痛加重，休息后減輕， 久病者可膝關(guān)節(jié)變形，我科治療本病采用電針、烤電、中頻 脈沖治療配合，針灸取穴以

12、局部取穴為主，同時用神燈烤， 撥針后加用中頻脈沖治療以疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，利水滲濕，消腫止痛為主，故采用針灸疏通經(jīng)絡(luò)，局部以舒筋活血，消 腫止痛，祛風(fēng)散寒，活絡(luò)散瘀，并加以紅外線治療儀照射， 通過皮膚傳到經(jīng)絡(luò)、筋骨、肌肉從而增加關(guān)節(jié)及周圍組織的 血液循環(huán)，筋骨肌肉的濡養(yǎng)，使損傷的滑膜得以修養(yǎng)，營養(yǎng) 狀態(tài)得到改善，從而減少炎性支由，促進關(guān)節(jié)液吸收以解除 關(guān)節(jié)的腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀，促進功能改善而達到 治療目的。我科收治膝關(guān)節(jié)炎病人均采用綜合療法。典型病例：王XX,女，78歲，病案號(20314 )。主 訴：反復(fù)右膝疼痛3年多，加重1周。就診時：右膝關(guān)節(jié)疼 痛、腫脹，下蹲困難，上下樓梯困難，

13、屈伸活動不利，右膝 關(guān)節(jié)周圍壓痛，浮眼試驗陽性。右膝關(guān)節(jié)DR示：右膝骨質(zhì)增生。予香丹注射液活血化瘀，配合電針中頻脈沖治療加用 艾灸治療8天后，右膝疼痛好轉(zhuǎn)由院。(4)面癱：又稱面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹、享特綜合證 等。是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見 病。一般癥狀為口眼歪斜，是一種常見病、多發(fā)病，不受年 齡和性別限制。多數(shù)病人往往在清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn) 一側(cè)面頰動作不靈，嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者， 前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝平坦，口角下垂，露齒時 口角向健側(cè)歪斜。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、豉腮等動 作。豉腮和吹口哨時因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時， 食物殘渣常

14、滯留予病側(cè)齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌 下，面癱是針灸科常見病，采用針灸、艾灸盒灸、神燈烤配 合中藥牽正散內(nèi)服，并且給予病人心理護理，心情舒暢，情 緒穩(wěn)定，眼部護理滴有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水，還 應(yīng)注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風(fēng)，防止感冒，外由可 戴口罩防護。采取上述療法的多數(shù)患者的療效滿意，有極少數(shù)頑固性面癱不能恢復(fù)，可采用穴位注射療法。中醫(yī)診為面 癱為風(fēng)邪阻絡(luò)，經(jīng)氣不適，經(jīng)脈失養(yǎng)，肌肉縱緩不收面而發(fā) 病，其病機在于感受風(fēng)寒，加之經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵 蝕面部經(jīng)脈，迫使經(jīng)脈受阻，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肉縱緩不收而發(fā) 病，為本虛標(biāo)實之證，治療通過針刺加灸有調(diào)和陰陽，扶助 正氣，溫經(jīng)散寒，開啟

15、毛肌等功能。本病系中風(fēng)范疇的“中 經(jīng)絡(luò)”，發(fā)病急速，及早合理治療是搞高療效的關(guān)鍵。針灸 治療為首選，世界衛(wèi)生組織也較早認(rèn)定其為針灸治療適宜癥 之一，用針灸治療面癱不良反應(yīng)及醫(yī)源性問題發(fā)生率很低， 經(jīng)濟效佳。典型病例：陳XX,女，48歲，病案號(19894 )。主 訴：右側(cè)口眼歪斜 3天。就診時：右側(cè)額皺紋消失，眼瞼不 能閉合，流淚，鼻唇溝消失，口角歪向左側(cè)，豉腮漏氣。診 斷為右面神經(jīng)炎。治療采用利巴韋林抗病毒，香丹注射液活 血化瘀，改善循環(huán)，中服中藥牽正散加減， 針刺陽白、迎香、 地倉、頰車、合谷等穴，加用紅外線照射，治療8天后，右眼閉合可，口眼歪斜明顯好轉(zhuǎn)由院。(5)肩關(guān)節(jié)周圍炎：該病好發(fā)于

16、50歲左右的人群，故 又稱“五十肩”，該病多具有肩關(guān)節(jié)僵硬和遇熱痛減，遇冷 痛增的特點，故又稱“凍結(jié)肩”等。該癥由于肩關(guān)節(jié)軟組織 病變，引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙的慢性疾病。肩關(guān)節(jié)是人 體全身各關(guān)節(jié)活動范圍最大的關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)囊松馳，關(guān)節(jié)的 穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱和韌帶的力量來維 持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長而 發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動較頻繁，周圍軟 組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損 并逐漸形成原發(fā)性肩周炎。其主癥為肩部呈陣發(fā)性疼痛，逐 漸加劇或刀割樣痛，呈持續(xù)性，伴肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié) 向各方面活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外

17、旋更為明顯， 患肩怕冷，重者由現(xiàn)肌肉痙攣與攣縮。肩周炎是一種自限性 疾病，持續(xù)12-18月，無遠期的后遺癥。我科對肩周炎患者 均采用電針、烤電、中頻脈沖治療結(jié)合。有活動障礙者配合 手法按摩松解粘連，教病人功能鍛煉。典型病例：閔XX,男，69歲，病案號(19876 )。主 訴：左肩疼痛伴活動障礙 2年多，加重半月。就診時：左肩 疼痛，以夜間為重，呈陣發(fā)性劇痛，左肩活動明顯受限，上 舉、后伸、內(nèi)外旋均受限，左肩部怕冷。左肩平片示：左肩 諸骨未見異常。予香丹注射液活血化瘀，配合電針、紅外線 照射、中頻脈沖治療后疼痛緩解，同時配合手法按摩松解粘 連。治療8天后，左肩膀疼痛好轉(zhuǎn)由院。(6)、跟骨骨刺：即足跟骨質(zhì)增生，其癥狀是足跟壓痛， 走路時，腳跟不敢用力，有石格、針刺的感覺，活動開后癥 狀減輕，跟骨部位長骨刺，多發(fā)于中老年人。是一種常見病， 多由于外傷、慢性勞損使足底腱膜緊張、攣縮、骨化，最終 導(dǎo)致骨刺形成，常規(guī)療法療效不佳，傳統(tǒng)療法對跟痛癥療效 不佳，屬臨床上的疑難病，多表現(xiàn)為足跟部疼痛， 行走不力， 晨起時疼痛加重，男女均可發(fā)病，多為單側(cè)跟骨發(fā)病。我 2003年7月在溫江縣中醫(yī)院學(xué)習(xí)