甲減患者日常生活要注意事項及治療

1、甲 減 患者 日 常 生 活要 注意事 項飲食定要少吃鹽，甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖，咸 的食物會引起水、鈉潴留而加重水腫。雖說甲減患者不像腎病患者那么嚴格要 求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。生活上要注意保暖，晨練宜晚不宜早甲減患者的身體產(chǎn)熱量下降，免疫力 以及抵抗力較差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更應(yīng)當注意防寒保暖。適合食用性溫和的食物，禁食寒涼食物，各種食物有寒涼溫熱之性，如眾 所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷飲就容易傷胃。發(fā)現(xiàn)疾病還是要及時送去 醫(yī)院進行專業(yè)的治療，對康復很有幫助。甲減的分型治療1、 脾胃虛寒型：臨床表現(xiàn)為肢軟乏力，面色無華

2、，少氣懶言，心悸不安, 食少納差，皖腹冷痛，口干喜熱飲，舌白，脈細緩。治療以益氣斂陰，溫中健 脾，緩氣止痛為主。2、 氣虛型：臨床表現(xiàn)為面色萎黃，四肢無力，食少便清，語聲低微，舌 質(zhì)淡嫩，脈細或虛大。治療以補氣健脾，增強免疫力為主。3、 氣陰兩虛型：臨床表現(xiàn)為倦怠嗜睡，體重肢腫，口干不喜飲，心悸煩 躁，頭昏失眠，虛勞發(fā)熱，舌質(zhì)淡，苔白，脈虛弦。治療以益氣養(yǎng)陰，利水除 濕，寧心安神為主。4、 脾腎陽虛型：臨床表現(xiàn)為形寒肢冷，腰酸腿軟，頭昏失眠，記憶力減 退，胃院喜溫喜按，腹脹便清，女子月經(jīng)量少或閉經(jīng)，男子陽痿早泄等。治療 以溫中健脾，補腎回陽為主。5、 氣陰兩虛型：臨床表現(xiàn)為面色萎黃無華，頭昏失

3、眠，夢多，記憶力下 降，時有盜汗，貧血，四肢無力，飲食納差，少氣懶言，舌淡苔白，脈細無力。 治療以健脾強胃，滋補氣血為主。6、 水瘀互結(jié)型：臨床表現(xiàn)為顏面浮腫或全身腫脹，脖子腫大，有結(jié)節(jié)， 舌淡苔膩有瘀斑，脈澀緩。治療以溫陽行水，活血化瘀，增強免疫力為主。7、 肝氣郁結(jié)型：臨床表現(xiàn)為目脹手顫，心悸，煩躁易怒，甲狀腺腫大有 硬塊，舌苔黃，脈弦。治療以舒肝解郁，活血化瘀散結(jié)為主。8、 痰氣交阻型：臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，咽喉不舒，有異物感，吞之不下，吐之不出，胸悶氣短，顏面浮腫。四肢無力沉重，舌苔厚膩，脈弦緩。治 療以舒肝理氣，化痰利濕，軟堅散結(jié)為主。甲減的類型還有很多，我們就不一一列舉了，總之，甲

4、減的辯證分型很復 雜，有時兩種或三種以上癥型同時出現(xiàn)，這就要考醫(yī)生的辯證水平了，只有技 術(shù)精湛，辯證水準高的醫(yī)生，治療甲減才能收到立竿見影，事半功倍的效果。 否則吃再多的藥也于事無補。有的醫(yī)生治甲減采取千人一方、萬人一藥的辦法， 這樣就收效甚微了，因為一藥不能治百病，每位患者的病情，體質(zhì)都不同，何 況是針對病情復雜，變化多端的世界級頑癥的甲減呢？根據(jù)你的描述可以考慮是甲減和甲狀腺結(jié)節(jié) .飲食必須注意以下幾點：1） 補充適量碘，忌用生甲狀腺腫物質(zhì).忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜 ，白 菜，油菜，木薯，核桃等，以免發(fā)生申甲狀腺腫大.2 ）供給足量蛋白質(zhì)：3）限制脂 肪和富含膽固醇的飲食：4）糾

5、正貧血，供給豐富維生素.宜選食物：因缺碘引起的甲減，需選用適量海帶，紫菜，可用碘鹽，碘醬油，碘 蛋和面包加碘.炒菜時要注意，碘鹽木宜放入沸油中，以免碘揮發(fā)而降低碘濃度. 蛋白質(zhì)補充可選用蛋類，乳類，各種肉類，魚類；植物蛋白可互補，如各種豆制品， 黃豆等.供給動物肝臟可糾正貧血，還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質(zhì) ，如卷心菜，白菜，油菜，木薯，核桃等；忌 富含膽固醇的食物，如奶油，動物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品，如食油，花生 米，核桃仁，杏仁，芝麻醬，火腿,五花肉，甘乳酪等.關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點：甲狀腺毛病長期服用西藥雖然見效快，甲功指標很快能恢復正常，

6、但是副作用太大，易復發(fā)，終生吃藥，傷害肝臟，體 重暴增，白細胞還降低，也就是說免疫力降低.服用中藥，可以緩解臨床癥狀，中 藥調(diào)節(jié)免疫功能，治標治本，可以去除病根，徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病，復 發(fā)率高，對甲狀腺功能破壞嚴重，手術(shù)好像割韭菜，割了一遍又一遍.甲亢在用碘 131治療后的一個后遺癥就是有可能變成甲減（I131如果調(diào)整劑量不適當 是會 造成永久性甲減的），而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復 ，甲狀腺激素又是人 體所必須的一種激素，如果變成甲減，只能服用甲狀腺激素補充，這樣治療難度 會更大.導致永久性甲減發(fā)生的幾率因國內(nèi)外報到不一，可能是50溢右.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理，而中醫(yī)中藥治療此病

7、時有明顯的優(yōu)勢 ，可以從患者 的局部病變與全身癥狀著手，整體調(diào)節(jié).除藥物治療外，中醫(yī)同時強調(diào)精神調(diào)攝， 生活，工作合理安排，而且飲食合理亦十分重要 .可以采用中藥治療代替西藥 ， 慢慢把西藥減去，直到不用西藥為止，服用中藥，可以緩解臨床癥狀，提高免疫功 能，調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌，促使甲狀腺自身功能恢復，可以免除終身服藥，治標治 本，可以去除病根，最終達到治愈，減少復發(fā)的目的.依你目前的情況，建議：到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)甲狀腺?？疲ㄖ嗅t(yī)甲狀腺就屬于內(nèi) 分泌科）就診，中西醫(yī)結(jié)合治療，定期門診復查甲狀腺功能，并根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整 藥物用量，嚴格按醫(yī)囑服藥，爭取一次治愈，避免復發(fā).特別是年長的患者，一定 要有信心

8、和耐心，要相信在系統(tǒng)的治療下，甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療 甲狀腺具有理氣散結(jié)，化痰軟堅，扶正斂陰，調(diào)節(jié)肌體免疫功能的作用.對癥治療, 是完全可以治愈的.甲狀腺之所以甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺囊腫，甲狀腺瘤，出現(xiàn)甲減，甲狀腺炎是因 為機體代謝絮亂，氣血陰陽失調(diào)，臟腹功能失衡，導致痰濕內(nèi)結(jié)，淤積而成.中藥 調(diào)理使氣血陰陽平和，代謝廢物及時排出，那么甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺囊腫，甲狀腺 瘤就可縮小，消除和根治.目前的治療主要是藥物治療，建議口服優(yōu)甲樂或甲狀腺素片1,宜選食物：因缺碘引起的甲減，需選用適量海帶，紫菜，可用碘鹽，碘醬油， 碘蛋和面包加碘.炒菜時要注意，碘鹽木宜放入沸油中，以免碘揮發(fā)而降低碘濃 度

9、.蛋白質(zhì)補充可選用蛋類，乳類，各種肉類，魚類；植物蛋白可互補，如各種豆制 品,黃豆等.供給動物肝臟可糾正貧血，還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.2,忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質(zhì) ，如卷心菜，白菜，油菜，木薯，核桃等； 忌富含膽固醇的食物，如奶油，動物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品，如食油，花 生米,核桃仁，杏仁，芝麻醬，火腿，五花肉，甘乳酪等.甲減飲食防治1,限制脂肪攝入：脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì).甲減時血漿膽固醇排出緩慢，因此血漿膽固醇的濃度很高.應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇 的濃度.2,補充碘鹽：國內(nèi)通常采用每210千克鹽加1克碘化鉀，以防治甲狀腺腫大，使甲減發(fā)病

10、 率明顯減低.這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).生育期婦女更應(yīng)注意補充碘鹽，以防后代因母體缺碘而患克汀病.但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應(yīng)一慨而論，一定要辨證施治.補充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶，紫菜中攝取.避免食用卷心菜，白菜，油菜,木薯，核桃等食物，以免引起甲狀腺腫大.3,供給足夠的蛋白質(zhì)：每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少應(yīng)超過20克，才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡.一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低，即應(yīng)補充必要的氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，以改善 病情.故應(yīng)多食用蛋類，乳類，肉類，魚肉等，并注意植物性蛋白與動物性蛋白的 互補.飲食上的注意是：(1)調(diào)整病人的體

11、重甲減患者因水腫多有體重增加的表現(xiàn)，因此，應(yīng)通過調(diào)整飲食使患者的體重逐步趨于正常標準.(2)合理確定飲食中的碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪的含量，并且適當進食一些 纖維素多的食物.(3)盡量少食膽固醇多的食物，如動物的內(nèi)臟等，以免導致血管的硬化和腎 臟疾病的發(fā)生.(4)免食過咸的食品，如臘魚，腌菜等鹽多的食品.(5)盡量不要空腹進行體育鍛煉，如需長時間的完成某項工作和重體力勞動 時，要適當增加食物和加強營養(yǎng)成分.(6)外出時，應(yīng)盡量攜帶部分食品，以便就餐不及時而補充營養(yǎng).不用服利可君片.別服甲狀腺片了 ，這是動物甲狀腺提取品，質(zhì)量和含量不 穩(wěn)定，改服左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂或加衡)吧，可改為每天早晨空

12、腹服 2片,1月 后復查甲功，看藥物劑量是否合適.甲減患者多有怕冷，喜暖，肢涼，乏力等癥狀，中醫(yī)辨證多屬陽虛，所以飲食 上宜服用溫補性質(zhì)的食物.肉類：羊肉，狗肉，鹿肉，牛肉等屬溫熱滋補之類，適宜甲減患者在冬季食用；蔬菜中韭菜也可溫陽健脾，瓜果類中桃肉也可補腎溫陽，甲減者宜食.寒涼生冷之品應(yīng)少食或忌食，如苦瓜，西瓜，冷飲，菊花茶等碘是制造甲狀月M素的原料，海產(chǎn)品中含碘豐富，而甲減是由于甲狀腺素的缺 乏引起，故可適當多食海產(chǎn)品以補充甲狀腺素.如海參，蝦，牡蠣，紫菜，海帶等.但是螃蟹性涼，不宜多吃.甲減者多有消化不良，厭食，腹脹，便秘，所以在使用海 產(chǎn)品時，宜清蒸，少油.其他食物的選擇上也要注意高營

13、養(yǎng)易消化.甲減有粘液性水腫者應(yīng)注意低鹽飲食，高鹽水鈉潴留可致水腫加重.另外，生活中一定要注意防寒保暖.預防：1,地方性甲狀腺腫流行地區(qū)應(yīng)堅持使用碘化鹽，孕婦由應(yīng)供應(yīng)足夠碘化物.2,胎兒，新生兒甲減，應(yīng)用現(xiàn)代篩查診斷方法，進行宮內(nèi)或出生后的早期治 療.甲低病人的飲食，需要注意如下事項：1 .飲食清淡為主，多吃青菜、水果；2 .多食高碘食品，如海產(chǎn)品（海帶、紫菜、瑤柱等）；3 .足量的肉類，最好是魚類，不僅提供蛋白質(zhì)，而且還可以提供磷脂營養(yǎng) 大腦；4 .少食高脂肪的食物；5 .限制脂肪和富含膽固醇的飲食；6 .避免辛辣刺激食物、油炸食物。甲減時能否吃海產(chǎn)品？碘是甲狀腺激素合成所必須的重要原料，而海

14、產(chǎn)品中含有豐富的碘。而甲 減時，海產(chǎn)品的攝入，還是需要辨證施之。甲狀腺結(jié)節(jié)等手術(shù)后導致的甲減， 可以多吃海產(chǎn)品，多補充合成甲狀腺激素所必須的原料；橋本甲狀腺炎引起的 甲減，原則上不需要禁忌海產(chǎn)品，可以食用，但是不建議過多攝入，因為過量 碘的攝入，會升高甲狀腺自身抗體（ TPOAb TGA"從而加重甲狀腺炎；對于 同位素治療甲亢后導致的甲減，只要促甲狀腺激素受體抗體（TRAb還是陽性,仍建議嚴格忌碘。因為除去被同位素破壞的那部分甲狀腺濾泡外，剩余部分仍 舊在不斷的攝取碘，有可能導致甲亢復發(fā)，即使過度生產(chǎn)的甲狀腺激素沒達到 正常水平，也會影響甲狀腺激素的替代量，致使替代量不斷變動，不利于

15、甲減 病人穩(wěn)定的藥物替代。甲減患者飲食注意事項：1 .甲減患者，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面 包加碘。炒菜時要注意，碘鹽不宜放入沸油中，以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。蛋 白質(zhì)補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類；植物蛋白可互補，如各種豆制品、 黃豆等。供給動物肝臟可糾正貧血，還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。2 .忌各種致甲狀腺腫大物質(zhì)，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等忌服用高膽固醇的食物，如奶油、動物腦及內(nèi)臟等。限用高脂肪類食品，如食 油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。甲減（甲狀腺機能減低）是由于各種原因造成甲狀腺素生成減少，或因外 周組織對甲狀腺素的敏感性減低，繼而引起一系列代謝減退的表現(xiàn)。在兒童期， 會出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率低，生長發(fā)育緩慢、骨骼短小、身體矮小、智力低下、怕冷 遲鈍，稱為呆小癥 。則以畏寒肢冷、乏力懶言、反應(yīng)遲鈍、干燥、厭食、腹脹 等為基本表現(xiàn)。由于甲減的發(fā)生與飲食營養(yǎng)有很大關(guān)系，所以除了在醫(yī)生指導下正確 用藥外，我們也重點說說它的飲食療法。1、營養(yǎng)豐富：要補充足夠的蛋白質(zhì)，并限制脂肪、膽固醇攝入應(yīng)進食高熱量、容易消化的食物，如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香