眩暈護(hù)理常規(guī)

1、眩暈護(hù)理常規(guī)因風(fēng)陽上擾、痰瘀內(nèi)阻使腦竅失養(yǎng)、腦髓不充所致。以頭暈?zāi)垦?、視物?轉(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎基底動脈供 血不足、高血壓等可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評估1、眩暈發(fā)作時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀。2、對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。3、心理社會狀況。4、辨證：肝陽上亢證、肝腎陰虛證、氣血虧虛證、痰濁上蒙證。二、護(hù)理評估1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)重癥者臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。(3)改變體位時動作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，眩暈嚴(yán)重者的坐 椅、床鋪避免晃動。(4)患者的起居應(yīng)適應(yīng)四時氣候變換，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原 則

2、。(5)病情觀察，做好護(hù)理記錄。觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、肢體麻木或血壓持續(xù)上升時，應(yīng)報告 醫(yī)師并配合處理。2、給藥護(hù)理1/5下載文檔可編輯(1)中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應(yīng)。(2)眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。3、飲食護(hù)理(1)飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。(2)肝陽上亢者，可食滋陰潛陽之品。(3)氣血虧虛者，多食血肉有情之品。(4)腎精不足者，多食滋陰益腎之品。4、情志護(hù)理(1)關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢。(2)對肝陽上亢、情緒易激動者，避免情緒激動，掌握自我調(diào)控能力。(3)對眩暈較

3、重、易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識和治療成功的經(jīng) 驗，以增強(qiáng)其信心。5、臨證(癥)施護(hù)(1)眩暈而昏仆不省人事，急按人中穴，并立即報告醫(yī)師。(2)眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑按壓合谷。6、并發(fā)癥護(hù)理(1)腦出血老年眩暈癥患者保持樂觀心態(tài)。經(jīng)常進(jìn)行適宜的體育鍛煉，可采取散步、慢跑、體操等方式，改善血液 循環(huán)。飲食宜清淡，忌肥甘，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，保持大便通 暢。對于原有高血壓患者，應(yīng)注意觀察和調(diào)整血壓。2/5下載文檔可編輯半身不遂患者，保持患肢功能位，防止患側(cè)肢體受壓畸形。(2)壓瘡健康教育：向患者講解壓瘡形成的原因及預(yù)防措施。指導(dǎo)患者緩解或移除壓力源。避免出現(xiàn)剪切力。減輕皮膚摩擦

4、，不要硬拉硬拽患者。皮膚護(hù)理：保護(hù)皮膚清潔、避免過度干燥，提供足夠的營養(yǎng)。(3)嘔吐指導(dǎo)患者采取正確的體位，以防發(fā)生窒息?；颊邍I吐完畢后及時處理嘔吐物，協(xié)助患者用溫開水或生理鹽水漱口， 保持口腔清潔。護(hù)士對嘔吐患者予以同情、安慰，并及時提供熱情幫助。根據(jù)病情及醫(yī)囑，可給予患者止吐劑、解痙劑、鎮(zhèn)靜劑，可以按摩膻中、 足三里等穴位進(jìn)行止吐。嘔吐停止后，應(yīng)給予患者少量、清淡、易消化的食物，嚴(yán)重嘔吐者，可 暫時禁食，根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，以防水、電解質(zhì)紊亂。三、辨證施護(hù)1、肝陽上亢證(1)保持穩(wěn)定情緒，使其心情舒暢。(2)病室應(yīng)涼潤通風(fēng)，光線柔和，避免噪音刺激。(3)飲食以清淡為主，禁食辛辣、刺激、油

5、膩及過咸之品。(4)按摩風(fēng)池、合谷、三陰交等穴位，可以緩解眩暈。(5)保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑。3/5下載文檔可編輯2、腎精不足證(1)根據(jù)證型安排病床。陽虛者宜住溫暖處，陽光充足，避免風(fēng)寒；陰虛 者居室應(yīng)涼潤通風(fēng)，光線不可過強(qiáng)。(2)使患者睡眠充足，失眠時可遵醫(yī)囑進(jìn)行耳穴壓豆壓皮質(zhì)下、神門、心 等穴位。(3)中藥早晚溫服。(4)飲食宜以補(bǔ)益作用的食物為主，如紅棗、山藥等。陰虛患者忌食羊肉、 辛辣。3、氣血虧虛證(1)注意保持病室安靜、溫暖，在做各種護(hù)理操作時動作盡量輕柔，以免 加重病情。(2)重病患者，以臥床休息為主，康復(fù)期可安排參加戶外活動，如散步、 氣功等體育鍛煉。(3)飲食宜少食

6、多餐，以細(xì)軟、滋補(bǔ)為主，鼓勵患者食紅棗、山藥等。4、痰濁中阻證(1)痰濕較盛的患者應(yīng)居住在寬敞明亮、通風(fēng)、干燥、溫度適宜的房間。(2)觀察患者眩暈及嘔吐情況。如出現(xiàn)四周事物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)并伴惡心 嘔吐，應(yīng)通知醫(yī)生。(3)飲食宜清淡，禁忌甜粘、生冷、肥膩飲食。四、健康指導(dǎo)1、保持心情舒暢、樂觀。2、應(yīng)使患者注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成起居規(guī)律的良好習(xí)慣。切忌過勞和縱欲過 度。4/5下載文檔可編輯3、注意飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡可口為宜，低脂、低鹽飲食，多食新鮮蔬菜和水 果，忌煙酒。4、不宜從事高空作業(yè)，避免游泳、觀水、乘船及做各種旋轉(zhuǎn)度大的動作和 游戲，必要時可先服乘暈寧、清眩丸等藥物或用膠布、麝香虎骨膏貼臍，預(yù)防 眩暈發(fā)作。5、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。選擇適當(dāng)運動方法，如靜功、太極拳等。 為避免強(qiáng)光刺激，