鼓脹肝硬化腹水中醫(yī)護(hù)理方案總結(jié)

1、鼓脹（肝硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理方案.總結(jié)鼓脹（肝硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理方案一、常有證候重點(diǎn)（一）肝郁濕阻證：腹部脹大，按之不堅(jiān)，脅下脹滿或痛苦，納呆食少，食后作脹,曖氣后稍減，或下肢微腫，舌苔白膩，脈弦。（二）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：腹大堅(jiān)滿，月完腹繃急，外堅(jiān)內(nèi)脹，拒按，煩熱口苦，渴不欲飲， 小便赤澀，大便秘結(jié)或澹垢，或有面目肌膚發(fā)黃，舌尖邊紅，苔黃膩或灰黑，脈弦數(shù)。（三）肝腎陰虛證：腹大堅(jiān)滿，甚則腹部青筋裸露，形體反見消瘦，面色晦滯，小 便短少，口燥咽干，心煩少寐，齒鼻時(shí)或感血，舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)。（四）脾腎陽虛證：腹大脹滿，面色蒼黃，胸悶納呆，便澹，畏寒肢冷，浮腫，小 便不利，舌質(zhì)淡，舌體胖邊有齒痕，苔厚光

2、滑，脈沉弱。（五）瘀血阻絡(luò)證：腹大堅(jiān)滿，按之不陷而硬，青筋怒張，脅腹刺痛拒按，面色晦暗，頭頸胸臂等處可見紅點(diǎn)赤縷，唇色紫褐，大便色黑，肌膚甲錯(cuò)，口干飲水不欲下咽,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀。二、常有癥狀/證候施護(hù)（一）鼓脹1 .親密察看鼓脹程度及陪伴癥狀。2 .保持臥床歇息，多取半臥位。3 .腹大、脹滿難忍者可用皮硝 100g,布包外服于腹部，以助消水。4 .腹脹小便不利者，可隔姜灸足三里、三樞、中皖等穴，必需時(shí)熱敷。5 .遵醫(yī)囑穴位注射：取足三里等穴。（二）納呆1 .察看患者飲食狀況，口腔氣味，口中感覺，陪伴癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持 口腔潔凈。2 .按期丈量體重，監(jiān)測(cè)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的變化，并做

3、好記錄。3 .指導(dǎo)患者少食多餐，宜進(jìn)高熱量，高優(yōu)良蛋白，高維生素，易消化的飲食，忌 肥甘厚味，煎炸之品。4 .遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里，內(nèi)關(guān)，豐隆，合谷，中月完，陽陵泉等。5 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），依據(jù)病情需要，可選擇脾，胃，肝，小腸，心, 交感等穴位。鼓脹（肝硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理方案.總結(jié)（三）嘔血、便血1 .出血時(shí)期禁食、出血停止后賜予平淡少渣、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)。2 .嘔血時(shí)保持呼吸道暢達(dá)，去枕平臥。3 .增強(qiáng)情志護(hù)理，除去緊張情緒。4 .怒火犯胃者血止后可予綠豆百合湯、三七藕蛋羹以涼血止血，宜溫涼服，針刺 風(fēng)池、神門用瀉法；氣血衰脫者室溫宜偏暖，方藥選獨(dú)參湯以益氣攝血回陽固脫

4、，昏倒 者鼻飼溫服，針刺百會(huì)、水渠、關(guān)元。（四）黃疸1 .親密察看黃疸部位、色彩、程度、體溫、血壓、舌脈、二便以及有無嘔吐、腹 脹、腹水、神昏等狀況。2 .發(fā)病時(shí)期宜臥床歇息。3 .指導(dǎo)患者飲食以低脂、低蛋白、平淡、半流質(zhì)為宜，忌食肥膩、辛辣、煙酒之 品。黃疸減退后可食健脾祛濕之品。4 .做好消毒隔絕，保持病室適合溫度和濕度三、中醫(yī)特點(diǎn)治療護(hù)理（一）藥物治療1 .內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2 .注射給藥（詳見附錄1）。（二）特點(diǎn)技術(shù)1 .穴位貼敷（詳見附錄2）。2 .耳穴貼壓（詳見附錄2）。3 .穴位注射（詳見附錄2）。4 .中藥保存灌腸（詳見附錄 2）。5 .艾灸（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（

5、一）生活起居1 .病室保持潔凈整齊，按期安全消毒。2 .大病患者易臥床歇息，因腹脹而致呼吸困難者可取半坐臥位，輕者可適合活動(dòng)3 .脾腎陽虛者，易住朝陽病室。4 .生活規(guī)律，勞逸聯(lián)合。（二）飲食指導(dǎo)鼓脹（肝硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理方案.總結(jié)飲食以高熱量，高蛋白，復(fù)合維生素，易消化，低鹽飲食為宜。歸并肝昏倒者，應(yīng)低鹽，低蛋白飲食。歸并出血暫禁食。出血停止后24h進(jìn)冷質(zhì)流食，以少許多餐為宜。忌食辛辣，油膩，生冷，煎炸，刺激性或硬固食品，限制鈉鹽的攝取，忌煙酒。1 .肝郁濕阻證：進(jìn)食理氣健脾祛濕的食品，如萊版、佛手、慧仁。2 .濕熱蘊(yùn)結(jié)證：進(jìn)食清熱利濕的食品，如黃瓜、冬瓜、以米、赤小豆、西瓜、鮮 藕汁。3

6、.肝腎陰虛證：進(jìn)食滋潤(rùn)肝腎的食品，如甘蔗汁、藕汁、蘆根水等，也可食桑根 粥，百合粥，清蒸甲魚等。4 .脾腎陽虛證：進(jìn)食溫補(bǔ)脾腎的食品，可食牛羊肉、雞、扁豆、山藥、大棗等或 黃茜粥，黨參粥、胡桃粥等健脾益腎之品，或常服鯉魚、鯽魚、赤小豆湯，以利水。5 .瘀血阻絡(luò)證：進(jìn)食行氣活血之品，如蘿卜、山楂等。（三）情志調(diào)治1 .責(zé)任護(hù)士多與患者交流，認(rèn)識(shí)其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂觀情緒。2 .針對(duì)患者憂思憤怒，懼怕緊張等不良情志，指導(dǎo)患者采納移情相制療法，轉(zhuǎn)移 其注意力，淡化，甚至除去不良情志，針對(duì)患者憂慮或抑郁的情緒變化，可采納示意療 法或1嗔情從欲法。3 .鼓舞家眷多陪同患者，賜予患者心理支持。4 .鼓

7、舞病友間多交流，交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提升認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。5 .指導(dǎo)患者和家眷認(rèn)識(shí)本病的性質(zhì)，掌握控制痛苦的簡(jiǎn)單方法，減少身體難過和 精神壓力。五、護(hù)理難點(diǎn)患者成立正確的飲食習(xí)慣較困難解決思路：1 .利用多種形式向患者及家眷介紹食療及養(yǎng)生方法。2 .利用圖表等形式向患者演示飲食不妥引發(fā)肝硬化腹水的機(jī)理，使患者認(rèn)識(shí)疾病與飲食的有關(guān)性，并囑家眷共同做好敦促工作。3 .按期進(jìn)行電話回訪，鼓舞堅(jiān)持正確的飲食習(xí)慣。按期門診復(fù)查，篩查危險(xiǎn)要素， 進(jìn)行針對(duì)性干涉。六、護(hù)理成效評(píng)論附：鼓脹（肝硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理成效評(píng)論表鼓脹（肝硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理方案.總結(jié)鼓脹（肝硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理成效評(píng)論表醫(yī)院：科室：住院日

8、期：出院日期：患者姓名：性別：年紀(jì)： ID :文化程度：證候診療：肝郁濕阻證口濕熱蘊(yùn)結(jié)證 口 肝腎陰虛證口脾腎陽虛證口瘀血阻絡(luò)證口一、護(hù)理成效評(píng)論住院天數(shù)：歸入中醫(yī)臨床路徑：是口其余：否口主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理成效鼓脹口1 .察看口2 .丈量腹圍口3 .皮膚護(hù)理口4 .其余護(hù)理舉措:1 .穴位貼敷口2 .穴位按摩口3 .耳穴貼壓口4 .穴位注射口5 .其余：（請(qǐng)注明，下同）應(yīng)用次數(shù) 應(yīng)用次數(shù) 應(yīng)用次數(shù)應(yīng)用次數(shù)應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間 次，應(yīng)用時(shí)間天天天天天口口般 好口口 好較差納呆口1 .察看口2 .活動(dòng)口3 .腹部按摩口4 .其余護(hù)理舉

9、措:1 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:2 .穴位注射口應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間:天天嘔血、便血日1 .察看口2 .體位口3 .服藥護(hù)理口4 .其余護(hù)理舉措:黃疸口1 .口腔潔凈口2 .其余護(hù)理舉措:3 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間:4 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間:5 .其余：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間:1 .穴位注射口2 .穴位按摩口3 .耳穴貼壓口4 .艾灸口5 .穴位貼敷口6 .其余：一：應(yīng)用次數(shù) 應(yīng)用次數(shù) 應(yīng)用次數(shù) 應(yīng)用次數(shù) 應(yīng)用次數(shù) 應(yīng)用次數(shù)次,應(yīng)用時(shí)間次,應(yīng)用時(shí)間次,應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次,應(yīng)用時(shí)間1 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間2 .耳穴貼壓口

10、應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間3 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間，4.其余：應(yīng)用次數(shù)：次:應(yīng)用時(shí)間天天天天天天天天天天天天天口口般 好口口般 好口口般 好口口 好較差口口 好較差口口 好較差好 口 較好口鼓脹（肝硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理方案.總結(jié)口（請(qǐng)注明）2.3.股口差 口:、護(hù)理允從性及滿意度評(píng)論評(píng)論項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的允從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度允從部分允從不允從不滿意護(hù)理技術(shù)穴位貼敷穴位注射穴位按摩艾 灸健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士署名：上司護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)署名：、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)論：適用性強(qiáng)口適用性較強(qiáng)口適用性一般口不適用口改良建議:護(hù)士長(zhǎng)署名:四、評(píng)論人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 達(dá)成日期:鼓脹（肝硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理方案.總結(jié)書是我們時(shí)代的生命一一別林斯基書本是巨大的力量一一列寧書是人類進(jìn)步的階梯高爾基書本是人類知識(shí)的總統(tǒng)一一莎士比亞書本是人類思想的寶庫(kù)一一烏申斯基書本一一舉世之寶一一梭羅好的書本是最名貴的瑰寶一一別林斯基書是獨(dú)一不死的東西丘特書本令人們成為宇宙的主人一一巴甫連柯書中橫臥著整個(gè)過去的靈魂一一卡萊爾鼓脹（肝硬化腹水）