急救基本技能-搬運

1、院前急救病員搬運院前急救病員搬運急急救救基基本本學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)l了解搬運傷病者的一般原則了解搬運傷病者的一般原則l掌握簡單的搬運傷病者方法掌握簡單的搬運傷病者方法l在移動傷病者之前，應(yīng)迅速檢查其頭部、頸部、在移動傷病者之前，應(yīng)迅速檢查其頭部、頸部、胸部、背部、腰部、副部及四肢，如這些部位受胸部、背部、腰部、副部及四肢，如這些部位受傷，在情況容許時應(yīng)先作適當(dāng)固定及承托。傷，在情況容許時應(yīng)先作適當(dāng)固定及承托。l運送傷病者時應(yīng)考慮：現(xiàn)場環(huán)境的安全性及穩(wěn)定運送傷病者時應(yīng)考慮：現(xiàn)場環(huán)境的安全性及穩(wěn)定性；傷病者的傷勢；救護員的數(shù)量；可運用的器性；傷病者的傷勢；救護員的數(shù)量；可運用的器材及物資；沿途的地勢

2、及道路環(huán)境。材及物資；沿途的地勢及道路環(huán)境。l搬運傷病者時，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇合適傷病搬運傷病者時，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇合適傷病者的搬運方法和搬運工具。在搬運過程中，動作者的搬運方法和搬運工具。在搬運過程中，動作要輕巧，盡量減少不必要的震動，以免增加傷病要輕巧，盡量減少不必要的震動，以免增加傷病者的痛苦。者的痛苦。l掌握正確的搬運方法，才能在急救中保證傷者的掌握正確的搬運方法，才能在急救中保證傷者的安全，從而達到有效的救治目的。安全，從而達到有效的救治目的。運送途中密切觀察傷病者的情況：運送途中密切觀察傷病者的情況：l意識狀態(tài)的改變；意識狀態(tài)的改變；l呼吸脈搏、生命體征的變化；呼吸脈搏、生命

3、體征的變化；l出血的程度等；出血的程度等；l必要時進行緊急處理。必要時進行緊急處理。必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況l救護人員進入災(zāi)害性現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷者后，救護人員進入災(zāi)害性現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷者后，應(yīng)迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、應(yīng)迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、失火的樓房、或即將倒塌的建筑物等危失火的樓房、或即將倒塌的建筑物等危險現(xiàn)場。險現(xiàn)場。l交通事故的現(xiàn)場人多，不利于急救，必交通事故的現(xiàn)場人多，不利于急救，必須馬上把受傷者轉(zhuǎn)移到安全地方作處理。須馬上把受傷者轉(zhuǎn)移到安全地方作處理。l火災(zāi)和煤氣中毒現(xiàn)場，溫度高和溫度低，火災(zāi)和煤氣中毒現(xiàn)場，溫度高和溫度低，對受傷者影響甚大，易使病情惡化，也

4、對受傷者影響甚大，易使病情惡化，也必須馬上轉(zhuǎn)移到能進行急救處理的地方。必須馬上轉(zhuǎn)移到能進行急救處理的地方。 暫時不動體位的情況暫時不動體位的情況l骨折病人，尤其是頸、胸、腰部和骨折病人，尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折，可用毛巾或布條簡易固脊椎骨折，可用毛巾或布條簡易固定，移動時要保持平穩(wěn)。定，移動時要保持平穩(wěn)。l對腦中風(fēng)者，絕對不能移動，如倒對腦中風(fēng)者，絕對不能移動，如倒在狹小的廁所或浴缸里，也可輕輕在狹小的廁所或浴缸里，也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方，地移至附近的可以開展急救的地方，讓病人保持昏睡體位，待到急救完讓病人保持昏睡體位，待到急救完畢后再行轉(zhuǎn)運。畢后再行轉(zhuǎn)運。l在運送傷患者前

5、，應(yīng)先迅速檢查患者頭、頸、在運送傷患者前，應(yīng)先迅速檢查患者頭、頸、胸、腹、背及四肢的傷勢并加以適當(dāng)?shù)?、必胸、腹、背及四肢的傷勢并加以適當(dāng)?shù)摹⒈匾?、初步救護處理。要的、初步救護處理。l要根據(jù)傷情，靈活地選用不同搬運方法和工要根據(jù)傷情，靈活地選用不同搬運方法和工具。具。l若需要將傷患者拖至安全地帶，應(yīng)將傷者身若需要將傷患者拖至安全地帶，應(yīng)將傷者身體以長軸方向直向拖行，不可從側(cè)面橫向拖體以長軸方向直向拖行，不可從側(cè)面橫向拖行。行。l凡是頭部，大、小腿，手臂或骨盆發(fā)生骨折凡是頭部，大、小腿，手臂或骨盆發(fā)生骨折或是背部受傷的傷患者，均不得讓其坐在擔(dān)或是背部受傷的傷患者，均不得讓其坐在擔(dān)架上運送。架上運

6、送。8傷傷者者l徒手搬運法徒手搬運法l器械搬運法器械搬運法徒徒手手單人徒手搬運單人徒手搬運 雙人徒手搬運雙人徒手搬運 多人徒手搬運多人徒手搬運10單單人人徒徒l1、扶行法、扶行法l2、背負(fù)法、背負(fù)法l3、拖行法、拖行法l4、抱持法、抱持法l5、爬行法、爬行法l擔(dān)架員站在傷者身旁，將其一擔(dān)架員站在傷者身旁，將其一側(cè)上肢繞過救護者頸部，用手側(cè)上肢繞過救護者頸部，用手抓住傷員的手。另一只手繞到抓住傷員的手。另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。傷員背后，攙扶行走。l適宜清醒傷患者。沒有骨折，適宜清醒傷患者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷患傷勢不重，能自己行走的傷患者。者。 12l擔(dān)架員背朝向傷員蹲擔(dān)架

7、員背朝向傷員蹲下，讓傷員將雙臂從下，讓傷員將雙臂從擔(dān)架員肩上伸到胸前，擔(dān)架員肩上伸到胸前，兩手緊握。擔(dān)架員抓兩手緊握。擔(dān)架員抓住傷員的大腿，慢慢住傷員的大腿，慢慢站起來。站起來。l適用老幼、體輕、清適用老幼、體輕、清醒的傷患者，更適用醒的傷患者，更適用于搬運溺水病人。如于搬運溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。折不能用此法。 14l擔(dān)架員抓住傷員的踝部或雙肩，將傷員擔(dān)架員抓住傷員的踝部或雙肩，將傷員拖出現(xiàn)場。如傷員穿著外衣，可將其鈕拖出現(xiàn)場。如傷員穿著外衣，可將其鈕扣解開，把傷員身下的外衣拉至頭下，扣解開，把傷員身下的外衣拉至頭下，這樣拖拉時，可使傷員頭部受到一定保這

8、樣拖拉時，可使傷員頭部受到一定保護。護。l適用于體重體型較大的傷患者。拖拉時適用于體重體型較大的傷患者。拖拉時不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背。非不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背。非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。自己不傷者另一次的傷害，加重傷害。自己不能移動，現(xiàn)場又非常危險，需要立即離能移動，現(xiàn)場又非常危險，需要立即離開時，可用此法。開時，可用此法。16l擔(dān)架員蹲在傷員的一側(cè)，擔(dān)架員蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手放在面向傷員，一只手放在傷員的大腿下，另一只傷員的大腿下，另一只手繞到傷員的背后，然手繞到傷員的背后，然后將其輕輕抱起。

9、后將其輕輕抱起。l適于年幼傷者，體輕者適于年幼傷者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運的最佳方是短距離搬運的最佳方法。傷員如有脊柱或大法。傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。腿骨折禁用此法。 19l無骨折、上肢無受傷、無骨折、上肢無受傷、不能夠站立行走的傷不能夠站立行走的傷病員，且環(huán)境狹窄或病員，且環(huán)境狹窄或有濃煙，如狹小的山有濃煙，如狹小的山洞、火災(zāi)時。洞、火災(zāi)時。l將傷病員的雙手用布將傷病員的雙手用布條或繩子系牢，搭在條或繩子系牢，搭在自己脖子上，然后騎自己脖子上，然后騎跨在傷病員身上，爬跨在傷病員身上，爬行前進。行前進。雙雙人人徒徒l轎杠式轎杠式l椅托式椅托式l雙人拉

10、車式雙人拉車式l兩名擔(dān)架員面對面各自用右手握住自己兩名擔(dān)架員面對面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住對方右手的手的左手腕。再用左手握住對方右手的手腕，然后，蹲下讓傷員將兩上肢分別放腕，然后，蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名擔(dān)架員的頸后，再坐到相互握緊到兩名擔(dān)架員的頸后，再坐到相互握緊的手上。兩名擔(dān)駕員同時站起，行走時的手上。兩名擔(dān)駕員同時站起，行走時同時邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致同時邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致l適用清醒傷患者，能用一臂或雙臂抓緊適用清醒傷患者，能用一臂或雙臂抓緊擔(dān)架員的傷患者。擔(dān)架員的傷患者。 23l兩名擔(dān)架員面對面蹲在傷員的兩側(cè)，兩名擔(dān)架員面對面蹲在傷員的兩側(cè)，分別將靠近

11、傷員一側(cè)的手伸到傷員分別將靠近傷員一側(cè)的手伸到傷員背后握住對方擔(dān)架員的上臂或肘部。背后握住對方擔(dān)架員的上臂或肘部。各自將另一只手伸到傷員的大腿中各自將另一只手伸到傷員的大腿中部（膕窩處），握住對方的手腕。部（膕窩處），握住對方的手腕。同時站起，行走時同時邁出外側(cè)的同時站起，行走時同時邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。腿，保持步調(diào)一致。l適用體弱而清醒的傷患者。適用體弱而清醒的傷患者。 25l兩名擔(dān)架員，一人站在傷員的背后兩名擔(dān)架員，一人站在傷員的背后將兩手從傷員腋下插入，把傷員兩將兩手從傷員腋下插入，把傷員兩前臂交叉于胸前，再抓住傷員的手前臂交叉于胸前，再抓住傷員的手腕，把傷員抱在懷里，另一人反身腕

12、，把傷員抱在懷里，另一人反身站在傷員兩腿中間將傷員兩腿抬起。站在傷員兩腿中間將傷員兩腿抬起。兩名擔(dān)駕員一前一后地行走。兩名擔(dān)駕員一前一后地行走。 l適于意識不清的傷患者移上椅子、適于意識不清的傷患者移上椅子、擔(dān)架或在狹窄地方搬運傷者。擔(dān)架或在狹窄地方搬運傷者。 27多多人人徒徒l多人平托式多人平托式 (同側(cè)）同側(cè)）l三人平托式（異側(cè)三人平托式（異側(cè) ）l三名（或四人）擔(dān)架員站在傷員三名（或四人）擔(dān)架員站在傷員未受傷的一側(cè)，分別在肩、臀和未受傷的一側(cè)，分別在肩、臀和膝部。同時單膝跪在地上，分別膝部。同時單膝跪在地上，分別抱住傷員的頭、頸、肩、后背、抱住傷員的頭、頸、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救

13、護者同時臀部、膝部及踝部。救護者同時站立，抬起傷員，齊步前進，以站立，抬起傷員，齊步前進，以保持傷員軀干不被扭轉(zhuǎn)或彎曲。保持傷員軀干不被扭轉(zhuǎn)或彎曲。l適用于脊柱骨折的傷者。適用于脊柱骨折的傷者。 30l兩名擔(dān)架員站在傷員的一兩名擔(dān)架員站在傷員的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名擔(dān)架員可站膝部，第三名擔(dān)架員可站在對面，傷員的臀部處，在對面，傷員的臀部處，兩臂伸向傷員臀下，握住兩臂伸向傷員臀下，握住對方兩名擔(dān)架員相鄰的手對方兩名擔(dān)架員相鄰的手腕。三名擔(dān)架員同時單膝腕。三名擔(dān)架員同時單膝跪地，分別抱住傷員肩、跪地，分別抱住傷員肩、后背、臀、膝部，以后同后背、臀、膝部，以后

14、同時站立抬起傷員。時站立抬起傷員。l適用于脊柱骨折的傷者。適用于脊柱骨折的傷者。32器器械械l靠椅搬運法靠椅搬運法l擔(dān)架搬運法擔(dān)架搬運法 軟式擔(dān)架軟式擔(dān)架 硬式擔(dān)架硬式擔(dān)架搬搬運運器器車式擔(dān)架車式擔(dān)架普通擔(dān)架普通擔(dān)架搬搬運運器器樓梯擔(dān)架樓梯擔(dān)架鏟式擔(dān)架鏟式擔(dān)架搬搬運運器器負(fù)壓擔(dān)架負(fù)壓擔(dān)架脊柱板擔(dān)架脊柱板擔(dān)架l使病人坐在椅使病人坐在椅上，一人在后上，一人在后抬靠椅背部，抬靠椅背部，另一人在前抬另一人在前抬椅腳。椅腳。l此法應(yīng)用于心此法應(yīng)用于心衰、呼衰、下衰、呼衰、下肢骨折患者肢骨折患者*應(yīng)使用保護帶應(yīng)使用保護帶 擔(dān)架搬運是院前急救最常用的擔(dān)架搬運是院前急救最常用的方法。目前最經(jīng)常使用的擔(dān)架有普方

15、法。目前最經(jīng)常使用的擔(dān)架有普通擔(dān)架和輪式擔(dān)架等。我國目前大通擔(dān)架和輪式擔(dān)架等。我國目前大多數(shù)住宅的樓道狹窄，高層建筑雖多數(shù)住宅的樓道狹窄，高層建筑雖有電梯，但難以容納平放的普通擔(dān)有電梯，但難以容納平放的普通擔(dān)架或輪式擔(dān)架，給搬運傷病員帶來架或輪式擔(dān)架，給搬運傷病員帶來了困難。了困難。l（1）一般情況下讓傷病員仰臥或側(cè)臥在擔(dān)）一般情況下讓傷病員仰臥或側(cè)臥在擔(dān)架上搬運；特殊傷病員要在醫(yī)生指導(dǎo)下按架上搬運；特殊傷病員要在醫(yī)生指導(dǎo)下按照特殊疾病體位擺放。照特殊疾病體位擺放。l（2）用專業(yè)捆帶將傷病員固定在擔(dān)架上，）用專業(yè)捆帶將傷病員固定在擔(dān)架上，防止傷病員的肢體伸出擔(dān)架外，同時必須防止傷病員的肢體伸出

16、擔(dān)架外，同時必須使用肩帶鉤搬運使用肩帶鉤搬運l（3）擔(dān)架搬運時，傷員的腳在前，頭在后，）擔(dān)架搬運時，傷員的腳在前，頭在后，先抬頭，后抬腳，放下時先放腳，后放頭。先抬頭，后抬腳，放下時先放腳，后放頭。擔(dān)架員應(yīng)步調(diào)一致；向高處抬時，傷員頭擔(dān)架員應(yīng)步調(diào)一致；向高處抬時，傷員頭朝前，足朝后（如上臺階、過橋），前面朝前，足朝后（如上臺階、過橋），前面的擔(dān)架員要放低擔(dān)架，后面的要抬高，以的擔(dān)架員要放低擔(dān)架，后面的要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)。下臺階時相反使病人保持水平狀態(tài)。下臺階時相反 l（4）轉(zhuǎn)彎：）轉(zhuǎn)彎：l 寬敞樓道轉(zhuǎn)彎：擔(dān)架可以順利安全平寬敞樓道轉(zhuǎn)彎：擔(dān)架可以順利安全平抬轉(zhuǎn)彎，不必抬擔(dān)架超過樓梯扶手

17、。抬轉(zhuǎn)彎，不必抬擔(dān)架超過樓梯扶手。l 狹窄樓道轉(zhuǎn)彎：擔(dān)架在樓道轉(zhuǎn)彎困難狹窄樓道轉(zhuǎn)彎：擔(dān)架在樓道轉(zhuǎn)彎困難要高抬擔(dān)架超過樓梯扶手再緩慢轉(zhuǎn)彎。要高抬擔(dān)架超過樓梯扶手再緩慢轉(zhuǎn)彎。l（5）擔(dān)架上車時要傷病員頭先上，腳后）擔(dān)架上車時要傷病員頭先上，腳后上。上。l（6）將搬運傷病員的擔(dān)架放在擔(dān)架車上）將搬運傷病員的擔(dān)架放在擔(dān)架車上要把兩側(cè)保護桿拉起固定。要把兩側(cè)保護桿拉起固定。搬搬運運傷傷病病員員的的l（1）搬運傷病員之前要檢查生命體征）搬運傷病員之前要檢查生命體征和受傷部位，重點檢查頭部、脊柱、胸和受傷部位，重點檢查頭部、脊柱、胸部有無外傷，特別是頸椎是否受到損傷。部有無外傷，特別是頸椎是否受到損傷。l（

18、2）必須妥善處理好傷員，首先要保）必須妥善處理好傷員，首先要保持傷員的呼吸道通暢，然后對傷員的受持傷員的呼吸道通暢，然后對傷員的受傷部位按照技術(shù)操作規(guī)范進行止血、包傷部位按照技術(shù)操作規(guī)范進行止血、包扎、固定。正確處理后，才能搬運。扎、固定。正確處理后，才能搬運。l（3）在搬運人員準(zhǔn)備工作未達標(biāo)時，）在搬運人員準(zhǔn)備工作未達標(biāo)時，嚴(yán)禁搬運。嚴(yán)禁搬運。l（4）搬運體重過重和神志不清的傷員時，）搬運體重過重和神志不清的傷員時，要充分預(yù)見搬運中可能發(fā)生的問題，采取有要充分預(yù)見搬運中可能發(fā)生的問題，采取有效防范措施，防止搬運途中發(fā)生傷員墜落、效防范措施，防止搬運途中發(fā)生傷員墜落、摔傷等問題。摔傷等問題。l

19、（5）在特殊的現(xiàn)場，應(yīng)按特殊的方法進行）在特殊的現(xiàn)場，應(yīng)按特殊的方法進行搬運?；馂?zāi)現(xiàn)場，在濃煙中搬運傷員，應(yīng)彎搬運?；馂?zāi)現(xiàn)場，在濃煙中搬運傷員，應(yīng)彎腰或匍匐前進；在毒氣泄漏的現(xiàn)場，搬運者腰或匍匐前進；在毒氣泄漏的現(xiàn)場，搬運者應(yīng)先用濕毛巾捂住口鼻或使用防毒面具，以應(yīng)先用濕毛巾捂住口鼻或使用防毒面具，以免被毒氣熏倒。免被毒氣熏倒。搬搬運運傷傷病病員員的的l（6）搬運人員腳步要協(xié)調(diào)，行動要一）搬運人員腳步要協(xié)調(diào)，行動要一致，平穩(wěn)前進。上下樓梯臺階，擔(dān)架始致，平穩(wěn)前進。上下樓梯臺階，擔(dān)架始終應(yīng)保持平穩(wěn)。終應(yīng)保持平穩(wěn)。l（7）擔(dān)架放到飛機、火車、汽車上，）擔(dān)架放到飛機、火車、汽車上，病人應(yīng)橫臥，身體與前

20、進方向呈垂直角病人應(yīng)橫臥，身體與前進方向呈垂直角度，床位或擔(dān)架應(yīng)固定好，防止啟動或度，床位或擔(dān)架應(yīng)固定好，防止啟動或剎車時碰傷。剎車時碰傷。l（一）仰臥位：對所有重傷員，均可采用（一）仰臥位：對所有重傷員，均可采用這種體位。這種體位。l1、抬運腦血管病患者時，應(yīng)采取平臥位，、抬運腦血管病患者時，應(yīng)采取平臥位，必須輕抬輕放，行進途中嚴(yán)禁顛起患者。必須輕抬輕放，行進途中嚴(yán)禁顛起患者。l2、抬運腦血管病、意識不清或嘔吐患者時，、抬運腦血管病、意識不清或嘔吐患者時，患者平臥位或側(cè)臥位，但頭必須偏向一側(cè)，患者平臥位或側(cè)臥位，但頭必須偏向一側(cè)，以防止嘔吐物窒息。以防止嘔吐物窒息。l3、抬運心臟病患者時，不

21、可大幅度快速挪、抬運心臟病患者時，不可大幅度快速挪動，動作必須輕緩，絕對杜絕發(fā)生讓患者動，動作必須輕緩，絕對杜絕發(fā)生讓患者緊張的粗魯搬運動作。緊張的粗魯搬運動作。搬搬運運病病人人l4、抬運休克患者時，要頭低位，腳高位，、抬運休克患者時，要頭低位，腳高位，嚴(yán)禁將患者頭部高高抬起。嚴(yán)禁將患者頭部高高抬起。l5、抬運上下肢骨折的患者時，動作必須、抬運上下肢骨折的患者時，動作必須輕緩，禁止以粗魯動作拉、抬患肢。以減輕緩，禁止以粗魯動作拉、抬患肢。以減輕患者疼痛為原則。搬運途中禁止顛起患輕患者疼痛為原則。搬運途中禁止顛起患者。?；颊咂椒€(wěn)安全。者。保患者平穩(wěn)安全。l6、抬運頸椎骨折的患者，必須在頸部可、抬

22、運頸椎骨折的患者，必須在頸部可靠固定下才能搬運。靠固定下才能搬運。搬搬運運病病人人l7、抬運腰椎骨折的患者時，必須應(yīng)用、抬運腰椎骨折的患者時，必須應(yīng)用鏟式擔(dān)架，患者平臥位。行進途中不可鏟式擔(dān)架，患者平臥位。行進途中不可過快，絕對禁止顛起患者。過快，絕對禁止顛起患者。l8、抬運神志不清躁動患者時，應(yīng)平臥、抬運神志不清躁動患者時，應(yīng)平臥患者，捆綁可靠，以防止患者摔下?lián)堋；颊撸壙煽浚苑乐够颊咚は聯(lián)?。l9、對腹壁缺損的開放傷的傷員，當(dāng)傷、對腹壁缺損的開放傷的傷員，當(dāng)傷員喊叫屏氣時，腸管會脫出，讓傷員采員喊叫屏氣時，腸管會脫出，讓傷員采取仰臥屈曲下肢體位，防止腹腔臟器脫取仰臥屈曲下肢體位，防止

23、腹腔臟器脫出。出。搬搬運運病病人人l（二）側(cè)臥位在排除頸部損傷后，對有意（二）側(cè)臥位在排除頸部損傷后，對有意識障礙的傷員，可采用側(cè)臥位。防止傷員識障礙的傷員，可采用側(cè)臥位。防止傷員在嘔吐時，食物吸入氣管。傷員側(cè)臥時，在嘔吐時，食物吸入氣管。傷員側(cè)臥時，可在其頸部墊一枕頭，保持中立位?？稍谄漕i部墊一枕頭，保持中立位。l（三）半臥位對于不能平臥位搬運的心衰（三）半臥位對于不能平臥位搬運的心衰患者和僅有胸部損傷的傷員，在除外合并患者和僅有胸部損傷的傷員，在除外合并胸椎、腰椎損傷及休克時，可采用這種體胸椎、腰椎損傷及休克時，可采用這種體位，以利于傷員呼吸。位，以利于傷員呼吸。搬搬運運病病人人l（四）俯

24、臥位對胸壁廣泛損傷，出現(xiàn)反（四）俯臥位對胸壁廣泛損傷，出現(xiàn)反常呼吸而嚴(yán)重缺氧的傷員，可以采用俯常呼吸而嚴(yán)重缺氧的傷員，可以采用俯臥位。以壓迫、限制反常呼吸。臥位。以壓迫、限制反常呼吸。l（五）坐位抬運左心衰、哮喘、呼吸困（五）坐位抬運左心衰、哮喘、呼吸困難、胸腔積液患者時，患者必須坐位，難、胸腔積液患者時，患者必須坐位，嚴(yán)禁強行平放患者。嚴(yán)禁強行平放患者。擔(dān)擔(dān)架架搬搬l顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。l胸部傷：半臥位或坐位。胸部傷：半臥位或坐位。l腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板?；蚰景濉呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架呼吸困難

25、病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架（或椅）搬運。（或椅）搬運。l昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位?；杳圆∪耍浩脚P，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。l休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高 床床單、單、被被l遇有窄梯、狹道，擔(dān)架或其他搬運工具難以搬運，遇有窄梯、狹道，擔(dān)架或其他搬運工具難以搬運，且天氣寒冷，徒手搬運會使傷病員受涼的情況下所且天氣寒冷，徒手搬運會使傷病員受涼的情況下所采用的一種方法。采用的一種方法。l搬運步驟為：取一條牢固的被單（被褥、毛毯也可）搬運步驟為：取一條牢固的被單（被褥、毛毯也可）平鋪在床上，將傷病員輕輕地搬到被單上，然后半平鋪在床上，將傷病員輕輕地搬到被單上

26、，然后半條被單蓋在傷病員身上，露出其頭部（俗稱半墊半條被單蓋在傷病員身上，露出其頭部（俗稱半墊半蓋），搬運者面對面緊抓被單兩角，腳前頭后（上蓋），搬運者面對面緊抓被單兩角，腳前頭后（上樓則相反）緩慢移動，搬運時有人托腰則更好。樓則相反）緩慢移動，搬運時有人托腰則更好。l這種搬運方式容易造成傷病員肢體彎曲，故胸部創(chuàng)這種搬運方式容易造成傷病員肢體彎曲，故胸部創(chuàng)傷、四肢骨折、脊柱損傷以及呼吸困難等傷病員不傷、四肢骨折、脊柱損傷以及呼吸困難等傷病員不宜用此法。宜用此法。幾種特殊傷的搬運幾種特殊傷的搬運 l脊柱骨折的傷員，在固定骨折或搬運時要防止脊椎彎曲或扭轉(zhuǎn)。因此，不能用普通軟擔(dān)架搬運，要用鏟式擔(dān)架，

27、嚴(yán)禁用一人抬胸、一人抬腿的拉車式搬運。搬運時必須托住傷員的頭、肩、臀和下肢，這樣不使傷員的脊柱強度彎曲以免造成脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴(yán)重后果。52l三至四人，搬運方法同脊柱骨折。首先要有專人牽引，固定頭部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，動作一致抬放到硬板擔(dān)架上，頸下必須墊一小墊，使頭部與身體成直線位置。頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托（臨時頸托也可），肩部略墊高，防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。53l先將鏟式擔(dān)架平放在傷員一側(cè)，然后由3-4人，分別扶托傷員的頭、肩、臀和下肢，動作一致，把傷員抬到或翻到鏟式擔(dān)架上，使傷員俯臥位，胸上部應(yīng)稍墊高并要取出傷員口袋內(nèi)的硬東西，然后，用三至四根布帶（三角巾）把

28、傷員固定在板上。54l應(yīng)使傷員仰臥，兩腿髖、膝關(guān)節(jié)半屈、膝下墊好衣卷，兩大腿略向外展 。用三人平托式放在鏟式擔(dān)架上搬運 l內(nèi)臟脫出應(yīng)首先用消毒紗布與碗固定脫出的內(nèi)臟，搬運時傷員應(yīng)采取仰臥位，膝下墊高，使腹壁松馳，減少痛苦，同時還應(yīng)根據(jù)傷口的縱橫形狀采取不同的臥位。如腹部傷口是橫裂的，就必須把兩腿屈曲；如是直裂傷口就應(yīng)把腿放平，使傷口不易裂開 。l顱腦損傷（包括腦膨出）搬運時傷員應(yīng)向健側(cè)臥位或穩(wěn)定側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢，頭部兩側(cè)應(yīng)用衣卷固定，防止搖動并迅速送醫(yī)院。l傷員應(yīng)采取健側(cè)臥位或俯臥位，便于口內(nèi)血液和分泌液向外流，保持呼吸道的通暢，以防止窒息。若伴有頸椎傷時，應(yīng)按頸椎傷處理 。l1、每位

29、搬運人員要有高度的責(zé)任感和良好、每位搬運人員要有高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，禁止野蠻服務(wù)。的職業(yè)道德，禁止野蠻服務(wù)。l2、搬運人員服務(wù)時要使用文明用語，語言、搬運人員服務(wù)時要使用文明用語，語言文明態(tài)度和藹，切忌用命令口吻或與說搬運文明態(tài)度和藹，切忌用命令口吻或與說搬運無關(guān)的語無關(guān)的語l3、抬運時必須動作輕緩，切忌粗魯操作，、抬運時必須動作輕緩，切忌粗魯操作，確?；颊咂椒€(wěn)安全。確?；颊咂椒€(wěn)安全。l4、有醫(yī)生時必須服從醫(yī)生指導(dǎo)擺放和抬運、有醫(yī)生時必須服從醫(yī)生指導(dǎo)擺放和抬運患者。患者。l5、沒有醫(yī)生時要以患者主訴最舒適的體位、沒有醫(yī)生時要以患者主訴最舒適的體位抬運。抬運。l6、抬運患者前必須首先了解周圍環(huán)境，清除、抬運患者前必須首先了解周圍環(huán)境，清除抬運途中的障礙物。抬運途中的障礙物。l7、搬運人員上樓時要面朝前方，下樓時面對、搬運人員上樓時要面朝前方，下樓時面對面。面。l8、搬運人員必須正確使用綁帶固定患者。上、搬運人員必須正確使用綁帶固定患者