管道滑脫應(yīng)急預(yù)案

1、十七、管路滑脫應(yīng)急預(yù)案管路滑脫主要是指胃管、尿管、各種引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管、透析管、及各種造痿管等的脫落。一、患者管路滑脫的防范1、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及合作程度， 確定患者是否存在管路滑脫的危險(xiǎn)。2、插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度符合要求，做好標(biāo)識(shí)，并妥善固定，防止管道脫出。3、作好宣教，告知患者及家屬留置管道的目的、意義、注意事項(xiàng)，使其充分了解預(yù)防 管路滑脫的重要性，取得配合。4、對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)、小兒等不配合的患者，在家屬同意情況下適當(dāng)使用約束帶，防 止將管子拔出，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。5、在給患者實(shí)施各種治療護(hù)理時(shí)，如翻身時(shí)應(yīng)先固定好導(dǎo)管，再給病人

2、翻。6、對(duì)外出做檢查或下床活動(dòng)的患者， 應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固， 并告之患 者及家屬注意避免牽拉。7、護(hù)士應(yīng)按分級(jí)護(hù)理及時(shí)巡視病房， 仔細(xì)觀察導(dǎo)管接口處是否固定良好及檢查約束部 位，加強(qiáng)巡視，每班評(píng)估，并做好護(hù)理記錄。導(dǎo)管各連接處連接緊密、牢固。保持管 道通暢的避免扭曲、受壓、活動(dòng)時(shí)扯脫。二、患者發(fā)生管路滑脫的處置流程1、一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取措施，將損害降至最低。2、注意觀察病人生命體征及病情變化，3、立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時(shí)報(bào)護(hù)理部；按規(guī)定填寫 患者管道滑脫登記表，2448小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處 理。4、護(hù)士長(zhǎng)要組

3、織科室人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，保證護(hù)理安全。5、發(fā)生患者管路滑脫的科室或個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。6、防止管道滑脫管理流程管道風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí)提出預(yù)防、責(zé)任認(rèn)定， 護(hù)理部備案科室：患者姓名性別年齡住院號(hào)護(hù)理級(jí)別 診斷：報(bào)告日期：年月日一、導(dǎo)管類型胃管尿管腦室引流管胸腔閉式引流管腹部引流管造痿管中心靜脈導(dǎo)管透析管路氣管插管氣管切開內(nèi)套管口PICC其他、置管日期：年月日發(fā)生日期：年月日時(shí)分三、管路滑脫時(shí)情況描述：四、處理立即通知醫(yī)生重新置管觀察病情脫管部位處理記錄病情用藥（藥物名稱）其他： 五、并發(fā)癥出血min氣栓血栓窒息感染氣胸吻合口痿其他：六、脫管原因（由護(hù)理部填寫）：護(hù)理措施不當(dāng)意外拔管七、護(hù)理部質(zhì)控追蹤記錄：日期：年月日簽字：填表人簽字：時(shí)間：護(hù)士長(zhǎng)簽字 ： 時(shí)間：低危： 普通留置針 這類導(dǎo)管脫出病人需要接受重新穿刺帶來的痛苦，如果當(dāng)時(shí)輸注的為一些刺激 性比較大的液體時(shí)，藥物滲到皮下，造成組織損傷、滲液。中危： 普通胃腸減壓、鼻飼管、留置尿管高危：胸腔閉式引流管、腦室引流管、T引管、消化道術(shù)后胃