管道滑脫應急預案

1、十七、管路滑脫應急預案管路滑脫主要是指胃管、尿管、各種引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導管、PICC導管、透析管、及各種造痿管等的脫落。一、患者管路滑脫的防范1、護理人員應認真評估患者意識狀態(tài)及合作程度， 確定患者是否存在管路滑脫的危險。2、插管時，導管插入深度符合要求，做好標識，并妥善固定，防止管道脫出。3、作好宣教，告知患者及家屬留置管道的目的、意義、注意事項，使其充分了解預防 管路滑脫的重要性，取得配合。4、對意識不清、躁動、小兒等不配合的患者，在家屬同意情況下適當使用約束帶，防 止將管子拔出，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。5、在給患者實施各種治療護理時，如翻身時應先固定好導管，再給病人

2、翻。6、對外出做檢查或下床活動的患者， 應認真檢查導管接口處是否銜接牢固， 并告之患 者及家屬注意避免牽拉。7、護士應按分級護理及時巡視病房， 仔細觀察導管接口處是否固定良好及檢查約束部 位，加強巡視，每班評估，并做好護理記錄。導管各連接處連接緊密、牢固。保持管 道通暢的避免扭曲、受壓、活動時扯脫。二、患者發(fā)生管路滑脫的處置流程1、一旦發(fā)生導管脫落，立即報告醫(yī)生迅速采取措施，將損害降至最低。2、注意觀察病人生命體征及病情變化，3、立即向護士長匯報，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時報護理部；按規(guī)定填寫 患者管道滑脫登記表，2448小時內(nèi)報護理部。有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處 理。4、護士長要組

3、織科室人員認真討論，提高認識，不斷改進護理工作，保證護理安全。5、發(fā)生患者管路滑脫的科室或個人，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。6、防止管道滑脫管理流程管道風險程度分級提出預防、責任認定， 護理部備案科室：患者姓名性別年齡住院號護理級別 診斷：報告日期：年月日一、導管類型胃管尿管腦室引流管胸腔閉式引流管腹部引流管造痿管中心靜脈導管透析管路氣管插管氣管切開內(nèi)套管口PICC其他、置管日期：年月日發(fā)生日期：年月日時分三、管路滑脫時情況描述：四、處理立即通知醫(yī)生重新置管觀察病情脫管部位處理記錄病情用藥（藥物名稱）其他： 五、并發(fā)癥出血min氣栓血栓窒息感染氣胸吻合口痿其他：六、脫管原因（由護理部填寫）：護理措施不當意外拔管七、護理部質(zhì)控追蹤記錄：日期：年月日簽字：填表人簽字：時間：護士長簽字 ： 時間：低危： 普通留置針 這類導管脫出病人需要接受重新穿刺帶來的痛苦，如果當時輸注的為一些刺激 性比較大的液體時，藥物滲到皮下，造成組織損傷、滲液。中危： 普通胃腸減壓、鼻飼管、留置尿管高危：胸腔閉式引流管、腦室引流管、T引管、消化道術后胃