農民專業(yè)合作社登記備案申請書本

1、農民專業(yè)合作社登記（備案）申請書 注：請仔細閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫。 基本信息 名 稱 備用名稱 1 備用名稱 2 名稱預先核準文 號/注冊號/統(tǒng)一 社會信用代碼 住 所 ?。ㄊ?自治區(qū)） 市（地區(qū)/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗 1、 申請書適用于農民專業(yè)合作社向登記機關申請設立、變更、備案及注銷登記。 2. 向登記機關提交的申請書只填寫與本次申請有關的欄目。 3. 申請農民專業(yè)合作社設立登記，填寫“基本信息”欄、 “設立”欄有關內容和附表 1 “法定代表人信息”、附表 2 “農民專業(yè)合作社成員出資清單” 、附表 3 “農民專業(yè)合作社成 員名冊”、附表 4 “農民專業(yè)合作社成

2、員身份證明復印件” 、附表 5 “指定代表或者委托代理 人的證明”、附表 6 “聯(lián)絡員信息”及附表 7 “財務負責人信息”?！吧暾埲寺暶鳌庇赊r民專業(yè) 合作社擬任法定代表人簽署。 4. 農民專業(yè)合作社申請變更登記，填寫“基本信息”欄及“變更”欄有關內容。 “申請 人聲明”由農民專業(yè)合作社原法定代表人或者擬任法定代表人簽署。申請變更同時需要 “備案”的，同時填寫“備案”欄有關內容。申請農民專業(yè)合作社法定代表人變更的，應 填寫、提交擬任法定代表人信息（附表 1 “法定代表人信息”）；申請農民專業(yè)合作社成員變 更及投資情況變更的，應填寫、提交農民專業(yè)合作社成員基本信息及投資情況（附表 3 “農 民專業(yè)

3、合作社成員名冊”、附表 4 “農民專業(yè)合作社成員身份證明復印件” ）。變更項目可加 行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。 5. 農民專業(yè)合作社增設（注銷）分支機構應向原登記機關備案，填寫“基本信息”欄 及“備案”欄有關內容，“申請人聲明”由法定代表人簽署。 “增設（注銷）分支機構”項 可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。 6. 農民專業(yè)合作社申請章程修訂或其他事項備案，填寫“基本信息”欄及“備案”欄 有關內容并加蓋農民專業(yè)合作社公章。申請聯(lián)絡員備案的，應填寫附表 6 “聯(lián)絡員信息”。 “申請人聲明”由農民專業(yè)合作社法定代表人簽署。申請清算組備案的， “申請人聲明”由 農民專業(yè)合作社清算組負責人簽署。 7. 辦理農民專業(yè)合作社

4、設立登記填寫名稱預先核準通知書文號，不填寫注冊號 /統(tǒng)一社 會信用代碼。辦理變更登記、注銷登記、備案填寫注冊號 /統(tǒng)一社會信用代碼，不填寫名稱 預先核準通知書文號。未進行名稱預先核準，按擬使用優(yōu)先順序填寫“名稱”和“備用名 稱”。 8“業(yè)務范圍”欄應根據(jù)農民專業(yè)合作社章程、參照國民經濟行業(yè)分類國家標準 及有關規(guī)定填寫。 9. 申請注銷登記，填寫“基本信息”欄及“注銷”欄。 “申請人聲明”由清算組負責人 簽署，加蓋農民專業(yè)合作社公章。 10. 申請人提交的申請書應當使用 A4 型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆 簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。 二、填寫規(guī)范 1. 農民專業(yè)合作社名稱依次由行政區(qū)劃、字號、行業(yè)、組織形式組成。名稱中的行政 區(qū)劃是指農民專業(yè)合作社住所所在地的縣級以上（包含市轄區(qū)）行政區(qū)劃名稱。名稱中的 字號應當由 2 個以上的漢字組成，可以使用農民專業(yè)合作社成員的姓名作字號，不得使用 縣級以上行政區(qū)劃名稱作字號。名稱中的行業(yè)用語應當反映農民專業(yè)合作社的業(yè)務范圍或 者經營特點。名稱中的組織形式應