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文檔簡介
1、內(nèi)科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案一、 培養(yǎng)時(shí)間:三年二、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(具體要求見總則)公共必修課與公共選修由研究生學(xué)院在第一學(xué)年周末統(tǒng)一開設(shè)并組織考試,專業(yè)外語、專業(yè)課由各專業(yè)自行開設(shè),在第二學(xué)年內(nèi)由各學(xué)院或附院統(tǒng)一組織考核。 三、輪轉(zhuǎn)安排相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間23個(gè)月。完成相關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)后,參加本學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時(shí)間不少于13個(gè)月。(一)輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間(月)本學(xué)科(三級(jí)學(xué)科)臨床技能訓(xùn)練時(shí)間不少于13個(gè)月心血管內(nèi)科(含心電圖)3呼吸內(nèi)科3消化內(nèi)科3血液科2腎臟內(nèi)科2內(nèi)分泌與代謝病2風(fēng)濕免疫科/感染科1神經(jīng)內(nèi)科2急診1重癥監(jiān)護(hù)病房2醫(yī)學(xué)影像科(含超聲、核醫(yī)學(xué)科)2合計(jì)2
2、3四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求(一)心血管內(nèi)科 3個(gè)月(含心電圖心血管內(nèi)科門診1周)。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:心血管系統(tǒng)的解剖和生理;心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn);心律失常的發(fā)生機(jī)制和分類;常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的分型、診斷和處理;心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用;常見心臟病x線診斷;常見典型心電圖診斷;電復(fù)律技術(shù)。了解:心臟電生理的基本知識(shí)、心包穿刺術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、超聲心動(dòng)圖等操作技術(shù)。2.基本要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:至少70例;書寫病歷30份。病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()心力衰竭 10常見心律失常 10高血壓 10
3、常見瓣膜病 4 心肌炎與心肌病 3冠心?。òǚ€(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、ST段抬高和非ST段抬高)20 常見的心臟病急診(高血壓危象、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死、陣發(fā)性心動(dòng)過速、惡性心律失常、III度房室傳導(dǎo)阻滯、急性左心衰竭、心臟驟停)的診斷與處理 20(2)基本技能要求:技術(shù)名稱例數(shù)()常見心臟病X線圖像的診斷10電復(fù)律(除顫)2十二導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷(包括:左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過速、心
4、室顫動(dòng))403.較高要求(1)學(xué)習(xí)病種:病種心包疾病感染性心內(nèi)膜炎常見的成人先天性心臟病肺血管?。?)臨床知識(shí)、技能要求:名稱名稱心包穿刺術(shù)動(dòng)態(tài)心電圖臨時(shí)心臟起搏術(shù)超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)血壓平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(二)呼吸內(nèi)科 3個(gè)月(含纖支鏡、呼吸內(nèi)科門診2周)。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:呼吸系統(tǒng)解剖和生理;常規(guī)肺功能測定;動(dòng)脈血?dú)夥治?;胸部x線檢查;胸部CT檢查;呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀、體征;x線異常、胸部CT異常的鑒別診斷;別診斷;要求掌握病種的發(fā)病機(jī)制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療;經(jīng)支氣管鏡檢查診斷、治療方法的適應(yīng)證和禁忌證;常用臨床診療手段。了解:要求掌握的下述病種的有關(guān)知識(shí)。結(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺
5、部良性腫瘤、肺間質(zhì)性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊亂等疾病的有關(guān)知識(shí);支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜及肺活檢,經(jīng)皮肺活檢、霧化治療、睡眠呼吸監(jiān)測等診療手段。2.基本要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:要求共70例;書寫病歷30份。病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()上呼吸道感染 5急性支氣管炎 5慢性支氣管炎/慢性阻塞性肺疾?。–OPD) 15社區(qū)獲得性肺炎 10支氣管哮喘 5醫(yī)院獲得性肺炎 5肺膿腫 2支氣管擴(kuò)張 5支氣管肺癌 5胸腔積液 5自發(fā)性氣胸 2肺心病 5呼吸衰竭 5(2)基本技能要求:要求至少50例。名稱名稱吸痰動(dòng)脈采血(血?dú)夥治觯?至少10例霧化吸入治療體位引流胸部X線讀片(獨(dú)立報(bào)告)
6、,至少20例胸腔穿刺 至少2例窒息搶救氧療3.較高要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:基本標(biāo)準(zhǔn)中要求掌握的病種的有關(guān)知識(shí),要求了解的其他疾病要求如下。病種病種結(jié)節(jié)病間質(zhì)性肺疾病肺真菌病肺栓塞肺部良性腫瘤睡眠呼吸暫停綜合征(2)臨床知識(shí)、技能要求:名稱名稱支氣管鏡檢查肺功能支氣管肺泡灌洗胸部CT經(jīng)支氣管鏡肺活檢經(jīng)皮肺活檢睡眠呼吸監(jiān)測機(jī)械通氣的應(yīng)用(三)消化內(nèi)科 3個(gè)月(含消化內(nèi)鏡、消化內(nèi)科門診2周)。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:消化系統(tǒng)的解剖和生理生化功能(消化、內(nèi)分泌、免疫);功能性胃腸病的診斷、鑒別診斷和處理;慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療;消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理;
7、幽門螺桿菌與胃炎及潰瘍病的關(guān)系;制酸劑H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理作用及臨床應(yīng)用;胃粘膜保護(hù)劑的藥理作用和臨床作用;幽門螺桿菌的治療;克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點(diǎn)及治療;肝硬化的發(fā)病機(jī)制,代償期與失代償期的表現(xiàn);肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機(jī)制;腹腔積液形成的原因及實(shí)驗(yàn)檢查的特點(diǎn)、鑒別方法和處理;急性胰腺炎間質(zhì)型與出血壞死型的區(qū)別及常規(guī)處理;上消化道出血的緊急處理;三腔兩囊管壓迫止血的適應(yīng)證、禁忌證;肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥;消化系統(tǒng)x線檢查的適應(yīng)證、禁忌證。了解:腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別;結(jié)核性腹膜炎的鑒別;慢性腹瀉的常見病因及處理;慢性肝病病因及處理;消化內(nèi)鏡常見內(nèi)鏡圖像的識(shí)
8、別;其他診療技術(shù)。2.基本要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:要求至少100例;書寫病歷30份。病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()胃食管反流性疾病 15食管癌 2慢性胃炎 5功能性胃腸病 5消化性潰瘍 5胃癌 2結(jié)腸癌 2急性胰腺炎 5肝炎后肝硬化 5慢性胰腺炎 1 原發(fā)性肝癌 2肝性腦病 1黃疽 5慢性肝?。ň凭愿斡不?、原發(fā)性膽汁性肝硬化) 5急性膽道感染 5腹腔積液 3炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎和克羅恩?。?5上消化道出血常見疾病 10(急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血)(2)基本技能要求:操作名稱例數(shù)()腹腔穿刺術(shù)5消化系統(tǒng)CT、 MRI檢查(讀片)內(nèi)窺鏡(讀片)20203.
9、較高要求(1)學(xué)習(xí)病種:病種腹腔結(jié)核(腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎)慢性腹瀉其他(2)臨床知識(shí)、技能要求:操作名稱操作名稱胃鏡和超聲胃鏡(20例)粘膜切除術(shù)和粘膜剝離術(shù)結(jié)腸鏡檢查術(shù)小腸鏡檢查內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)(四)血液科 2個(gè)月(血液內(nèi)科門診1周)。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:各類貧血的臨床表現(xiàn)、病因及診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方法的要點(diǎn);溶血性貧血分類及血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn);正常的止血和凝血機(jī)制;出血性疾病的分類、出血特點(diǎn)及診治原則;急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)及常用治療藥物和治療方案;淋巴瘤分類、分期、診斷依據(jù)及治療;骨髓穿刺及活檢術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證。了解:骨髓增生異常綜
10、合征(MDS)的分類及治療原則;彌散性血管內(nèi)凝血勿(DIC)的實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救措施;成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理;骨髓增殖性腫瘤及常見凝血功能障礙性疾患的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷;免疫表型細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)在血液病中的應(yīng)用;各種溶血、出凝血實(shí)驗(yàn)室檢查的原理、檢查方法及臨床意義;其他血液疾病。2.基本要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:要求住院病人30例以上,門診20例以上;書寫病歷20份。病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()缺鐵性貧血 5巨幼細(xì)胞性貧血 1再生障礙性貧血 2溶血性貧血 2特發(fā)免疫性血小板減少性癥 3過敏性紫癜 2急性白血病 5慢性白血病 5淋巴瘤 2白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥 10(
11、2)基本技能要求:操作名稱 例數(shù)()骨髓穿刺 10骨髓活檢術(shù) 103較高要求(1)學(xué)習(xí)病種:病種先天性凝血因子缺乏癥骨髓增生異常綜合征(MDS)骨髓增殖性腫瘤(真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥)多發(fā)性骨髓瘤彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)成分輸血及輸血反應(yīng)(2)臨床知識(shí)、技能要求:血涂片和骨髓涂片一般閱片技術(shù)。(五)腎臟內(nèi)科 2個(gè)月(含腎臟內(nèi)科門診1周、血液透析1周)。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:腎單位和腎臟生理功能;腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療;皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用;急、慢性腎盂腎炎的診斷、鑒別診斷和治療;急性和慢性腎功能衰竭的病因
12、、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療;非透析療法中營養(yǎng)治療的目的和要求;血液、腹膜透析療法的適應(yīng)證;腎功能檢查的運(yùn)用和結(jié)果判斷。了解:腎小球疾病的病理分型;腎穿刺適應(yīng)證;腎小管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診治原則;腎臟移植的抗排異治療;其他臨床診療技術(shù)。2.基本要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:要求至少30例。書寫病歷至少20份。病種 例數(shù)()繼發(fā)性腎小球腎炎(狼瘡性腎炎、過敏性紫癱性腎炎、高血壓腎?。?5 尿路感染 3急性腎衰竭 1漫性腎衰竭 10原發(fā)腎小球腎炎(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎炎) 10腎間質(zhì)小管?。毙蚤g質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)小管?。?1糖尿病腎病 2(2)基本技能要
13、求:腹膜平衡實(shí)驗(yàn)/腹膜透析尿素清楚指數(shù)KT/V:20例。3.較高要求(1)學(xué)習(xí)病種:急進(jìn)性腎炎。(2)技能要求:腎穿刺技術(shù)(六)內(nèi)分泌與代謝病 2個(gè)月(含內(nèi)分泌科門診1周)。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn);糖尿病分類、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則、食物熱卡計(jì)算及實(shí)施要點(diǎn);糖尿病慢性并發(fā)癥;糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的診斷及搶救;口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的方法及意義。了解:內(nèi)分泌其他疾病的診斷、治療原則;激素的免疫測定原理、步驟及臨床意義;內(nèi)分泌功能試驗(yàn)(包括興奮、抑制試驗(yàn)的原理、步驟及意義)。2.基本要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:要求至少
14、30例。書寫病歷不少于20份。病種 例數(shù)()糖尿病 10甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Graves病等) 10糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷 2甲狀腺結(jié)節(jié) 5各型甲狀腺炎 3骨質(zhì)疏松癥 10(2)基本技能要求:操作名稱 例數(shù)()口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 3各類激素血尿濃度測定標(biāo)本采集 3腰圍、臀圍測定 10 末梢血糖的測定 20糖尿病營養(yǎng)食譜處方 53.較高要求(1)學(xué)習(xí)病種:病種病種皮質(zhì)醇增多癥嗜鉻細(xì)胞瘤尿崩癥高脂血癥及高脂蛋白血癥泌乳素瘤、垂體瘤原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥(Addison?。┩达L(fēng)其他原因的甲狀腺功能亢進(jìn)癥原發(fā)性醛固酮增多癥代謝性骨病(2)臨床知識(shí)、技能要求:地塞米松抑制試驗(yàn);禁水加壓素試
15、驗(yàn);動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測、胰島素泵胰島素劑量的調(diào)整 (七)風(fēng)濕免疫科/感染科 1個(gè)月。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:(1)常見風(fēng)濕性疾病的??评碚?、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療原則;風(fēng)濕病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義;常見抗風(fēng)濕藥物的作用機(jī)制、使用方法和不良反應(yīng)。了解:(1)常見濕性疾病自身抗體及相關(guān)項(xiàng)目的檢測原理;關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和常見關(guān)節(jié)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。了解風(fēng)濕性疾病與其他學(xué)科的交互關(guān)系,樹立疾病診治的整體觀念。 (2)抗真菌藥物的作用機(jī)制和選擇;醫(yī)院內(nèi)感染的臨床流行病學(xué)與防治;抗病毒藥物的作用機(jī)制和選擇;肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證。2.基本要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求如下。病種 例數(shù)()系統(tǒng)性紅斑狼瘡 5類
16、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 5炎性肌病 2骨關(guān)節(jié)炎 5強(qiáng)直性脊柱炎 5 干燥綜合征 2痛風(fēng) 2(2)基本技能要求:掌握各種風(fēng)濕病相關(guān)抗體的檢測原理、結(jié)果判斷和臨床意義;關(guān)節(jié)的基本檢查法。3.較高要求(其他病種5例)(1)學(xué)習(xí)病種:病種成人Still血病系統(tǒng)性硬化癥反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或未分化脊柱關(guān)節(jié)病銀屑病關(guān)節(jié)炎貝赫切特婦(Behcet)?。ㄔQ白塞?。┫到y(tǒng)性血管炎(2)臨床知識(shí)、技能要求:各種關(guān)節(jié)炎的病理特征。關(guān)節(jié)腔穿刺、滑液分析及臨床意義,正確辨認(rèn)類風(fēng)濕(RA)、骨關(guān)節(jié)(OA)、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)等風(fēng)濕疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。(3)通讀中華風(fēng)濕病學(xué)、風(fēng)濕病診斷指南、微創(chuàng)風(fēng)濕學(xué)。 (八)神經(jīng)內(nèi)科 2個(gè)月(含神經(jīng)內(nèi)科門診
17、、腦電圖室,1周)。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀和體征;神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位和定性診斷原則;12對(duì)腦神經(jīng)的應(yīng)用解剖;感覺和運(yùn)動(dòng)障礙的分類、定位和定性診斷;急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則;腦血栓形成、腦出血、腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則;帕金森病的病理和臨床表現(xiàn);癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救;重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn);腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、常見并發(fā)癥。了解:急性脊髓炎的治療和護(hù)理、錐體外系統(tǒng)的主要組成部分和病變時(shí)出現(xiàn)的癥狀;癲癇的病因、分類和發(fā)病機(jī)制;腦電圖和肌電圖的臨床應(yīng)用。2基本
18、要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:病種例數(shù)()病種例數(shù)()面神經(jīng)炎4三叉神經(jīng)痛4坐骨神經(jīng)痛4脊髓壓迫癥6腦梗死10腦出血6蛛網(wǎng)膜下腔出血2帕金森病6癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)6偏頭痛6多發(fā)性硬化2重癥肌無力2急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病2(2)基本技能要求:腰椎穿刺術(shù)操作3例。3.較高要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:急性脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、周期性麻痹、帕金森綜合征和巾白金森疊加綜合征。(2)臨床知識(shí)、技能要求:名稱名稱腦電圖肌電圖(九)急診科 1個(gè)月1輪轉(zhuǎn)目的掌握:急、危、重病人的生命支持理論,心肺復(fù)蘇(CPR),包括基礎(chǔ)生命支持(BLS)、高級(jí)心臟生命支持(ACLS)、基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持(BTLS)和高
19、級(jí)創(chuàng)傷生命支持(ATLS)的基礎(chǔ)理論和新進(jìn)展;常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范;常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義;常用急救藥物的指征、作用、副作用以及具體應(yīng)用方法(心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛劑、止血藥、抗心律失常藥等)。了解:多器官功能障礙綜合征初(MODS)的發(fā)病機(jī)制、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、處理原則;再灌注損傷的機(jī)制及臨床意義;各種危象(高血壓危象、甲亢危象),水電解質(zhì)、酸堿平衡嚴(yán)重紊亂等的處理原則。2基本要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:要求至少20例。病種 例數(shù)()病種 例數(shù)()常見急性發(fā)熱 10呼吸困難 3急性胸痛 5昏迷 3暈厥 3心臟呼吸驟停 2休
20、克 3出血(咯血、嘔血、血尿等) 2各種中毒 2致命性(惡性)心律失常 2(2)基本技能要求:要求至少20例。名稱名稱心肺復(fù)蘇術(shù)洗胃術(shù)導(dǎo)尿術(shù)胸腹腔穿刺術(shù)腰椎穿刺術(shù)三腔兩囊管壓迫止血術(shù)電擊除顫術(shù)心電監(jiān)護(hù)氣管插管術(shù)呼吸機(jī)使用動(dòng)靜脈穿刺術(shù)危重病人生命支持技術(shù)(包括心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷病人生命支持)3較高要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:多器官功能障礙綜合征3例。(2)臨床知識(shí)、技能要求:呼吸機(jī)常用機(jī)械通氣的模式。(十)重癥監(jiān)護(hù)病房 2個(gè)月1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:常見病種的診斷和緊急處理;常用急救藥物(心肺復(fù)蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、抗癲癇藥)的指征、副作用和臨床應(yīng)用;感染和抗菌藥物的臨床應(yīng)用
21、;輸血指征;營養(yǎng)支持的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用;動(dòng)脈血?dú)夥治?。了解:SIRS和多器官功能障礙綜合征恤ODS)的理論和進(jìn)展。2.基本要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:至少20例病種例數(shù)()病種例數(shù)()重癥肺炎2心肌梗死2腦血管意外3上消化道大出血2糖尿病酮癥酸中毒2癲癇持續(xù)狀態(tài)2急性重癥胰腺炎2脊髓損傷和脊休克2張力性氣胸1心臟壓塞2顱內(nèi)高壓2休克5昏迷2急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征2急性心功能不全3急性腎功能衰竭2彌散性血管內(nèi)凝血3多臟器功能不全1急性肝功能衰竭2致命性心律失常3嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)3(2)基本技能要求操作種類例數(shù)()心肺復(fù)蘇術(shù)(包括除顫儀)3進(jìn)一步心臟生命支持(ACLS)3氣管插管2心電監(jiān)護(hù)儀5心肺X線圖像10三腔壓迫止血術(shù)2呼吸機(jī)使用53.較高要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:外科術(shù)后監(jiān)護(hù),呼吸監(jiān)護(hù),腦監(jiān)護(hù)。(2)臨床知識(shí)、技能要求:操作種類操作種類深靜脈穿刺術(shù)氣管插管或氣管切開術(shù)動(dòng)脈穿刺術(shù)主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)機(jī)械通氣胸穿和胸引術(shù)心包穿刺術(shù)頭顱、胸、腹CT讀片(十一)醫(yī)學(xué)影像科 2個(gè)月(含超聲和核醫(yī)學(xué)科)1.輪轉(zhuǎn)目的掌握:呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)x線和或CT和或MRI正常解剖、基本病變表現(xiàn)、常見疾病診斷、鑒別診斷要點(diǎn)。超聲正常解剖結(jié)構(gòu);彩色多普勒超聲的基本原理;常見消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿等系統(tǒng)的
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